Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Голодание - это серьезный дефицит калорийной энергии , ниже уровня, необходимого для поддержания жизни организма. Это крайняя форма недоедания . У людей длительное голодание может вызвать необратимое повреждение органов [1] и, в конечном итоге, смерть . Термин истощение относится к симптомам и последствиям голодания. Голод также может использоваться как средство пыток или казни .

По данным Всемирной организации здравоохранения , голод - самая серьезная угроза для здоровья населения мира. [2] ВОЗ также утверждает , что неправильное питание на сегодняшний день является самым большим вкладом в детской смертность , в настоящее время половина всех случаев. [2] Недоедание является одной из причин смерти 3,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет каждый год. [3] Трудно найти данные о реальном голоде, но, по данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН , менее тяжелое состояние недоедания в настоящее время затрагивает около 842 миллионов человек, или примерно каждый восьмой (12,5%) человек в мире .[4]

Вздутие живота представляет собой форму недоедания, называемую квашиоркор . Точный патогенез квашиоркора не ясен, поскольку первоначально считалось, что он связан с диетами с высоким содержанием углеводов (например, кукурузы), но с низким содержанием белка. [5] Хотя у многих пациентов уровень альбумина низкий, это считается следствием заболевания. Были предложены возможные причины, такие как отравление афлатоксином , окислительный стресс, нарушение иммунной регуляции и изменение микробиоты кишечника. [6] Лечение может помочь смягчить такие симптомы, как наблюдаемая потеря веса и истощение мышц , однако профилактика имеет первостепенное значение. [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Голодная русская девушка во время русского голода 1921 года

Вот некоторые из симптомов голодания:

Изменения в поведении или психическом состоянии [ править ]

Начальные стадии голодания влияют на психическое состояние и поведение. Эти симптомы проявляются в виде раздражительного настроения, утомляемости, проблем с концентрацией внимания и озабоченности мыслями о еде. Люди с такими симптомами легко отвлекаются и теряют энергию.

Физические знаки [ править ]

По мере прогрессирования голодания проявляются физические симптомы. Время появления этих симптомов зависит от возраста, размера и общего состояния здоровья. Обычно это занимает от нескольких дней до недель и включает слабость, учащенное сердцебиение, частое замедленное дыхание, жажду и запор. В некоторых случаях также может наблюдаться диарея. Глаза начинают тонуть и стекленеть. Мышцы становятся меньше, и начинается мышечное истощение. Один из заметных признаков у детей - опухший живот. Кожа становится дряблой и бледнеет, возможны отеки стоп и лодыжек.

Ослабленная иммунная система [ править ]

Симптомы голодания также могут проявляться в ослаблении иммунной системы, медленном заживлении ран и плохой реакции на инфекцию. На коже могут появиться высыпания. Организм направляет любые доступные питательные вещества для поддержания функционирования органов.

Другие симптомы [ править ]

Другие эффекты голодания могут включать:

  • Камни в желчном пузыре
  • Нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин

Этапы голодания [ править ]

Симптомы голода проявляются в три стадии. Первая и вторая фазы могут проявиться у любого, кто пропускает приемы пищи, диету и проходит голодание. Третья фаза более тяжелая, может привести к летальному исходу и является результатом длительного голодания.

Фаза 1: при пропуске приема пищи организм начинает поддерживать уровень сахара в крови, вырабатывая гликоген в печени и расщепляя накопленные жиры и белки. Печень может обеспечивать гликоген в течение первых нескольких часов. После этого организм начинает расщеплять жир и белок. Жирные кислоты используются организмом в качестве источника энергии для мышц, но снижают количество глюкозы, попадающей в мозг. Еще одно химическое вещество, получаемое из жирных кислот, - это глицерин. Его можно использовать как глюкозу для получения энергии, но в конечном итоге он заканчивается.

Вторая фаза: вторая фаза может длиться до нескольких недель. На этом этапе организм в основном использует накопленный жир для получения энергии. Распад происходит в печени, и жир превращается в кетоны. По истечении недели голодания мозг будет использовать эти кетоны и любую оставшуюся глюкозу. Использование кетонов снижает потребность в глюкозе, а организм замедляет расщепление белков.

Третий этап: к этому моменту запасы жира истощаются, и организм начинает превращаться в запасенный белок для получения энергии. Это означает, что ему необходимо разрушать мышечные ткани, которые полны белка; мышцы ломаются очень быстро. Белок необходим для правильной работы наших клеток, и когда он заканчивается, клетки больше не могут функционировать.

Причиной смерти от голода обычно является инфекция или результат разрушения тканей. Организм не может получить достаточно энергии для борьбы с бактериями и вирусами. Признаки на конечных стадиях включают: потерю цвета волос, шелушение кожи, отеки конечностей и вздутие живота. Несмотря на то, что они могут чувствовать голод, люди, находящиеся на последней стадии голодания, обычно не могут съесть достаточно еды.

Причины [ править ]

Морил голодом вьетнамский мужчина, которого лишили пищи в лагере для военнопленных во Вьетконге . Обратите внимание на грудную клетку , явный признак голода.

Голодание - это дисбаланс между потреблением энергии и ее расходом. Тело расходует больше энергии, чем потребляет. Этот дисбаланс может возникать из-за одного или нескольких заболеваний или обстоятельств, которые могут включать:

Медицинские причины

  • Нервная анорексия
  • Булимия
  • Расстройство пищевого поведения, не указанное иначе
  • Глютеновая болезнь
  • Кома
  • Сильное депрессивное расстройство
  • Сахарный диабет
  • Пищеварительная болезнь
  • Постоянная рвота

Косвенные причины

  • Жестокое обращение с детьми, пожилыми людьми или иждивенцами
  • Голод по любой причине, например, политическая борьба или война [7] [8]
  • Поразительный голод
  • Чрезмерное голодание
  • Бедность

Биохимия [ править ]

При типичной диете с высоким содержанием углеводов человеческий организм полагается на свободную глюкозу в крови в качестве основного источника энергии. Глюкозу можно получить непосредственно из пищевых сахаров и путем расщепления других углеводов. В отсутствие диетических сахаров и углеводов глюкоза получается в результате расщепления накопленного гликогена. Гликоген - это легкодоступная форма хранения глюкозы, которая в значительных количествах хранится в печени и скелетных мышцах.

После исчерпания запаса гликогена в течение следующих 2–3 дней жирные кислоты становятся основным метаболическим топливом . Сначала мозг продолжает использовать глюкозу. Если ткань, не относящаяся к мозгу, использует жирные кислоты в качестве метаболического топлива, использование глюкозы в той же ткани отключается. Таким образом, когда жирные кислоты расщепляются для получения энергии, вся оставшаяся глюкоза становится доступной для использования мозгом. [ необходима цитата ]

После 2–3 дней голодания печень начинает синтезировать кетоновые тела из предшественников, полученных в результате распада жирных кислот. Мозг использует эти кетоновые тела в качестве топлива, сокращая, таким образом, потребность в глюкозе. После трехдневного голодания мозг получает 30% энергии из кетоновых тел. Через 4 дня это может увеличиться до 70% и более. [9] Таким образом, производство кетоновых тел снижает потребность мозга в глюкозе с 80 г в день до 30 г в день, что составляет около 35% от нормы, причем 65% приходится на кетоновые тела. Но из оставшихся 30 г потребности мозга в 20 г в день печень может производить из глицерина.(сам продукт распада жира). Это по-прежнему оставляет дефицит примерно 10 г глюкозы в день, который необходимо поставлять из другого источника; этим другим источником будут собственные белки организма.

После истощения жировых запасов клетки организма начинают расщеплять белок . Это высвобождает аланин и лактат, образующиеся из пирувата , который может быть преобразован печенью в глюкозу. Поскольку большая часть мышечной массы человека - это белок, это явление отвечает за истощение мышечной массы, наблюдаемое при голодании. Однако организм может выбирать, какие клетки будут расщеплять белок, а какие нет. Чтобы синтезировать 1 г глюкозы, необходимо расщепить около 2–3 г белка; около 20–30 г белка расщепляется каждый день, чтобы получить 10 г глюкозы для поддержания жизни мозга. Однако это число может уменьшаться по мере продолжения периода голодания, чтобы сохранить белок.

Голод наступает, когда запасы жира полностью истощаются, а белок является единственным источником топлива, доступным для организма. Таким образом, после периодов голодания потеря белка в организме влияет на функцию важных органов и приводит к смерти, даже если еще остаются жировые запасы. У более стройного человека запасы жира истощаются быстрее, а белок - раньше, поэтому смерть наступает раньше. [ необходима цитата ] ) В конечном счете, причиной смерти является общая сердечная аритмия или остановка сердца , вызванные деградацией тканей и дисбалансом электролитов . Такие вещи, как метаболический ацидоз, также могут убивать голодающих. [10]

Профилактика [ править ]

Голод может быть вызван факторами, не зависящими от человека. Римской декларации по всемирной продовольственной безопасности изложен ряд стратегий , направленных на повышение продовольственной безопасности [11] и, следовательно, предотвращения голода. К ним относятся:

  • Сокращение бедности
  • Предотвращение войн и политической нестабильности
  • Продовольственная помощь [12]
  • Устойчивое развитие сельского хозяйства
  • Снижение экономического неравенства

Поддержка фермеров в районах отсутствия продовольственной безопасности с помощью таких мер, как бесплатные или субсидируемые удобрения и семена, увеличивает урожай продовольствия и снижает цены на продукты питания . [13]

Лечение [ править ]

Больных, страдающих от голода, можно лечить, но это нужно делать осторожно, чтобы избежать синдрома возобновления питания . [14] Необходимо обеспечить и поддерживать покой и тепло. Следует регулярно пить воду, смешанную с глюкозой, небольшими глотками . Также можно давать фруктовые соки. Позже пищу можно давать постепенно в небольших количествах. Количество еды со временем можно увеличивать. Белки можно вводить внутривенно для повышения уровня белков сыворотки . [15] В худших случаях можно использовать хоспис и опиоидные препараты.

Организации [ править ]

Многие организации оказались очень эффективными в сокращении масштабов голода в разных регионах. Агентства по оказанию помощи оказывают прямую помощь отдельным лицам, в то время как политические организации оказывают давление на политических лидеров, чтобы те приняли более масштабные стратегии, которые уменьшат голод и предоставят помощь.

Статистика [ править ]

Процент населения, страдающего от голода, Мировая продовольственная программа , 2020.
  <2,5%
  <5,0%
  5,0–14,9%
  15,0–24,9%
  25,0–34,9%
  > 35,0%
  Нет данных

По оценкам Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН, в 2010 году в мире насчитывалось 925 миллионов недоедающих или недоедающих. [16] Это меньше, чем примерно 1 миллиард недоедающих в 2009 году. [17] В 2007 году 923 человека. Сообщалось о миллионах человек, страдающих от недоедания, что на 80 миллионов больше, чем в 1990–1992 годах. [18] По оценкам, 820 миллионам человек не хватало еды в 2018 году по сравнению с 811 миллионами в предыдущем году, что является третьим годом роста подряд. [19]

Поскольку определения голодающих и недоедающих различаются, количество голодающих отличается от количества недоедающих. Как правило, гораздо меньше людей голодают, чем недоедают.

Доля недоедающих и голодающих людей в мире более или менее постоянно снижается на протяжении как минимум нескольких столетий. [20] Это связано с увеличением предложения продуктов питания и общим повышением экономической эффективности . За 40 лет доля недоедающих в развивающихся странах уменьшилась более чем вдвое. Еще быстрее сокращалась доля голодающих.

Смертная казнь [ править ]

Голодная Ливилла отказывается от еды.
С рисунка Андре Кастань

Исторически голод был использован как смертный приговор . С начала цивилизации до средневековья люди были замурованы и умирали из-за недостатка пищи.

В древних греко-римских обществах голод иногда использовался для избавления от виновных граждан высшего сословия, особенно заблудших женщин из патрицианских семей. В 31 год Ливилла , племянница и невестка Тиберия , была тайно умерщвлена ​​голодом своей матерью за прелюбодеяние с Сеяном и за соучастие в убийстве собственного мужа: Друза Младшего .

Другая невестка Тиберия, по имени Агриппина Старшая (внучка Августа и мать Калигулы ), также умерла от голода в 33 году нашей эры, однако неясно, была ли ее голодная смерть вызвана ею.

Сын и дочь Агриппины также были казнены голодом по политическим мотивам; Друз Цезарь , ее второй сын, был заключен в тюрьму в 33 году нашей эры и умер от голода по приказу Тиберия (ему удалось остаться в живых в течение девяти дней, пережевывая набивку своей кровати); Младшая дочь Агриппины, Юлия Ливилла , была сослана на остров в 41 году своим дядей, императором Клавдием , а ее смерть от голода была устроена императрицей Мессалиной .

Также возможно, что весталки морили голодом, когда их признавали виновными в нарушении обета безбрачия .

Уголино делла Герардеска , его сыновья и другие члены его семьи были замурованы в Муда , пизанской башне , и умерли от голода в тринадцатом веке. Данте , его современник, написал о Герардеске в своем шедевре «Божественная комедия» .

В Швеции в 1317 году , король Биргер Швеции в тюрьму двух его братьев за переворота они инсценировали несколько лет назад ( Нючепинг Банкет ). Согласно легенде, они умерли от голода через несколько недель, так как их брат бросил ключ от тюрьмы в ров замка.

В Корнуолле в Великобритании в 1671 году Джон Трехенбан из Сент-Колумб-Майор был приговорен к голодной смерти в клетке в замке Ан-Динас за убийство двух девочек.

Мака , индейское племя , населяющее Тихоокеанский Северо - запад вблизи современной границы Канады и Соединенных Штатов, практиковали смерть от голода в качестве наказания за раб. [23]

Концентрационные лагеря и гетто [ править ]

Заключенные Бухенвальда , 16 апреля 1945 года, когда лагерь был освобожден.

Многие из заключенных умерли в нацистских концентрационных лагерях в результате умышленного жестокого обращения, болезней, голода и переутомления или были казнены как нетрудоспособные. Многие обитатели гетто в Восточной Европе также умерли от голода, в первую очередь в Варшавском гетто в оккупированной немцами Польше . Заключенных перевозили в бесчеловечных условиях грузовыми железнодорожными вагонами , в которых многие погибли, не доехав до места назначения. Заключенные были прикованы к вагонам для перевозки скота в течение нескольких дней или даже недель, практически без еды и воды. Многие умерли от обезвоживанияв сильную жару летом или замерзли зимой. Нацистские концлагеря в Европе с 1933 по 1945 год преднамеренно недоедали заключенных, которые в то же время были вынуждены выполнять тяжелый труд. Их диета ограничивалась водянистым овощным супом и небольшим количеством хлеба, практически без жиров , белков и других необходимых питательных веществ . Такое лечение привело к потере тканей тела, а когда заключенные превратились в скелеты , так называемые мусульманины были убиты газом или пулями при осмотре лагерных врачей.

Максимилиан Кольбе на почтовой марке Западной Германии с пометкой Освенцим.

Голод также использовался как наказание, когда жертвы были заперты в маленькой камере до смерти, что могло занять много дней. Святой Максимилиан Кольбе , замученный польский монах, был приговорен к голодной смерти в концлагере Освенцим в 1941 году. Десять узников были приговорены к голодной смерти после успешного побега из лагеря. Кольбе вызвался занять место мужчины с женой и детьми. После двух недель голодания Кольбе и трое других заключенных остались живы; затем их казнили инъекциями фенола .

См. Также [ править ]

  • Мировой кризис цен на продукты питания 2007-2008 гг.
  • Анорексия мирабилис
  • Норман Борлоуг
  • Кахексия
  • Катаристический обряд эндуры
  • Глобальный индекс голода
  • Режим голодания
  • Весы голода
  • Хоспис
  • План голода
  • Голодовка
  • Список голодоморов
  • Список людей, умерших от голода
  • Маразм
  • Muselmann
  • Человеческое перенаселение
  • Santhara

Ссылки [ править ]

  1. ^ Недоедание, связанное с заболеванием: научно обоснованный подход к лечению «Когда потребление [пищи] недостаточное или отсутствует в течение длительного времени (недель), потеря веса связана с органной недостаточностью и смертью».
  2. ^ a b Недоедание The Starvelings
  3. ^ «Статистика голода» . Мировая продовольственная программа .
  4. ^ ФАО: Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире
  5. ^ a b «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2011-10-02 . Проверено 26 июня 2011 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  6. ^ «Белково-энергетическая недостаточность | Руководство по питанию для врачей» . Руководство ПКРМ по питанию для врачей . ПКРМ . Проверено 16 апреля 2019 года .
  7. ^ Howe Бэнкрофт, Hubert (1883). «Североамериканские штаты. 1883». История тихоокеанских государств Северной Америки . А.Л. Бэнкрофт, 1883 г. 10 : 411.
  8. ^ Тейлор, Чарльз (1811). «Литературная панорама, том 10». Литературная панорама . 10 : 539.
  9. CJ Coffee (1 декабря 2004 г.). Краткий обзор: метаболизм . Hayes Barton Press. п. 169.
  10. ^ Тот, HL; Гринбаум, Лос-Анджелес (ноябрь 2003 г.). «Тяжелый ацидоз, вызванный голоданием и стрессом». Американский журнал болезней почек . 42 (5): E16-9. PMID 14582074 . 
  11. ^ Всемирный продовольственный саммит - Римская декларация о всемирной продовольственной безопасности
  12. Перейти ↑ Laird Birmingham, C. (2000). «Детский голод: исследование полуголодной смерти повторено в Канаде» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 163 (8): 985–986. PMC 80547 . PMID 11068570 .  
  13. ^ Прекращение голода, просто игнорируя экспертов
  14. ^ Mehanna HM, Moledina J, Travis J (июнь 2008). «Синдром возобновления питания: что это такое, как его предотвратить и лечить» . BMJ . 336 (7659): 1495–8. DOI : 10.1136 / bmj.a301 . PMC 2440847 . PMID 18583681 .  
  15. ^ "Физиология и лечение голодания" . Труды Королевского медицинского общества . Национальная библиотека медицины США. 38 (7): 388–398. 1945. PMC 2181967 . PMID 19993083 .  
  16. ФАО: Голод
  17. ^ a b Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире, 2010 г .: Решение проблемы отсутствия продовольственной безопасности в условиях затяжных кризисов
  18. ^ Департамент экономического и социального развития Продовольственной и сельскохозяйственной организации . «Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире, 2008 г .: высокие цены на продовольствие и продовольственная безопасность - угрозы и возможности» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация в Организации Объединенных Наций , 2008, стр. 2. «По последним оценкам ФАО, число голодающих в 2007 году составило 923 миллиона человек, что на 80 миллионов больше, чем в базовый период 1990–1992 годов».
  19. ^ https://www.who.int/news-room/detail/15-07-2019-world-hunger-is-still-not-going-down-after-three-years-and-obesity-is-still -growing-un-report
  20. Перейти ↑ Fogel, RW (2004). Побег от голода и преждевременной смерти, 1700–2100 годы: Европа, Америка и страны третьего мира. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
  21. ^ Подразделение сельского хозяйства и экономики развития Продовольственной и сельскохозяйственной организации . «Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире, 2006 год: искоренение голода в мире - подведение итогов спустя десять лет после Всемирного продовольственного саммита» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация из Организации Объединенных Наций, 2006, с. 8. "Из-за роста населения очень небольшое уменьшение числа голодающих, тем не менее, привело к сокращению доли недоедающих в развивающихся странах на 3 процентных пункта - с 20 процентов в 1990–92 годах до 17 процентов в 2001–2003. (…) Распространенность недоедания снизилась на 9 процентов (с 37 до 28 процентов) в период с 1969–71 по 1979–1981 годы и еще на 8 процентных пунктов (до 20 процентов) в период с 1979–81 по 1990–1990 годы. 92. ".
  22. ^ Департамент экономического и социального развития Продовольственной и сельскохозяйственной организации . «Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире, 2008 г .: высокие цены на продовольствие и продовольственная безопасность - угрозы и возможности» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация в Организации Объединенных Наций , 2008, стр. 6. «Достигнут хороший прогресс в сокращении доли голодающих в развивающемся мире - с почти 20 процентов в 1990–1992 годах до менее 18 процентов в 1995–97 годах и чуть более 16 процентов в 2003–2005 годах. показывают, что рост цен на продукты питания повернул этот прогресс вспять, и доля недоедающих во всем мире вернулась к 17 процентам ».
  23. ^ Дональд, Лиланд (1997). Рабство аборигенов на северо-западном побережье Северной Америки, University of California Press, стр. 23

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Интернет-книги и библиотечные ресурсы в вашей библиотеке и в других библиотеках о голодании
  • Глава ООН: от голода ежедневно умирает 17000 детей - CNN
  • Wilson, DE; Zeikus, R; Чан, ИФ (апрель 1987 г.). «Связь активности липопротеинлипазы органа и кетонурии с гипертриглицеридемией у голодных и индуцированных стрептозоцином диабетических крыс». Диабет . 36 (4): 485–90. DOI : 10.2337 / diabetes.36.4.485 . PMID  3817303 .
  • Swaner, JC; Коннор, США (август 1975 г.). «Гиперхолестеринемия полного голодания: механизм через тканевую мобилизацию холестерина». Американский журнал физиологии . 229 (2): 365–9. DOI : 10,1152 / ajplegacy.1975.229.2.365 . PMID  169705 .