Вирус Эпштейна-Барра ( EBV ), формально называемый гамма-герпесвирусом человека 4 , является одним из девяти известных типов герпесвирусов человека в семействе герпеса и одним из наиболее распространенных вирусов у людей. ВЭБ представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус . [2]
Он наиболее известен как причина инфекционного мононуклеоза («моно» или «железистая лихорадка»). Он также связан с различными незлокачественными, предраковыми и злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями, ассоциированными с вирусом Эпштейна-Барр, такими как лимфома Беркитта , гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз [ 3] и лимфома Ходжкина ; нелимфоидные злокачественные новообразования, такие как рак желудка и карцинома носоглотки ; и состояния, связанные с вирусом иммунодефицита человека , такие как волосатая лейкоплакия и лимфомы центральной нервной системы .[4] [5] Вирус также связан с детскими расстройствами синдрома Алисы в стране чудес [6] и острой мозжечковой атаксией [7] и, на основании некоторых данных, с более высоким риском развития некоторых аутоиммунных заболеваний , [8] особенно дерматомиозита. системная красная волчанка , ревматоидный артрит исиндром Шегрена . [9] [10] Считается, что около 200 000 случаев рака во всем мире ежегодно связаны с ВЭБ. [11] [12]В 2022 году крупное исследование (население 10 миллионов человек за 20 лет) показало, что ВЭБ является основной причиной рассеянного склероза , при этом недавняя инфекция ВЭБ вызывает 32-кратное увеличение риска развития рассеянного склероза. [13] [14] [15] [16] [17]
Заражение ВЭБ происходит оральным путем со слюной [18] и выделениями половых органов. Большинство людей заражаются ВЭБ и приобретают адаптивный иммунитет . В Соединенных Штатах около половины всех пятилетних детей и около 90% взрослых имеют признаки предшествующей инфекции. [19] Младенцы становятся восприимчивыми к ВЭБ, как только защита материнских антител исчезает. Многие дети заражаются ВЭБ, и эти инфекции обычно не вызывают симптомов или неотличимы от других легких кратковременных заболеваний детского возраста. В США и других развитых странах многие люди не заражаются ВЭБ в детстве. [20]Когда заражение ВЭБ происходит в подростковом возрасте, оно вызывает инфекционный мононуклеоз в 35–50% случаев. [21]
ВЭБ поражает В-клетки иммунной системы и эпителиальные клетки . Как только первоначальная литическая инфекция ВЭБ находится под контролем, латентный период ВЭБ сохраняется в В-клетках памяти человека на всю оставшуюся жизнь. [18] [22] [23]
Вирус имеет диаметр около 122–180 нм и состоит из двойной спирали дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которая содержит около 172 000 пар оснований , кодирующих 85 генов . [18] ДНК окружена белковым нуклеокапсидом , который окружен белковой оболочкой , которая, в свою очередь, окружена оболочкой , содержащей как липиды [24] , так и поверхностные выступы гликопротеинов , необходимые для инфицирования хозяина. ячейка . [24]В июле 2020 года группа исследователей сообщила о первой полной атомной модели нуклеокапсида вируса. Эта «первая полная модель атома [включает] икосаэдрический капсид, связанный с капсидом тегументный комплекс (CATC) и додекамерный портал — аппарат транслокации вирусного генома».[25] [26]
Термин вирусный тропизм относится к типам клеток, которые инфицирует ВЭБ. ВЭБ может инфицировать различные типы клеток, включая В-клетки и эпителиальные клетки . [27]