Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Coinduction (анестетики) )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о медицинском применении анестетиков. Для использования этого термина в информатике см. Coduction .
Анестезиологическая зона операционной. Здесь обычно происходит индукция анестезии, когда пациент теряет сознание и проходит через этапы анестезии Геделя .

Коиндукция в анестезии - это фармакологический инструмент, с помощью которого комбинация седативных препаратов может использоваться с большим эффектом, чем один агент, обеспечивая более плавное начало общей анестезии . Использование коиндукции позволяет использовать более низкие дозы тех же анестетиков, что обеспечивает повышенную безопасность, более быстрое выздоровление, меньшее количество побочных эффектов и более предсказуемую фармакодинамику . [1] [2] [3] [4] Коиндукция используется в медицине и ветеринарии [5] как стандартная практика для обеспечения оптимального введения анестетика. Начало или индукцияФаза анестезии - это критический период, связанный с потерей сознания и реактивностью пациента, и, возможно, это самый опасный период общей анестезии. Используются самые разнообразные комбинации коиндукции, и выбор зависит от возраста и состояния здоровья пациента, конкретной ситуации и показаний к анестезии. Как и во всех формах анестезии, ресурсы, доступные в окружающей среде, являются ключевым фактором.

Обычно используемые схемы коиндукции [ править ]

Стандартный режим совместной терапии для взрослого может состоять из бензодиазепинового седативного амнезика, такого как мидазолам , за которым следует опиоидный анальгетик с дополнительными седативными свойствами, такими как фентанил, который имеет быстрое начало, а затем агент для внутривенной индукции: пропофол . После этого следует вводить миорелаксант, такой как атракурий , хотя это, строго говоря, не является частью коиндукции. Для ребенка с другой стороны, обычно применяемый режим будет фентанил , кетамин и рокуроний. Во всех случаях выбор агентов зависит от ситуации; для неонатальной интубации вышеупомянутые режимы не подходят, поскольку седация и особенно амнезия менее важны. Будет использоваться один фентанил , а затем суксаметоний - миорелаксант короткого действия : коиндукция обычно не используется в неонатальной анестезии.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Гальвес-Эскалера I, Торп CM. Влияние одновременной терапии с мидазоламом на боль при инъекции пропофола. Eur J Anaesthesiol . 2004 июл; 21 (7): 579-81. PMID  15318476 [1]
  2. ^ Байкара Н., Сахин Т., Токер К. Влияние коиндукции мидазолам-тиопентала на восстановление в малой хирургии. Дж. Анест . 2001; 15 (1): 6-10. PMID 14566540 [2] 
  3. ^ Адамс HA, Vonderheit G, Schmitz CS, Hecker H. [Симпатоадренергическая, гемодинамическая и стрессовая реакция во время коиндукции с пропофолом и мидазоламом]. Анастезиол Интенсивмед Нефалмед Шмерцтер . 2000 Май; 35 (5): 293-9. Немецкий. PMID 10858838 [3] 
  4. ^ Андерсон Л., Робб Х. Совместное производство пропофола и мидазолама. Анастезиол Интенсивмед Нефалмед Шмерцтер . Анестезия . 1999 июнь; 54 (6): 609. PMID 10403887 [4] 
  5. ^ Liao P, Sinclair M, Valverde A, Mosley C, Chalmers H, Mackenzie S, Hanna B. Индукционная доза и качество восстановления пропофола и альфаксалона с или без совместной индукции мидазолама с последующей тотальной внутривенной анестезией у собак. Vet Anaesth Analg . 2017 сентябрь; 44 (5): 1016-1026. PMID 28967477 [5]