Уход за людьми с деменцией
Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлен из службы помощи при деменции )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Как возраст населения , уход за людьми с деменцией становится все более распространенным явлением. Уход за пожилыми людьми может состоять из формального ухода и неформального ухода. Официальный уход включает в себя услуги сообщества и медицинских партнеров, в то время как неформальный уход предполагает поддержку семьи, друзей и местных сообществ, но чаще всего со стороны супругов, взрослых детей и других родственников. В большинстве случаев слабоумия от легкой до средней степени опекуном является член семьи, обычно супруг или взрослый ребенок. Со временем может потребоваться более профессиональный уход в виде сестринского ухода и другой поддерживающей помощи, будь то дома или в рамках длительного ухода.средство. Имеются данные о том, что ведение пациентов может улучшить уход за людьми с деменцией и улучшить опыт тех, кто за ними ухаживает. [1] Кроме того, в среднесрочной перспективе ведение пациентов может снизить общие расходы и институциональный уход. [1]

Семейные опекуны

Роль семейных опекунов стала более распространенной; уход в привычной домашней обстановке может отсрочить появление некоторых симптомов и отсрочить или устранить необходимость в более профессиональном и дорогостоящем уровне помощи. Уход на дому также может повлечь за собой огромные экономические и эмоциональные затраты. Семейные опекуны часто отказываются от работы и отказываются от оплаты, чтобы проводить в среднем 47 часов в неделю с пострадавшим близким, которого часто нельзя оставлять одного. По данным опроса, проведенного в 2006 году среди пациентов со страховкой по долгосрочному уходу , прямые и косвенные затраты на уход за пациентом с болезнью Альцгеймера в США составляли в среднем 77 500 долларов в год. [2] Лица, осуществляющие уход, сами чаще страдают депрессией ,беспокойство и, в некоторых случаях, проблемы со здоровьем. [3] [4] [5]

Исследования показывают, что афроамериканцы сталкиваются с более серьезным бременем при оказании помощи при болезни Альцгеймера и столкнутся с более негативными изменениями в жизни и последствиями для здоровья из-за оказания помощи. [6] У афроамериканцев в два раза больше шансов получить диагноз деменции, чем у представителей других этнических групп, [6] и лица, осуществляющие уход, часто материализуются как вторичные пациенты из-за серьезного воздействия ухода за ними на здоровье и благополучие. [7] Кроме того, по данным Ассоциации Альцгеймера и NAC / AARP, 60% лиц, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера и деменцией, обычно составляют женщины в возрасте 55 лет и старше. [8]  Эти данные подчеркивают, что афроамериканцы в непропорционально большей степени страдают болезнью Альцгеймера и другими видами деменции; Следовательно, понимание субъективного стресса лиц, осуществляющих уход, крайне необходимо.

Schulz et al. в исследовании, проведенном в США, пришел к выводу, что «переход на стационарное лечение особенно труден для супругов, почти половина из которых посещают пациента ежедневно и продолжают оказывать физическую помощь во время своих посещений. лечить их депрессию и тревогу после помещения в больницу может принести большую пользу этим людям ». [9] Thommessen et al. В норвежском исследовании было обнаружено, что наиболее распространенными стрессорами, о которых сообщалось, были «дезорганизация домашнего распорядка, трудности с отъездом на каникулы, ограничения в общественной жизни и нарушения сна ...» и что это было обычным явлением для лиц, осуществляющих уход за деменцией, инсультом . и пациенты с болезнью Паркинсона .[10] В японском исследовании Hirono et al. оценили, что «функциональные и психоневрологические нарушения пациентов были основными факторами, увеличивающими нагрузку на лицо, осуществляющее уход». [11] Итальянское исследование Marvardi et al. обнаружили, что «поведенческие расстройства и инвалидность пациентов были основными предикторами бремени, зависящего от времени; психофизическое бремя объяснялось в основном тревогой и депрессией лиц, осуществляющих уход». [12]

Воспитатели могут испытывать предвкушение горя и неоднозначной утраты [ 13] [14] [15] , и исследования показывают, что афроамериканцы с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью от горя и депрессии, чем их коллеги из европеоидной расы. [6] Кроме того, физиологические изменения, такие как повышение уровня кортизола, основного гормона стресса в организме, способствуют нарушению когнитивных функций, [16] увековечивая проблему болезни Альцгеймера в афроамериканском сообществе, поскольку стресс является известной причинной причиной.

Передышка или дневной уход

Уход за больным деменцией сопровождается множеством эмоциональных и физических проблем. [17] Временный уход предназначен для отдыха или облегчения ухода за больными. В исследовании 2014 года не сообщалось о каких-либо преимуществах или вредных эффектах от использования этих вмешательств. [17] Однако эти результаты могут быть связаны с отсутствием высококачественных исследований в этой области. [17]

Из систематического обзора 2016 года появилась информация о том, что услуги по временному уходу, предоставляемые семьям, в которых есть родственники с деменцией, действительно оказывают положительную поддержку и помогают снизить уровень стресса. Также было обнаружено, что у тех, кто пользуется услугами временного ухода, предоставляемыми домом престарелых или другим учреждением, есть вероятность того, что член семьи с деменцией будет переведен в одно из этих мест раньше, чем те, кто не пользуется этой услугой, [18] в то время как раньше использование услуг по оказанию помощи на дому может задержать помещение в специализированное учреждение. [19]

Временный уход приносит пользу лицам, осуществляющим уход, например, дает время для отдыха, общения с другими людьми и выполнения личных задач. Воспитателям нужно время для себя, чтобы они не выгорали. [20] См. Также Стресс воспитателя и Память и старение .

Временный уход может иметь место в самых разных условиях в зависимости от потребностей участников. Это можно сделать в детских садах для взрослых или в домах престарелых, которые предоставляют услуги по временному уходу. Часто в дом может входить и другой член семьи. [20]

Экологический дизайн

В обзоре 2010 г. обобщены все известные методы создания безопасной и стимулирующей среды при деменции. [21] Архитекторы при проектировании для старения на месте могут учитывать отношение искусственной среды к функционированию и благополучию пожилых людей.

Окружающая среда, в которой живет человек с деменцией, очень важна. Это должно способствовать расслаблению, стимулированию и увлечению. Окружающая среда, в которой живут люди с деменцией, должна способствовать их способности быть участниками, а не просто наблюдателями в своей жизни, и включать возможности для независимости. Их окружение должно позволять им сохранять свою идентичность. Включение личных вещей, которые служат напоминанием об их личности, важно и значимо. Эта личная среда также должна быть местом, где при необходимости они могут уединиться. Места также должны быть хорошо освещены с минимальным количеством предметов на земле, чтобы уменьшить риск падения или травмы. [22]

Среда, в которой люди с деменцией принимают пищу, должна быть привлекательной и способствовать разговору и социализации. [22] Предметы, разработанные специально для людей с деменцией, также могут быть полезны, например, посуда промышленного дизайнера Ша Яо, которая имеет красочный и уникальный дизайн, который стимулирует людей с деменцией, и имеет другие функции, направленные на устранение когнитивных, моторных и физических нарушений, которые часто возникают. [23] [24] [25]

Общение

Уход за людьми с деменцией особенно сложен из-за того, что пациенты с деменцией вскоре теряют способность говорить или иным образом общаться и, похоже, не могут понять, что им говорят. [26] Подходы к уходу, известные как уход, ориентированный на пациента, или уход, ориентированный на комфорт, направлены на устранение трудностей в общении между лицом, осуществляющим уход, и пациентом. Эти термины используются в отношении всех групп пациентов, а не только пациентов с деменцией. [27]

Для общения с больными деменцией, утратившими способность общаться традиционными способами, используются нетрадиционные формы общения. Обратите внимание на движения глаз, мимику и движения тела, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, лучше их понять. В исследовании Эллиса и Астелла было обнаружено, что, когда исследователи имитировали звуки и язык тела пациентов с деменцией, они еще больше взаимодействовали с исследователем. Поскольку каждый человек страдает деменцией по-разному, может потребоваться уникальная форма общения. Несмотря на то, что они могут быть невербальными, это не всегда означает, что они больше не хотят участвовать в окружающем мире. [28]

Стратегии памяти

Некоторые исследования продемонстрировали улучшение эмоциональной памяти у пациентов с болезнью Альцгеймера, предполагая, что улучшение эмоциональной памяти может использоваться в повседневном ведении пациентов с болезнью Альцгеймера. [29] [30] [31] [32] Одно исследование показало, что предметы запоминаются значительно лучше у пациентов с болезнью Альцгеймера, если их преподносить в качестве подарков на день рождения пациентам с БА. [33]

Вспомогательные технологии

В Кокрановском обзоре 2017 года подчеркивается, что в настоящее время отсутствуют высококачественные доказательства, позволяющие определить, эффективно ли вспомогательные технологии помогают людям с деменцией управлять проблемами памяти. [34] Таким образом, в настоящее время неясно, полезны ли вспомогательные технологии для решения проблем с памятью.

Психологическая и психосоциальная терапия

Кокрановский обзор 2018 года показал, что предоставление индивидуально подобранных занятий для людей с деменцией в домах для престарелых может помочь справиться со сложным поведением. [35] Нет доказательств, подтверждающих идею о том, что деятельность была бы лучше, если бы она соответствовала индивидуальным интересам людей. Выводы основаны на доказательствах с низкой степенью достоверности из восьми исследований.

Уход

В отделении неотложной помощи довольно много людей с диагнозом деменция страдают от переломов шейки бедра. По этой причине медсестры пользуются большим спросом для ухода за этой группой населения. [36] При уходе за пожилыми людьми с когнитивными нарушениями сложно определить, испытывает ли человек боль. Боль обычно определяется как субъективное ощущение, которое лучше всего понимает пациент. Из-за этого медсестры склонны полагаться на устные заявления пациентов, чтобы определить, страдает ли он. [37] Из-за снижения вербальных навыков у этой группы людей это может увеличить риск неадекватной оценки потребностей, в том числе если они испытывают боль. Исследования показали, что невозможность самовыражения для пациентов является препятствием номер один в уходе за пожилыми людьми.

По мере старения населения число пациентов с деменцией в больницах, скорее всего, увеличится. Чтобы пожилые люди с деменцией не получали должного признания боли, медсестры должны руководствоваться здравым смыслом, чтобы помочь в оценке. [36] Интерпретация языка тела доказала свою эффективность в уменьшении дискомфорта. Еще один способ улучшить восприятие боли - лучше узнать пациента глазами членов семьи. Получение дополнительной информации о пациенте от членов семьи помогает установить связь с нормальным поведением. [37] Несмотря на то, что некоторые из этих стратегий являются полезными, все еще недостаточно исследований, посвященных пациентам с деменцией в условиях неотложной помощи. В результате это увеличивает риск нагрузки на медсестер и пациентов.

Смотрите также

  • Клиническая геропсихология
  • Движение за права опекунов
  • Профессиональная прямая поддержка
  • Помощник по личному уходу

использованная литература

  1. ↑ a b Рейли С., Миранда-Кастильо С., Малуф Р., Хоу Дж., Тут С., Чаллис Д., Оррелл М. (январь 2015 г.). «Кейс-менеджмент подходы к поддержке на дому для людей с деменцией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD008345. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008345.pub2 . PMC  6823260 . PMID  25560977 .
  2. ^ [ мертвая ссылка ] Институт зрелого рынка MetLife (август 2006 г.). «Исследование болезни Альцгеймера MetLife: опыт ухода» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 25 июня 2008 года . Проверено 12 февраля 2008 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  3. ↑ Schulz R, O'Brien AT, Bookwala J, Fleissner K (декабрь 1995 г.). «Психиатрические и физические последствия ухода за деменцией: распространенность, корреляты и причины». Геронтолог . 35 (6): 771–91. DOI : 10.1093 / geront / 35.6.771 . PMID 8557205 . 
  4. Перейти ↑ Cooper C, Balamurali TB, Livingston G (апрель 2007 г.). «Систематический обзор распространенности и ковариат тревожности у лиц, ухаживающих за людьми с деменцией». Международная психогериатрия . 19 (2): 175–95. DOI : 10.1017 / S1041610206004297 . PMID 17005068 . S2CID 23104276 .  
  5. ^ Адамс КБ (июнь 2008 г.). «Специфические эффекты ухода за супругом с деменцией: различия в депрессивных симптомах между супругами, осуществляющими уход, и супругами, которые не осуществляют уход». Международная психогериатрия . 20 (3): 508–20. DOI : 10.1017 / S1041610207006278 . PMID 17937825 . S2CID 37347830 .  
  6. ^ a b c Самсон, Зои Блейк; Паркер, Моника; Краска, Клинтон; Хепберн, Кеннет (сентябрь 2016 г.). «Опыт и потребности в обучении афроамериканских семейных лиц, ухаживающих за деменцией» . Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций . 31 (6): 492–501. DOI : 10,1177 / 1533317516628518 . ISSN 1533-3175 . 
  7. ^ Ричардсон, Тодд Дж .; Ли, Су Дж .; Берг-Вегер, Марла; Гроссберг, Джордж Т. (июль 2013 г.). «Здоровье лиц, осуществляющих уход: здоровье лиц, осуществляющих уход за пациентами с болезнью Альцгеймера и другими деменциями» . Текущие отчеты психиатрии . 15 (7): 367. DOI : 10.1007 / s11920-013-0367-2 . ISSN 1535-1645 . PMID 23712718 .  
  8. ^ Тиз, Уильям; Блейлер, Лаура (март 2012 г.). «2012 Факты и цифры болезни Альцгеймера Ассоциация Альцгеймера» . Болезнь Альцгеймера и слабоумие . 8 (2): 131–168. DOI : 10.1016 / j.jalz.2012.02.001 . ISSN 1552-5260 . 
  9. ↑ Schulz R, Belle SH, Czaja SJ, McGinnis KA, Stevens A, Zhang S (август 2004 г.). «Долгосрочный уход за больными деменцией и здоровьем и благополучием лиц, осуществляющих уход» . ДЖАМА . 292 (8): 961–7. DOI : 10.1001 / jama.292.8.961 . PMID 15328328 . 
  10. ↑ Thommessen B, Aarsland D, Braekhus A, Oksengaard AR, Engedal K, Laake K (январь 2002 г.). «Психосоциальная нагрузка на супругов пожилых людей с инсультом, деменцией и болезнью Паркинсона». Международный журнал гериатрической психиатрии . 17 (1): 78–84. DOI : 10.1002 / gps.524 . PMID 11802235 . S2CID 23155635 .  
  11. Перейти ↑ Hirono N, Kobayashi H, Mori E (июнь 1998 г.). «[Бремя попечителей при деменции: оценка с помощью японской версии интервью Zarit, осуществляющего уход за лицами, осуществляющими уход]». Нет Shinkei = мозг и нерв (на японском). 50 (6): 561–7. PMID 9656252 . 
  12. ^ Marvardi M, Mattioli P, Spazzafumo L, Mastriforti R, Rinaldi P, Polidori MC и др. (Февраль 2005 г.). «Опросник нагрузки для лиц, осуществляющих уход за пожилыми пациентами с деменцией: результаты многоцентрового исследования». Клинические и экспериментальные исследования старения . 17 (1): 46–53. DOI : 10.1007 / bf03337720 . PMID 15847122 . S2CID 24250124 .  
  13. ↑ Meuser TM, Marwit SJ (октябрь 2001 г.). «Комплексная, чувствительная к этапам модель горя в уходе за деменцией» . Геронтолог . 41 (5): 658–70. DOI : 10.1093 / geront / 41.5.658 . PMID 11574711 . 
  14. ^ Франк JB (декабрь 2007 - январь 2008). «Доказательства горя как основного препятствия, с которым сталкиваются лица, ухаживающие за больными Альцгеймером: качественный анализ». Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций . 22 (6): 516–27. DOI : 10.1177 / 1533317507307787 . PMID 18166611 . S2CID 25646456 .  
  15. ↑ Тиммерманн Сандра (сентябрь 2004 г.). «Рональд Рейган, горе и тяжелая утрата: что нам нужно знать о процессе скорби» (PDF) . Журнал профессионалов финансовых услуг . Архивировано из оригинального (PDF) 11 апреля 2009 года . Проверено 2 марта 2008 .
  16. ^ Уанес, Сами; Попп, Юлиус (2019). «Высокий уровень кортизола и риск деменции и болезни Альцгеймера: обзор литературы» . Границы в старении неврологии . 11 : 43. DOI : 10.3389 / fnagi.2019.00043 . ISSN 1663-4365 . 
  17. ^ a b c Мааян Н., Соарес-Вейзер К., Ли Х (январь 2014 г.). «Временный уход за людьми с деменцией и лицами, осуществляющими уход за ними». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004396. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004396.pub3 . PMID 24435941 . 
  18. ^ Вандепит, Софи; Ноортгейт, Неле Ван Ден; Путман, Коэн; Верхаеге, Софи; Вердонк, Кэролайн; Аннеманс, Ливен (2016). «Эффективность временного ухода в поддержке неформальных лиц, обеспечивающих уход за людьми с деменцией: систематический обзор» . Международный журнал гериатрической психиатрии . 31 (12): 1277–1288. DOI : 10.1002 / gps.4504 . ISSN 1099-1166 . PMID 27245986 . S2CID 3464912 .   
  19. Перейти ↑ Gaugler JE, Kane RL, Kane RA, Newcomer R (апрель 2005 г.). «Раннее использование услуг по месту жительства и его влияние на институционализацию по уходу за деменцией» . Геронтолог . 45 (2): 177–85. DOI : 10.1093 / geront / 45.2.177 . PMID 15799982 . 
  20. ^ a b «Передышка» . Alz.org . 2020.
  21. Перейти ↑ Fleming R, Purandare N (ноябрь 2010 г.). «Долгосрочный уход за людьми с деменцией: руководящие принципы экологического дизайна» . Международная психогериатрия . 22 (7): 1084–96. DOI : 10.1017 / S1041610210000438 . PMID 20478095 . S2CID 12831335 .  
  22. ^ а б Дэвис, Сандра; Байерс, Сюзанна; Нет, Ронда; Кох, Сьюзен (2009). «Руководящий дизайн среды, благоприятной для деменции в учреждениях интернатного типа: с учетом жизненного опыта». Слабоумие . 8 (2): 185–203. DOI : 10,1177 / 1471301209103250 . S2CID 146438743 . 
  23. ^ Браунли, Джон (2015-08-19). «Веселая, красочная посуда, предназначенная для пациентов с болезнью Альцгеймера» . Быстрая компания . Проверено 10 марта 2021 .
  24. ^ «Основные моменты от Designed in California» . СФМОМА . Проверено 10 марта 2021 .
  25. ^ Скотт, Кристи (2015-09-03). «Посуда, предназначенная для пациентов с болезнью Альцгеймера» . CNN . Проверено 10 марта 2021 .
  26. ^ «Симптомы болезни Альцгеймера» . CaringKindNYC.org . Заботливый вид. 30 ноября 2015 г. Проверено 18 сентября 2017 года .
  27. Перейти ↑ Rickert J (24 января 2012 г.). «Уход, ориентированный на пациента, и как туда добраться» . По делам здравоохранения . Проект НАДЕЖДА: Фонд здоровья людей для людей, Inc. Проверено 18 сентября 2017 года .
  28. ↑ Эллис, Астелл, Мэгги, Арлин (1 августа 2017 г.). «Общение с невербальными людьми, страдающими деменцией: создание адаптивного взаимодействия» . PLOS ONE . 12 (8): e0180395. Bibcode : 2017PLoSO..1280395E . DOI : 10.1371 / journal.pone.0180395 . PMC 5538738 . PMID 28763445 .  
  29. ↑ Kazui H, Mori E, Hashimoto M, Hirono N, Imamura T, Tanimukai S и др. (Октябрь 2000 г.). «Влияние эмоции на память. Контролируемое исследование влияния эмоционально заряженного материала на декларативную память при болезни Альцгеймера» . Британский журнал психиатрии . 177 (4): 343–7. DOI : 10.1192 / bjp.177.4.343 . PMID 11116776 . 
  30. Перейти ↑ Moayeri SE, Cahill L, Jin Y, Potkin SG (март 2000). «Относительная экономия эмоционально затронутой памяти при болезни Альцгеймера». NeuroReport . 11 (4): 653–5. DOI : 10.1097 / 00001756-200003200-00001 . PMID 10757495 . S2CID 36894321 .  
  31. Перейти ↑ Boller F, El Massioui F, Devouche E, Traykov L, Pomati S, Starkstein SE (2002). «Обработка эмоциональной информации при болезни Альцгеймера: влияние на производительность памяти и нейрофизиологические корреляты». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 14 (2): 104–12. DOI : 10,1159 / 000064932 . PMID 12145458 . S2CID 31468228 .  
  32. Перейти ↑ Satler C, Garrido LM, Sarmiento EP, Leme S, Conde C, Tomaz C (декабрь 2007 г.). «Эмоциональное возбуждение улучшает декларативную память у пациентов с болезнью Альцгеймера». Acta Neurologica Scandinavica . 116 (6): 355–60. DOI : 10.1111 / j.1600-0404.2007.00897.x . PMID 17986092 . S2CID 18207073 .  
  33. ↑ Sundstrøm M (июль 2011 г.). «Моделирование памяти для эмоциональных объектов при болезни Альцгеймера». Нейропсихология, развитие и познание. Раздел B, Старение, нейропсихология и познание . 18 (4): 396–413. DOI : 10.1080 / 13825585.2011.567324 . PMID 21728888 . S2CID 3245332 .  
  34. ↑ Ван дер Руст, Генриетта Дж. Венборн, Дженнифер; Пастинк, Ханна; Дрёэс, Роз-Мари; Оррелл, Мартин (2017-06-11). «Вспомогательные технологии для поддержки памяти при деменции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD009627. DOI : 10.1002 / 14651858.cd009627.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6481376 . PMID 28602027 .   
  35. ^ Мёлер, Ральф; Реном, Анна; Реном, Елена; Мейер, Габриэле (13 февраля 2018). «Индивидуально подобранные мероприятия для улучшения психосоциальных результатов для людей с деменцией, находящихся на длительном лечении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (2): CD009812. DOI : 10.1002 / 14651858.cd009812.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6491165 . PMID 29438597 .   
  36. ^ a b Рантала М., Канккунен П., Квист Т., Хартикайнен С. (март 2014 г.). «Препятствия для послеоперационного обезболивания у пациентов с переломом шейки бедра и деменцией по оценке медперсонала». Сестринское дело по обезболиванию . 15 (1): 208–19. DOI : 10.1016 / j.pmn.2012.08.007 . PMID 24602437 . 
  37. ^ a b Brorson H, Plymoth H, Örmon K, Bolmsjö I (март 2014 г.). «Обезболивание в конце жизни: опыт медсестер относительно снятия боли в конце жизни у пациентов с деменцией». Сестринское дело по обезболиванию . 15 (1): 315–23. DOI : 10.1016 / j.pmn.2012.10.005 . PMID 23453467 . 

дальнейшее чтение

  • Следующий шаг в уходе: бесплатные загружаемые ресурсы для членов семьи и поставщиков медицинских услуг
  • Левин С, изд. (2004). Всегда на связи: когда болезнь превращает семьи в опекунов (2-е изд.). Издательство Университета Вандербильта для Объединенного больничного фонда . ISBN 978-0-8265-1461-5.
  • Джойс С. (2006). Скрытые опекуны . Эдинбург: Dunedin Press. ISBN 978-1-903765-66-1.
  • «Исследование отношения и потребностей опекунов (Я МОГУ)» . Фонд Альцгеймера Америки . Архивировано 18 июня 2006 года.
  • «Исследование отношения и потребностей лиц, осуществляющих уход (I CAN 2)» . Фонд Альцгеймера Америки. Архивировано 27 октября 2007 года . Проверено 26 февраля 2008 .
  • «Обзор рынка дневных услуг для взрослых и расходов на уход на дому MetLife» (PDF) . MetLife. Сентябрь 2007 г. Архивировано из оригинального (PDF) 09 мая 2008 г. Проверено 27 февраля 2008 .
  • Мейс Н.Л., Рабинс П.В. (2006). 36-часовой день (4-е изд.). Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. С.  324 . ISBN 978-0-8018-8509-9.
  • Уход за человеком с болезнью Альцгеймера: ваше простое в использовании руководство от Национального института старения . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт старения , Национальные институты здравоохранения. 2009 г.
  • «Жизнь с болезнью Альцгеймера» . Посещение медсестры Нью-Йорка . Проверено 30 марта 2011 .
  • «Эффективное общение с пациентами с болезнью Альцгеймера» . Сообщества по уходу. Архивировано 22 февраля 2013 года . Проверено 9 августа 2011 .
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Caring_for_people_with_dementia&oldid=1059337106 .
Contribute a better translation