Профилактика рака - это практика принятия активных мер по снижению заболеваемости раком и смертности. [1] [2] Практика профилактики зависит как от индивидуальных усилий по улучшению образа жизни и проведения профилактического обследования, так и от социально-экономической или государственной политики, связанной с профилактикой рака. [3] Глобальная профилактика рака рассматривается как важнейшая задача из-за ее применимости к большим группам населения, уменьшения долгосрочных последствий рака за счет пропаганды активных методов и поведения в отношении здоровья, а также ее предполагаемой экономической эффективности и жизнеспособности для всех социально-экономических классов. [2]
Большинство случаев рака связано с накоплением загрязнения окружающей среды, которое наследуется как эпигенетический ущерб, и многие, но не все, из этих факторов окружающей среды являются контролируемым образом жизни. [4] Более 75% случаев смерти от рака можно предотвратить, избегая таких факторов риска, как табак , избыточный вес / ожирение , недостаточное питание, отсутствие физической активности , алкоголь , инфекции, передаваемые половым путем , и загрязнение воздуха . [5] [6] Не все экологические причины поддаются контролю, например естественный фоновый радиационный фон., и другие случаи рака вызваны наследственными генетическими нарушениями. Разрабатываемые в настоящее время методы редактирования генов могут служить профилактическими мерами в будущем. [7] Будущие меры профилактического скрининга могут быть дополнительно улучшены за счет минимизации инвазивности и повышения специфичности за счет учета индивидуального биологического состава, также известного как «персонализированный скрининг на рак населения». [2]
Заинтересованные
Любой может заболеть раком [9], возраст является одним из важнейших факторов, повышающих вероятность заболевания раком: 3 из 4 случаев рака встречаются у людей в возрасте 55 лет и старше.
Диетическое
Хотя было предложено множество диетических рекомендаций для снижения риска рака, доказательства в их поддержку не являются окончательными. [10] [11] Основными диетическими факторами, повышающими риск, являются ожирение и употребление алкоголя ; при этом подразумевается, но не подтверждена диета с низким содержанием фруктов и овощей и высоким содержанием красного мяса. [12] [13] Мета-анализ 2014 года не обнаружил взаимосвязи между фруктами и овощами и раком. [14] Употребление кофе снижает риск рака печени . [15] Исследования связывают чрезмерное потребление красного или переработанного мяса с повышенным риском рака груди, рака толстой кишки и рака поджелудочной железы , что может быть связано с присутствием канцерогенов в мясе, приготовленном при высоких температурах. [16] [17] Диетические рекомендации по профилактике рака обычно включают упор на овощи, фрукты, цельнозерновые и рыбу, а также отказ от переработанного и красного мяса (говядина, свинина, баранина), животных жиров и рафинированных углеводов. [10] [11]
Физическая активность
Исследования показывают, что регулярная физическая активность помогает снизить на 30% [18] [19] риск различных типов рака, таких как рак толстой кишки, рак груди, рак легких и рак эндометрия. [20] [21] Биологические механизмы, лежащие в основе этой ассоциации, до сих пор недостаточно изучены [21], но были изучены различные биологические пути, участвующие в развитии рака, что позволяет предположить, что физическая активность снижает риск рака, помогая контролировать вес, снижая уровень гормонов, таких как эстроген и инсулин, уменьшение воспаления и укрепление иммунной системы. [21] [22]
Медикамент
Идея о том, что лекарства можно использовать для предотвращения рака, является привлекательной, и данные подтверждают их использование в нескольких определенных обстоятельствах. [23] [ недостаточно специфично для проверки ] В общей популяции НПВП снижают риск колоректального рака, однако из-за побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта они наносят общий вред при использовании для профилактики. [24] Было обнаружено, что аспирин снижает риск смерти от рака примерно на 7%. [25] Ингибитор ЦОГ-2 может снизить скорость образования полипов у людей с семейным аденоматозным полипозом, однако он связан с теми же побочными эффектами, что и НПВП. [26] Было продемонстрировано, что ежедневное употребление тамоксифена или ралоксифена снижает риск развития рака груди у женщин из группы высокого риска. [27] Польза от вреда для ингибитора 5-альфа-редуктазы, такого как финастерид , не ясна. [28] Исследование, показывающее доказательство принципа, также было проведено с человеческими белками IFNalpha2a и макрофагами-CSF, продуцируемыми генетически модифицированными курами. [29]
Было обнаружено, что витамины не эффективны для предотвращения рака [30], хотя низкий уровень витамина D в крови коррелирует с повышенным риском рака. [31] [32] Является ли эта связь причинной и защитной ли добавка витамина D, не определено. [33] Было обнаружено, что добавка бета-каротина увеличивает риск рака легких у лиц с высоким риском. [34] Добавки фолиевой кислоты не оказались эффективными в предотвращении рака толстой кишки и могут увеличить полипы толстой кишки. [35] В систематическом обзоре 2018 г. сделан вывод о том, что селен не оказывает положительного влияния на снижение риска рака, основываясь на доказательствах высокого качества. [36]
Вакцинация
Противораковые вакцины могут быть профилактическими / профилактическими или использоваться в качестве терапевтического лечения. [2] Все такие вакцины стимулируют адаптивный иммунитет за счет усиления распознавания цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL) и активности против опухолеспецифических или опухолеспецифических антигенов (TAA и TSA).
Были разработаны вакцины , предотвращающие заражение некоторыми канцерогенными вирусами. [37] Вакцина против вируса папилломы человека ( Гардасил и Церварикс ) снижает риск развития рака шейки матки . [37] гепатита B вакцина предотвращает инфекцию вирусом гепатита В и , таким образом , снижает риск развития рака печени. [37] Когда позволяют ресурсы, рекомендуется вакцинация против вируса папилломы человека и гепатита В. [38]
Некоторые противораковые вакцины обычно основаны на иммуноглобулинах и нацелены на антигены, специфичные для рака или аномальных клеток человека. [2] [39] Эти вакцины можно вводить для лечения рака во время прогрессирования заболевания, чтобы повысить способность иммунной системы распознавать и атаковать раковые антигены как чужеродные объекты. Антитела к вакцинам против раковых клеток могут быть взяты из собственного тела пациента (аутологичная вакцина) или от другого пациента (аллогенная вакцина). [37] Несколько аутологичных вакцин, таких как Онкофаж от рака почки и Витеспен от различных видов рака, либо выпущены, либо проходят клинические испытания. Одобренные FDA вакцины, такие как Sipuleucel-T от метастазирующего рака простаты или Nivolumab от меланомы и рака легких, могут действовать либо путем нацеливания на сверхэкспрессированные или мутировавшие белки, либо путем временного подавления иммунных контрольных точек для повышения иммунной активности. [2] [40]
Скрининг
Процедуры скрининга, которые обычно используются для выявления более распространенных видов рака, таких как рак толстой кишки, груди и шейки матки, за последние несколько десятилетий значительно улучшились благодаря достижениям в идентификации и обнаружении биомаркеров. [2] Раннее обнаружение биомаркеров рака поджелудочной железы было выполнено с использованием метода иммуноанализа на основе SERS. [41] Платформа обнаружения мультиплексных белковых биомаркеров на основе SERS в микрофлюидном чипе для обнаружения используется для обнаружения нескольких белковых биомаркеров для прогнозирования типа заболевания и критических биомаркеров и повышения вероятности диагностики заболеваний с похожими биомаркерами (PC, OVC и панкреатит). [42]
Рак шейки матки
Рак шейки матки обычно выявляется путем исследования клеток шейки матки in vitro (например, мазок Папаниколау), кольпоскопии или прямого осмотра шейки матки (после применения разбавленной уксусной кислоты) или тестирования на ВПЧ, онкогенный вирус, который является необходимым. причина рака шейки матки. [37] Скрининг рекомендуется женщинам старше 21 года, первоначально женщинам в возрасте 21–29 лет рекомендуется проходить анализ мазка Папаниколау каждые три года, а женщинам старше 29 лет - каждые пять лет. [2] Для женщин старше 65 лет, у которых в анамнезе не было рака шейки матки или аномалий, и с соответствующим приоритетом отрицательных результатов мазка Папаниколау, регулярный скрининг может быть прекращен. [43]
Тем не менее, соблюдение рекомендованных планов скрининга зависит от возраста и может быть связано с «уровнем образования, культурой, психосоциальными проблемами и семейным положением», что еще раз подчеркивает важность решения этих проблем в отношении скрининга на рак. [2]
Колоректальный рак
Колоректальный рак чаще всего диагностируется с помощью анализа кала на скрытую кровь (FOBT). Варианты этого теста включают FOBT на основе гваяковой кислоты (gFOBT), иммунохимический тест кала (FIT) и анализ ДНК стула (sDNA). [44] Дальнейшее тестирование включает гибкую сигмоидоскопию (FS), полную колоноскопию (TC) или компьютерную томографию (CT), если TC не идеален. Рекомендуемый возраст для начала обследования - 50 лет. Однако это сильно зависит от истории болезни и воздействия факторов риска CRC. Было показано, что эффективный скрининг снижает заболеваемость CRC на 33% и мораль CRC на 43%. [2]
Рак молочной железы
Предполагаемое количество новых случаев рака груди в США в 2018 году, по прогнозам, превысит 1,7 миллиона человек, при этом более шестисот тысяч смертей. [45] Такие факторы, как размер груди, снижение физической активности, ожирение и избыточный вес, бесплодие и отсутствие детей, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и генетика являются факторами риска рака груди. [2] Маммограммы широко используются для скрининга рака груди и рекомендованы для женщин в возрасте 50–74 лет Целевой группой профилактических служб США (USPSTF). Однако USPSTF не рекомендовал делать маммографию женщинам 40–49 лет из-за возможности гипердиагностики. [2] [46]
Предотвратимые причины рака
По состоянию на 2017 год, употребление табака, диета и питание, физическая активность, ожирение / избыточный вес, инфекционные агенты, а также химические и физические канцерогены, как сообщалось, являются ведущими областями, в которых можно практиковать профилактику рака путем принятия положительных изменений в образе жизни, регулярного проведения соответствующих мероприятий. скрининг и вакцинация. [47]
Такие факторы риска провоцируют развитие многих распространенных видов рака. Например, потребление табака и алкоголя, наличие в анамнезе остроконечных кондилом и ЗППП, иммуносупрессия, незащищенный секс, ранний возраст первого полового акта и беременность - все это может служить факторами риска рака шейки матки. Ожирение, потребление красного мяса или обработанного мяса, табак и алкоголь, а также воспалительные заболевания кишечника в анамнезе - все это факторы риска развития колоректального рака (CRC). С другой стороны, упражнения и потребление овощей могут помочь снизить риск CRC. [2]
Несколько предотвратимых причин рака были выделены в историческом исследовании Долл и Пето 1981 г. [5], согласно которому 75–80% случаев рака в Соединенных Штатах можно предотвратить, избегая воздействия 11 различных факторов. Обзор новейшей литературы по профилактике рака, проведенный Schottenfeld et al. [48] за 2013 год, обобщающий исследования, проведенные в период с 2000 по 2010 год, указывает на большинство тех же факторов, которых можно избежать, выявленных Доллом и Пето. Однако Schottenfeld et al. рассмотрели меньшее количество факторов (например, отказ от диеты) в своем обзоре, чем Doll и Peto, и указали, что предотвращение этого меньшего количества факторов приведет к предотвращению 60% смертей от рака. В таблице ниже указаны доли смертей от рака, связанных с различными факторами, суммируя наблюдения Долла и Пето, Шоттенфельда и др. и нескольких других авторов, и показывает влияние основных факторов образа жизни на профилактику рака, таких как табак, нездоровая диета, ожирение и инфекции.
Фактор | Кукла и Пето [5] | Schottenfeld et al. [48] | Прочие отчеты |
---|---|---|---|
Табак | 30% | 30% | 38% мужчин, 23% женщин, [49] 30%, [50] 25-30% [6] |
Вредная диета | 35% | - | 32%, [51] 10%, [52] 30–35% [6] |
Ожирение | * | 10% | 14% женщин, 20% мужчин, среди некурящих [53] 10-20% [6] 19-20% США , 16-18% Великобритания , 13% Бразилия , 11-12% Китай [54] |
Инфекция † | 10% | 5-8% | 7–10%, [55] 8% развитых стран, 26% развивающихся стран [50] 10% с высоким уровнем доходов, 25% африканцев [6] |
Алкоголь | 3% | 3-4% | 3,6%, [50] 8% США, 20% Франция [56] |
Профессиональные воздействия | 4% | 3-5% | 2-10%, может быть 15-20% у мужчин [57] |
Радиация (солнечная и ионизирующая) | 3% | 3-4% | до 10% [6] |
Физическое бездействие | * | <5% | 7% [58] |
Репродуктивное и сексуальное поведение | 1-13% | - | - |
Загрязнение | 2% | - | - |
Лекарства и медицинские процедуры | 1% | - | - |
Промышленные товары | <1% | - | - |
Пищевые добавки | <1% | - | - |
* Включено в диету
† Канцерогенные инфекции включают: шейку матки (вирус папилломы человека [HPV]), печень (вирус гепатита B [HBV] и вирус гепатита C [HCV]), желудок ( Helicobacter pylori [ H pylori ]), лимфоидные ткани (Эпштейн-Барр вирус [EBV]), носоглотку (EBV), мочевой пузырь ( Schistosoma hematobium ) и желчевыводящие пути ( Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis )
История профилактики рака
Считалось, что рак можно предотвратить со времен римского врача Галена, который заметил, что нездоровая диета коррелирует с заболеваемостью раком. В 1713 году итальянский врач Рамаззини предположил, что воздержание снижает риск рака шейки матки у монахинь. Дальнейшие наблюдения в 18 веке привели к открытию, что некоторые химические вещества, такие как табак, сажа и смола (приводящие к раку мошонки у трубочистов, как сообщил Персивалл Пот в 1775 году), могут служить канцерогенными веществами для человека. Хотя Поттс предложил профилактические меры для трубочистов (ношение одежды для предотвращения физического контакта с сажей), его предложения были реализованы на практике только в Голландии, что привело к снижению заболеваемости раком мошонки у трубочистов. Позже, в 19 веке началась классификация химических канцерогенов. [59]
В начале 20 века были идентифицированы физические и биологические канцерогены, такие как рентгеновское излучение или вирус саркомы Рауса, открытый в 1911 году. Несмотря на наблюдаемую корреляцию экологических или химических факторов с развитием рака, формальных профилактических исследований не хватало, и изменение образа жизни для профилактики рака в это время было невозможно. [59]
В Европе в 1987 году Европейская комиссия выпустила Европейский кодекс борьбы с раком, чтобы помочь информировать общественность о действиях, которые они могут предпринять, чтобы снизить риск заболевания раком. [60] Первая версия Кодекса включала 10 рекомендаций, касающихся табака, алкоголя, диеты, веса, воздействия солнца, воздействия известных канцерогенов, раннего выявления и участия в организованных программах скрининга на рак груди и шейки матки. [61] В начале 1990-х годов Европейская школа онкологии провела обзор Кодекса и добавила подробные сведения о научных доказательствах, лежащих в основе каждой из рекомендаций. [61] Более поздние обновления координировались Международным агентством по изучению рака . Четвертое издание Кодекса [3] , разработанное в 2012–2013 гг., Также включает рекомендации по участию в программах вакцинации от гепатита В (младенцы) и вируса папилломы человека (девочки), грудному вскармливанию и заместительной гормональной терапии, а также по участию в организованных программах колоректальной вакцинации. программы скрининга на рак.
Хронология исследований по профилактике рака
[62]
В 1970-х годах усилия, финансируемые из федерального бюджета, привлекли внимание общественности к важности диеты и раннего скрининга в профилактике рака.
1971 - Никсон подписывает контракт с NCA, учреждением исследования рака, финансируемым из федерального бюджета.
1974 - Женщины из неблагополучных семей получают пользу от скрининга яичников, финансируемого NCI.
1977 - Специальный комитет Сената по питанию публикует диетические рекомендации по профилактике рака.
1978 - Программа общинной больницы онкологии (CHOP)
1979 - диета NCI для профилактики рака: обезжиренная, малоалкогольная, с повышенным содержанием клетчатки, сбалансированная диета.
В 1980-х годах были созданы первые программы и учреждения, финансируемые из федерального бюджета, для пионерских исследований в области профилактики рака.
1981 - Программа общинной клинической онкологии.
1982 - « Химиопрофилактика :» Питательные вещества и соединения для профилактики рака. SBIR переносит исследования в частный сектор. Программа «Курение, табак и рак».
1983 - NCI начинает исследования по химиопрофилактике и раннему выявлению. Программа клинической онкологии (CCOP) и Отдел профилактики и контроля рака (DCPC) добавлены в NCI.
1984 - Исследования и клинические испытания ЦСДП, встреча с компанией Kellogg для обсуждения заявлений о пользе для здоровья в рекламе зерновых
1985 - Исследование Linxian China Dysplasia и исследования профилактики рака ATBC
1986 - CCOP расширяет исследования до крупномасштабных и включает в себя контрольные группы.
1987 - Руководство NCI по скринингу рака шейки матки и груди, стипендиальная программа по профилактике рака (CPFP)
1988 - Рейган подписывает Закон о медицинском страховании от катастроф (маммографические обследования).
1989 - MB-CCOP (программа клинической онкологии для меньшинств)
В 1990-е годы начали набираться люди для проведения многих клинических испытаний химиопрофилактики. Часто эти исследования длились более десяти лет, поэтому их результаты были опубликованы в начале 2000-х годов.
1991 - Исследования химиопрофилактики (синтетические и натуральные), Фонд DCPC + Produce for Better Health запускает программу «5 дней в день» (ежедневные порции фруктов и овощей), инициатива «ASSIST» (курение).
1992 - Испытание по профилактике рака груди (BCPT)
1993 - Отказ от рекомендаций NCI по маммографии (споры?), Начало исследования колоректального рака простаты и рака яичников (PLCO), тест FOBT на смертность от CRC, CAPS (профилактика колоректальной аденомы), регистрация в исследовании рака простаты, международный скрининг рака молочной железы NCI цех
1994 - Результаты ATBC показывают причинно-следственную связь между бета-каротином и заболеваемостью раком легких у мужчин плавников.
1996 - Исследование сортировки ASCUS / LSIL (тестирование на ВПЧ)
1997 - DCP и DCCPS отделяются от DCPC
1998 - Тамоксифен уменьшает рак груди (Фишер?)
1999 - созданы EDRN (сеть исследований раннего обнаружения) и RAPID (доступ к профилактике).
1999 - Начались клинические испытания тамоксифена и ралоксифена (STAR), APC (испытание аденомы целекоксиба)
Благодаря технологическим достижениям, улучшенному обнаружению биомаркеров и усилению общественной и государственной поддержки исследований по профилактике рака, 21 век принес значительные улучшения в понимание генезиса и развития рака.
2001 - Испытания по профилактике рака селеном и витамином Е (SELECT) начинают набор мужчин старше 55 лет для проверки эффективности этих двух пищевых добавок в качестве средств профилактики рака простаты.
2002 - Опубликованы первые результаты исследования сортировки ASCUS / LSIL (ALTS) по тестированию на ВПЧ. Было обнаружено, что тестирование на ВПЧ бесполезно для женщин с поражениями низкой степени из-за высокой заболеваемости ВПЧ у женщин.
2002 - Начало национального исследования легких (NLST)
2002 - Опубликованы результаты исследования профилактики колоректальной аденомы (CAPS). Результаты показывают, что ежедневное употребление аспирина может снизить развитие колоректальных опухолей на 35% у пациентов с ранее существовавшими полипами в анамнезе.
2003 - Опубликованы результаты исследования по профилактике рака простаты (PCPT)
2004 - август: Опубликован «Десятилетия прогресса с 1983 по 2003 год». Документально подтверждены первые 20 лет реализации Общинной программы клинической онкологии NCI (CCOP), предшественницы программы NCI Community Oncology Research Program (NCORP).
2004 - Исследование по профилактике аденомы с помощью целекоксиба (APC) приостановлено на основании увеличения частоты серьезных сердечно-сосудистых событий у участников, принимающих целекоксиб (Celebrex®)
2005 - Обновлены результаты исследования по профилактике рака груди (BCPT). Результаты показывают постоянное снижение заболеваемости инвазивным раком молочной железы, а также снижение некоторых негативных побочных эффектов, включая повышенный риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен.
2006 - Опубликованы первые результаты исследования тамоксифена и ралоксифена (STAR). Первоначальные результаты показывают, что женщины в постменопаузе, которые подвержены повышенному риску рака груди, могут снизить риск развития заболевания, если они принимают препарат ралоксифен.
2008 - Опубликованы первые результаты исследования по профилактике рака с использованием селена и витамина Е (SELECT). Первоначальные результаты показывают, что селен и витамин Е не способствуют профилактике рака простаты. Фактически, результаты тестов предполагают небольшое увеличение заболеваемости раком простаты у субъектов, принимающих витамин Е.
2009 - Опубликованы результаты исследования рака простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO). Результаты показывают, что скрининг мужчин в возрасте 55 лет и старше с помощью тестов на ПСА и пальцевого ректального исследования неэффективен для снижения смертности от рака простаты.
2010 - Сеть исследований раннего обнаружения (EDRN) продолжает работу в связи с присуждением новых грантов
2010 - Альянс гликобиологов по выявлению рака определяет ключевые противоопухолевые антитела. Они обнаружили, что больные раком вырабатывают антитела, которые нацелены на патологические белки с прикрепленными к ним молекулами сахара, созданными их опухолями, что позволяет предположить, что противоопухолевые антитела в крови могут быть источником чувствительных биомаркеров для обнаружения рака.
2010 г. - опубликованы первые результаты исследования по скринингу рака легких (NLST). Первоначальные результаты показывают, что скрининг с помощью спиральной компьютерной томографии (КТ) с низкой дозой снижает смертность от рака легких примерно на 20% среди нынешних и бывших заядлых курильщиков.
2011 - Опубликованы результаты скринингового исследования рака простаты, легких, колоректального тракта и яичников (PLCO)
2011 - Опубликованы результаты исследования рака предстательной железы, легких, колоректального рака и яичников (PLCO) на рак яичников. Результаты PLCO показывают, что скрининг на рак яичников с помощью трансвагинального ультразвука (TVU) и анализа крови CA-125 не привел к меньшему количеству смертей от этого заболевания по сравнению с обычным лечением.
2012 - Опубликованы результаты исследования колоректального рака простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO). Результаты подтверждают, что скрининг людей в возрасте 55 лет и старше на колоректальный рак с использованием гибкой сигмоидоскопии снижает заболеваемость и смертность от колоректального рака.
2013 - Программа NCI Community Oncology Research Program (NCORP) одобрена для начала, открывая путь для программы, позволяющей проводить передовые методы профилактики, контроля, лечения и визуализации рака, исследования оказания помощи при онкологических заболеваниях и исследования неравенства для отдельных лиц в их собственные сообщества
2013 - Исследователи Национального исследования легких (NLST) обнаружили проблему гипердиагностики
2014 - Объявлены результаты клинических испытаний исследования по профилактике ранней менопаузы (POEMS)
2014 - Обновлены результаты исследования по профилактике рака селеном и витамином Е (SELECT). Мужчины, у которых в начале исследования был высокий уровень селена, по оценке содержания селена в срезанных ногтях на ногах, имели почти вдвое больше шансов на развитие рака простаты высокой степени, если они принимали селеновую добавку.
2015 - Создан Центральный институциональный экспертный совет по профилактике и борьбе с раком (CIRB).
2015 - Сайты NCORP участвуют в регистрации пациентов в испытании точной медицины NCI-MATCH (молекулярный анализ для выбора терапии)
2015 - Создан консорциум по визуализации и биомаркерам на гранты восьми ведущих исследователей. Консорциум фокусируется на сочетании методов визуализации с биомаркерами для повышения точности скрининга, раннего выявления рака и диагностики рака на ранних стадиях.
2015 - NCI награждает грантами на создание консорциума для молекулярной характеристики поражений, обнаруженных на экране
2016 - Белый дом объявляет об инвестициях в размере 1 миллиарда долларов в национальную инициативу по борьбе с раком. Профилактика, включая разработку противораковой вакцины и раннее обнаружение рака, - две из пяти областей возможностей.
2016 - Время выполнения тестов на выявление потенциальных биомаркеров по исследованию рака яичников
2016 - Крупнейшее в США исследование причин и генетики болезней крови
2016 - Данные интерактивного отслеживания диеты и активности в исследовании AARP (IDATA) стали доступны квалифицированным исследователям
2016 - Оланзапин помогает предотвратить тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией
2016 - Исследование подтверждает преимущества ранней паллиативной помощи при запущенном раке
2016 - Аналитический центр подчеркивает важность выявления и создания следующего поколения исследований по профилактике рака на уровне сообществ
2017 - Программа стипендий NCI по профилактике рака (CPFP) отмечает 30-летие
2017 - NCI присоединяется к ведущим группам по заявлению о неравенстве
2017 - Исследование TMIST направлено на обеспечение ясности подходов к скринингу на рак молочной железы
2017 - Опубликованы объявления о возможностях финансирования сети атласа предраковых заболеваний и Атласа других опухолей человека
2017 - Экспериментальная вакцина против рака яичников показывает многообещающие результаты у мышей
Смотрите также
- Микропластик попадает в организм с пищей
- Генетическое улучшение человека
- Фонд профилактики и лечения рака
- Всемирный день борьбы с раком
Рекомендации
- ^ «Профилактика рака: 7 шагов к снижению риска» . Клиника Мэйо . 27 сентября 2008 . Проверено 30 января 2010 года .[ ненадежный медицинский источник? ]
- ^ Б с д е е г ч я J к л м Валле I, Трамаллони Д., Брагацци Н.Л. (июнь 2015 г.). «Профилактика рака: современное состояние и перспективы на будущее» . Журнал профилактической медицины и гигиены . 56 (1): E21–7. PMC 4718348 . PMID 26789828 .
- ^ «Факты и цифры по профилактике и раннему выявлению рака, 2017–18 гг.» (PDF) . Cancer.org . 1 апреля 2017 г.
- ^ Данаи Г., Вандер Хорн С., Лопес А.Д., Мюррей С.Дж., Эззати М. (2005). «Причины рака в мире: сравнительная оценка риска девяти поведенческих и экологических факторов риска». Ланцет . 366 (9499): 1784–93. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67725-2 . PMID 16298215 .
- ^ а б в Кукла Р., Пето Р. (1981). «Причины рака: количественные оценки предотвратимых рисков рака в Соединенных Штатах сегодня». J. Natl. Cancer Inst . 66 (6): 1191–308. DOI : 10.1093 / JNCI / 66.6.1192 . PMID 7017215 .
- ^ а б в г д е Ананд П., Куннумаккара А.Б., Куннумакара А.Б., Сундарам С., Харикумар К.Б., Тхаракан С.Т., Лай О.С., Сунг Б., Аггарвал Б.Б. (2008). «Рак - это предотвратимое заболевание, требующее серьезных изменений в образе жизни» . Pharm. Res . 25 (9): 2097–116. DOI : 10.1007 / s11095-008-9661-9 . PMC 2515569 . PMID 18626751 .
- ^ «Инструмент редактирования генов CRISPR может помочь улучшить иммунотерапию рака» . Национальный институт рака . 2017-03-20 . Проверено 9 марта 2018 .
- ^ «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам» . Всемирная организация здравоохранения . 2009 . Проверено 11 ноября 2009 года .
- ^ «Профилактика рака» . 2014-02-12.
- ^ а б Куши Л.Х., Дойл С., Маккалоу М. и др. (2012). «Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака: снижение риска рака с помощью здорового питания и физической активности» . CA Cancer J Clin . 62 (1): 30–67. DOI : 10,3322 / caac.20140 . PMID 22237782 .
- ^ а б Вики А., Хагманн Дж. (Сентябрь 2011 г.). «Диета и рак» . Швейцарский медицинский еженедельник . 141 : w13250. DOI : 10.4414 / smw.2011.13250 . PMID 21904992 .
- ^ Cappellani A, Di Vita M, Zanghi A, Cavallaro A, Piccolo G, Veroux M, Berretta M, Malaguarnera M, Canzonieri V, Lo Menzo E (2012). «Диета, ожирение и рак груди: обновленная информация». Передние биоски . 4 : 90–108. DOI : 10.2741 / 253 . PMID 22202045 .
- ^ Key TJ (январь 2011 г.). «Фрукты и овощи и риск рака» . Br. J. Рак . 104 (1): 6–11. DOI : 10.1038 / sj.bjc.6606032 . PMC 3039795 . PMID 21119663 .
- ^ Ван Х, Оуян И, Лю Дж, Чжу М., Чжао Г, Бао В, Ху Ф. Б. (июль 2014 г.). «Потребление фруктов и овощей и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований» . BMJ . 349 : g4490. DOI : 10.1136 / bmj.g4490 . PMC 4115152 . PMID 25073782 .
- ^ Larsson SC, Wolk A (май 2007 г.). «Потребление кофе и риск рака печени: метаанализ». Гастроэнтерология . 132 (5): 1740–5. DOI : 10,1053 / j.gastro.2007.03.044 . PMID 17484871 .
- ^ Чжэн В., Ли С.А. (2009). «Правильное употребление мяса, воздействие гетероциклических аминов и риск рака» . Nutr Cancer . 61 (4): 437–46. DOI : 10.1080 / 01635580802710741 . PMC 2769029 . PMID 19838915 .
- ^ Фергюсон Л. Р. (февраль 2010 г.). «Мясо и рак». Meat Sci . 84 (2): 308–13. DOI : 10.1016 / j.meatsci.2009.06.032 . PMID 20374790 .
- ^ Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM и др. (Июнь 2016 г.). "Ассоциация физической активности в свободное время с риском 26 типов рака у 1,44 миллиона взрослых" . JAMA Internal Medicine . 176 (6): 816–25. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2016.1548 . PMC 5812009 . PMID 27183032 .
- ^ Крук Дж, Черняк У (2013). «Физическая активность и ее связь с риском рака: обновление данных» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 14 (7): 3993–4003. DOI : 10,7314 / APJCP.2013.14.7.3993 . PMID 23991944 .
- ^ «Упражнения, снижающие риск развития 13 типов рака» . www.cancer.org . Проверено 3 марта 2018 .
- ^ а б в «Физическая активность и рак» . Национальный институт рака . Проверено 3 марта 2018 .
- ^ Винзер Б.М., Уайтман, округ Колумбия, Ривз М.М., Парац ДжейДи (июнь 2011 г.). «Физическая активность и профилактика рака: систематический обзор клинических испытаний». Причины рака и борьба с ними . 22 (6): 811–26. DOI : 10.1007 / s10552-011-9761-4 . PMID 21461921 .
- ^ Голландия Глава 33
- ^ Ростом А., Дубе С., Левин Г., Церцвадзе А., Барроумен Н., Код С., Сэмпсон М., Мохер Д. (март 2007 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы циклооксигеназы-2 для первичной профилактики колоректального рака: систематический обзор, подготовленный для Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 146 (5): 376–89. DOI : 10.7326 / 0003-4819-146-5-200703060-00010 . PMID 17339623 .
- ^ Ротвелл П.М., Фаукс Ф.Г., Белч Дж.Ф., Огава Х., Варлоу С.П., Мид Т.В. (январь 2011 г.). «Влияние ежедневного приема аспирина на долгосрочный риск смерти от рака: анализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований». Ланцет . 377 (9759): 31–41. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 62110-1 . PMID 21144578 .
- ^ Купер К., Сквайрс Х., Кэрролл С., Папайоанну Д., Бут А, Логан Р.Ф., Магуайр С., Хинд Д., Таппенден П. (июнь 2010 г.). «Химиопрофилактика колоректального рака: систематический обзор и экономическая оценка» . Оценка медицинских технологий . 14 (32): 1–206. DOI : 10,3310 / hta14320 . PMID 20594533 .
- ^ Томсен А., Колесар Дж. М. (декабрь 2008 г.). «Химиопрофилактика рака груди». Am J Health Syst Pharm . 65 (23): 2221–8. DOI : 10,2146 / ajhp070663 . PMID 19020189 .
- ^ Уилт Т.Дж., Макдональд Р., Хагерти К., Шеллхаммер П., Крамер Б.С. (2008). Уилт Т.Дж. (ред.). «Ингибиторы пяти-альфа-редуктазы для профилактики рака простаты». Кокрановская база данных Syst Rev (2): CD007091. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007091 . PMID 18425978 .
- ^ Куриные яйца с человеческими белками вселяют надежду на лекарство
- ^ «Витамины и минералы: не для профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний» . Prescrire Int . 19 (108): 182. Август 2010 г. PMID 20939459 .
- ^ Джованнуччи Э., Лю Й., Римм Э.Б., Холлис Б.В., Фукс С.С., Штампфер М.Дж., Виллетт В.К. (апрель 2006 г.). «Проспективное исследование предикторов статуса витамина D, заболеваемости и смертности от рака у мужчин». J. Natl. Cancer Inst . 98 (7): 451–9. CiteSeerX 10.1.1.594.1654 . DOI : 10,1093 / JNCI / djj101 . PMID 16595781 .
- ^ «Витамин D играет роль в профилактике рака толстой кишки» . Архивировано из оригинала 4 декабря 2006 года . Проверено 27 июля 2007 года .
- ^ Шварц Г.Г., Блот В.Дж. (апрель 2006 г.). «Статус витамина D, заболеваемость раком и смертность: что-то новое под солнцем» . J. Natl. Cancer Inst . 98 (7): 428–30. DOI : 10,1093 / JNCI / djj127 . PMID 16595770 .
- ^ Фриц Х, Кеннеди Д., Фергюссон Д., Фернандес Р., Дусетт С., Кули К., Сили А., Сагар С., Вонг Р., Сили Д. (2011). Минна JD (ред.). «Витамин А и производные ретиноидов при раке легких: систематический обзор и метаанализ» . PLoS ONE . 6 (6): e21107. Bibcode : 2011PLoSO ... 6E1107F . DOI : 10.1371 / journal.pone.0021107 . PMC 3124481 . PMID 21738614 .
- ^ Коул Б.Ф., Барон Дж. А., Сэндлер Р. С., Хейл Р. У., Анен Д. Д., Бресальер Р. С., МакКаун-Эйссен Дж., Саммерс Р. В., Ротштейн Р. И., Берк, Калифорния, Сновер, округ Колумбия, Черч Т. Р., Аллен Дж. Байерс Т., Мандель Дж. С., Мотт Л. А., Пирсон Л. Х., Барри Э. Л., Риз Дж. Р., Маркон Н., Сайбил Ф., Юланд П. М., Гринберг ER (июнь 2007 г.). «Фолиевая кислота для профилактики колоректальных аденом: рандомизированное клиническое испытание» . ДЖАМА . 297 (21): 2351–9. DOI : 10,1001 / jama.297.21.2351 . PMID 17551129 .
- ^ Винчети, Марко; Филиппини, Томмазо; Дель Джоване, Чинция; Деннерт, Габриэле; Звален, Марсель; Бринкман, Мари; Зигерс, Морис Па; Хорнебер, Маркус; Д'Амико, Роберто (январь 2018 г.). «Селен для профилактики рака» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD005195. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005195.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6491296 . PMID 29376219 .
- ^ а б в г д «Информационный бюллетень по противораковой вакцине» . NCI . 8 июня 2006 Архивировано из оригинала 25 октября 2008 года . Проверено 15 ноября 2008 года .
- ^ Лертхачонсук А.А., Ип Ч., Хухапрема Т., Чен Д.С. , Пламмер М., Джи С.Х., Той М., Вилайлак С. (2013). «Профилактика рака в Азии: разделенные по ресурсам руководящие принципы Азиатского онкологического саммита 2013 г.». Ланцет Онкология . 14 (12): e497–507. DOI : 10.1016 / S1470-2045 (13) 70350-4 . PMID 24176569 .
- ^ "Что нового в исследованиях иммунотерапии рака?" . www.cancer.org . Проверено 9 марта 2018 .
- ^ Pardoll DM (март 2012 г.). «Блокада иммунных контрольных точек в иммунотерапии рака» . Обзоры природы. Рак . 12 (4): 252–64. DOI : 10.1038 / nrc3239 . PMC 4856023 . PMID 22437870 .
- ^ Banaei, N; и другие. (Сентябрь 2017 г.). «Мультиплексное обнаружение биомаркеров рака поджелудочной железы с использованием иммуноанализа на основе SERS». Нанотехнологии . 28 (45): 455101. Bibcode : 2017Nanot..28S5101B . DOI : 10.1088 / 1361-6528 / aa8e8c . PMID 28937361 .
- ^ Banaei, N; и другие. (Январь 2019). «Алгоритмы машинного обучения повышают специфичность обнаружения биомаркеров рака с помощью иммуноанализов на основе SERS в микрофлюидных чипах» . RSC Advances . 9 (4): 1859–1868. DOI : 10.1039 / c8ra08930b .
- ^ «Возраст 65 лет и старше: экзамены и отборочные тесты - ACOG» . www.acog.org . Проверено 21 апреля 2018 .
- ^ Янц Т., Лу К., Повлов М.Р., Урсо Б. (декабрь 2016 г.). «Обзор методов обнаружения колоректального рака, ДНК стула и тестирование иммунохимии кала у взрослых старше 50 лет» . Cureus . 8 (12): e931. DOI : 10,7759 / cureus.931 . PMC 5235652 . PMID 28097082 .
- ^ «Рак в фактах и цифрах 2018» (PDF) .
- ^ «Заключительное обновление: рак груди: скрининг - Целевая группа по профилактическим услугам США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Проверено 21 апреля 2018 .
- ^ «Факты и цифры по профилактике и раннему выявлению рака, 2017–18 гг.» (PDF) . Cancer.org . 1 апреля 2017 г.
- ^ а б Schottenfeld D, Beebe-Dimmer JL, Buffler PA, Omenn GS (2013). «Текущая перспектива глобального бремени рака и бремени рака в Соединенных Штатах, связанного с образом жизни и факторами риска окружающей среды» . Annu Rev Public Health . 34 : 97–117. DOI : 10,1146 / annurev-publhealth-031912-114350 . PMID 23514316 .
- ^ Shopland DR (1995). «Употребление табака и его вклад в раннюю смертность от рака с особым упором на курение сигарет» . Environ. Перспектива здоровья . 103 Дополнение 8: 131–42. DOI : 10.1289 / ehp.95103s8131 . PMC 1518977 . PMID 8741773 .
- ^ а б в Парса Н (2012). «Факторы окружающей среды, вызывающие рак человека» . Иран. J. Общественное здравоохранение . 41 (11): 1–9. PMC 3521879 . PMID 23304670 .
- ^ Виллетт WC (1995). «Диета, питание и рак, которого можно избежать» . Environ. Перспектива здоровья . 103 Дополнение 8: 165–70. DOI : 10.1289 / ehp.95103s8165 . PMC 1518978 . PMID 8741778 .
- ^ Trichopoulou A, Lagiou P, Kuper H, Trichopoulos D (2000). «Рак и средиземноморские диетические традиции». Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред . 9 (9): 869–73. PMID 11008902 .
- ^ Песня M, Джованнуччи E (2016). «Оценка влияния ожирения на риск рака: стратификация по курению имеет решающее значение». J. Clin. Онкол . 34 (27): 3237–9. DOI : 10.1200 / JCO.2016.67.6916 . PMID 27458311 .
- ^ Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака (2009 г.). Политика и действия по профилактике рака. Еда, питание и физическая активность: глобальная перспектива . Вашингтон, округ Колумбия, США: AICR. 2.7.1 Жирность тела, а также продукты и напитки, способствующие увеличению веса, стр. 22. ISBN 978-0-9722522-4-9.CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ Шоттенфельд Д., Биби-Диммер Дж. (2006). «Хроническое воспаление: частый и важный фактор патогенеза новообразований» . CA Cancer J Clin . 56 (2): 69–83. DOI : 10,3322 / canjclin.56.2.69 . PMID 16514135 .
- ^ Tuyns AJ (1979). «Эпидемиология алкоголя и рака». Cancer Res . 39 (7 Pt 2): 2840–3. PMID 445490 .
- ^ Иригарай П., Ньюби Дж. А., Клапп Р., Харделл Л., Ховард В., Монтанье Л., Эпштейн С., Белпом Д. (2007). «Факторы, связанные с образом жизни, и факторы окружающей среды, вызывающие рак: обзор». Биомед. Фармакотер . 61 (10): 640–58. DOI : 10.1016 / j.biopha.2007.10.006 . PMID 18055160 .
- ^ Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, Keadle SK, Arem H, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Adami HO, Blair CK, Borch KB, Boyd E, Check DP, Fournier A, Фридман Н.Д., Гюнтер М., Йохансон М., Хоу К.Т., Линет М.С., Орсини Н., Парк Y, Риболи Э, Робиен К., Шайрер С., Сессо Х, Сприггс М., Ван Дузен Р., Волк А., Мэтьюз К.Э., Пател А.В. ). "Ассоциация физической активности в свободное время с риском 26 типов рака у 1,44 миллиона взрослых" . JAMA Intern Med . 176 (6): 816–25. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2016.1548 . PMC 5812009 . PMID 27183032 .
- ^ а б Боде AM, Донг Зи (июль 2009 г.). «Исследования профилактики рака - тогда и сейчас» . Обзоры природы. Рак . 9 (7): 508–16. DOI : 10.1038 / nrc2646 . PMC 2838238 . PMID 19536108 .
- ^ Unspecified (1990) Европа против программы борьбы с раком: Отчет о выполнении первого плана действий, 1987-1989. Сообщение Европейской комиссии Совету, Европейскому парламенту и Экономическому и социальному комитету. COM (90) 185 final, 8 мая 1990 г. [Комиссия ЕС - Документ COM] [1]
- ^ а б Бойл, Питер и др. (1995) Консультативный отчет Европейской школы онкологии для Европейской комиссии по программе «Европа против рака», Европейский кодекс борьбы с раком. Eur J Cancer 31: 1395–1403 [2]
- ^ «История / Хронология» . Отдел профилактики рака . 2014-05-09. Архивировано из оригинала на 2018-04-28 . Проверено 5 марта 2018 .
Внешние ссылки
- Что вы можете сделать СЕЙЧАС, чтобы снизить риск рака