Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В медицине отчет о случае - это подробный отчет о симптомах , признаках , диагнозе , лечении и последующем наблюдении за отдельным пациентом . Отчеты о случаях могут содержать демографический профиль пациента, но обычно описывают необычное или новое происшествие. Некоторые отчеты о случаях также содержат обзор литературы по другим зарегистрированным случаям. Отчеты о клинических случаях представляют собой профессиональные повествования, которые содержат отзывы о клинических рекомендациях и предлагают основу для ранних сигналов об эффективности, нежелательных явлениях и стоимости. Их можно использовать в медицинских, научных или образовательных целях.

Типы [ править ]

Большинство историй болезни посвящены одной из шести тем: [1]

  • Неожиданная ассоциация между болезнями или симптомами .
  • Неожиданное событие в процессе наблюдения или лечения пациента.
  • Выводы, проливающие новый свет на возможный патогенез заболевания или побочного эффекта.
  • Уникальные или редкие особенности заболевания.
  • Уникальные терапевтические подходы.
  • Позиционная или количественная вариация анатомических структур.

Роли в исследованиях и образовании [ править ]

Отчет о случае обычно считается разновидностью анекдотических свидетельств . [2] Учитывая присущие им методологические ограничения, включая отсутствие статистической выборки , отчеты о случаях помещаются в нижнюю часть иерархии клинических данных вместе с сериями случаев . [3] Тем не менее, истории болезни действительно играют полезную роль в медицинских исследованиях и доказательной медицине . [4] В частности, они способствовали распознаванию новых заболеваний и побочных эффектов лечения [5] (например, признание связи между введениемПрименение талидомида к матерям и пороков развития у их детей было инициировано описанием случая [6] ). Отчеты о клинических случаях играют важную роль в фармаконадзоре . [5] Они также могут помочь понять клинический спектр редких заболеваний, а также необычные проявления общих заболеваний. [4] Они могут помочь генерировать исследовательские гипотезы , включая вероятные механизмы заболевания . [4] Отчеты о случаях могут также сыграть роль в персонализации лечения в клинической практике. [4]

Сторонники историй болезни обозначили некоторые преимущества формата. Отчеты и серии клинических случаев имеют высокую чувствительность к обнаружению новизны и поэтому остаются одним из краеугольных камней прогресса медицины; они дают много новых идей в медицине. [7] В то время как рандомизированные клинические испытания обычно проверяют только одну переменную или очень мало переменных, редко отражая полную картину сложной медицинской ситуации, в отчете о случае могут быть подробно описаны многие различные аспекты медицинской ситуации пациента (например, история болезни , физикальное обследование , диагноз. , психосоциальные аспекты, наблюдение). [8]

Поскольку типичные, ничем не примечательные случаи с меньшей вероятностью будут опубликованы, использование отчетов о случаях в качестве научных доказательств должно учитывать предвзятость публикации . Некоторые отчеты о случаях также содержат обширный обзор соответствующей литературы по рассматриваемой теме (а иногда и систематический обзор имеющихся доказательств). Отчеты, в которых используется такой подход, можно определить по таким терминам, как «описание случая и обзор литературы». Отчеты, содержащие более широкие активные исследования, подобные этому, могут считаться тематическими исследованиями в истинном определении этого термина.

Отчеты о случаях также могут играть важную роль в медицинском образовании, обеспечивая структуру для обучения на основе конкретных случаев . [4]

Особая привлекательность отчетов о случаях - возможность быстрой публикации (в отношении более обширных исследований, таких как рандомизированные контрольные испытания), что позволяет им действовать как своего рода быстрое короткое общение между занятыми врачами, у которых может не быть времени или ресурсов для проведения крупномасштабные исследования. [8]

Правила отчетности [ править ]

Качество научной отчетности по отчетам о случаях варьируется, а неоптимальная отчетность препятствует использованию отчетов о случаях для информирования дизайна исследования или помощи в руководстве клинической практикой. [4] В ответ на эти проблемы в настоящее время разрабатываются руководящие принципы отчетности для обеспечения большей прозрачности и полноты при предоставлении соответствующей информации для отдельных случаев. [4] Рекомендации CARE (т.е. CAse REport) включают контрольный список отчетности, который указан в сети EQUATOR , [9]международная инициатива, направленная на продвижение прозрачной и точной отчетности об исследованиях в области здравоохранения с целью повышения ценности и надежности медицинской исследовательской литературы. Этот контрольный список из 13 пунктов включает указания, касающиеся заголовка, ключевых слов, аннотации , введения, информации о пациенте, клинических результатов, графика, диагностической оценки, терапевтических вмешательств, последующего наблюдения и результатов, обсуждения, точки зрения пациента и информированного согласия . [4] Объяснение и разработка статья (руководство для написания отчетов тематических следующих руководящих принципов CARE) были опубликовано в Журнале клинической эпидемиологии в 2017. [10]

Публикация [ править ]

См. Также: Категория: Журналы историй болезни

Многие международные журналы публикуют отчеты о случаях, но они ограничивают количество, которое появляется в тираже, потому что это отрицательно сказывается на импакт-факторе журнала . [11] Отчеты о случаях часто публикуются в Интернете, и для доступа к ним часто требуется подписка . Тем не менее, все большее количество журналов посвящено публикации только историй болезни, большинство из которых имеют открытый доступ . [12] [11] Первой из них, которая начала публиковаться в 2001 году, была Grand Rounds . [13] [14]

Существует ряд веб-сайтов, которые позволяют пациентам отправлять и делиться своими отчетами о случаях болезни с другими людьми. «PatientsLikeMe» [15] и «Отчет о лечении» [16] - два таких сайта.

Использование терминологии за пределами науки [ править ]

Этот термин также используется для описания ненаучных отчетов, которые обычно готовятся в образовательных целях.

Отчеты об известных научных случаях [ править ]

  • Зигмунд Фрейд сообщил о многочисленных случаях, включая Анну О. , Дору , Маленького Ганса , Человека-крысу и Человека-волка.
  • Фредерик Тревес сообщил о " Человеке-слоне "
  • Поль Брока сообщил об ухудшении речи после поражений левого полушария в 1860-х годах.
  • Джозеф Жюль Дежерин сообщил о случае чистой алексии .
  • Уильям Макинтайр сообщил о случае множественной миеломы (описанной в 1840-х годах).
  • Кристиан Барнард описал первую в мире трансплантацию сердца [17] как клинический случай.
  • WG McBride, Отчет о случае применения талидомида (1961). Ланцет 2: 1358.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Дебра Volkland; Роберт Л. Илс (1997). Путеводитель по улучшению медицинского письма . Вашингтон, округ Колумбия: Island Press. ISBN 978-0-9661831-0-8. OCLC  41579709 .
  2. ^ Аронсон JK (июнь 2003). «Анекдоты как доказательства» . BMJ . 326 (7403): 1346. DOI : 10.1136 / bmj.326.7403.1346 . PMC 1126236 . PMID 12816800 .  
  3. ^ Гринхал Т (июль 1997 года). «Как читать газету. Ориентируемся (решаем, о чем статья)» . BMJ . 315 (7102): 243–6. DOI : 10.1136 / bmj.315.7102.243 . PMC 2127173 . PMID 9253275 .  
  4. ^ Б с д е е г ч Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Мохер D, H, Sox Райли D (2013). «Рекомендации CARE: разработка рекомендаций по составлению клинических случаев на основе консенсуса» . Головная боль . 53 (10): 1541–7. DOI : 10.1111 / head.12246 . PMC 3784031 . PMID 24266334 .  
  5. ^ a b Аронсон JK, Hauben M (декабрь 2006 г.). «Анекдоты, несущие убедительные доказательства» . BMJ . 333 (7581): 1267–9. DOI : 10.1136 / bmj.39036.666389.94 . PMC 1702478 . PMID 17170419 .  
  6. ^ «Талидомид и врожденные аномалии» . Библиотека Джеймса Линда . Проверено 28 мая 2014 .
  7. ^ Vandenbroucke JP (февраль 2001). «В защиту историй болезни и серии дел». Анна. Междунар. Med . 134 (4): 330–4. DOI : 10.7326 / 0003-4819-134-4-200102200-00017 . PMID 11182844 . 
  8. ^ a b Ицхаки О, Ицхаки М, Задик Y (май 2011 г.). «Отчет о судебном разбирательстве: вы, доктор, клянетесь говорить правду, всю правду и ничего, кроме правды?» (PDF) . J Med Case Rep . 5 (1): 179. DOI : 10,1186 / 1752-1947-5-179 . PMC 3113995 . PMID 21569508 .   
  9. ^ «Рекомендации CARE: разработка рекомендаций по составлению отчетов о клинических случаях на основе консенсуса» . Сеть EQUATOR . Проверено 28 мая 2014 .
  10. ^ Райли, Дэвид С .; Barber, Melissa S .; Kienle, Gunver S .; Аронсон, Джеффри К .; фон Шен-Ангерер, Тидо; Тагвелл, Питер; Киене, Гельмут; Гельфанд, Марк; Альтман, Дуглас Г. (сентябрь 2017 г.). «Руководство CARE для отчетов о случаях: пояснение и подробный документ». Журнал клинической эпидемиологии . 89 : 218–235. DOI : 10.1016 / j.jclinepi.2017.04.026 . PMID 28529185 . 
  11. ^ a b Рисон, Ричард А .; Шеппирд, Дженнифер Келли; Кидд, Майкл Р. (22.07.2017). «Как выбрать лучший журнал для описания вашего случая» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 11 (1): 198. DOI : 10,1186 / s13256-017-1351-у . ISSN 1752-1947 . PMC 5522590 . PMID 28732524 .   
  12. ^ Акерс, Кэтрин Г. (21.11.2016). «Новые журналы для публикации историй болезни» . Журнал Медицинской библиотечной ассоциации . 104 (2): 146–149. DOI : 10,5195 / jmla.2016.62 . ISSN 1558-9439 . PMC 4816468 . PMID 27076803 .   
  13. ^ Bognolo, G. (2004). «Грандиозные туры» . BMJ: Британский медицинский журнал . 328 (7435): 353. DOI : 10.1136 / bmj.328.7435.353-а . PMC 338152 . 
  14. ^ «Интернет-открытый рецензируемый журнал отчетов о случаях» . Грандиозные раунды .
  15. ^ «Информация о лечении и побочных эффектах» . Вы нравитесь пациентам .
  16. ^ «Поделитесь и найдите обзоры лечения для заболеваний» . Отчет о лечении . Архивировано из оригинала на 2016-07-29.
  17. ^ «Трансплантация сердца: с момента первого сообщения о болезни» . Грандиозные раунды . Архивировано из оригинала на 2010-10-23.
  • Райли Д.С., Барбер М.С., Кинле Г.С., Аронсон Дж.К., фон Шен-Ангерер Т; и другие. (2017). «Объяснение и уточнения CARE 2013: Руководство по составлению отчетов о случаях». Журнал клинической эпидемиологии . 89 : 218–235. DOI : 10.1016 / j.jclinepi.2017.04.026 . PMID  28529185 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Джамджум, Аймун; Никкар-Исфахани, Али; Фицджеральд, Дж. Эдвард (2010). «Написание истории болезни» . BMJ . 340 : b5274. DOI : 10.1136 / sbmj.b5274 .
  • Кидд, Майкл; Хаббард, Шарлотта (2007). «Представляющий журнал медицинских историй болезни» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 1 (1): 1. DOI : 10,1186 / 1752-1947-1-1 . ISSN  1752-1947 . PMC  1839763 . PMID  17411446 .
  • Ричардсон, Майкл Л .; Чу, Феликс С. (2006). «Отчеты о случаях радиологии: новый рецензируемый журнал с открытым доступом, специализирующийся на отчетах о случаях» . Отчеты о случаях радиологии . 1 (1): 1–3. DOI : 10.2484 / rcr.v1i1.7 . ISSN  1930-0433 . PMC  4891400 . PMID  27298670 .
  • «Таланов: новый интерактивный радиологический журнал» . Архивировано из оригинала на 2008-09-27.

Внешние ссылки [ править ]

  • Отчеты о случаях - Руководство CARE