Избыточный вес

Избыточный вес
Диапазон избыточного веса согласно индексу массы тела (ИМТ) - это область на диаграмме, где ИМТ> 25.
Специальность	Эндокринология

Избыточный вес или жир - это больше жира, чем оптимально для здоровья. Избыточный вес особенно распространен там, где запасы еды много, а образ жизни малоподвижный .

По состоянию на 2003 год ^{[Обновить]}избыточный вес достиг масштабов эпидемии во всем мире: более 1 миллиарда взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением . ^[1] В 2013 году их количество превысило 2 миллиарда. ^[2] Увеличение наблюдается во всех возрастных группах.

Здоровому телу требуется минимальное количество жира для правильного функционирования гормональной , репродуктивной и иммунной систем, в качестве теплоизоляции , в качестве амортизатора для чувствительных участков и в качестве энергии для использования в будущем; однако накопление слишком большого количества жировых отложений может ухудшить подвижность, гибкость и изменить внешний вид тела .

Классификация

Степень избыточного веса человека обычно описывается индексом массы тела (ИМТ). Избыточный вес определяется как ИМТ 25 или более, таким образом, он включает предожирение, определяемое как ИМТ от 25 до 30, и ожирение, определяемое как ИМТ 30 или более. ^{[3] [4]} Тем не менее, предрасположенность к ожирению и избыточный вес часто используются как взаимозаменяемые, что дает общее определение ИМТ от 25 до 30. Тем не менее, существует несколько других распространенных способов измерения количества ожирения или присутствующего жира. в теле человека.

• Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) - это показатель веса человека с учетом его роста. Он определяется по следующей формуле: ИМТ равен весу (массе) человека в килограммах, разделенному на квадрат роста человека в метрах. Таким образом, единицы измерения - кг / м ^2, но показатели ИМТ обычно используются и записываются без единиц измерения.

ИМТ обеспечивает значительно более точное представление о содержании жира в организме, чем простое измерение веса человека. Он только умеренно коррелирует с обеими процентным содержанием жира тела и массой жира тела ( R 2 0,68). ^[5] Он не принимает во внимание определенные факторы, такие как беременность или бодибилдинг; однако ИМТ является точным отражением процента жира у большинства взрослого населения.

• Индекс объема тела

Индекс объема тела (BVI) был разработан в 2000 году как компьютерное, а не ручное измерение человеческого тела при ожирении и альтернатива ИМТ.

BVI использует программное обеспечение 3D для создания точного изображения человека, поэтому BVI может различать людей с одинаковым рейтингом BMI, но которые имеют другую форму и другое распределение веса.

BVI измеряет, где расположены вес и жир человека на теле, а не общий вес или общее содержание жира, и делает акцент на весе, переносимом вокруг живота, обычно известном как центральное ожирение . В последние годы стало общепризнанным, что брюшной жир и вес вокруг живота представляют больший риск для здоровья. ^[6]

• Простое взвешивание

Вес человека измеряется и сравнивается с предполагаемым идеальным весом. Это самый простой и наиболее распространенный метод, но, безусловно, наименее точный, поскольку он измеряет только одну величину (вес) и часто не принимает во внимание многие факторы, такие как рост, тип телосложения и относительное количество мышечной массы.

• Складка суппортов или «тест пинч»

Кожа в нескольких точках на теле защемляется и измеряется толщина образовавшейся складки. Он измеряет толщину слоев жира, расположенных под кожей, на основании которой рассчитывается общее количество жира в организме. Этот метод может быть достаточно точным для многих людей, но он предполагает определенные закономерности распределения жира по телу, что может не относиться ко всем людям, и не учитывает жировые отложения не непосредственно под кожей. Кроме того, поскольку измерение и анализ обычно требуют высокой степени практики и интерпретации, точный результат требует, чтобы его выполнил профессионал. Обычно пациенты не могут этого сделать.

• Анализ биоэлектрического импеданса

Через тело пропускают небольшой электрический ток, чтобы измерить его электрическое сопротивление . Поскольку жир и мышцы по-разному проводят электричество, этот метод может обеспечить прямое измерение процентного содержания жира в организме по отношению к мышечной массе. Раньше эту технику могли надежно выполнять только обученные профессионалы со специальным оборудованием, но теперь можно купить домашние наборы для тестирования, которые позволяют людям делать это самостоятельно с минимальной подготовкой. Однако, несмотря на улучшенную простоту этого процесса с годами, на результаты может повлиять ряд факторов, в том числе гидратация и температура тела , поэтому при прохождении теста по-прежнему требуется некоторая осторожность, чтобы результаты были точными.

• Гидростатическое взвешивание

Этот метод, который считается одним из наиболее точных методов измерения жира в организме, предполагает полное погружение человека в воду со специальным оборудованием для измерения веса человека во время погружения. Затем этот вес сравнивают с «сухим весом», зарегистрированным вне воды, чтобы определить общую плотность тела. Поскольку жир менее плотен, чем мышцы, осторожное применение этого метода может дать достаточно точную оценку содержания жира в организме. Однако для этого метода требуется дорогостоящее специализированное оборудование и обученные специалисты.

• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

Первоначально разработанная для измерения плотности костей, визуализация DEXA также используется для точного определения содержания жира в организме путем использования плотности различных тканей тела для определения того, какие части тела являются жировыми. Этот тест обычно считается очень точным, но для его выполнения требуется много дорогостоящего медицинского оборудования и обученных специалистов.

Самый распространенный метод обсуждения этой темы, используемый в основном исследователями и консультативными учреждениями, - это ИМТ. Определение того, что считать избыточным весом, зависит от этнической принадлежности. Текущее определение, предложенное Национальным институтом здравоохранения США (NIH) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), относит белых, латиноамериканцев и чернокожих с ИМТ 25 и более к избыточному весу. Для азиатов избыточный вес - это ИМТ от 23 до 29,9, а ожирение для всех групп - ИМТ 30 и более.

ИМТ, однако, не учитывает крайние значения мышечной массы, некоторые редкие генетические факторы, очень молодость и некоторые другие индивидуальные вариации. Таким образом, у людей с ИМТ менее 25 может быть избыточный жир, в то время как у других ИМТ может быть значительно выше, не попадая в эту категорию. ^[7] Некоторые из вышеперечисленных методов определения жира в организме более точны, чем ИМТ, но менее удобны для измерения.

Если у человека избыточный вес и избыток жира, это может создать или привести к риску для здоровья. Однако появляются сообщения о том, что от легкого избыточного веса до легкого ожирения - ИМТ от 24 до 31,9 - на самом деле может быть полезно, и что люди с ИМТ от 24 до 31,9 действительно могут жить дольше, чем люди с нормальным весом или люди с недостаточным весом . ^{[8] [9]}

Влияние на здоровье

В то время как негативные последствия для здоровья, связанные с ожирением, принимаются в медицинском сообществе, последствия для здоровья категории с избыточным весом более противоречивы. Общепринято считать, что лишний вес вызывает те же проблемы со здоровьем, что и ожирение, но в меньшей степени. Обзор 2016 года показал, что риск смерти увеличивается на семь процентов среди людей с избыточным весом с ИМТ от 25 до 27,5 и на 20 процентов среди людей с избыточным весом с ИМТ от 27,5 до 30. ^[10] Исследование сердца во Фрамингеме показало, что избыточный вес в возрасте 40 сократила продолжительность жизни на три года. ^[11] Избыточный вес также увеличивает риск олигоспермии и азооспермии у мужчин. ^[12]

Кэтрин Флегал и др., Однако, обнаружили, что уровень смертности людей с избыточным весом (ИМТ от 25 до 30) на самом деле может быть ниже, чем для людей с «идеальным» весом (ИМТ от 18,5 до 25), отметив, что во многих исследованиях показывают, что самый низкий уровень смертности наблюдается при ИМТ, близком к 25. ^{[13] [14]}

Избыточный вес был признан причиной рака и, согласно прогнозам, превзойдет курение в качестве основной причины рака в развитых странах по мере сокращения случаев рака, связанного с курением. ^[15]

Психологическое благополучие также подвергается риску у людей с избыточным весом из-за социальной дискриминации . Однако дети в возрасте до восьми лет обычно не страдают. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Было показано, что избыточный вес не увеличивает смертность ^{[ квалифицированные доказательства ]} у пожилых людей: в исследовании с участием австралийцев в возрасте от 70 до 75 лет смертность была самой низкой среди лиц с «избыточным весом» (ИМТ от 25 до 30) ^{[16], в} то время как исследование корейцев обнаружили, что среди людей в возрасте 65 лет и старше увеличение ИМТ до более 25 не было связано с повышенным риском смерти. ^[17]

Причины

Избыточный вес обычно вызван потреблением большего количества калорий (во время еды), чем расходуется организмом (в результате упражнений и повседневной активности). Факторы, которые могут способствовать этому дисбалансу, включают:

• Алкоголизм
• Расстройства пищевого поведения (например, переедание )
• Генетическая предрасположенность
• Гормональный дисбаланс (например, гипотиреоз )
• Недостаточный или некачественный сон
• Ограниченные физические нагрузки и малоподвижный образ жизни
• Плохое питание
• Нарушения обмена веществ , которые могут быть вызваны неоднократными попытками похудеть с помощью езды на велосипеде.
• Переедание
• Психотропные препараты (например, оланзапин )
• Отказ от курения и отмена других стимуляторов
• Стресс

Люди с инсулинозависимым диабетом и хронической передозировкой инсулина могут набирать вес, в то время как у людей с избыточным весом может развиться толерантность к инсулину, а в долгосрочной перспективе - диабет II типа .

Уход

Обычные методы лечения людей с избыточным весом - это диета и физические упражнения.

Диетологи обычно рекомендуют есть несколько сбалансированных приемов пищи, распределенных в течение дня, с комбинацией прогрессивных, в первую очередь аэробных, физических упражнений.

Поскольку эти общие методы лечения помогают в большинстве случаев ожирения, они распространены у людей с избыточным весом любого уровня.

Эпидемиология

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти 2 миллиарда взрослых людей в возрасте 18 лет и старше имеют избыточный вес. ^[18]

71,6% взрослого населения США в возрасте 20 лет и старше имеют избыточный вес или страдают ожирением, и этот процент увеличился за последние четыре десятилетия. ^[19]

Смотрите также

• Образ тела
• Канадская сеть ожирения
• Движение принятия жира
• Физическая привлекательность

Рекомендации

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме лишний вес .

• Эпидемия ожирения: временные тенденции в США 1985–2004 гг. В Wayback Machine (архивировано 8 декабря 2006 г.)
• Рейтинг стран мира с наибольшим избыточным весом в 2005 г. на Wayback Machine (архив 29 июня 2007 г.)
• Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения по ожирению и избыточной массе тела