Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с расстройства, связанного с психологической травмой )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сложное посттравматическое стрессовое расстройство
СпециальностьПсихология

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство ( C-PTSD ; также известное как комплексное травматическое расстройство ) [1] - это психологическое расстройство, которое может развиваться в ответ на длительный, повторяющийся опыт межличностной травмы в контексте, в котором у человека мало шансов или нет никаких шансов. побега. [2] C-PTSD относится к модели психических расстройств и связан с хроническим сексуальным , психологическим и физическим насилием или пренебрежением , хроническим насилием со стороны интимного партнера , жертвами длительного издевательства на рабочем месте или в школе., [3] [4] жертвы похищений и заложников, наемные слуги , жертвы рабства и торговли людьми , потогонные рабочие, военнопленные , выжившие в концлагерях, выжившие в школах-интернатах , заключенные, находящиеся в одиночном заключении в течение длительного периода времени. , и перебежчики из авторитарных религий . [5]Чаще всего оно направлено на детей и эмоционально уязвимых взрослых, и хотя мотивы такого насилия различаются, хотя в большинстве случаев они являются злонамеренными, также было показано, что мотивы, стоящие за таким насилием, могут быть благими намерениями. [6] Ситуации, связанные с пленом / заключением в ловушку (ситуация, в которой для жертвы отсутствует жизнеспособный путь к побегу или ее восприятие), могут привести к симптомам C-посттравматического стрессового расстройства, которые могут включать длительное чувство ужаса, бесполезности, беспомощности и деформации тела. личность и самоощущение. [7]

C-PTSD также упоминается как DESNOS или расстройства экстремального стресса, не определенные иначе. [8]

Некоторые исследователи считают, что C-PTSD отличается от PTSD , соматизационного расстройства , диссоциативного расстройства личности и пограничного расстройства личности , но схоже с ними . [7] Его основные отличия - это искажение основной личности человека и значительная эмоциональная дисрегуляция . [9] Впервые он был описан в 1992 году американским психиатром и ученым Джудит Херман в ее книге « Травма и восстановление» и в сопроводительной статье. [7] [10] [11] Заболевание включено в одиннадцатую редакцию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем ( МКБ-11 ). Критерии C-PTSD еще не прошли частную комиссию Американской психиатрической ассоциации (APA) для включения в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство также признано Министерством по делам ветеранов США (VA), Healthdirect Australia (HDA) и Национальной службой здравоохранения (NHS).

Симптомы [ править ]

Дети и подростки [ править ]

Диагноз посттравматического стрессового расстройства первоначально был разработан для взрослых, которые пострадали от единичной травмы, такой как изнасилование, или травмы во время войны. [12] Однако для многих детей ситуация совершенно иная. Дети могут страдать от хронических травм, таких как плохое обращение, насилие в семье, дисфункция и / или нарушение привязанности к своему основному опекуну. [13] Во многих случаях травму вызывает опекун ребенка. [12] Диагноз посттравматического стрессового расстройства не принимает во внимание, как стадии развития детей могут повлиять на их симптомы и как травма может повлиять на развитие ребенка. [12]

Термин «расстройство с травмой развития» (DTD) был предложен как детский эквивалент C-PTSD. [13] Эта форма травмы, связанная с развитием, подвергает детей риску развития психических и медицинских расстройств. [13] Доктор Бессель ван дер Колк объясняет DTD как многочисленные столкновения с межличностными травмами, такими как физическое насилие, сексуальное насилие, насилие или смерть. Это также может быть вызвано субъективными событиями, такими как оставление, предательство, поражение или стыд. [14]

Повторная травма в детстве приводит к симптомам, отличным от описанных для посттравматического стрессового расстройства. [14] Кук и другие описывают симптомы и поведенческие характеристики в семи областях: [15] [1]

  • Привязанность - «проблемы с границами отношений, недостаток доверия, социальная изоляция, трудности с восприятием и реагированием на эмоциональные состояния других».
  • Биология - «сенсорно-моторная дисфункция развития, трудности сенсорной интеграции, соматизация и повышенные медицинские проблемы».
  • Аффект или эмоциональная регуляция - «плохая регуляция аффекта, трудности с идентификацией и выражением эмоций и внутренних состояний, а также трудности с сообщением потребностей, желаний и желаний»
  • Диссоциация - «амнезия, деперсонализация , дискретные состояния сознания с дискретными воспоминаниями, аффектами и функционированием, а также нарушение памяти на события, основанные на состояниях»
  • Поведенческий контроль - «проблемы с импульсивным контролем , агрессия , патологическое самоуспокоение и проблемы со сном ».
  • Познание - «трудности с регулированием внимания ; проблемы с различными« исполнительными функциями », такими как планирование, суждение, инициация, использование материалов и самоконтроль; трудности с обработкой новой информации ; трудности с фокусировкой и выполнением задач; плохое постоянство объекта ; проблемы с «причинно-следственное» мышление и проблемы языкового развития, такие как разрыв между рецептивными и выразительными коммуникативными способностями ».
  • Я-концепция - «фрагментированное и разрозненное автобиографическое повествование, нарушенный образ тела , низкая самооценка , чрезмерный стыд и негативные внутренние рабочие модели Я».

Взрослые [ править ]

Взрослые с C-посттравматическим стрессовым расстройством иногда переживают длительную межличностную травму, которая начинается в детстве, а не во взрослом возрасте. Эти ранние травмы мешают развитию сильного чувства себя и других. Поскольку физическая и эмоциональная боль или пренебрежение часто вызывались людьми, имеющими привязанность, такими как опекуны или старшие братья и сестры, у этих людей может развиться чувство, что они в корне ошибочны и что на других нельзя положиться. [10] [16] Это может стать широко распространенным способом общения с другими во взрослой жизни, описываемым как ненадежная привязанность . Этот симптом не включен ни в диагноз диссоциативного расстройства, ни в диагноз посттравматического стрессового расстройства в текущем DSM-5.(2013). Лица с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством также демонстрируют стойкие расстройства личности со значительным риском повторной виктимизации . [17]

Для диагностики C-PTSD было предложено шесть групп симптомов: [18] [19]

  • Изменения в регуляции аффекта и импульсов;
  • Изменения во внимании или сознании;
  • Изменения в самовосприятии;
  • Изменения в отношениях с другими людьми;
  • Соматизация ;
  • Изменения в системе значений. [19]

Опыт в этих областях может включать: [7] : 199–122 [20]

  • Изменения в эмоциональной регуляции , в том числе такие переживания, как стойкая дисфория , хроническая озабоченность суицидом, членовредительство , взрывной или чрезвычайно подавленный гнев (может чередоваться), а также компульсивная или крайне заторможенная сексуальность (может чередоваться).
  • Вариации в сознании, такие как амнезия или улучшенное воспоминание о травматических событиях, эпизоды диссоциации , деперсонализация / дереализация и повторное переживание переживаний (либо в форме навязчивых симптомов посттравматического стресса, либо в виде задумчивой озабоченности).
  • Изменения в самовосприятии, такие как чувство беспомощности или паралича инициативы, стыда, вины и самообвинения, чувство осквернения или стигмы, а также ощущение того, что они полностью отличаются от других людей (может включать в себя чувство особенности , полное одиночество, вера, которую никто не может понять, или чувство нечеловеческой идентичности).
  • Различные изменения в восприятии преступников, такие как озабоченность отношениями с преступником (включая озабоченность местью), нереалистичное приписывание всей власти преступнику (хотя оценка человека может быть более реалистичной, чем оценка врача), идеализация или парадоксальная благодарность, чувство особых или сверхъестественных отношений с преступником и принятие системы убеждений или рационализаций преступника.
  • Изменения в отношениях с другими людьми, такие как изоляция и отстранение, нарушение интимных отношений, неоднократные поиски спасателя (могут чередоваться с изоляцией и отстранением), стойкое недоверие и повторяющиеся неудачи в самозащите.
  • Изменения в системе значений, такие как потеря поддерживающей веры и чувство безнадежности и отчаяния.

Диагностика [ править ]

Основная статья: Посттравматическое стрессовое расстройство

C-PTSD рассматривался для включения в DSM-IV, но не был включен, когда DSM-IV был опубликован в 1994 году. [7] Также он не был включен в DSM-5 . Посттравматическое стрессовое расстройство по-прежнему числится в списке расстройств. [21]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Посттравматическое стрессовое расстройство [ править ]

Основная статья: Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было включено в DSM-III (1980), в основном из-за относительно большого числа американских ветеранов боевых действий во Вьетнамской войне , которые обращались за лечением от длительных последствий боевого стресса. В 1980-х годах различные исследователи и клиницисты предположили, что посттравматическое стрессовое расстройство может также точно описывать последствия таких травм, как сексуальное насилие над детьми и домашнее насилие. [22] Тем не менее, вскоре предположил , что ПТСР не удалось счета для кластера симптомов , которые часто наблюдаются в случаях длительного злоупотребления, в частности , то , что было совершено в отношении детей на сиделок при многократном детстве иподростковые стадии развития . Таких пациентов часто было чрезвычайно трудно лечить общепринятыми методами. [22]

В описаниях посттравматического стрессового расстройства не отражены некоторые основные характеристики посттравматического стрессового расстройства. Эти элементы включают плен, психологическую раздробленность, потерю чувства безопасности, доверия и собственного достоинства, а также склонность к повторной виктимизации . Наиболее важно то, что происходит потеря целостного ощущения себя: эта потеря и связанный с ней профиль симптомов наиболее четко отличает C-PTSD от PTSD. [7] : 199–122

C-PTSD также характеризуется расстройством привязанности , особенно широко распространенной ненадежной привязанностью или привязанностью дезорганизованного типа . [23] DSM-IV (1994) диссоциативные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство не включают небезопасную привязанность в свои критерии. Вследствие этого аспекта C-PTSD, когда некоторые взрослые с C-PTSD становятся родителями и сталкиваются с потребностями привязанности своих детей , им могут быть особенно трудно чутко реагировать, особенно на повседневные стрессы своих младенцев и маленьких детей - например, во время рутинные разлуки, несмотря на самые лучшие намерения и усилия этих родителей. [24]Хотя подавляющее большинство выживших не злоупотребляют другими [25], эти трудности в воспитании детей могут иметь неблагоприятные последствия для социального и эмоционального развития их детей, если родители с этим заболеванием и их дети не получат надлежащего лечения. [26] [27]

Таким образом, было предложено различать диагностическую категорию C-PTSD и категорию PTSD. C-PTSD лучше описывает повсеместное негативное влияние хронической повторяющейся травмы, чем только PTSD. [20] ПТСР может существовать наряду с C-PTSD, однако единственный диагноз PTSD часто не в полной мере отражает широту симптомов, испытываемых теми, кто пережил длительный травматический опыт, и поэтому C-PTSD выходит за рамки параметров PTSD. [10]

C-PTSD также отличается от непрерывного травматического стрессового расстройства (CTSD), которое было введено в литературу о травмах Gill Straker (1987). [28] Первоначально он использовался южноафриканскими клиницистами для описания последствий воздействия частых и высоких уровней насилия, обычно связанных с гражданскими конфликтами и политическими репрессиями . Этот термин также применим к последствиям воздействия контекстов, в которых насилие со стороны банд и преступности носит эндемический характер, а также к последствиям постоянного воздействия угроз для жизни в профессиях с повышенным риском, таких как полиция, пожарные и службы экстренной помощи .

Травматическое горе [ править ]

Основные статьи: Скорбь и горючее консультирование

Травматическое горе [29] [30] [31] [32] или сложный траур [33] - это состояния [34], при которых травма и горе совпадают. Между травмой и тяжелой утратой существует концептуальная связь, поскольку потеря любимого человека по своей природе травматична. [35] Если травматическое событие было опасным для жизни , но не привело к смерти , то более вероятно, что выживший испытает симптомы посттравматического стресса. Если человек умирает, и оставшийся в живых был рядом с умершим, то более вероятно, что симптомы горятакже будет развиваться. Если смерть любимого человека была внезапной или насильственной, то оба симптома часто совпадают. Это вероятно у детей, подвергшихся насилию в обществе. [36] [37]

Для того чтобы C-PTSD проявил травмирующее горе, насилие должно происходить в условиях плена, потери контроля и бесправия, совпадая со смертью друга или любимого человека при угрожающих жизни обстоятельствах. Это также наиболее вероятно для детей и приемных детей, которые подвергаются длительному домашнему или хроническому насилию со стороны общины, которое в конечном итоге приводит к смерти друзей и близких. Феномен повышенного риска насилия и смерти пасынков получил название эффекта Золушки .

Сходства и отличия от пограничного расстройства личности [ править ]

Основные статьи: теория привязанности и пограничное расстройство личности

C-PTSD может иметь общие симптомы как с PTSD, так и с пограничным расстройством личности . [38] Однако существует достаточно доказательств, чтобы также дифференцировать C-PTSD от пограничного расстройства личности.

Может помочь понять пересечение теории привязанности с C-PTSD и BPD, если кто-то прочитает следующее мнение Бесселя А. ван дер Колка вместе с пониманием, полученным из описания BPD:

Неконтролируемые разрывы или искажения привязанностей предшествуют развитию синдромов посттравматического стресса. Люди стремятся к большей привязанности перед лицом опасности. Взрослые, а также дети могут развивать сильные эмоциональные связи с людьми, которые периодически беспокоят , избивают и угрожают им. Постоянство этих привязанностей приводит к смешению боли и любви. Травма может повторяться на поведенческом, эмоциональном, физиологическом и нейроэндокринологическом уровнях. Повторение на этих разных уровнях причиняет самые разные индивидуальные и социальные страдания.

Тем не менее, исследователи обнаружили, что C-PTSD и BPD - это совершенно разные расстройства с разными особенностями. Примечательно, что C-PTSD не является расстройством личности. Люди с C-посттравматическим стрессовым расстройством не боятся быть покинутыми или имеют нестабильные модели отношений; скорее они уходят. Между ПРЛ и К-посттравматическим стрессовым расстройством есть явные и заметно большие различия, и хотя есть некоторые сходства - преимущественно с точки зрения проблем с привязанностью (хотя это проявляется совершенно по-разному) и проблем с регулированием сильных эмоциональных аффектов (часто очень отчетливо ощущается боль) - расстройства совершенно разные по своей природе [ цитата ] . Наиболее убедительно то, что C-PTSD всегда является реакцией на травму, а не расстройством личности.

В то время как люди в ПРЛ сообщали о многих симптомах посттравматического стрессового расстройства и КПТСР, класс ПРЛ четко отличался в том, что одобрял симптомы, уникальные для ПРЛ. Отношения RR, представленные в Таблице 5, показали, что следующие симптомы явно указывают на отнесение к ПРЛ, а не к классу КПТСР: (1) безумные попытки избежать реального или воображаемого отказа, (2) нестабильные и интенсивные межличностные отношения, характеризующиеся чередованием между крайности идеализации и обесценивания, (3) явная и стойкая нестабильность самооценки или самоощущения и (4) импульсивность. Учитывая серьезность суицидального и самоповреждающего поведения,Важно отметить, что также наблюдались заметные различия в наличии суицидального и самоповреждающего поведения: примерно 50% людей в классе ПРЛ сообщали об этом симптоме, но гораздо меньше и такое же количество делали это в классах КПТСР и посттравматического стресса ( 14,3 и 16,7% соответственно). Единственным симптомом ПРЛ, которым люди из класса ПРЛ не отличались от класса КПТСР, было хроническое чувство пустоты, что позволяет предположить, что в этой выборке этот симптом не является специфическим ни для ПРЛ, ни для КПТСР и не делает различий между ними.этот симптом не является специфическим ни для ПРЛ, ни для КПТСР, и не делает различий между ними.этот симптом не является специфическим ни для ПРЛ, ни для КПТСР, и не делает различий между ними.

В целом, результаты показывают, что существует несколько различий между сложным посттравматическим стрессовым расстройством и ПРЛ, что согласуется с предлагаемой диагностической формулировкой КПТСР. ПРЛ характеризуется страхом быть брошенным, нестабильным самоощущением, нестабильными отношениями с другими, импульсивным поведением и самоповреждением. Напротив, в CPTSD, как и в PTSD, было мало поддержки пунктов, связанных с нестабильностью в саморепрезентации или отношениях. Скорее всего, самооценка будет постоянно негативной, а трудности в отношениях связаны в основном с избеганием отношений и чувством отчуждения. [39]

Вдобавок 25% людей с диагнозом ПРЛ не имеют в анамнезе случаев пренебрежения заботой или жестокого обращения в детстве, а вероятность развития ПРЛ у людей в шесть раз выше, если у них есть родственник, которому был поставлен такой диагноз [ необходима цитата ], по сравнению с теми, у кого этого не было. Один из выводов состоит в том, что существует генетическая предрасположенность к ПРЛ, не связанная с травмой. Исследователи, проводившие продольное исследование однояйцевых близнецов, обнаружили, что «генетические факторы играют важную роль в индивидуальных различиях пограничных черт личности в западном обществе». [40]В исследовании 2014 года, опубликованном в Европейском журнале психотравматологии, было проведено сравнение и сопоставление К-посттравматического стрессового расстройства, посттравматического стрессового расстройства, пограничного расстройства личности и обнаружено, что оно может различать отдельные случаи каждого из них и то, когда оно было сопутствующим, что приводило доводы в пользу случая разных диагнозов. для каждого. [39] Некоторые люди, не знающие этих двух состояний, могут спутать ПРЛ с С-посттравматическим стрессовым расстройством, поскольку люди с ПРЛ также склонны страдать от посттравматического стрессового расстройства или иметь травмы в анамнезе.

В « Травме и выздоровлении» Герман выражает дополнительную озабоченность тем, что пациенты, страдающие C-посттравматическим стрессовым расстройством, часто рискуют быть неправильно понятыми как « зависимые », « мазохистские » или « самоуничижительные », сравнивая такое отношение с исторически ошибочным диагнозом женской истерии . [7] Однако те, у кого развивается C-PTSD, делают это в результате интенсивности травмирующей связи.- когда кто-то становится жестко биоло-химически связанным с кем-то, кто злоупотребляет им, и реакции, которые они научились выживать, ориентироваться и справляться с насилием, от которого они пострадали, затем становятся автоматическими реакциями, укоренившимися в их личности за годы травмы - нормальная реакция на ненормальная ситуация. [41]

Лечение [ править ]

В то время как стандартные методы лечения, основанные на доказательствах, могут быть эффективными для лечения посттравматического стрессового расстройства , лечение сложного посттравматического стрессового расстройства часто включает устранение трудностей в межличностных отношениях и другого набора симптомов, которые затрудняют лечение. По данным Министерства по делам ветеранов США :

Текущий диагноз посттравматического стрессового расстройства часто не отражает в полной мере серьезный психологический вред, причиняемый длительной повторяющейся травмой. Люди, которые переживают хроническую травму, часто сообщают о дополнительных симптомах наряду с формальными симптомами посттравматического стресса, таких как изменения в их самооценке и способах адаптации к стрессовым событиям. [42]

Польза психотерапии, вызванной посттравматическим стрессовым расстройством, для помощи детям с посттравматическим стрессовым расстройством неясна. Эта область диагностики и лечения требует осторожности при использовании категории C-PTSD. Д-р Джулиан Форд и д-р Бессель ван дер Колк предположили, что C-PTSD не может быть такой полезной категорией для диагностики и лечения детей, как предлагаемая категория расстройства, связанного с травмой развития (DTD). [43] : 60 Согласно Courtois & Ford, для диагностики DTD требуется

история контакта с межличностными травмами, неблагоприятными для развития в раннем возрасте, такими как сексуальное насилие, физическое насилие, насилие, травматические потери или другие значительные нарушения или предательство отношений ребенка с основными опекунами, что было постулировано в качестве этиологической основы сложных травматических стрессовых расстройств. Диагноз, планирование лечения и результат всегда взаимосвязаны. [43]

Поскольку C-PTSD или DTD у детей часто вызваны хроническим плохим обращением, пренебрежением или жестоким обращением в отношениях по уходу, первым элементом биопсихосоциальной системы, который необходимо рассмотреть, являются эти отношения. Это неизменно связано с каким-то агентством по защите детей. Это не только расширяет диапазон поддержки, которая может быть оказана ребенку, но и усложняет ситуацию, поскольку в этом случае может потребоваться выполнение установленных законом юридических обязательств агентства.

В этой области был разработан и исследован ряд практических, терапевтических и этических принципов оценки и вмешательства: [43] : 67

  • Выявление и устранение угроз безопасности и стабильности ребенка или семьи являются первоочередной задачей.
  • Должен быть разработан мост в отношениях, чтобы вовлекать, удерживать и извлекать максимальную пользу для ребенка и опекуна.
  • Диагностика, планирование лечения и мониторинг результатов всегда основаны на отношениях (и) сильных сторонах.
  • Все фазы лечения должны быть направлены на развитие навыков саморегуляции.
  • Определение того, с кем, когда и как обращаться с травмирующими воспоминаниями.
  • Предотвращение и преодоление разрывов в отношениях и психосоциальных кризисов.

Взрослые [ править ]

Модель восстановления после травмы - Джудит Херман [ править ]

Доктор Джудит Льюис Херман в своей книге « Травма и восстановление» предложила сложную модель восстановления после травмы, которая происходит в три этапа:

  1. установление безопасности,
  2. память и траур по погибшему,
  3. воссоединение с сообществом и, в более широком смысле, с обществом.

Герман считает, что выздоровление может произойти только в рамках исцеляющих отношений и только в том случае, если выживший получит от них силы. Однако эти исцеляющие отношения не обязательно должны быть романтическими или сексуальными в разговорном смысле «отношения», они также могут включать отношения с друзьями, коллегами, родственниками или детьми, а также терапевтические отношения . [7]

Сложная травма означает сложные реакции, и это приводит к сложному лечению. [нужна ссылка] Следовательно, лечение C-PTSD требует мультимодального подхода. [1]

Было высказано предположение, что лечение комплексного посттравматического стрессового расстройства должно отличаться от лечения посттравматического стрессового расстройства, сосредоточивая внимание на проблемах, которые вызывают более серьезные функциональные нарушения, чем симптомы посттравматического стрессового расстройства. Эти проблемы включают эмоциональную дисрегуляцию , диссоциацию и межличностные проблемы. [23] Шесть предлагаемых основных компонентов комплексного лечения травм включают: [1]

  1. Безопасность
  2. Саморегуляция
  3. Самоотражающая обработка информации
  4. Интеграция травматических переживаний
  5. Взаимодействие
  6. Улучшение положительного аффекта

Вышеупомянутые компоненты можно концептуализировать как модель с тремя фазами. Каждый случай не будет одинаковым, но можно ожидать, что первая фаза будет состоять из обучения адекватным стратегиям выживания и решения проблем безопасности. Следующая фаза будет сосредоточена на уменьшении избегания травмирующих стимулов и применении навыков совладания, полученных на первой фазе. Медицинский работник также может начать оспаривать предположения о травме и предлагать альтернативные рассказы о травме. Заключительный этап будет состоять из закрепления того, что было изучено ранее, и переноса этих стратегий на будущие стрессовые события. [44]

Нейробиологические и травматологические вмешательства [ править ]

На практике формы лечения и вмешательства варьируются от человека к человеку, поскольку существует широкий спектр детских переживаний травм развития и симптоматики, и не все выжившие положительно и единообразно реагируют на одно и то же лечение. Таким образом, лечение обычно подбирается индивидуально. [45]Недавние нейробиологические исследования пролили некоторый свет на то влияние, которое жестокое обращение и пренебрежение (травма) в детстве оказывает на развивающийся мозг ребенка, особенно в том, что касается развития структур мозга, функций и взаимодействия между детьми от младенчества до взрослой жизни. Такое понимание нейрофизиологической основы сложных травматических явлений - это то, что в настоящее время в области травматологии называется «информированной о травме», что стало логическим обоснованием, которое повлияло на разработку новых методов лечения, специально нацеленных на людей с травмами развития в детстве. [46] [47]Доктор Мартин Тейкер, психиатр и исследователь из Гарварда, предположил, что развитие специфической комплексной симптоматики, связанной с травмой (и фактически развитие многих психопатологий у взрослых), может быть связано с гендерными различиями и на какой стадии детского развития травма, жестокое обращение или произошло пренебрежение. [46] Например, хорошо известно, что развитие диссоциативного расстройства идентичности у женщин часто связано с сексуальным насилием в раннем детстве.

Использование доказательной медицины и ее ограничения [ править ]

Одной из текущих проблем, с которыми сталкиваются многие выжившие после сложной травмы (или расстройства, связанного с травмой развития), является поддержка лечения, поскольку многие из текущих методов лечения относительно дороги, и не все формы терапии или вмешательства возмещаются страховыми компаниями, которые используют доказательную практику. как критерий возмещения. Когнитивно-поведенческая терапия , терапия с длительным воздействием и диалектическая поведенческая терапия - это хорошо зарекомендовавшие себя формы вмешательства, основанного на фактических данных . Эти методы лечения одобрены и одобрены Американской психиатрической ассоциацией , Американской психологической ассоциацией. и Администрация ветеранов.

В то время как стандартные методы лечения, основанные на доказательствах, могут быть эффективными для лечения стандартного посттравматического стрессового расстройства , лечение сложного посттравматического стрессового расстройства часто включает устранение трудностей в межличностных отношениях и другого набора симптомов, которые затрудняют лечение. Государственный департамент Соединенных по делам ветеранов признает,

Текущий диагноз посттравматического стрессового расстройства часто не отражает в полной мере серьезный психологический вред, причиняемый длительной повторяющейся травмой. Люди, которые переживают хроническую травму, часто сообщают о дополнительных симптомах наряду с формальными симптомами посттравматического стресса, таких как изменения в их самооценке и способах адаптации к стрессовым событиям. [48]

Например, «Ограниченные данные свидетельствуют о том, что преимущественно [когнитивно-поведенческая терапия] КПТ [основанная на фактических данных] терапия эффективна, но недостаточна для достижения удовлетворительных конечных состояний, особенно в популяциях сложного посттравматического стрессового расстройства». [49]

Проблемы лечения [ править ]

Те, кто работает в области травм, широко признают, что не существует единого, стандартного, универсального лечения сложного посттравматического стрессового расстройства. Также нет четкого консенсуса относительно наилучшего лечения среди более широкого профессионального сообщества специалистов в области психического здоровья, которое включает клинических психологов, социальных работников, лицензированных терапевтов (MFT) и психиатров. Хотя большинство практикующих нейробиологов, осведомленных о травмах, понимают важность использования комбинации вмешательств `` сверху вниз '' и `` снизу вверх '', а также включения соматических вмешательств (сенсомоторная психотерапия, соматические переживания или йога) для обработки и интеграции воспоминаний о травмах.

Выжившие со сложной травмой часто не могут найти специалиста по психическому здоровью, который должным образом обучен методам работы с информацией о травмах. Им также может быть сложно получить адекватное лечение и услуги по лечению психического состояния, которое не является общепризнанным или хорошо понимаемым врачами общей практики.

Доктор Аллистэр и доктор Халл разделяют мнение многих других исследователей нейробиологии травм (включая доктора Бесселя ван дер Колка и доктора Брюса Д. Перри ), которые утверждают:

Сложные презентации часто исключаются из исследований, потому что они не вписываются в простую нозологическую категоризацию, необходимую для исследовательской мощности. Это означает, что наиболее тяжелые расстройства не изучаются должным образом, а пациенты, наиболее пострадавшие от ранней травмы, часто не распознаются службами. Как исторически, так и в настоящее время, как на индивидуальном, так и на общественном уровне, "отстранение от признания серьезного воздействия жестокого обращения в детстве на развивающийся мозг приводит к неадекватному предоставлению услуг. Ассимиляция в моделях лечения возникающей аффективной нейробиологии неблагоприятного опыта" может помочь восстановить баланс, сместив акцент с регулирования сверху вниз на обработку данных снизу вверх, основанную на теле ". [50]

Сложное посттравматическое стрессовое расстройство - это долгосрочное психическое заболевание, которое часто трудно и относительно дорого лечить и часто требует нескольких лет психотерапии, методов вмешательства и лечения высококвалифицированными специалистами в области психического здоровья, которые специализируются на методах лечения с учетом травм, разработанных для обработки. и интегрировать воспоминания о детских травмах с целью смягчения симптомов и улучшения качества жизни выжившего. Отложенное лечение людей со сложным посттравматическим стрессовым расстройством, намеренное или непреднамеренное, может усугубить состояние. [51]

Рекомендуемые методы лечения и вмешательства [ править ]

Не существует одного метода лечения, который был бы разработан специально для взрослых пациентов с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (за исключением компонентной психотерапии [52] ). Специалисты в области психического здоровья используют множество терапевтических вмешательств для лечения посттравматического стрессового расстройства . По состоянию на февраль 2017 года Группа по разработке рекомендаций по посттравматическому стрессу (GDP) Американской психологической ассоциации настоятельно рекомендует следующее для лечения посттравматического стрессового расстройства: [53]

  1. когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и КПТ, ориентированная на травмы
  2. когнитивно-обрабатывающая терапия (CPT)
  3. когнитивная терапия (КТ)
  4. терапия длительного воздействия (ПЭ)

Американская психологическая ассоциация также условно рекомендует [54]

  1. краткая эклектическая психотерапия (BEP)
  2. десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) [55] [56] [57] [58] [59]
  3. нарративная экспозиционная терапия (NET)

Несмотря на то, что эти методы лечения были рекомендованы, все еще продолжаются дискуссии о наиболее эффективных и эффективных методах лечения сложного посттравматического стрессового расстройства. Многие часто используемые методы лечения считаются дополнительными или альтернативными, поскольку до сих пор нет исследований, чтобы классифицировать эти подходы как доказанные. Некоторые из этих дополнительных вмешательств и методов включают:

  1. биологическая обратная связь
  2. двоичное обеспечение ресурсов (используется с EMDR) [60]
  3. эмоционально ориентированная терапия
  4. техника эмоциональной свободы (EFT) или таппинг [61]
  5. Лошадиная терапия [62]
  6. терапия выразительными искусствами
  7. внутренняя семейная системная терапия [63]
  8. диалектическая поведенческая терапия (ДБТ)
  9. семейная системная терапия
  10. групповая терапия [43]
  11. нейробиоуправление [64] [65] [66]
  12. психодинамическая терапия
  13. сенсомоторная психотерапия [67]
  14. соматические переживания
  15. йога , особенно йога , чувствительная к травмам [68]

Аргументы против сложного диагноза посттравматического стрессового расстройства [ править ]

Хотя профессионалы в области психического здоровья приняли идею сложного посттравматического стрессового расстройства, фундаментальных исследований, необходимых для надлежащей проверки нового расстройства, недостаточно по состоянию на 2013 год. [69] Это расстройство было предложено под названием DES-NOS (Экстремальное расстройство). Стресс, не указанный иначе) для включения в DSM-IV, но был отклонен членами комитета по диагностическому и статистическому руководству психических расстройств (DSM) Американской психиатрической ассоциации.из-за отсутствия достаточных исследований диагностической достоверности. Главным среди заявленных ограничений было исследование, которое показало, что 95% людей, которым можно было поставить диагноз предложенного DES-NOS, также имели диагноз посттравматического стрессового расстройства, что поднимает вопросы о дополнительной полезности дополнительного расстройства. [18] После того, как DES-NOS не получил официального признания в DSM-IV, концепция была переработана для детей и подростков и получила новое название - расстройство, связанное с травмой развития. [70] Сторонники DTD обратились к разработчикам DSM-5 с просьбой признать DTD новым заболеванием. Подобно тому, как разработчики DSM-IV отказались включать DES-NOS, разработчики DSM-5 отказались включать DTD из-за предполагаемого отсутствия достаточных исследований.

Одно из основных обоснований этого предполагаемого расстройства заключалось в том, что нынешняя система диагностики посттравматического стрессового расстройства и коморбидных расстройств не охватывает широкий спектр симптомов в одном диагнозе. [10] Поскольку у людей, перенесших повторные и продолжительные травмы, часто наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство в сочетании с другими сопутствующими психическими расстройствами, некоторые исследователи утверждали, что одно широкое расстройство, такое как C-PTSD, обеспечивает лучший и более экономичный диагноз, чем нынешняя система посттравматического стрессового расстройства и сопутствующих расстройств. . [71] Напротив, статья, опубликованная в BioMed Central , утверждает, что нет никаких доказательств того, что пометка о единственном расстройстве ведет к лучшему лечению, чем пометка о посттравматическом стрессе в сочетании с сопутствующими расстройствами. [72]

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство охватывает более широкий спектр симптомов, чем посттравматическое стрессовое расстройство, с особым упором на проблемы эмоциональной регуляции , негативную самооценку и межличностные проблемы. Диагностика сложного посттравматического стрессового расстройства может означать, что этот более широкий спектр симптомов вызван травматическими переживаниями, а не признанием каких-либо ранее существовавших переживаний травм, которые могут привести к более высокому риску переживания будущих травм. В нем также утверждается, что этот более широкий спектр симптомов и более высокий риск травматизации связаны с помощью скрытых искажающих переменных, и что нет причинно-следственной связи между симптомами и переживанием травм. [72]В диагностике посттравматического стрессового расстройства определение стрессорного события узко ограничивается событиями, угрожающими жизни, что подразумевает, что это, как правило, внезапные и неожиданные события. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство значительно расширило определение потенциальных стрессорных событий, назвав их неблагоприятными событиями и намеренно отказавшись от упоминания об угрозе для жизни, чтобы можно было включить такие переживания, как пренебрежение, эмоциональное насилие или проживание в зоне боевых действий без особого жизненного опыта. угрожающие события. [9] Расширяя критерий стрессора, в статье, опубликованной Форумом по уходу за детьми и молодежью, утверждается, что это привело к путанице различий между конкурирующими определениями сложного посттравматического стрессового расстройства, подрывая четкую операционализацию симптомов, рассматриваемую как один из успехов DSM.[73]

Одним из основных аргументов в пользу нового расстройства было утверждение о том, что людям, которые испытывают сложную симптоматику посттравматического стресса, часто ставят неправильный диагноз, и, как следствие, им могут быть назначены несоответствующие или неадекватные лечебные вмешательства. [ необходима цитата ]

Движение к распознаванию сложного посттравматического стрессового расстройства подвергается критике за обратный подход к процессу диагностической валидации. Типичный процесс проверки новых расстройств заключается в том, чтобы сначала опубликовать тематические исследования отдельных пациентов, у которых проявляются все эти проблемы, и четко продемонстрировать, чем они отличаются от пациентов, перенесших различные типы травм. [ необходима цитата ] Нет никаких известных отчетов о случаях с предполагаемыми повторными оценками, чтобы четко продемонстрировать, что предполагаемые симптомы следовали за побочными эффектами. Вместо этого сторонники сложного посттравматического стрессового расстройства настаивают на распознавании расстройства перед проведением любой из предполагаемых повторных оценок, которые необходимы. [74]

См. Также [ править ]

  • Привязанность у взрослых
  • Привязанность у детей
  • Психотерапия на основе привязанности
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Психосоматическая медицина
  • Модель травмы психических расстройств
  • Этические рекомендации по лечению переживших травму

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Кук А., Блауштайн М., Спинаццола Дж., Ван дер Колк Б. (2005). «Комплексная травма у детей и подростков». Психиатрические анналы . 35 (5): 390–398. DOI : 10.3928 / 00485713-20050501-05 . S2CID  141684244 .
  2. ^ Cortman С, Walden J (2018-10-15). Оставьте боль в прошлом: пережить травму, горе и худшее, что когда-либо с вами случалось . Корал-Гейблс, Флорида. ISBN 978-1-63353-810-8. OCLC  1056250299 .
  3. ^ Хайланд П., Мерфи Дж, Шевлин М., Валльер Ф., МакЭлрой Е., Элклит А. и др. (Июнь 2017 г.). «Вариации посттравматической реакции: роль типа травмы в прогнозировании симптомов посттравматического стрессового расстройства и КПТСР по МКБ-11» (PDF) . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 52 (6): 727–736. DOI : 10.1007 / s00127-017-1350-8 . PMID 28194504 . S2CID 4781268 .   
  4. ^ Хо Г.В., Карациас Т., Клойтр М., Чан А.С., Брессингтон Д., Чиен В.Т. и др. (2019-12-31). «Перевод и проверка китайского международного опросника по травмам (ITQ) ICD-11 для оценки посттравматического стрессового расстройства (PTSD) и сложного PTSD (CPTSD)» . Европейский журнал психотравматологии . 10 (1): 1608718. DOI : 10,1080 / 20008198.2019.1608718 . PMC 6522970 . PMID 31143410 .  
  5. ^ «Синдром религиозной травмы: пришло время признать это» (PDF) . ndavidhubbardlmhc.com . Проверено 21 мая 2020 .
  6. ^ Райт, Кейт Т. (2001). Религиозное насилие: пастор исследует множество способов, которыми религия может не только лечить, но и причинять боль . Келоуна, Британская Колумбия: Northstone Publishing. ISBN 1-896836-47-X.
  7. ^ a b c d e f g h Герман Дж. Л. (30 мая 1997 г.). Травма и восстановление: последствия насилия - от домашнего насилия до политического террора . Основные книги. ISBN 978-0-465-08730-3. Проверено 29 октября 2012 года .
  8. ^ Люксенберг Т, Спинаццола Дж, Ван - дер - Kolk B (ноябрь 2001 года). «Диагностика сложных травм и расстройств, вызванных экстремальным стрессом (DESNOS), часть первая: оценка» (PDF) . Направления психиатрии . 21 : 22.
  9. ^ a b Brewin CR, Cloitre M, Hyland P, Shevlin M, Maercker A, Bryant RA и др. (Декабрь 2017 г.). «Обзор текущих данных о предложениях МКБ-11 по диагностике посттравматического стрессового расстройства и сложного посттравматического стрессового расстройства» (PDF) . Обзор клинической психологии . 58 : 1–15. DOI : 10.1016 / j.cpr.2017.09.001 . PMID 29029837 .  
  10. ^ а б в г Герман Дж. Л. (1992). «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: синдром у лиц, переживших длительную и повторную травму» (PDF) . Журнал травматического стресса . 5 (3): 377–391. DOI : 10.1007 / BF00977235 . S2CID 189943097 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  11. ↑ van der Hart O, Nijenhuis ER, Steele K (октябрь 2005 г.). «Диссоциация: недостаточно признанная главная особенность сложного посттравматического стрессового расстройства» (PDF) . Журнал травматического стресса . 18 (5): 413–23. DOI : 10.1002 / jts.20049 . PMID 16281239 .  
  12. ^ a b c «Комплексная травма и расстройство, связанное с психологической травмой» (PDF) . Национальная сеть детского травматического стресса. Архивировано 5 декабря 2013 года из оригинального (PDF) . Проверено 14 ноября 2013 года .
  13. ^ a b c Ford JD, Grasso D, Greene C, Levine J, Spinazzola J, van der Kolk B (август 2013 г.). «Клиническое значение предложенного диагноза нарушения развития: результаты международного опроса клиницистов». Журнал клинической психиатрии . 74 (8): 841–9. DOI : 10.4088 / JCP.12m08030 . PMID 24021504 . 
  14. ^ а б ван дер Колк B (2005). «Расстройство, связанное с травмой развития» (PDF) . Психиатрические анналы. С. 401–408 . Проверено 14 ноября 2013 года .
  15. ^ Кук A, Blaustein M, Spinazzola J, van der Kolk B, ред. (2003). Комплексная травма у детей и подростков: Белая книга Национальной сети по борьбе с травматическим стрессом у детей, Целевая группа по сложным травмам (PDF) . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 14 ноября 2013 .
  16. ^ Zlotnick С, Zakriski А.Л., Шей МТ, Костелло Е, начать, Перлстайн Т, Симпсон Е (апрель 1996 г.). «Долгосрочные последствия сексуального насилия: поддержка сложного посттравматического стрессового расстройства». Журнал травматического стресса . 9 (2): 195–205. DOI : 10.1007 / BF02110655 . PMID 8731542 . S2CID 189939468 .  
  17. Перейти ↑ Ide N, Paez A (2000). «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: обзор актуальных проблем». Международный журнал экстренной психиатрической помощи . 2 (1): 43–9. PMID 11232103 . 
  18. ^ a b Roth S, Newman E, Pelcovitz D, van der Kolk B, Mandel FS (октябрь 1997 г.). «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство у жертв, подвергшихся сексуальному и физическому насилию: результаты полевых испытаний DSM-IV для посттравматического стрессового расстройства». Журнал травматического стресса . 10 (4): 539–55. DOI : 10.1002 / jts.2490100403 . PMID 9391940 . 
  19. ^ a b Pelcovitz D, van der Kolk B, Roth S, Mandel F, Kaplan S, Resick P (январь 1997 г.). «Разработка набора критериев и структурированного интервью для расстройств экстремального стресса (SIDES)». Журнал травматического стресса . 10 (1): 3–16. DOI : 10.1002 / jts.2490100103 . PMID 9018674 . 
  20. ^ а б «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство» . www.ptsd.va.gov (Национальный центр посттравматических стрессов) . Департамент США по делам ветеранов . 2007 г.
  21. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2018-03-17). «Попечительский совет Американской психиатрической ассоциации одобряет DSM-5» . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинала 4 мая 2013 года . Проверено 30 апреля 2013 года .
  22. ^ a b Куртуа Д.А. (2004). «Сложная травма, сложные реакции: оценка и лечение» (PDF) . Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение . 41 (4): 412–425. CiteSeerX 10.1.1.600.157 . DOI : 10.1037 / 0033-3204.41.4.412 .  
  23. ^ a b van der Kolk BA, Roth S, Pelcovitz D, Sunday S, Spinazzola J (октябрь 2005 г.). «Расстройства экстремального стресса: эмпирические основы сложной адаптации к травме» (PDF) . Журнал травматического стресса . 18 (5): 389–99. DOI : 10.1002 / jts.20047 . PMID 16281237 .  
  24. ^ Schechter DS, Coates SW, Kaminer T, Coots T, Zeanah CH, Davies M и др. (2008). «Искаженные материнские психические представления и атипичное поведение в клинической выборке подвергшихся насилию матерей и их малышей» . Журнал травм и диссоциации . 9 (2): 123–47. DOI : 10.1080 / 15299730802045666 . PMC 2577290 . PMID 18985165 .  , стр. 123-149.
  25. ^ Кауфман Дж, Зиглер Е (апрель 1987 г.). «Становятся ли дети, подвергшиеся насилию, жестокими родителями?». Американский журнал ортопсихиатрии . 57 (2): 186–192. DOI : 10.1111 / j.1939-0025.1987.tb03528.x . PMID 3296775 . 
  26. ^ Шехтер DS, Willheim E (июль 2009). «Нарушения привязанности и родительская психопатология в раннем детстве» . Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 18 (3): 665–86. DOI : 10.1016 / j.chc.2009.03.001 . PMC 2690512 . PMID 19486844 .  
  27. ^ Schechter DS, Zygmunt A, Coates SW, Davies M, Trabka K, McCaw J и др. (Сентябрь 2007 г.). «Травматизация опекуна отрицательно влияет на умственные представления маленьких детей в« Стволовой батарее истории Макартура »» . Привязанность и человеческое развитие . 9 (3): 187–205. DOI : 10.1080 / 14616730701453762 . PMC 2078523 . PMID 18007959 .  
  28. ^ Стрейкер G (1987). «Синдром непрерывного травматического стресса. Единое терапевтическое интервью». Психология в обществе (8): 46–79.
  29. Перейти ↑ Bonanno GA (2006). «Сложное горе - допустимая конструкция?». Клиническая психология: наука и практика . 13 (2): 129–134. DOI : 10.1111 / j.1468-2850.2006.00014.x .
  30. ^ Джейкобса S, Mazure С, Prigerson Н (2000). «Диагностические критерии травматического горя». Исследования смерти . 24 (3): 185–99. DOI : 10.1080 / 074811800200531 . PMID 11010626 . 
  31. ^ Амброуз Дж. «Травматическое горе: что нам нужно знать, как реагирующие на травмы» (PDF) .
  32. ^ Фигли C (1 апреля 1997 г.). Смерть и травма: травматология скорби . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-1-56032-525-3. Проверено 28 октября 2012 года .
  33. ^ Rando TA (февраль 1993). Лечение осложненного траура . Research Press. ISBN 978-0-87822-329-9. Проверено 28 октября 2012 года .
  34. ^ Rando TA (1 января 1994). «Осложнения при скорбной травматической смерти». В Corless IB, Germino BB, Pittman M (ред.). Смерть, смерть и тяжелая утрата: теоретические взгляды и другие способы познания . Джонс и Бартлетт. С. 253–271. ISBN 978-0-86720-631-9. Проверено 28 октября 2012 года .
  35. Перейти ↑ Green BL (2000). «Травматическая потеря: концептуальные и эмпирические связи между травмой и тяжелой утратой». Журнал личных и межличностных потерь . 5 : 1–17. DOI : 10.1080 / 10811440008407845 . S2CID 144608897 . 
  36. ^ Pynoos RS, Надер K (1988). «Первая психологическая помощь и подход к лечению детей, подвергшихся насилию в обществе: результаты исследований». Журнал травматического стресса . 1 (4): 445–473. DOI : 10.1002 / jts.2490010406 .
  37. ^ «Психологическая первая помощь» (PDF) . По материалам Pynoos RS, Nader K (1988) . Национальная сеть детского травматического стресса. Архивировано из оригинального (PDF) 04 марта 2016 года . Проверено 29 октября 2012 .
  38. ^ Ван дер Kolk BA, Куртуа CA (октябрь 2005). «Редакционный комментарий: Комплексная травма развития» (PDF) . Журнал травматического стресса . 18 (5): 385–8. DOI : 10.1002 / jts.20046 . PMID 16281236 .  
  39. ^ a b Cloitre M, Garvert DW, Weiss B, Carlson EB, Bryant RA (15 сентября 2014 г.). «Различение посттравматического стрессового расстройства, сложного посттравматического стрессового расстройства и пограничного расстройства личности: анализ скрытого класса» . Европейский журнал психотравматологии . 5 : 25097. дои : 10,3402 / ejpt.v5.25097 . PMC 4165723 . PMID 25279111 .  
  40. ^ Distel М.А., Trull TJ, Derom CA, Thiery EW, Grimmer MA, Martin NG и др. (Сентябрь 2008 г.). «Наследственность особенностей пограничного расстройства личности одинакова в трех странах» (PDF) . Психологическая медицина . 38 (9): 1219–29. DOI : 10.1017 / S0033291707002024 . hdl : 1871/17379 . PMID 17988414 .  
  41. ^ «Статьи о терапии травмы: Descilo: понимание и лечение травматических связей» . www.healing-arts.org .
  42. ^ «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство - посттравматическое стрессовое расстройство: Национальный центр посттравматических стрессов» . www.ptsd.va.gov . Департамент США по делам ветеранов . Проверено 1 января 2020 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  43. ^ а б в г Ford JD, Cloitre M (2009). «Глава 3: Лучшие практики психотерапии для детей и подростков». В Courtois CA, Herman JL (ред.). Лечение сложных травматических стрессовых расстройств: научно обоснованное руководство (1-е изд.). Guilford Press. п. 60. ISBN 978-1-60623-039-8.
  44. ^ Лоусон D (июль 2017). «Лечение взрослых со сложной травмой: тематическое исследование, основанное на фактах». Журнал консультирования и развития . 95 (3): 288–298. DOI : 10.1002 / jcad.12143 .
  45. ^ | Шнайдер У., Элерс А., Эльберт Т., Фоа Э.Б., Герсонс Б.П., Ресик П.А. и др. (2015). «Психотерапия от посттравматического стрессового расстройства: что у них общего?» . Европейский журнал психотравматологии . 6 : 28186. DOI : 10,3402 / ejpt.v6.28186 . PMC 4541077 . PMID 26290178 .  
  46. ^ а б Анда РФ, Фелитти В.Дж., Бремнер Дж. Д., Уокер Дж. Д., Уитфилд С., Перри Б. Д. и др. (Апрель 2006 г.). «Устойчивые последствия жестокого обращения и связанных с ними неблагоприятных переживаний в детстве. Совокупность данных нейробиологии и эпидемиологии» . Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 256 (3): 174–86. DOI : 10.1007 / s00406-005-0624-4 . PMC 3232061 . PMID 16311898 .  
  47. ^ Тейчер MH, Samson JA, Андерсон CM, Охаши K (сентябрь 2016). «Влияние жестокого обращения в детстве на структуру, функции и возможности мозга» . Обзоры природы. Неврология . 17 (10): 652–66. DOI : 10.1038 / nrn.2016.111 . PMID 27640984 . S2CID 27336625 .  
  48. ^ «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство» . Департамент США по делам ветеранов. 2019.
  49. ^ Dorrepaal E, Thomaes K, Hoogendoorn AW, Veltman DJ, Draijer N, van Balkom AJ (2014). «Доказательное лечение взрослых женщин с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с жестоким обращением с детьми: количественный обзор» . Европейский журнал психотравматологии . 5 : 23613. дои : 10,3402 / ejpt.v5.23613 . PMC 4199330 . PMID 25563302 .  
  50. ↑ Corrigan FM, Hull AM (апрель 2015 г.). «Пренебрежение комплексом: почему психотерапия при посттравматических клинических проявлениях часто оказывается неэффективной» . Бюллетень BJPsych . 39 (2): 86–9. DOI : 10,1192 / pb.bp.114.046995 . PMC 4478904 . PMID 26191439 .  
  51. ^ Де Джонг A, Resick PA, Zoellner LA, van Minnen A, Lee CW, Monson CM и др. (Май 2016). «Критический анализ современных рекомендаций по лечению сложных ПТСР у взрослых». Депрессия и тревога . 33 (5): 359–69. DOI : 10.1002 / da.22469 . PMID 26840244 . S2CID 25010506 .  
  52. ^ Гроссман FK, Спинаццол Дж, Закер М, Хоппер Е (2017). «Лечение взрослых, переживших эмоциональное насилие и пренебрежение в детстве: новые рамки». Американский журнал ортопсихиатрии . 87 (1): 86–93. DOI : 10.1037 / ort0000225 . PMID 28080123 . S2CID 4486624 .  
  53. ^ Группа по развитию рекомендаций Американской психологической ассоциации (февраль 2017 г.). «Руководство по клинической практике лечения посттравматического стрессового расстройства» (PDF) . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  54. ^ "Терапия десенсибилизации и повторной обработки движением глаз (EMDR)" . Американская психологическая ассоциация .
  55. ↑ van der Kolk BA, Spinazzola J, Blaustein ME, Hopper JW, Hopper EK, Korn DL, Simpson WB (январь 2007 г.). «Рандомизированное клиническое испытание десенсибилизации и повторной обработки движением глаз (EMDR), флуоксетина и таблеток плацебо в лечении посттравматического стрессового расстройства: эффекты лечения и долгосрочное поддержание» (PDF) . Журнал клинической психиатрии . 68 (1): 37–46. DOI : 10,4088 / jcp.v68n0105 . PMID 17284128 .  
  56. ^ Корн DL, Лидс AM (декабрь 2002 г.). «Предварительные доказательства эффективности разработки и установки ресурсов EMDR в фазе стабилизации лечения сложного посттравматического стрессового расстройства» (PDF) . Журнал клинической психологии . Вайли. 58 (12): 1465–87. DOI : 10.1002 / jclp.10099 . PMID 12455016 .  
  57. Перейти ↑ Fisher J (2001). «Модифицированный протокол разработки и установки ресурсов EMDR» (PDF) . Центр травмы Бостона, Массачусетс.
  58. Перейти ↑ Parnell L (1999). EMDR в лечении взрослых, подвергшихся жестокому обращению в детстве . Профессиональные книги Norton. ISBN 978-0-393-70298-9.
  59. Перейти ↑ Parnell L, Felder E (1999). EMDR, ориентированный на привязанность: исцеление травм в отношениях . WWNorton and Company. ISBN 978-0-393-70745-8.
  60. ^ Manfield P (2010). Диадические ресурсы: создание основы для обработки травм . Создайте независимое пространство. ISBN 978-1-4537-3813-9.
  61. Перейти ↑ Parnell L (2008). Tapping In: пошаговое руководство по активации ваших лечебных ресурсов с помощью двусторонней стимуляции . Звучит верно. ISBN 978-1-59179-788-3. Лорел Парнелл.
  62. ^ Dorotik-Нана C (февраль 2011). "Поддерживается ли терапия лошадьми исследованиями?" . PsychCentral.
  63. Перейти ↑ Anderson F, Schwartz R, Sweezy M (2017). Пособие по обучению навыкам внутренних семейных систем: лечение с учетом травм для беспокойства, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и злоупотребления психоактивными веществами . Издательство ПЕСИ и СМИ. ISBN 978-1-68373-087-3.
  64. ^ Ван - дер - Kolk Б.А., Hodgdon H, M, Gapen Musicaro R, Suvak MK, Hamlin E, J Спинаццола (апрель 2019). «Рандомизированное контролируемое исследование нейробиоуправления при хроническом посттравматическом стрессе» . PLOS ONE . 11 (12): e0166752. DOI : 10.1371 / journal.pone.0166752 . PMC 5161315 . PMID 27992435 .  
  65. ^ Фишер S (2014-04-21). Нейробиоуправление в лечении травм развития: успокоение нервного мозга . WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-70786-1.
  66. ^ Othmer SO, Othmer S (весна 2009). «Посттравматическое стрессовое расстройство: средство нейробиоуправления» (PDF) . Биологическая обратная связь . Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи. 37 (1): 24–31. DOI : 10.5298 / 1081-5937-37.1.24 .
  67. ^ Odgen Р, Минтон К, боль С (2015). Сенсомоторная психотерапия: вмешательства при травмах и привязанности . WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-70613-0.
  68. ↑ van der Kolk BA, Stone L, West J, Rhodes A, Emerson D, Suvak M, Spinazzola J (июнь 2014 г.). «Йога как дополнительное лечение посттравматического стрессового расстройства: рандомизированное контролируемое исследование» (PDF) . Журнал клинической психиатрии . 75 (6): e559-65. DOI : 10.4088 / JCP.13m08561 . PMID 25004196 .  
  69. ↑ Keane TM (май 2013 г.). «Интервью: существует ли сложная травма?« Долгосрочная перспектива », основанная на науке и услугах в области травматологии. Интервью Лизы М. Наджавиц». Журнал клинической психологии . 69 (5): 510–5. DOI : 10.1002 / jclp.21991 . PMID 23564601 . 
  70. ^ ван дер Колк BA (2005). «Расстройство с травмой развития: к рациональному диагнозу для детей со сложной историей травм». Психиатрические анналы . 35 (5): 401–408. DOI : 10.3928 / 00485713-20050501-06 . S2CID 75373197 . 
  71. ^ D'Andrea W, Ford J, Stolbach B, Спинаццол J, ван дер Kolk BA (апрель 2012). «Понимание межличностной травмы у детей: почему нам нужен диагноз травмы, соответствующий развитию» (PDF) . Американский журнал ортопсихиатрии . 82 (2): 187–200. DOI : 10.1111 / j.1939-0025.2012.01154.x . PMID 22506521 .  
  72. ^ a b Schmid M, Petermann F, Fegert JM (январь 2013 г.). «Расстройство с травмой развития: плюсы и минусы включения формальных критериев в системы психиатрической диагностики» . BMC Psychiatry . 13 : 3. DOI : 10,1186 / 1471-244X-13-3 . PMC 3541245 . PMID 23286319 .  
  73. ^ Scheeringa MS (август 2015). «Распутывание сопутствующих психических заболеваний у детей младшего возраста, которые пережили одиночные, повторяющиеся или травматические события, вызванные ураганом Катрина» . Форум по уходу за детьми и молодежью . 44 (4): 475–492. DOI : 10.1007 / s10566-014-9293-7 . PMC 4511493 . PMID 26213455 .  
  74. ^ Scheeringa MS (2017-10-10). «Глава 8. Противодействие критике дезинформации DSM-5». Они никогда не будут прежними: Руководство для родителей по посттравматическому стрессу у молодежи . Центральная восстановительная пресса. ISBN 978-1-942094-61-6.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Андерсон Ф, Шварц Р, Суизи М (2017). Пособие по обучению навыкам внутренних семейных систем: лечение с учетом травм для беспокойства, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и злоупотребления психоактивными веществами . Издательство ПЕСИ и СМИ. ISBN 978-1-68373-087-3.
  • Appleyard K, Osofsky JD (2003). «Воспитание после травмы: поддержка родителей и опекунов в лечении детей, пострадавших от насилия» . Журнал детского психического здоровья . 24 (2): 111–125. DOI : 10.1002 / imhj.10050 .
  • Баннит СП (2012). Набор инструментов для травм: исцеление посттравматического стрессового расстройства изнутри . Книги квестов. ISBN 978-0-8356-0896-1.
  • Бриер Дж., Скотт К. (30 августа 2012 г.). Принципы терапии травм: руководство по симптомам, оценке и лечению . Публикации SAGE. ISBN 978-1-4129-8143-9. Проверено 29 октября 2012 года .
  • Куртуа С. (12 октября 2014 г.). Это не ты, это то, что с тобой случилось: комплексная травма и лечение . Элементы поведенческого здоровья. ISBN 978-1-941536-55-1.
  • Фишер, Янина (2017). Исцеление фрагментированных «я» переживших травму: преодоление внутреннего самоотчуждения . Рутледж. ISBN 978-0-415-70823-4.
  • Фишер С (2010). «Возбуждение и идентичность: мысли о нейробиоуправлении в лечении психологических травм» (PDF) . Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи . 38 (1): 6–8.
  • Фишер С (2014). Нейробиоуправление в лечении травм развития: успокоение нервного мозга . WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-70786-1.
  • Ford JD (февраль 1999 г.). «Расстройства крайнего стресса после военной травмы в зоне боевых действий: связанные особенности посттравматического стрессового расстройства или коморбидных, но различных синдромов?» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . 67 (1): 3–12. DOI : 10.1037 / 0022-006X.67.1.3 . PMID  10028203 .
  • Фрюен П., Ланиус Р. (2015). Исцеление травмированного «я»: сознание, неврология, лечение . Серия Нортона по межличностной нейробиологии. WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-70849-3.
  • Международное общество исследований (2011). «Рекомендации по лечению диссоциативного расстройства личности у взрослых, третья редакция» (PDF) . Журнал травм и диссоциации . 12 (2): 115–87. DOI : 10.1080 / 15299732.2011.537247 . PMID  21391103 .
  • Одген П., Минтон К., Пейн С. (2015). Сенсомоторная психотерапия: вмешательства при травмах и привязанности . WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-70613-0.
  • Тейчер М. Х., Самсон Дж. А., Андерсон С. М., Охаши К. (сентябрь 2016 г.). «Влияние жестокого обращения в детстве на структуру, функции и возможности мозга» . Обзоры природы. Неврология . 17 (10): 652–66. DOI : 10.1038 / nrn.2016.111 . PMID  27640984 . S2CID  27336625 .
  • ван дер Харт О., Москера Д., Гонсалес А. (2008). «Пограничное расстройство личности, психологические травмы и структурная диссоциация личности» (PDF) . Персона . 2 : 44–73.
  • ван дер Харт O, Nijenhuis ER, Steele K (2006). Призрачное «Я»: структурная диссоциация и лечение хронической травматизации . WW Нортон. ISBN 978-0-393-70401-3.
  • ван дер Харт О., Бун С., Стил К. (2016). Лечение диссоциации, связанной с травмой: практический, интегративный подход . Серия Нортона по межличностной нейробиологии. Norton Publishing. ISBN 978-0-393-70759-5.
  • ван дер Колк Б (2015). Тело сохраняет счет: мозг, разум и тело в исцелении травм . Пингвин. ISBN 978-0-14-312774-1.
  • ван дер Колк Б.А. (июль 2006 г.). «Клинические последствия исследований нейробиологии при посттравматическом стрессе». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1071 (1): 277–93. Bibcode : 2006NYASA1071..277V . DOI : 10.1196 / анналы.1364.022 . PMID  16891578 . S2CID  28935850 .
  • ван дер Колк Б (2005). «Расстройство, связанное с травмой развития» (PDF) . Психиатрические анналы. С. 401–408.
  • ван дер Колк Б.А., Стоун Л., Вест Дж., Родос А., Эмерсон Д., Сувак М., Спинаццола Дж. (июнь 2014 г.). «Йога как дополнительное лечение посттравматического стрессового расстройства: рандомизированное контролируемое исследование» (PDF) . Журнал клинической психиатрии . 75 (6): e559-65. DOI : 10.4088 / JCP.13m08561 . PMID  25004196 .
  • Уокер П. (декабрь 2013 г.). Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: от выживания к процветанию: руководство и карта восстановления после детской травмы . Независимая издательская платформа CreateSpace. ISBN 978-1-4928-7184-2.

Внешние ссылки [ править ]

  • Посттравматический стресс в Керли
    • Параметры практики APA для оценки и лечения посттравматического стрессового расстройства (обновлено в 2017 г.)