Кардиоторакальная хирургия
Кардиоторакальная хирургия — это область медицины , занимающаяся хирургическим лечением органов внутри грудной полости — обычно лечением заболеваний сердца ( заболевания сердца ), легких ( заболевания легких ) и других плевральных или медиастинальных структур.
В большинстве стран кардиоторакальная хирургия дополнительно подразделяется на кардиохирургию (с участием сердца и крупных сосудов ) и торакальную хирургию (с вовлечением легких, пищевода , вилочковой железы и т. д .); исключениями являются Соединенные Штаты , Австралия , Новая Зеландия , Соединенное Королевство и некоторые страны Европейского Союза , такие как Португалия . [1]
Резидентура по кардиохирургии обычно включает от четырех до шести лет (или дольше) обучения, чтобы стать полностью квалифицированным хирургом. [2] Обучение кардиохирургии может сочетаться с торакальной хирургией и/или сосудистой хирургией и называться кардиоваскулярной (CV)/кардиоторакальной (CT)/сердечно-торакальной (CVT) хирургией. Кардиохирурги могут поступить в ординатуру по кардиохирургии непосредственно из медицинской школы или сначала пройти ординатуру по общей хирургии , а затем получить стипендию . Кардиохирурги могут дополнительно специализироваться на кардиохирургии, проводя стажировку по различным темам, включая: детскую кардиохирургию,трансплантация сердца , приобретенное заболевание сердца у взрослых, слабое сердце и многие другие проблемы с сердцем.
Высококонкурентная программа хирургического образования и обучения (SET) в области кардиоторакальной хирургии рассчитана на шесть лет и обычно начинается через несколько лет после окончания медицинского вуза. Обучение проводится и контролируется в рамках двухнациональной (Австралия и Новая Зеландия) программы обучения. В течение всего курса обучения проводится несколько экзаменов, кульминацией которых является итоговый экзамен на получение стипендии в последний год обучения. По окончании обучения хирурги получают стипендию Королевского Австралазийского колледжа хирургов.(FRACS), что означает, что они являются квалифицированными специалистами. Стажеры, завершившие программу обучения по общей хирургии и получившие FRACS, будут иметь возможность пройти стажировку по кардиоторакальной хирургии продолжительностью четыре года при условии утверждения колледжем. Чтобы получить квалификацию кардиоторакального хирурга, требуется минимум восемь-десять лет последипломного образования (постмедицинской школы). Конкуренция за места для обучения и места в государственных (учебных) больницах в настоящее время очень высока, что вызывает опасения по поводу планирования рабочей силы в Австралии. [ нужна ссылка ]
Исторически сложилось так, что кардиохирурги в Канаде заканчивали общую хирургию, а затем получали стипендию в области CV / CT / CVT. В течение 1990-х канадские программы обучения кардиохирургии были изменены на шестилетние программы «прямого поступления» после медицинской школы. Формат прямого поступления предоставляет резидентам опыт, связанный с кардиохирургией, которого они не получили бы в программе общей хирургии (например , эхокардиография , кардиологическое отделение , катетеризация сердца и т. д.). Резиденты этой программы также потратят время на обучение торакальной и сосудистой хирургии.. Как правило, за этим следует стажировка в области кардиохирургии взрослых, сердечной недостаточности / трансплантации, минимально инвазивной кардиохирургии, хирургии аорты, торакальной хирургии, детской кардиохирургии или кардиореанимации. Современные канадские кандидаты, заканчивающие общую хирургию и желающие заниматься кардиохирургией, часто проходят стажировку по кардиоторакальной хирургии в Соединенных Штатах. Королевский колледж врачей и хирургов Канады также предоставляет трехлетнюю стипендию по кардиохирургии для квалифицированных общих хирургов, которая предлагается в нескольких учебных заведениях, включая Университет Альберты , Университет Британской Колумбии и Университет Торонто .
