Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Азл» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см AZL (значения) .
Прерванный половой акт
Задний план
ТипПоведенческий
Первое использованиеДревний
Показатели отказов (первый год)
Идеальное использование4% [1]
Типичное использование20% [2]
Применение
Обратимостьда
Напоминания пользователяЗависит от самоконтроля. Мочеиспускание между половыми актами помогает очистить уретру от спермы. [ необходима цитата ]
Обзор клиникиНикто
Преимущества и недостатки
Защита от ИПППНет

Прерванный половой акт , также известный как метод отмены, вытягивания или вытягивания , представляет собой метод контроля над рождаемостью, при котором мужчина во время полового акта вынимает свой пенис из влагалища женщиныперед эякуляцией, а затем направляет свой эякулят ( сперму ) подальше от влагалища, чтобы избежать оплодотворения . [3] [4]

Этот метод контрацепции , широко используемый как минимум два тысячелетия, используется до сих пор. В 1991 году этот метод использовался примерно 38 миллионами пар во всем мире. [3] Прерванный половой акт не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП / ЗППП). [5]

История [ править ]

Возможно, самым старым описанием использования метода отмены для предотвращения беременности является история Онана в Торе и Библии . Считается, что этот текст был написан более 2500 лет назад. [6] Общества древних цивилизаций Греции и Рима предпочитали небольшие семьи и, как известно, практиковали различные методы контроля рождаемости. [7] : 12,16–17 Есть упоминания, которые заставили историков полагать, что абстинентный синдром иногда использовался как контроль над рождаемостью. [8] Однако эти общества рассматривали контроль рождаемости как обязанность женщины, и единственными хорошо задокументированными методами контрацепции были устройства, контролируемые женщинами (возможно, эффективные, такие как пессарии , и неэффективные, такие как амулеты ). [7] : 17,23

После упадка Римской империи в V веке нашей эры методы контрацепции вышли из употребления в Европе; использование противозачаточных пессариев, например, не было зарегистрировано снова до 15 века. Если отходы использовались во время Римской империи, знания об этой практике могли быть потеряны во время ее упадка. [7] : 33,42

С 18 века и до появления современных методов абстинентный синдром был одним из самых популярных методов контроля над рождаемостью в Европе, Северной Америке и других странах. [8]

Эффекты [ править ]

Как и многие методы контроля рождаемости, надежный эффект достигается только при правильном и последовательном использовании. Наблюдаемая частота отказов при отмене варьируется в зависимости от исследуемой популяции: американские исследования показали, что фактическая частота отказов составляет 15–28% в год. [9] Одно исследование в США, основанное на самооценке данных цикла Национального исследования роста семей за 2006–2010 гг., Обнаружило значительные различия в частоте неудач на основе статуса паритета. У женщин, у которых не было 0 предыдущих родов, показатель неудач за 12 месяцев составил всего 8,4%, который затем увеличился до 20,4% для тех, у кого были 1 предшествующие роды, и снова до 27,7% для тех, у кого 2 и более. [10]

Анализ демографических и медицинских обследований в 43 развивающихся странах в период с 1990 по 2013 год показал, что средний показатель неудач за 12 месяцев по субрегионам составил 13,4% с диапазоном 7,8-17,1%. Отдельные страны внутри субрегионов были еще более разнообразными. [11] Крупномасштабное исследование женщин в Англии и Шотландии в 1968–1974 годах с целью определения эффективности различных методов контрацепции показало, что частота неудач составляет 6,7 на 100 женщин-лет использования. Это была обычная частота отказов, включая неправильное использование пользователем метода. [12] Для сравнения: фактическая частота неудач при применении комбинированных оральных контрацептивов составляет 2-8% [13], в то время как фактическая частота неудач при использовании внутриматочных спиралей (ВМС) составляет 0,1–0,8%.[14] Фактическая частота отказов от использования презервативов составляет 10–18%. [9] Однако некоторые авторы предполагают, что фактическая эффективность отмены может быть аналогична эффективности презервативов; эта область требует дальнейших исследований. [15] (См. Сравнение методов контроля рождаемости .)

Для пар, которые регулярно и правильно используют прерванный половой акт при каждом половом акте, частота неудач составляет 4% в год. Этот показатель основан на обоснованном предположении, основанном на умеренной вероятности появления сперматозоидов в предэякуляте. [16] [17] Для сравнения: безупречное использование таблеток составляет 0,3%, ВМС - 0,1–0,6%, а внутренние презервативы - 2%. [16]

Было высказано предположение, что предэякулят («жидкость Каупера»), выделяемый половым членом перед эякуляцией, может содержать сперматозоиды (сперматозоиды), что может снизить эффективность метода. [18] [19] Однако несколько небольших исследований [20] [21] [22] [23] не смогли найти в жидкости жизнеспособных сперматозоидов. Хотя никаких крупных убедительных исследований не проводилось, некоторые полагают, что причиной отказа метода (правильного использования) является сбор спермы от предыдущей эякуляции жидкостью перед эякулятом. [24] [25]По этой причине рекомендуется, чтобы партнер-мужчина мочился между эякуляциями, чтобы очистить уретру от спермы и смыть любой эякулят с предметов, которые могут оказаться рядом с вульвой женщины (например, руки и пенис). [25]

Однако недавние исследования показывают, что это может быть неточно. В марте 2011 года было опубликовано противоположное, но не поддающееся обобщению исследование, которое обнаружило смешанные доказательства, включая отдельные случаи высокой концентрации сперматозоидов. [26] Отмеченное ограничение результатов этих предыдущих исследований заключается в том, что образцы предэякулята были проанализированы после критическая двухминутная точка. То есть поиск подвижных сперматозоидов в небольших количествах предэякулята под микроскопом через две минуты - когда образец, скорее всего, высох - делает исследование и оценку «чрезвычайно трудными». [26] Таким образом, в марте 2011 года группа исследователей собрала 27 мужчин-добровольцев и проанализировала их образцы предэякулята в течение двух минут после их получения. Исследователи обнаружили, что 11 из 27 мужчин (41%) производили образцы перед эякуляцией, которые содержали сперму, а 10 из этих образцов (37%) содержали «изрядное количество» подвижных сперматозоидов (т.е. от 1 миллиона до такого же количества). как 35 миллионов). [26] Таким образом, это исследование рекомендует, чтобы свести к минимуму нежелательную беременность и передачу заболеваний, использование презервативов с первого момента генитального контакта. Для справки: исследование показало, что из пар, которые зачали в течение года после попытки, только 2,5% включали партнера-мужчину с общим количеством сперматозоидов (на один эякулят) не более 23 миллионов сперматозоидов. [27]Однако в широком диапазоне наблюдаемых значений общее количество сперматозоидов (как и другие выявленные характеристики спермы и сперматозоидов) имеет слабую способность предсказать, какие пары подвержены риску беременности. [28] Тем не менее, это исследование представило концепцию, согласно которой у некоторых мужчин может постоянно быть сперма в предэякуляте из-за «утечки», а у других - нет. [26]

Точно так же другое надежное исследование, проведенное в 2016 году, показало, что подвижные сперматозоиды в предэякуляте у 16,7% (7/42) здоровых мужчин. Более того, в этом исследовании была предпринята попытка исключить контаминацию спермы из эякулята путем высушивания образцов до эякулята, чтобы выявить папоротниковый узор, характеристики истинного предэякулята. Все образцы предэякулята были исследованы в течение часа после получения и затем высушены; все образцы до эякулята оказались истинными до эякулята. [29]

Широко распространено мнение, что мочеиспускание после эякуляции вымывает из уретры оставшуюся сперму. [24] Тем не менее, некоторые из участников мартовского исследования 2011 года, у которых была выделена сперма в предэякуляте, мочились (иногда более одного раза) перед тем, как сдать образец. [26] Таким образом, некоторые мужчины могут выделять жидкость перед эякулятом, содержащую сперму, без предшествующей эякуляции.

Преимущества [ править ]

Преимущество прерванного полового акта заключается в том, что его могут использовать люди, которые возражают против других форм контрацепции или не имеют к ним доступа. Некоторые люди предпочитают это, чтобы избежать возможных побочных эффектов гормональных контрацептивов или чтобы они могли получить полноценный опыт и «почувствовать» своего партнера. [30] Другие причины популярности этого метода заключаются в том, что он не требует прямых денежных затрат, не требует искусственных устройств, не имеет физических побочных эффектов, может применяться без рецепта или консультации врача и не создает препятствий для стимуляции. [4]

Недостатки [ править ]

По сравнению с другими распространенными обратимыми методами контрацепции, такими как ВМС , гормональные контрацептивы и мужские презервативы, прерванный половой акт менее эффективен для предотвращения беременности. [14] В результате он также менее рентабелен, чем многие более эффективные методы: хотя сам метод не имеет прямых затрат, у пользователей больше шансов понести риски и расходы, связанные с рождением ребенка или абортом. Только модели, которые предполагают, что все пары практикуют безупречное использование этого метода, позволяют найти экономию средств, связанную с выбором отмены в качестве метода контроля рождаемости. [31]

Этот метод в значительной степени неэффективен для профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП / ЗППП), таких как ВИЧ , поскольку в предэякуляте могут быть вирусные частицы или бактерии, которые могут заразить партнера, если эта жидкость попадет на слизистые оболочки. Однако уменьшение объема жидкостей организма, которыми обмениваются во время полового акта, может снизить вероятность передачи заболевания по сравнению с отсутствием метода из-за меньшего количества присутствующих патогенов. [22]

Распространенность [ править ]

Согласно данным опросов, проведенных в конце 1990-х годов, 3% женщин детородного возраста во всем мире полагаются на абстинентный синдром как на основной метод контрацепции. Популярность метода в регионах широко варьируется: от 1% в Африке до 16% в Западной Азии. [32]

В Соединенных Штатах, согласно Национальному исследованию роста семьи (NSFG) в 2014 году, 8,1% женщин репродуктивного возраста сообщили, что использовали абстинентный синдром в качестве основного метода контрацепции. Это был значительный рост по сравнению с 2012 годом, когда 4,8% женщин указали на отмену как наиболее эффективный метод. [33] Однако, когда абстинентный синдром используется в дополнение к другому методу контрацепции или поочередно с ним, процент женщин, использующих абстинентный синдром, увеличивается с 5% для индивидуального использования и 11% для любого использования при отмене в 2002 г. [15], а для подростков из От 7,1% от единственного использования вывода средств до 14,6% от любого использования вывода средств в 2006–2008 годах. [16] [34]На вопрос, применяли ли женщины отмену хотя бы один раз в прошлом месяце, использование отмены увеличилось с 13% в качестве единственного до 33%, когда-либо использовавшихся за последний месяц. [15] Это увеличение еще более заметно для подростков от 15 до 19 лет и молодых женщин от 20 до 24 лет [16]. Аналогичным образом, NSFG сообщает, что 9,8% неженатых мужчин, которые вступали в половую связь за последние три месяца в 2002 году. отказ от употребления наркотиков, который затем увеличился до 14,5% в 2006–2010 годах, а затем до 18,8% в 2011–2015 годах. [35]Использование отказа зависит от возраста не состоящего в браке мужчины и его сожительства, но не от этнической или расовой принадлежности. Использование абстиненции значительно снизилось с увеличением возрастных групп: от 26,2% среди мужчин в возрасте 15–19 лет до 12% среди мужчин в возрасте 35–44 лет. Использование абстиненции было значительно выше среди никогда не состоявших в браке мужчин (23,0%) по сравнению с ранее состоявшими в браке (16,3%) и сожительствующими (13,0%) мужчинами. [35] В настоящее время нет информации об использовании женатыми мужчинами прерванного полового акта, что может увеличить распространенность этого метода контрацепции среди мужчин.

См. Также [ править ]

  • Coitus reservatus
  • Coitus saxonicus
  • Мастурбация

Ссылки [ править ]

  1. ^ http://www.contraceptivetechnology.org/wp-content/uploads/2013/09/Contraceptive-Failure-Rates.pdf
  2. ^ http://www.contraceptivetechnology.org/wp-content/uploads/2013/09/Contraceptive-Failure-Rates.pdf
  3. ^ a b Rogow D, Horowitz S (1995). «Изъятие: обзор литературы и повестка дня для исследований». Исследования в области планирования семьи . 26 (3): 140–53. DOI : 10.2307 / 2137833 . JSTOR  2137833 . PMID  7570764 ., в котором цитируется:
    Международная организация действий в области народонаселения (1991 г.). «Руководство по методам контроля рождаемости». Информационный документ № 25, Вашингтон, округ Колумбия
  4. ^ а б «Прерванный половой акт» . www.medscape.com . Архивировано 29 июля 2019 года . Проверено 24 июля 2019 .(требуется подписка)
  5. ^ Creatsas GK (декабрь 1993). «Сексуальность: сексуальная активность и контрацепция в подростковом возрасте». Текущее мнение в акушерстве и гинекологии . 5 (6): 774–83. DOI : 10.1097 / 00001703-199312000-00011 . PMID 8286689 . S2CID 46433691 .  
  6. ^ Адамс C (2002-01-07). «Кто написал Библию? (Часть 1)» . Прямой допинг . Creative Loafing Media, Inc. Архивировано 2 марта 2009 года . Проверено 24 июля 2009 .
  7. ^ a b c Кольер A (2007). Маленький скромный презерватив: история . Амхерст, Нью-Йорк: Книги Прометея. ISBN 978-1-59102-556-6.
  8. ^ а б Буллоу В.Л. (2001). Энциклопедия контроля рождаемости . Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. С. 74–75. ISBN 978-1-57607-181-6. Проверено 24 июля 2009 .
  9. ^ а б Киппли Дж, Киппли С (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е изд.). Цинциннати, Огайо: От пары к лиге пар. п. 146. ISBN. 978-0-926412-13-2., в котором цитируется:
    «Выбор противозачаточных средств». Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах . 34 (885): 111–4. Декабрь 1992 г. PMID  1448019 .
    Хэтчер Р.А., Трассел Дж., Стюарт Ф. и др. (1994). Противозачаточные технологии (шестнадцатое пересмотренное издание). Нью-Йорк: Irvington Publishers. ISBN 978-0-8290-3171-3. Архивировано 02 августа 2020 года . Проверено 8 сентября 2019 .
  10. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363251/table/psrh12017-tbl-0003/?report=objectonly
  11. ^ https://www.guttmacher.org/report/contraceptive-failure-rates-in-developing-world#
  12. ^ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6122067/
  13. ^ Ода MC, Moreau M, Колтун WD, Waldbaum AS, Shangold G, Fisher AC, Creasy ГВт (май 2001). «Оценка противозачаточной эффективности и контроля цикла трансдермального противозачаточного пластыря по сравнению с оральным контрацептивом: рандомизированное контролируемое испытание» . ДЖАМА . 285 (18): 2347–54. DOI : 10,1001 / jama.285.18.2347 . PMID 11343482 . 
    «Использование противозачаточных средств» . Краткие факты . Институт Алана Гутмахера . Архивировано из оригинала на 2001-12-18 . Проверено 10 мая 2005 .- см. таблицу « Частота неудач противозачаточных средств в первый год».
  14. ^ a b Хэтчер Р.А., Трассел Дж., Стюарт Ф. и др. (2000). Противозачаточные технологии (18-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. ISBN 978-0-9664902-6-8. Архивировано из оригинала на 2008-05-31 . Проверено 13 июля 2006 .
  15. ^ a b c Джонс Р.К., Феннелл Дж., Хиггинс Дж. А., Бланшар К. (июнь 2009 г.). «Лучше, чем ничего или разумная практика снижения риска? Важность отказа» (PDF) . Контрацепция . 79 (6): 407–10. DOI : 10.1016 / j.contraception.2008.12.008 . PMID 19442773 . Архивировано (PDF) из оригинала 11.06.2009 . Проверено 23 июля 2009 .  
  16. ^ a b c d Хэтчер Р.А., Нельсон А.Л., Трассел Дж., Квиак С., Кейсон П., Поликар М.С., Эйкен А.Р., Марраццо Дж., Коваль Д. (сентябрь 2018 г.). Противозачаточные технологии (21-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. ISBN 978-1-7320556-0-5. OCLC  1048947218 .
  17. ^ Trussell TJ, Faden R, Хэтчер РА (август 1976). «Информация об эффективности в консультировании по вопросам контрацепции: эта маленькая белая ложь» . Американский журнал общественного здравоохранения . 66 (8): 761–7. DOI : 10,2105 / AJPH.66.8.761 . PMC 1653419 . PMID 961944 .  
  18. ^ Хармс RW (2007-09-20). «Может ли жидкость перед эякуляцией вызвать беременность?» . Женское здоровье: ответы экспертов . MayoClinic.com. Архивировано 11 мая 2009 года . Проверено 15 июля 2009 .
  19. ^ Корнфорт Т (2003-12-02). «Насколько эффективна абстиненция как метод контроля рождаемости?» . About.com: Женское здоровье . Архивировано 21 февраля 2009 года . Проверено 15 июля 2009 .
  20. ^ Цукерман Z, Вайс DB, Орвието R (апрель 2003). «Содержит ли преякуляторная секреция полового члена, происходящая из железы Каупера, сперму?» . Журнал вспомогательной репродукции и генетики . 20 (4): 157–9. DOI : 10,1023 / A: 1022933320700 . PMC 3455634 . PMID 12762415 .  
  21. Перейти ↑ Free MJ, Alexander NJ (1976). «Мужская контрацепция без рецепта. Переоценка презерватива и прерванный половой акт» . Отчеты об общественном здравоохранении . 91 (5): 437–45. PMC 1440560 . PMID 824668 .  
  22. ^ a b «Исследователи не находят сперматозоидов в предэякуляционной жидкости». Обновление противозачаточных технологий . 14 (10): 154–6. Октябрь 1993 г. PMID 12286905 . 
  23. ^ Кларк S (сентябрь 1981). «Исследование содержания спермы в предэякуляторной жидкости человека» . Поплин . Знания для проекта здоровья. Архивировано из оригинального 24 сентября 2015 года.
  24. ^ a b «Метод вывода» . Планируемое отцовство . Март 2004. Архивировано 20 апреля 2008 года . Проверено 28 марта 2008 .
  25. ^ a b Делвин Д. (17 января 2005 г.). «Прерванный половой акт (метод отмены)» . NetDoctor.co.uk . Архивировано 24 сентября 2006 года . Проверено 13 июля 2006 .
  26. ^ a b c d e Киллик С. Р., Лири С., Трассел Дж., Гатри К. А. (март 2011 г.). «Содержание сперматозоидов в предэякуляторной жидкости» . Человеческая фертильность . 14 (1): 48–52. DOI : 10.3109 / 14647273.2010.520798 . PMC 3564677 . PMID 21155689 .  
  27. ^ Купер Т.Г., Нунан Э., фон Эккардштайн S, Оже Дж., Бейкер Х.В., Бер Х.М. и др. (2010). «Эталонные значения Всемирной организации здравоохранения для человека спермы характеристик» . Обновление репродукции человека . 16 (3): 231–45. DOI : 10.1093 / humupd / dmp048 . PMID 19934213 . 
  28. ^ Slama R, Eustache F, Ducot B, Jensen TK, Jørgensen N, Horte A и др. (Февраль 2002 г.). «Время до беременности и параметры спермы: перекрестное исследование среди фертильных пар из четырех европейских городов» . Репродукция человека . 17 (2): 503–15. DOI : 10.1093 / humrep / 17.2.503 . PMID 11821304 . 
  29. ^ Kovavisarach E, Lorthanawanich S, Muangsamran P (февраль 2016). «Присутствие спермы в предэякуляционной жидкости здоровых мужчин». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet Thangphaet . 99 Дополнение 2: S38–41. PMID 27266214 . 
  30. ^ Ortayli N, Bulut A, Ozugurlu M, Cokar M (май 2005). «Почему отказ? Почему не отказ? Мужские перспективы» . Вопросы репродуктивного здоровья . 13 (25): 164–73. DOI : 10.1016 / S0968-8080 (05) 25175-3 . PMID 16035610 . 
  31. ^ Trussell J, Leveque JA, Koenig JD, London R, Borden S, Henneberry J и др. (Апрель 1995 г.). «Экономическая ценность контрацепции: сравнение 15 методов» . Американский журнал общественного здравоохранения . 85 (4): 494–503. DOI : 10,2105 / AJPH.85.4.494 . PMC 1615115 . PMID 7702112 .  
  32. ^ "Планирование семьи во всем мире: лист данных 2002" (PDF) . Справочное бюро населения. 2002. Архивировано (PDF) из оригинала 26.09.2006 . Проверено 14 сентября 2006 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  33. ^ Кавана ML, Джерман J (январь 2018). «Использование методов контрацепции в США: тенденции и характеристики в период с 2008, 2012 и 2014 годов» . Контрацепция . 97 (1): 14–21. DOI : 10.1016 / j.contraception.2017.10.003 . PMC 5959010 . PMID 29038071 .  
  34. ^ Хиггинс JA, Ван Y (апрель 2015). «Какие молодые люди чаще всего используют абстинентный синдром? Важность отношения к беременности и сексуального удовольствия» . Контрацепция . 91 (4): 320–7. DOI : 10.1016 / j.contraception.2014.12.005 . PMC 4373981 . PMID 25530102 .  
  35. ^ a b Дэниэлс К., Абма Дж. К. (август 2017 г.). «Использование противозачаточных средств не состоящими в браке мужчинами во время недавнего полового акта: США, 2011–2015 годы» (PDF) . Краткий обзор данных NCHS . Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (284): 1–8. PMID 29155680 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2019-12-03 . Проверено 20 июля 2020 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Контрацепция и аборт в исламе
  • Вывод