Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с криптоспоридиозом .
Криптококкоз
Другие именаКриптококковая болезнь
Cryptococcus.jpg
Микрофотография криптококкоза, показывающая характерно толстую капсулу криптококка. Полевое пятно .
Произношение
СпециальностьИнфекционные болезни , Пульмонология

Криптококкоз , иногда неофициально называемый крипто , представляет собой потенциально смертельное грибковое заболевание, вызываемое несколькими видами криптококков (чаще всего Cryptococcus neoformans или Cryptococcus gattii ).

Считается, что криптококкоз передается при вдыхании заразных штаммов из окружающей среды. Хотя точная природа инфекционного разряда неизвестна, ведущей гипотезой является базидиоспора, созданная в результате полового или бесполого размножения .

Птицы, особенно голуби , считаются основными резервуарами, поскольку голубиный помет имеет важную связь с видами Cryptococcus . [3]

Причина [ править ]

Криптококкоз является определяющей оппортунистической инфекцией СПИДа и вторым по распространенности заболеванием, определяющим СПИД, в Африке . Другие состояния, которые представляют повышенный риск, включают определенные лимфомы (например, лимфому Ходжкина ), саркоидоз , цирроз печени и пациентов, находящихся на длительной терапии кортикостероидами . [ необходима цитата ]

Распространяется по всему миру в почве. [4] Распространенность криптококкоза увеличивалась за последние 20 лет по многим причинам, включая рост заболеваемости СПИДом и более широкое использование иммунодепрессантов. [ необходима цитата ]

У людей C. neoformans вызывает три типа инфекций: [ необходима цитата ]

  • Раневой или кожный криптококкоз
  • Легочный криптококкоз
  • Криптококковый менингит .

Первичный кожный криптококкоз [ править ]

Первичный кожный криптококкоз (ПКК) - это отдельный клинический диагноз, отличный от вторичного кожного криптококкоза, который распространяется в результате систематической инфекции. У мужчин больше шансов заболеть инфекцией, и исследование 2020 года показало, что предвзятость по половому признаку может быть связана с гормоном роста, вырабатываемым C. neoformans, называемым гибберелловой кислотой (GA), который активируется тестостероном. [5] На верхние конечности приходится большинство инфекций. Изоляты, обнаруженные при PCC, включают Cryptococcus neoformans (наиболее распространенные), Cryptococcus gattii и Cryptococcus laurentii . Прогноз PCC обычно хороший, если не считать диссеминированной инфекции. [6]

Морфологическое описание поражений показывает пупочные папулы, узелки и фиолетовые бляшки, которые могут имитировать другие кожные заболевания, такие как контагиозный моллюск и саркома Капоши . Эти поражения могут появиться за несколько месяцев до появления других признаков системной инфекции у пациентов со СПИДом. [7]

Известно, что селекционеры (или заводчики) голубей имеют высокую заболеваемость криптококковыми инфекциями, в том числе PCC, из-за связи Cryptococcus с пометом голубей. [8] [9]

Легочный криптококкоз [ править ]

Криптококк (как C. neoformans, так и C. gattii ) играет обычную роль в легочном инвазивном микозе, наблюдаемом у взрослых с ВИЧ и другими состояниями с ослабленным иммунитетом. [10] Это также влияет на здоровых взрослых с гораздо меньшей частотой и серьезностью, поскольку у здоровых хозяев симптомы могут отсутствовать или проявляться в легкой форме. [11] Иммунокомпетентные хозяева могут не обращаться за лечением или нуждаться в нем, но тщательное наблюдение может быть важным. [12] Криптококковая пневмония может распространяться в центральную нервную систему (ЦНС), особенно у людей с ослабленным иммунитетом. [13]

Легочный криптококкоз широко распространен во всем мире и обычно не диагностируется из-за ограничений диагностических возможностей. Поскольку легочные узелки являются наиболее распространенным радиологическим признаком, он может клинически и радиологически имитировать рак легких, туберкулез и другие легочные микозы. Чувствительность культур и антиген Cryptococcal (CrAg) с устройством бокового потока на сыворотке редко бывает положительной при отсутствии диссеминированного заболевания. [10] Более того, легочный криптококкоз ухудшает прогноз криптококкового менингита. [10]

Криптококковый менингит [ править ]

Считается, что криптококковый менингит (инфекция мозговых оболочек , ткани, покрывающей мозг) возникает в результате распространения грибка в результате наблюдаемой или недооцененной легочной инфекции. Часто при наличии менингита также происходит беззвучное распространение по мозгу. Cryptococcus gattii вызывает инфекции у иммунокомпетентных людей (полностью функционирующая иммунная система ), но C. neoformans v. Grubii и v. Neoformans обычно вызывают клинически очевидные инфекции только у людей с той или иной формой дефекта иммунной системы (люди с ослабленным иммунитетом). Людям с дефектами клеточного иммунитета , например, больным СПИДом., особенно подвержены распространенному криптококкозу. Криптококкоз часто приводит к летальному исходу, даже если его лечить. По оценкам, трехмесячный уровень летальности составляет 9% в регионах с высоким уровнем доходов, 55% в регионах с низким / средним уровнем доходов и 70% в странах Африки к югу от Сахары. По состоянию на 2009 год во всем мире ежегодно регистрировалось 958 000 случаев заболевания и 625 000 случаев смерти в течение трех месяцев после заражения. [14]

Хотя наиболее частым проявлением криптококкоза является инфекция C. neoformans у людей с ослабленным иммунитетом (например, у людей, живущих со СПИДом), C. gattii все чаще признается патогеном у тех, кто считается иммунокомпетентным хозяином, [15] особенно в Канаде и Австралии. Это может быть связано с редким воздействием и высокой патогенностью, либо с нераспознанными изолированными дефектами иммунитета, специфическими для данного организма. [ необходима цитата ]

Криптококк (как C. neoformans, так и C. gattii ) является доминирующим и ведущим [16] этиологическим агентом менингита у взрослых с ВИЧ и считается «возникающим» заболеванием у здоровых взрослых. [17] Хотя уровень инфицирования явно выше у лиц с ослабленным иммунитетом, некоторые исследования предполагают более высокий уровень смертности у пациентов с криптококковым менингитом, не связанным с ВИЧ, вторичным по отношению к роли опосредованной Т-клетками реакции и травм. [18] CD4 + Т-клетки доказали свою роль в защите от Cryptococcus, но они также могут способствовать клиническому ухудшению из-за своей воспалительной реакции. [19]

Диагноз [ править ]

В зависимости от инфекционного синдрома симптомы включают жар, усталость, сухой кашель, головную боль, нечеткость зрения и спутанность сознания. [20] Симптомы часто проявляются подострыми и постепенно ухудшаются в течение нескольких недель. Двумя наиболее частыми проявлениями являются менингит (инфекция в головном мозге и вокруг него) и легочная (легочная) инфекция. [ необходима цитата ]

Любому человеку, у которого обнаружен криптококкоз за пределами центральной нервной системы (например, легочный криптококкоз), показана люмбальная пункция для оценки спинномозговой жидкости (CSF) на наличие криптококкового менингита, даже если у них нет признаков или симптомы заболевания ЦНС. Обнаружение криптококкового антигена (капсульный материал) в культуре спинномозговой жидкости, мокроты и мочи позволяет поставить окончательный диагноз. [21] При тяжелых инфекциях посев крови может быть положительным. Индийские чернила спинномозговой жидкости - традиционный микроскопический метод диагностики [22].хотя чувствительность мала на ранней стадии инфицирования и может пропустить 15–20% пациентов с криптококковым менингитом с положительной культурой. [23] Необычные морфологические формы встречаются редко. [24] Криптококковый антиген из спинномозговой жидкости - лучший тест для диагностики криптококкового менингита с точки зрения чувствительности. [25] Помимо традиционных методов обнаружения, таких как прямая микроскопия и культивирование, методы быстрой диагностики для обнаружения криптококкового антигена с помощью теста латексной агглютинации, иммунохроматографического анализа с латеральным потоком (LFA) или иммуноферментного анализа (EIA). Новый криптококковый антиген LFA был одобрен FDA в июле 2011 года. [23] [26] Полимеразная цепная реакция (ПЦР) была использована на образцах тканей.

Криптококкоз редко может возникать у людей без иммуносупрессии, особенно у Cryptococcus gattii .

Профилактика [ править ]

Криптококкоз - это очень подострая инфекция с длительной субклинической фазой, длящейся от недель до месяцев у людей с ВИЧ / СПИДом до появления симптоматического менингита. В странах Африки к югу от Сахары уровень распространенности обнаруживаемого криптококкового антигена в периферической крови часто составляет 4–12% у людей с числом CD4 ниже 100 клеток / мкл. [27] [28] Скрининг криптококкового антигена и превентивное лечение флуконазолом экономят средства системы здравоохранения за счет предотвращения криптококкового менингита. [29] Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить скрининг на криптококковые антигены у ВИЧ-инфицированных, поступающих на лечение с CD4 <100 клеток / мкл. [30]Этот невыявленный субклинический криптококк (если не лечить его противогрибковыми препаратами) часто будет развиваться криптококковым менингитом, несмотря на лечение от ВИЧ. [28] [31] Криптококкоз является причиной 20-25% смертности после начала лечения ВИЧ в Африке. Что является эффективным превентивным лечением, неизвестно, но текущие рекомендации по дозе и продолжительности лечения основаны на мнении экспертов. Скрининг в Соединенных Штатах противоречивый, официальные руководства не рекомендуют скрининг, несмотря на экономическую эффективность и 3% -ную распространенность криптококкового антигена в США среди CD4 <100 клеток / мкл. [32] [33]

Противогрибковые средства профилактики, такие как флуконазол и итраконазол, снижают риск заражения криптококкозом у людей с низким числом клеток CD4, а высокий риск развития такого заболевания в условиях скрининга криптококковых антигенов недоступен. [34]

Лечение [ править ]

Варианты лечения лиц без ВИЧ-инфекции изучены недостаточно. Внутривенное введение амфотерицина B в сочетании с флуцитозином внутрь рекомендуется для начального лечения (индукционная терапия). [35]

Люди, живущие со СПИДом, часто имеют более тяжелое бремя болезней и более высокую смертность (30–70% через 10 недель), но рекомендуется лечение амфотерицином B и флуцитозином . Если флуцитозин недоступен (во многих странах с низким и средним уровнем доходов), флуконазол следует использовать с амфотерицином. [30] Индукционная терапия на основе амфотерицина имеет гораздо большую микробиологическую активность, чем монотерапия флуконазолом, с увеличением выживаемости на 30% через 10 недель. [21] [36] Основываясь на систематическом обзоре существующих данных, наиболее экономически эффективным индукционным лечением в условиях ограниченных ресурсов является недельный курс амфотерицина B в сочетании с высокими дозами.флуконазол . [36] После первоначального индукционного лечения, как указано выше, типичная консолидирующая терапия заключается в пероральном приеме флуконазола в течение не менее 8 недель с последующей вторичной профилактикой флуконазолом. [30]

Решение о том, когда начинать лечение от ВИЧ, похоже, сильно отличается от других оппортунистических инфекций. Крупное многоцентровое исследование поддерживает откладывание АРТ на 4–6 недель, что в целом было предпочтительнее с увеличением годичной выживаемости на 15%, чем более раннее начало АРТ через 1–2 недели после постановки диагноза. [37] Кокрановский обзор 2018 г. также поддерживает отсрочку начала лечения до тех пор, пока криптококкоз не начнет улучшаться с помощью противогрибковых препаратов. [38]

IRIS у людей с нормальной иммунной функцией [ править ]

Восстановление иммунного системы воспалительный синдром (IRIS) был описан у пациентов с нормальной функцией иммунного менингитом , вызванным C. gattii и C. grubii. Через несколько недель или даже месяцев после начала соответствующего лечения может наблюдаться ухудшение с ухудшением симптомов менингита и прогрессированием или развитием новых неврологических симптомов. ВСВС, однако, гораздо чаще встречается у людей с плохой иммунной функцией (≈25% против ≈8%). Магнитно-резонансная томография показывает увеличение размера поражений головного мозга и увеличение аномалий спинномозговой жидкости (количество лейкоцитов, белка, глюкозы). Рентгенологические проявления криптококковых поражений головного мозга IRIS могут имитировать токсоплазмоз с увеличивающимися кольцами очагами на компьютерной томографии (КТ) головы. Культура CSF стерильна, и нет увеличения титра криптококкового антигена CSF. [ необходима цитата ]

Усиливающееся воспаление может вызвать травму головного мозга или привести к летальному исходу. [39] [40] [41]

Механизм, лежащий в основе ВСВИС при криптококковом менингите, прежде всего иммунологический. При обращении иммуносупрессии происходит парадоксальное усиление воспаления, поскольку восстанавливающаяся иммунная система распознает грибок. В тяжелых случаях ВСВИ применялось лечение системными кортикостероидами, хотя данных, основанных на доказательствах, нет.

Другие животные [ править ]

Криптококкоз также встречается у кошек и иногда у собак. Это наиболее распространенное глубокое грибковое заболевание у кошек, обычно приводящее к хронической инфекции носа и пазух, а также к язвам на коже. У кошек может появиться шишка над переносицей из-за местного воспаления тканей. Это может быть связано с инфекцией FeLV у кошек. Криптококкоз чаще всего встречается у собак и кошек, но также могут быть инфицированы крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, дикие животные и птицы. Источниками инфекции являются почва, птичий навоз и помет голубей . [42] [43]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Криптококкоз» . Оксфордские словари UK Dictionary . Издательство Оксфордского университета . Проверено 21 января 2016 .
  2. ^ «Криптококкоз» . Словарь Мерриама-Вебстера . Проверено 21 января 2016 .
  3. ^ Pakshir K, Zareshahrabadi Z, Zomorodian K, Ansari S, Nouraei H, Gharavi A. Молекулярная идентификациядрожжей, не относящихся к Cryptococcus, связанных с пометом голубей в Ширазе, Южный Иран. Иран J Vet Res. Лето 2019; 20 (3): 204-208. PMID: 31656526; PMCID: PMC6811705.
  4. ^ «Менингит: криптококковая инфекция: обзор» . Медицинская справка: Энциклопедия . Медицинский центр Университета Мэриленда. Сентябрь 2010 г.
  5. ^ Tucker JS, Guess TE, McClelland EE. Роль тестостерона и гибберелловой кислоты в меланизации Cryptococcus neoformans . Front Microbiol. 2020 13 августа; 11: 1921. DOI: 10.3389 / fmicb.2020.01921. PMID: 32922377; PMCID: PMC7456850.
  6. ^ Du L, Yang Y, Gu J, Chen J, Liao W, Zhu Y. Системный обзор опубликованных отчетов о первичном кожном криптококкозе у иммунокомпетентных пациентов. Микопатология. 2015 август; 180 (1-2): 19-25. DOI: 10.1007 / s11046-015-9880-7. Epub 2015, 4 марта. PMID: 25736173.
  7. ^ Муракава GJ, Kerschmann R, Berger T. Кожная инфекция криптококка и СПИД. Отчет о 12 случаях и обзор литературы. Arch Dermatol. 1996 Май; 132 (5): 545-8. PMID: 8624151.
  8. ^ Уолтер JE, Атчисон RW. Эпидемиологические и иммунологические исследования Cryptococcus neoformans. J Bacteriol. 1966 июл; 92 (1): 82-7. DOI: 10.1128 / JB.92.1.82-87.1966. PMID: 5328755; PMCID: PMC276199.
  9. ^ Beatson M, Harwood M, Reese V, Robinson-Bostom L. Первичный кожный криптококкоз у пожилого голубевода. JAAD Case Rep. 7 мая 2019 г .; 5 (5): 433-435. DOI: 10.1016 / j.jdcr.2019.03.006. PMID: 31192987; PMCID: PMC6510938.
  10. ^ a b c Сетанинграм Ф, Раутемаа-Ричардсон Р, Деннинг Д.В. Легочный криптококкоз: обзор патобиологии и клинических аспектов. Med Mycol. 2019 1 февраля; 57 (2): 133-150. DOI: 10,1093 / мму / myy086. PMID: 30329097.
  11. ↑ Choi KH, Park SJ, Min KH, Kim SR, Lee MH, Chung CR, Han HJ, Lee YC. Лечение бессимптомного легочного криптококкоза у иммунокомпетентных хозяев пероральным флуконазолом. Scand J Infect Dis. 2011 Май; 43 (5): 380-5. DOI: 10.3109 / 00365548.2011.552521. Epub 2011, 28 января. PMID: 21271944.
  12. ^ Saag MS, Graybill RJ, Larsen RA, Pappas PG, Perfect JR, Powderly WG, Sobel JD, Dismukes WE. Практическое руководство по лечению криптококковой инфекции. Американское общество инфекционных болезней. Clin Infect Dis. 2000 апр; 30 (4): 710-8. DOI: 10,1086 / 313757. Epub 2000, 20 апреля. PMID: 10770733.
  13. ^ Бризендин KD, Baddley JW, Папас PG. Легочный криптококкоз. Semin Respir Crit Care Med. 2011 декабрь; 32 (6): 727-34. DOI: 10.1055 / с-0031-1295720. Epub 2011, 13 декабря. PMID: 22167400.
  14. ^ Парк BJ, Wannemuehler KA, Марстон BJ, Govender N, Папас PG, Холодильная TM (2009-02-20). «Оценка текущего глобального бремени криптококкового менингита среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом». СПИД . 23 (4): 525–30. DOI : 10.1097 / QAD.0b013e328322ffac . PMID 19182676 . S2CID 5735550 .  
  15. ^ Трипатхи К, Мор В, Bairwa Н. К., Дель Поэт М, Mohanty КИ (2012). «Лечение гидроксимочевиной подавляет пролиферацию Cryptococcus neoformans у мышей» . Front Microbiol . 3 : 187. DOI : 10,3389 / fmicb.2012.00187 . PMC 3390589 . PMID 22783238 .  
  16. ^ Traoré FA, Cissoko Y, Tounkara TM, Sako FB, Mouelle AD, Kpami DO, Traoré M, Doumbouya M. Этиологии менингитов лимфоцитов, которые являются жизнеспособными людьми с учетом VIH suivies dans le service des maladies, инфекционных лимфоцитов конакри [Причины у людей с ВИЧ, поступивших в отделение инфекционных болезней Конакри]. Med Sante Trop. 2015 январь-март; 25 (1): 52-5. Французский. DOI: 10.1684 / mst.2014.0391. PMID: 25466555.
  17. ^ Pasquier E, Kunda J, De Beaudrap P, Loyse A, Temfack E, Molloy SF, Harrison TS, Lortholary O. Долгосрочная смертность и инвалидность при криптококковом менингите: систематический обзор литературы. Clin Infect Dis. 19 марта 2018 г .; 66 (7): 1122-1132. DOI: 10.1093 / cid / cix870. PMID: 29028957.
  18. ^ Anjum S, Williamson PR. Клинические аспекты иммунного повреждения при криптококкозе. Curr Fungal Infect Rep.2019 Сентябрь; 13 (3): 99-108. DOI: 10.1007 / s12281-019-00345-7. Epub 2019, 22 июля. PMID: 33101578; PMCID: PMC7580832.
  19. ^ Нил LM, Xing E, Xu J, Kolbe JL, Osterholzer JJ, Сегал BM, Уильямсон PR, Ольшевский MA. CD4 + Т-клетки организуют летальную иммунную патологию, несмотря на выведение грибов во времяменингоэнцефалита Cryptococcus neoformans . mBio. 2017 21 ноября; 8 (6): e01415-17. DOI: 10.1128 / mBio.01415-17. PMID: 29162707; PMCID: PMC5698549.
  20. ^ Barron MA, Madinger NE (18 ноября 2008). «Оппортунистические грибковые инфекции, часть 3: криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и возникающие плесневые инфекции» . Инфекции в медицине .
  21. ^ a b Рейн, Дж; Boulware DR (2012). «Прогноз и лечение криптококкового менингита у пациентов с ВИЧ-инфекцией» . Нейроповеденческая медицина ВИЧ . 4 : 45. DOI : 10,2147 / NBHIV.S24748 .
  22. ^ Зерпа, R; Huicho, L; Гильен, А. (сентябрь 1996 г.). «Модифицированный препарат индийских чернил для Cryptococcus neoformans в образцах спинномозговой жидкости» . Журнал клинической микробиологии . 34 (9): 2290–1. DOI : 10.1128 / JCM.34.9.2290-2291.1996 . PMC 229234 . PMID 8862601 .  
  23. ^ a b Boulware, DR; Рольфес, Массачусетс; Rajasingham, R; фон Хоэнберг, М; Цинь, Z; Taseera, K; Schutz, C; Квизера, Р; Батлер, EK; Meintjes, G; Muzoora, C; Bischof, JC; Мея, ДБ (январь 2014 г.). «Мультисайтовая проверка анализа латерального потока криптококкового антигена и количественная оценка с помощью лазерного теплового контраста» . Возникающие инфекционные заболевания . 20 (1): 45–53. DOI : 10.3201 / eid2001.130906 . PMC 3884728 . PMID 24378231 .  
  24. ^ Шашикала; Канунго, Р. Шринивасан, S; Мэтью, Р. Каннан, М. (июль – сентябрь 2004 г.). «Необычные морфологические формы Cryptococcus neoformans в спинномозговой жидкости» . Индийский журнал медицинской микробиологии . 22 (3): 188–90. PMID 17642731 . 
  25. ^ Антинори, Спинелло; Радис, Анна; Галимберти, Лаура; Магни, Карло; Фазан, Марко; Парравичини, Карло (ноябрь 2005 г.). «Роль анализа криптококкового антигена в диагностике и мониторинге криптококкового менингита» (PDF) . Журнал клинической микробиологии . 43 (11): 5828–9. DOI : 10.1128 / JCM.43.11.5828-5829.2005 . PMC 1287839 . PMID 16272534 .   
  26. ^ Джарвис Дж. Н., Персиваль А., Бауман С., Пелфри Дж., Мейнтьес Дж., Уильямс Г. Н. и др. (2011). «Оценка нового метода диагностики криптококкового антигена в сыворотке, плазме и моче пациентов с ВИЧ-ассоциированным криптококковым менингитом» . Clin Infect Dis . 53 (10): 1019–23. DOI : 10,1093 / CID / cir613 . PMC 3193830 . PMID 21940419 .  
  27. ^ «РИСУНОК 1. Распространенность бессимптомной антигенемии с соответствующими затратами на спасенную жизнь, исходя из стоимости LFA в размере 2,50 долларов США за тест» .
  28. ^ a b Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR (август 2010). «Рентабельность скрининга сывороточного криптококкового антигена для предотвращения смерти среди ВИЧ-инфицированных с числом CD4 + клеток <или & # 61; 100 клеток / мкл, которые начинают терапию ВИЧ в условиях ограниченных ресурсов» . Clin. Заразить. Dis . 51 (4): 448–55. DOI : 10.1086 / 655143 . PMC 2946373 . PMID 20597693 .  
  29. ^ Rajasingham, R; Мея, ДБ; Boulware, DR (15 апреля 2012 г.). «Интеграция скрининга на криптококковые антигены и превентивного лечения в повседневную помощь при ВИЧ» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 59 (5): e85–91. DOI : 10.1097 / QAI.0b013e31824c837e . PMC 3311156 . PMID 22410867 .  
  30. ^ a b c Всемирная организация здравоохранения. «Быстрый совет: диагностика, профилактика и лечение криптококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей» . Проверено 1 августа 2012 года .
  31. ^ Джарвис, JN; Харрисон, ТС; Говендер, Н; Газон, СД; Longley, N; Биканик, Т; Maartens, G; Вентер, Ф; Беккер, LG; Дерево, R; Meintjes, G (2011). «Рутинный скрининг на криптококковые антигены у ВИЧ-инфицированных пациентов с низким уровнем CD4 + Т-лимфоцитов - время для внедрения в Южной Африке?» (PDF) . Южноафриканский медицинский журнал . 101 (4): 232–4. DOI : 10,7196 / samj.4752 . PMID 21786721 .  
  32. ^ Rajasingham, R; Boulware, DR (декабрь 2012 г.). «Пересмотр скрининга криптококкового антигена в США среди людей с CD4 <100 клеток / мкл» . Клинические инфекционные болезни . 55 (12): 1742–4. DOI : 10,1093 / CID / cis725 . PMC 3501329 . PMID 22918997 .  
  33. ^ McKenney J, Smith RM, Холодильная TM, Detels R, французский A, Марголик J, Клауснер JD (июль 2014). «Распространенность и корреляты положительности криптококкового антигена среди больных СПИДом - США, 1986–2012» . MMWR Morb. Смертный. Wkly. Rep . 63 (27): 585–7. PMC 4584711 . PMID 25006824 .  
  34. ^ Awotiwon, Ajibola A; Джонсон, Сэмюэл; Резерфорд, Джордж В; Мейнтьес, Грэм; Эшун-Уилсон, Ингрид (29.08.2018). Кокрановская группа по инфекционным заболеваниям (ред.). «Первичная противогрибковая профилактика криптококковой инфекции у ВИЧ-положительных людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD004773. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004773.pub3 . PMC 6513489 . PMID 30156270 .  
  35. ^ «Практические рекомендации по лечению криптококковой инфекции» . Общество инфекционных болезней Америки. 2010 г.
  36. ^ а б Раджасингхам, Радха; Рольфес, Массачусетс; Birkenkamp, ​​KE; Мея, ДБ; Boulware, DR (2012). Фаррар, Джереми (ред.). «Стратегии лечения криптококкового менингита в условиях ограниченных ресурсов: анализ экономической эффективности» . PLOS Medicine . 9 (9): e1001316. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001316 . PMC 3463510 . PMID 23055838 .  
  37. ^ Boulware, DR; Мея, ДБ; Музура, Конрад; Рольфес, Массачусетс; Huppler Hullsiek, K; Мусубире, Абду; Тасира, Кабанда; Набета, HW; Schutz, C; Уильямс, DA A .; Rajasingham, R; Рейн, Дж; Thienemann, F; Lo, МВт; Нильсен, К; Bergemann, T L .; Камбугу, А; Manabe, YC; Янофф, EN; Бохьянен, PR; Мейнтьес, Г. (26 июня 2014 г.). «Сроки антиретровирусной терапии после диагностики криптококкового менингита» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (26): 2487–2498. DOI : 10.1056 / NEJMoa1312884 . PMC 4127879 . PMID 24963568 .  
  38. ^ Эшун-Уилсон, Ингрид; Okwen, Mbah P .; Ричардсон, Марти; Бичанич, Тихана (24 июля 2018 г.). «Раннее и отсроченное антиретровирусное лечение ВИЧ-положительных людей с криптококковым менингитом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD009012. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009012.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6513637 . PMID 30039850 .   
  39. Перейти ↑ Lane M, McBride J, Archer J (август 2004 г.). «Стероид реагирующее позднее ухудшение при менингите Cryptococcus neoformans разновидности gattii». Неврология . 63 (4): 713–4. DOI : 10,1212 / 01.WNL.0000134677.29120.62 . PMID 15326249 . S2CID 42308361 .  
  40. Перейти ↑ Einsiedel L, Gordon DL, Dyer JR (октябрь 2004 г.). «Парадоксальная воспалительная реакция при лечении менингита Cryptococcus neoformans var. Gattii у ВИЧ-серонегативной женщины» . Clin. Заразить. Dis . 39 (8): e78–82. DOI : 10.1086 / 424746 . PMID 15486830 . 
  41. ↑ Ecevit IZ, Clancy CJ, Schmalfuss IM, Nguyen MH (май 2006 г.). «Плохой прогноз криптококкоза центральной нервной системы среди пациентов с иммуносупрессией: призыв к лучшему распознаванию болезни и оценке дополнительных средств к противогрибковой терапии» . Clin. Заразить. Dis . 42 (10): 1443–7. DOI : 10.1086 / 503570 . PMID 16619158 . 
  42. ^ «Глубокие грибковые инфекции» . Архивировано из оригинала на 2010-04-13.
  43. ^ Akira Takeuchi, DVM (июль 2014). «Кошачий криптококкоз - Конгресс WSAVA 2003 - VIN» . Vin.com .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Perfect JR и др. (2010). «Руководство по клинической практике лечения криптококковой инфекции: обновление 2010 г., подготовленное обществом инфекционистов Америки» . Клинические инфекционные болезни . 50 (3): 291–322. DOI : 10.1086 / 649858 . PMC  5826644 . PMID  20047480 .
  • Gullo FP, et al. (2013). «Криптококкоз: эпидемиология, устойчивость к грибкам и новые альтернативы лечения». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 32 (11): 1377–1391. DOI : 10.1007 / s10096-013-1915-8 . PMID  24141976 . S2CID  11317427 .
  • Perfect JR и др. (2005). «Cryptococcus neoformans: засахаренный убийца с дизайнерскими генами» . ФЭМС Иммунология и медицинская микробиология . 45 (11): 395–404. DOI : 10.1016 / j.femsim.2005.06.005 . PMID  16055314 . (Рассмотрение)

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B45
  • МКБ - 9-СМ : 117,5
  • MeSH : D003453
  • ЗаболеванияDB : 3213
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001328
  • eMedicine : med / 482
  • Пациент из Великобритании : криптококкоз.
  • Сиротка : 1546
  • Медикейпорт по криптококкозу