Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с средства от кашля )
Перейти к навигации Перейти к поиску
"NyQuil" и "DayQuil" перенаправляют сюда. Для их производителя см. Vicks .
«TheraFlu» перенаправляется сюда. Не следует путать с ТамиФлю .
"Сироп от кашля" перенаправляется сюда. Чтобы узнать о песне Young the Giant, см. Сироп от кашля (песня) .

Лекарство от простуды
Лекарство от кашля.jpg
Лекарства от кашля часто содержат средства от кашля и отхаркивающие средства.
Другие названияЛекарства от кашля и простуды, сироп от кашля, линктус

Холодные лекарства являются лекарством , используемым людьми с простудой , кашлем , или связанными с ними условиями. Несмотря на то, что в качестве средств от кашля продается широкий спектр лекарств, исследования показывают, что в уменьшении симптомов кашля часто бывает мало или совсем нет ощутимой пользы. [1] [2] [3]

Хотя их использовали 10% американских детей каждую неделю, они не рекомендуются в Канаде или Соединенных Штатах для детей шести лет и младше из-за отсутствия доказательств, демонстрирующих эффект и опасений по поводу вреда. [4] [5] Одна версия с кодеином , гвайфенезином и псевдоэфедрином была 213-м наиболее часто назначаемым лекарством в США в 2017 году, было выписано более двух миллионов рецептов. [6] [7]

Типы [ править ]

Существует ряд различных лекарств от кашля и простуды, которые можно использовать при различных симптомах кашля. Коммерчески доступные продукты могут включать в себя различные комбинации любого одного или нескольких из следующих типов веществ:

  • Мукокинетики или муколитики - это класс лекарств, которые помогают выводить слизь из дыхательных путей, легких, бронхов и трахеи. Примерами являются карбоцистеин , амброксол и бромгексин .
  • Отхаркивающие средства - это вещества, которые, как утверждается, облегчают кашель, увеличивая выработку слизи и мокроты. Двумя примерами являются ацетилцистеин и гвайфенезин .
  • Противокашлевые средства или средства от кашля - это вещества, подавляющие сам кашель. Примерами являются кодеин , фолькодиновой основе , декстрометорфан , Носкапин и бутамират .
  • Антигистаминные препараты при аллергическом рините могут вызывать легкий седативный эффект и уменьшать другие сопутствующие симптомы , такие как насморк и слезотечение. Примерами являются дифенгидрамин , хлорфенирамин , бромфенирамин , лоратадин и цетиризин .
  • Противоотечные средства могут уменьшить заложенность носа при инфекциях носовых пазух. Примеры: эфедрин , фенилэфрин , псевдоэфедрин и оксиметазолин .
  • Лихорадка или обезболивающие . Примерами являются парацетамол (ацетаминофен) и НПВП, такие как ибупрофен или напроксен .
  • Также используются различные вещества, смягчающие кашель, такие как мед или сироп.

Эффективность [ править ]

Эффективность лекарств от кашля сомнительна, особенно у детей. [8] [3] В Кокрановском обзоре 2014 г. сделан вывод о том, что «нет убедительных доказательств за или против эффективности безрецептурных лекарств при остром кашле». [1] Некоторые лекарства от кашля могут быть не более эффективными, чем плацебо, при остром кашле у взрослых, включая кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей. [9] Американский колледж пульмонологов подчеркивает , что лекарства от кашля не предназначены для лечения коклюша , кашель , который вызывается бактериями и может длиться в течение нескольких месяцев. [10] Никакие безрецептурные лекарства от кашля не эффективны в случаяхпневмония . [11] Они не рекомендуются при ХОБЛ , хроническом бронхите или простуде . [12] [2] Недостаточно доказательств, чтобы давать рекомендации тем, кто кашляет при раке . [13]

Лекарства [ править ]

  • Декстрометорфан (ДХМ) может быть умеренно эффективным для уменьшения кашля у взрослых с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Однако у детей его эффективность не обнаружена. [14]
  • Кодеин когда-то считался «золотым стандартом» в средствах от кашля, но теперь эта позиция подвергается сомнению. [15] Некоторые плацебо- контролируемые исследования показали, что он неэффективен против некоторых форм кашля, включая острый кашель у детей. [16] [17] Таким образом, это не рекомендуется для детей. [17] [18] Кроме того, нет никаких доказательств того, что гидрокодон полезен для детей. [19] Аналогичным образом, голландское руководство 2012 г. не рекомендует использовать его для лечения острого кашля. [20]
  • Эффективность ряда других имеющихся в продаже средств от кашля при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей не доказана. К ним относятся для взрослых: антигистаминные препараты, комбинации антигистаминных и противоотечных средств, бензонатат , комбинации противоастматических, отхаркивающих и муколитических средств, комбинации отхаркивающих средств и бронходилататоров, ингибиторы лейкотриена, амброксол и гвайфенезин , иногда с анальгетиками, жаропонижающими, противовоспалительными и холинолитиками; и для детей: антигистаминные препараты, противоотечные средства для очистки носа или их комбинации, а также ингибиторы лейкотриена при аллергии и астме. [14] [ неудачная проверка ] Однакоантигистаминные препараты нельзя использовать в качестве эмпирической терапии при хроническом или неспецифическом кашле, особенно у очень маленьких детей. [21] Длительное употребление дифенгидрамина связано с отрицательными результатами у пожилых людей. [22]

Альтернативная медицина [ править ]

Небольшое исследование показало, что мед может быть минимально эффективным средством от кашля из-за «хорошо известных антиоксидантных и антимикробных эффектов» и тенденции успокаивать раздраженные ткани. [23] Cochrane обзор нашел там слабые доказательства , чтобы рекомендовать или против использования меда у детей , как кашель средство. [24] В свете этих результатов Кокрановское исследование показало, что мед лучше, чем отсутствие лечения, плацебо или дифенгидрамин, но не лучше, чем декстрометорфан для облегчения симптомов кашля. [24] Использование меда для лечения кашля несколько раз связывали с детским ботулизмом, поэтому его не следует применять детям младше одного года. [25]

Для лечения простуды используется множество альтернативных методов лечения , хотя данные об эффективности обычно ограничены. В обзоре 2007 года говорится, что «альтернативные методы лечения (например, эхинацея , витамин С и цинк ) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако ... Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды в население в целом и может снизить заболеваемость у лиц, подвергающихся физическим нагрузкам и стрессам окружающей среды ». [26] Обзор 2014 года также обнаружил недостаточные доказательства наличия эхинацеи. [27]

Обзор 2009 года показал, что доказательства, подтверждающие эффективность цинка в отношении кашля, неоднозначны [14], а в Кокрановском обзоре 2011 года сделан вывод о том, что цинк «вводимый в течение 24 часов после появления симптомов снижает продолжительность и тяжесть простуды у здоровых людей. люди". [28] В обзоре 2003 г. сделан вывод: «Данные клинических испытаний подтверждают ценность цинка в сокращении продолжительности и тяжести симптомов простуды при введении в течение 24 часов с момента появления симптомов простуды». [29] Цинковый гель в носу может привести к длительной или необратимой потере запаха. Поэтому FDA не рекомендует его использование. [30]

Побочные эффекты [ править ]

Ряд случайных передозировок и хорошо задокументированных побочных эффектов свидетельствует о осторожности у детей. [31] FDA в 2015 году предупредило, что использование кодеин-содержащих лекарств от кашля у детей может вызвать проблемы с дыханием. [32] Передозировка холодного сиропа была связана с зрительными и слуховыми галлюцинациями, а также с быстрыми непроизвольными движениями челюстей, языка и глаз у детей. [ требуется медицинская цитата ]

Лекарствами от кашля можно злоупотреблять как рекреационными препаратами . [33]

История [ править ]

Первоначально героин продавался как средство от кашля в 1898 году. [34] В то время он считался альтернативой другим сиропам от кашля, содержащим опиаты, не вызывающим привыкания. Вскоре выяснилось, что это неправда, поскольку героин легко расщепляется в организме на морфин. Уже было известно, что морфин вызывает привыкание.

Общество и культура [ править ]

Бренды [ править ]

Некоторые торговые марки включают: Benilyn, Sudafed, Robitussin и Vicks среди других. [35] Большинство из них содержат ряд активных ингредиентов. [4]

Sudafed - это торговая марка, производимая McNeil Laboratories . [ необходима цитата ] Оригинальный состав содержит активный ингредиент псевдоэфедрин , но препараты без псевдоэфедрина также продаются под торговой маркой. [ необходима цитата ] В 2016 году это было одно из самых продаваемых фирменных безрецептурных лекарств, проданных в Великобритании, с объемом продаж 34,4 миллиона фунтов стерлингов. [36] Эффективность перорального фенилэфрина в качестве противоотечного средства для носа сомнительна. [37]

Gee's Linctus - это лекарство от кашля, которое содержит настойку опия . [38] Новая Зеландия в 2019 году перешла на отпуск только по рецепту. [39]

Корицидин, Корицидин D или Корицидин HBP - это торговая марка комбинации декстрометорфана и хлорфенирамина малеата ( антигистаминного средства ). [ необходима цитата ] Разновидности могут также содержать ацетаминофен и гвайфенезин . [ необходима цитата ]

Codral - это торговая марка, производимая Johnson & Johnson и продаваемая в основном в Австралии и Новой Зеландии . Кодрал - самое продаваемое лекарство от простуды и гриппа в Австралии. [40]

Экономика [ править ]

В Соединенных Штатах на безрецептурные продукты тратится несколько миллиардов долларов в год. [41]

Отравление [ править ]

Основная статья: Токсичный сироп от кашля

По данным The New York Times , по крайней мере восемь массовых отравлений произошло в результате поддельного сиропа от кашля, в котором медицинский глицерин был заменен диэтиленгликолем , недорогим, но токсичным заменителем глицерина, продаваемым для промышленного использования. В мае 2007 года в Панаме было зарегистрировано 365 смертей , связанных с сиропом от кашля, содержащим диэтиленгликоль. [42]

Нарушение [ править ]

Часто злоупотребляют некоторыми видами лекарств от кашля. [43] Это включает те, которые содержат декстрометорфан и кодеин . [43] Жестокое обращение может привести к галлюцинациям, потере сознания и смерти. [43]

См. Также [ править ]

  • Леденцы от горла
  • Nin Jiom Pei Pa Koa , китайский травяной сироп от кашля

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Смит, С.М.; Шредер, К; Фэи, Т. (24 ноября 2014 г.). «Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD001831. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001831.pub5 . PMC  7061814 . PMID  25420096 .
  2. ^ a b Malesker, Массачусетс; Каллахан-Лион, П; Ирландия, B; Ирвин, РС; ГРУДЬ Знаток кашля, панель. (Ноябрь 2017 г.). «Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой: отчет группы экспертов CHEST» . Сундук . 152 (5): 1021–1037. DOI : 10.1016 / j.chest.2017.08.009 . PMC 6026258 . PMID 28837801 .  
  3. ^ a b Speich, B; Томер, А; Аглманди, S; Эвальд, H; Зеллер, А; Hemkens, LG (октябрь 2018 г.). «Лечение подострого кашля в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . Британский журнал общей практики . 68 (675): e694 – e702. DOI : 10.3399 / bjgp18X698885 . PMC 6145999 . PMID 30201828 .  
  4. ^ а б Шефрин и Гольдман; Гольдман, Р. Д. (ноябрь 2009 г.). «Использование у детей безрецептурных лекарств от кашля и простуды» . Канадский семейный врач . 55 (11): 1081–1083. PMC 2776795 . PMID 19910592 .  
  5. ^ «Панель FDA: детям до 6 лет лекарства от простуды запрещены» . CNN . Вашингтон . Проверено 27 ноября 2009 года .
  6. ^ «Топ 300 2020» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  7. ^ «Guaifenesin; Фосфат кодеина; Гидрохлорид псевдоэфедрина - Статистика использования лекарств» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  8. ^ Группа Medsafe по кашлю и простуде «Протокол второго заседания Группы по рассмотрению кашля и простуды » . Архивировано из оригинального 25 мая 2010 года . Проверено 27 ноября 2009 года .
  9. ^ Кнут Шредер; Том Фэйи (2002). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний безрецептурных лекарств от кашля у взрослых» . Британский медицинский журнал . 324 (7333): 329–331. DOI : 10.1136 / bmj.324.7333.329 . PMC 65295 . PMID 11834560 .  
  10. ^ «Новые рекомендации от кашля требуют вакцинации от коклюша для взрослых; многие безрецептурные препараты не рекомендуются для лечения кашля» (пресс-релиз). Американский колледж грудных врачей . 9 января 2006 Архивировано из оригинала 8 февраля 2006 года . Проверено 4 февраля 2006 года .
  11. ^ Чанг, CC; Cheng, AC; Чанг, AB (10 марта 2014 г.). «Безрецептурные препараты для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD006088. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006088.pub4 . PMID 24615334 . 
  12. ^ Вестбо, Йорген (2013). «Варианты лечения» (PDF) . Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких . Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. С. 19–30.
  13. ^ Молассиотис, А; Бейли, К; Ласка, А; Брантон, L; Смит, Дж. (8 сентября 2010 г.). «Вмешательства от кашля при онкологических заболеваниях». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD007881. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007881.pub2 . PMID 20824870 . 
  14. ^ a b c Dealleaume L, Tweed B, Neher JO (октябрь 2009 г.). «Снимают ли безрецептурные средства кашель при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей?». J Fam Pract . 58 (10): 559a – c. PMID 19874728 . 
  15. ↑ Ред., Киан Фан Чанг ... (2008). Фармакология и терапия кашля . Берлин: Springer. п. 248. ISBN 9783540798422.
  16. ^ Bolser DC, Davenport PW (февраль 2007). «Кодеин и кашель: неэффективный золотой стандарт» . Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 7 (1): 32–6. DOI : 10.1097 / ACI.0b013e3280115145 . PMC 2921574 . PMID 17218808 .  
  17. ^ a b Goldman, RD (декабрь 2010 г.). «Кодеин от острого кашля у детей» . Канадский семейный врач . 56 (12): 1293–4. PMC 3001921 . PMID 21156892 .  
  18. ^ «FDA защищает детей от серьезного риска опиоидных ингредиентов, содержащихся в некоторых рецептурных продуктах от кашля и простуды, путем пересмотра маркировки с целью ограничения использования в педиатрии» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз) . Проверено 2 февраля 2018 .
  19. Перейти ↑ Paul, IM (февраль 2012 г.). «Варианты лечения острого кашля при инфекциях верхних дыхательных путей у детей». Легкое . 190 (1): 41–4. DOI : 10.1007 / s00408-011-9319-у . PMID 21892785 . 
  20. ^ Верли, L; Verheij, TJ; Хопстакен, РМ; Prins, JM; Salomé, PL; Биндельс, П.Дж. (2012). «[Краткое изложение практических рекомендаций NHG« Острый кашель »]». Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde . 156 : A4188. PMID 22917039 . 
  21. ^ Чанг, AB; Пик, Дж; McElrea, MS (16 апреля 2008 г.). «Антигистаминные препараты при длительном неспецифическом кашле у детей» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD005604. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005604.pub3 . PMID 18425925 .  
  22. ^ Ракстон, К; Вудман, Р.Дж.; Мангони, AA (август 2015 г.). «Препараты с антихолинергическим действием и когнитивными нарушениями, падениями и общей смертностью у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал клинической фармакологии . 80 (2): 209–20. DOI : 10.1111 / bcp.12617 . PMC 4541969 . PMID 25735839 .  
  23. ^ «Мед - лучший вариант от детского кашля, чем лекарства, отпускаемые без рецепта» . 4 декабря 2007 . Проверено 27 ноября 2009 года .
  24. ^ a b Oduwole, O; Udoh, EE; Ойо-Ита, А; Меремикву, ММ (10 апреля 2018 г.). «Мед от острого кашля у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD007094. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007094.pub5 . PMC 6513626 . PMID 29633783 .  
  25. ^ Сун, Валери; Крансуик, Ноэль. «Детские средства от кашля и простуды» . Австралийский врач-консультант (32): 122–4 . Проверено 27 августа 2010 года .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  26. ^ Simasek M, Бландино DA (февраль 2007). «Лечение насморка». Я семейный врач . 75 (4): 515–20. PMID 17323712 . 
  27. ^ Karsch-Völk, M; Барретт, Б; Кифер, Д; Bauer, R; Арджоманд-Велькарт, К; Линде, К. (20 февраля 2014 г.). «Эхинацея для профилактики и лечения простуды» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD000530. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000530.pub3 . PMC 4068831 . PMID 24554461 .  
  28. Перейти ↑ Singh M, Das RR (2011). «Цинк от простуды». Кокрановская база данных Syst Rev (2): CD001364. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001364.pub3 . PMID 21328251 . 
  29. ^ Hulisz D (2004). «Эффективность цинка против вирусов простуды: обзор» . J Am Pharm Assoc (2003) . 44 (5): 594–603. DOI : 10,1331 / 1544-3191.44.5.594.Hulisz . PMC 7185598 . PMID 15496046 .  
  30. ^ «Zicam Cold Remedy Nasal Products (назальный гель для снятия холода, мазки для носа и мазки для снятия холода, размер для детей)» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . Архивировано из оригинального 19 июня 2009 года.
  31. ^ Сун, Валери и Крансуик, Ноэль (2009). «Детские средства от кашля и простуды» . Австралийский проповедник . 32 (5): 122–124. DOI : 10,18773 / austprescr.2009.060 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ «Кодеин лекарства от кашля и простуды у детей: сообщение о безопасности лекарств - FDA, оценивающее потенциальный риск серьезных побочных эффектов» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 1 июля 2015. Архивировано из оригинала 3 июля 2015 года . Дата обращения 2 июля 2015 .
  33. ^ Ривз, Рой R .; Ladner, Mark E .; Perry, Candace L .; Берк, Рэнди С .; Лайзер, Джанет Т. (март 2015 г.). «Злоупотребление лекарствами, которые теоретически не допускают злоупотребления». Южный медицинский журнал . 108 (3): 151–157. DOI : 10.14423 / SMJ.0000000000000256 . ISSN 1541-8243 . PMID 25772048 .  
  34. ^ Burch, Druin (2009). Принимая лекарство: краткая история прекрасной идеи медицины и наши трудности с ее глотанием . Случайный дом. п. 118. ISBN 9781407021225.
  35. ^ "Детские лекарства от кашля и простуды - Списки продуктов" (PDF) . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения . Архивировано из оригинального (PDF) 19 декабря 2013 года . Проверено 18 декабря 2013 года .
  36. ^ «Распад рынка безрецептурных лекарств в Великобритании в 2016 году» . Фармацевтический журнал. 28 апреля 2017 . Проверено 29 мая 2017 года .
  37. ^ Deckx, L; Де Саттер, AI; Guo, L; Мир, Н.А. ван Дриэль, ML (17 октября 2016 г.). «Противоотечные назальные средства в монотерапии при простуде» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD009612. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009612.pub2 . PMC 6461189 . PMID 27748955 .  
  38. ^ "Предложение о реклассификации лекарств от кашля, содержащих декстрометорфан, настойку опия, оксимел кальмара и фолкодин, в препараты ограниченного использования" (PDF) . Проверено 26 мая 2019 .
  39. ^ «Некоторые широко используемые лекарства от кашля теперь требуют рецепта» . РНЗ . 3 марта 2019 . Проверено 26 мая 2019 .
  40. ^ "Джонсон и Джонсон - Кодрал" . Джонсон и Джонсон. 30 мая 2008 . Проверено 25 февраля 2009 года .
  41. ^ Chung, Киан Fan (2008). Фармакология и терапия кашля . Берлин: Springer. п. 188. ISBN 9783540798422.
  42. ^ Богданич, Уолт; Хукер, Джейк (6 мая 2007 г.). «Из Китая в Панаму, тропа отравленной медицины» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 30 апреля 2010 года .
  43. ^ a b c «Злоупотребление лекарствами от кашля и простуды» . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Май 2014 . Проверено 19 апреля 2016 года .