Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Лимфома Ходжкина
Другие именаЛимфома Ходжкина, болезнь Ходжкина [1]
Цитология лимфомы Ходжкина large.jpg
Микрофотография лимфомы Ходжкина ( полевое окрашивание )
СпециальностьГематология и онкология
СимптомыЛихорадка , ночная потливость , потеря веса , безболезненное увеличение лимфатических узлов [2]
Факторы рискаВирус Эпштейна – Барра , семейный анамнез, ВИЧ / СПИД [2] [3]
Диагностический методБиопсия лимфатического узла [2]
УходХимиотерапия , лучевая терапия , трансплантация стволовых клеток [4]
ПрогнозПятилетняя выживаемость 86% (США) [5]
Частота574 000 (пострадало в течение 2015 г.) [6]
Летальные исходы23 900 (2015) [7]

Лимфома Ходжкина ( HL ) - это тип лимфомы, при которой рак возникает из определенного типа белых кровяных телец, называемых лимфоцитами . [8] Симптомы могут включать жар , ночную потливость и потерю веса . [2] Часто увеличиваются безболезненные лимфатические узлы на шее, под мышкой или в паху . [2] Пострадавшие могут чувствовать усталость или зуд. [2]

Существует два основных типа лимфомы Ходжкина: классическая лимфома Ходжкина и лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов . [5] Около половины случаев лимфомы Ходжкина вызываются вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), и это обычно классическая форма. [3] [9] Другие факторы риска включают семейный анамнез заболевания и наличие ВИЧ / СПИДа . [2] [3] Диагноз ставится при обнаружении клеток Ходжкина, таких как многоядерные клетки Рида-Штернберга (клетки RS) в лимфатических узлах. [2] Вирус-положительные случаи классифицируются как форма лимфопролиферативных заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барра . [10]

Лимфому Ходжкина можно лечить с помощью химиотерапии , лучевой терапии и трансплантации стволовых клеток . [4] Выбор лечения часто зависит от того, насколько продвинулся рак и есть ли у него благоприятные особенности. [4] На ранних стадиях болезни часто возможно излечение. [11] процент людей , которые выживают пять лет в Соединенных Штатах 86%. [5] Для лиц в возрасте до 20 лет выживаемость составляет 97%. [12] Радиация и некоторые химиотерапевтические препараты, однако, увеличивают риск других видов рака, болезней сердца или легких в последующие десятилетия. [11]

В 2015 году около 574000 человек во всем мире болели лимфомой Ходжкина и 23900 (4,2%) умерли. [6] [7] В Соединенных Штатах 0,2% людей страдают в какой-то момент своей жизни. [5] Чаще всего ставится диагноз от 20 до 40 лет. [5] Он был назван в честь английского врача Томаса Ходжкина , который впервые описал это состояние в 1832 году. [11] [13]

Признаки и симптомы [ править ]

Люди с лимфомой Ходжкина могут иметь следующие симптомы:

  • Лимфаденопатия : наиболее частым симптомом Ходжкина является безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов . [14] Узлы также могут казаться эластичными и опухшими при осмотре. Узлы шеи и плеч ( шейные и надключичные ) поражаются наиболее часто (в среднем 80–90% времени). [14] Лимфатические узлы грудной клетки часто поражаются, что можно заметить на рентгенограмме грудной клетки . [14]
  • Системные симптомы: около трети людей с болезнью Ходжкина могут также иметь системные симптомы, в том числе: [15]
    • Кожный зуд [15]
    • Ночная потливость . [15]
    • Необъяснимая потеря веса не менее 10% от общей массы тела человека за шесть месяцев или меньше. [15]
    • Субфебрильная температура . [15]
    • Утомляемость (вялость). [15]
    • Системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и потеря веса, известны как симптомы B ; таким образом, их наличие указывает на то, что стадия человека, например, 2B вместо 2A. [15]
  • Спленомегалия : увеличение селезенки часто наблюдается у людей с лимфомой Ходжкина. Однако увеличение редко бывает массивным, и размер селезенки может изменяться в течение курса лечения. [14]
  • Гепатомегалия : увеличение печени из-за поражения печени нечасто у людей с лимфомой Ходжкина. [14]
  • Гепатоспленомегалия : увеличение печени и селезенки, вызванное одним и тем же заболеванием.
  • Боль после употребления алкоголя: как правило, пораженные узлы болезненны после употребления алкоголя, хотя это явление очень необычно [16] и встречается только у двух-трех процентов людей с лимфомой Ходжкина [17], поэтому у них низкая чувствительность . С другой стороны, его положительная прогностическая ценность достаточно высока, чтобы его можно было рассматривать как патогномоничный признак лимфомы Ходжкина. [17] Боль обычно начинается в течение нескольких минут после приема алкоголя и обычно ощущается как исходящая из области поражения лимфатического узла. [17] Боль описывалась как острая и колющая или тупая и ноющая. [17]
  • Боль в спине : в некоторых случаях лимфомы Ходжкина сообщалось о неспецифической боли в спине (боль, которую невозможно локализовать или ее причину можно определить с помощью методов обследования или сканирования). Чаще всего поражается поясница. [ необходима цитата ]
  • Циклическая лихорадка: люди может также присутствовать с циклическим высокосортной лихорадкой , известной как лихорадка Пеля-Эбштейн , [18] или более просто «PE лихорадкой». Тем не менее, есть дебаты относительно того, действительно ли существует ПЭ лихорадка. [19]
  • Нефротический синдром может возникать у людей с лимфомой Ходжкина и чаще всего вызван болезнью минимальных изменений . [20]

Диагноз [ править ]

Лимфому Ходжкина следует отличать от незлокачественных причин опухоли лимфатических узлов (например, различных инфекций) и от других типов рака. Окончательный диагноз ставится на основании биопсии лимфатических узлов (обычно эксцизионная биопсия с микроскопическим исследованием). Также проводятся анализы крови для оценки функции основных органов и безопасности химиотерапии . Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для обнаружения небольших отложений, которые не видны при компьютерной томографии. ПЭТ-сканирование также полезно для функциональной визуализации (с использованием радиоактивно меченной глюкозы для визуализации тканей с высоким метаболизмом). В некоторых случаях сканирование с галлием может использоваться вместо сканирования ПЭТ.

Типы [ править ]

Существует два основных типа лимфомы Ходжкина: классическая лимфома Ходжкина и лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов. Распространенность классической лимфомы Ходжкина и узловой лимфоцитарной лимфомы Ходжкина составляет примерно 90% и 10% соответственно. [21] [22] Морфология, фенотип, молекулярные особенности и, следовательно, клиническое поведение и проявление этих двух типов различаются. [23]

Классический [ править ]

Классическая лимфома Ходжкина (за исключением лимфомы Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов ) может быть подразделена на четыре патологических подтипа на основе морфологии клеток Рида-Штернберга и состава реактивного клеточного инфильтрата, наблюдаемого в образце биопсии лимфатического узла (состав клеток вокруг клеток Рида-Штернберга). (s)).

ИмяОписаниеМКБ-10МКБ-О
Узловой склерозирующий HLЯвляется наиболее распространенным подтипом и состоит из крупных опухолевых узелков, показывающих разбросанные лакунарные классические RS-клетки на фоне реактивных лимфоцитов , эозинофилов и плазматических клеток с различной степенью фиброза / склероза коллагена .C81.1M9663 / 3
Подтип смешанной клеточностиЯвляется распространенным подтипом и состоит из множества классических клеток RS, смешанных с множеством воспалительных клеток, включая лимфоциты, гистиоциты, эозинофилы и плазматические клетки без склероза. Этот тип чаще всего связан с инфекцией вируса Эпштейна-Барра, и его можно спутать с ранней, так называемой «клеточной» фазой узлового склерозирования Chl. Этот тип лимфомы Ходжкина чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом.C81.2M9652 / 3 .
Лимфоциты - богатыеЯвляется редким подтипом, проявляет много признаков, которые могут вызвать диагностическую путаницу с преобладанием узловых лимфоцитов В-клеточной неходжкинской лимфомой (B-NHL). У этой формы также самый благоприятный прогноз.C81.0M9651 / 3
Лимфоциты истощеныЭто редкий подтип, состоящий из большого количества часто плеоморфных RS-клеток с небольшим количеством реактивных лимфоцитов, которые можно легко спутать с диффузной крупноклеточной лимфомой . Многие случаи, ранее классифицированные в этой категории, теперь будут отнесены к анапластической крупноклеточной лимфоме . [24]C81.3M9653 / 3
НеопределенныеC81.9M9650 / 3
Биопсия лимфатического узла, показывающая лимфому Ходжкина, смешанно-клеточный тип
КТ-изображение 46-летнего человека с лимфомой Ходжкина, изображение на уровне шеи. На левой стороне шеи человека видны увеличенные лимфатические узлы (отмечены красным).

Для других форм, хотя традиционные маркеры B-клеток (такие как CD20 ) не экспрессируются на всех клетках, [24] клетки Рида-Штернберга обычно имеют B-клеточное происхождение. [25] [26] Хотя болезнь Ходжкина в настоящее время часто объединяют с другими злокачественными новообразованиями В-клеток , некоторые маркеры Т-клеток (такие как CD2 и CD4 ) иногда экспрессируются. [27] Однако это может быть артефактом неоднозначности, присущей диагнозу.

Клетки Ходжкина продуцируют интерлейкин-21 (IL-21), который когда-то считался эксклюзивным для Т-клеток . Эта особенность может объяснять поведение классической лимфомы Ходжкина, включая скопления других иммунных клеток, собирающихся вокруг клеток HL (инфильтрат) в культурах. [28]

Преобладают узловые лимфоциты [ править ]

Лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (NLPHL) является другим подтипом лимфомы Ходжкина, отличным от классической лимфомы Ходжкина, и характеризуется наличием клеток попкорна, которые экспрессируют CD20 . [22] [29] Из-за этих различий, среди прочего, NLPHL часто лечится иначе, чем классическая лимфома Ходжкина, включая использование ритуксимаба в сочетании с химиотерапией AVBD, хотя отдельные случаи варьируются, и клинические испытания продолжаются. [22]

Постановка [ править ]

Стадия одинакова для лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

После того, как лимфома Ходжкина будет диагностирована, человеку будет назначена стадия : то есть он пройдет ряд тестов и процедур, которые определят, какие участки тела поражены. Эти процедуры могут включать в себя документирование их гистологии , физикальное обследование, анализы крови, рентгеновские снимки грудной клетки , компьютерную томографию (КТ) / позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) / магнитно-резонансную томографию (МРТ) грудной клетки, брюшной полости и таза, и обычно биопсия костного мозга. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) теперь используется вместо сканирования галлия.для постановки. На ПЭТ-сканировании участки, пораженные лимфомой, загораются очень ярко, что позволяет получать точные и воспроизводимые изображения. [30] Раньше выполнялась лимфангиограмма или хирургическая лапаротомия (которая включает вскрытие брюшной полости и визуальный осмотр на предмет опухолей). Лимфангиограммы или лапаротомии выполняются очень редко, их заменили улучшения в визуализации с помощью компьютерной томографии и ПЭТ.

На основе этой постановки человек будет классифицирован в соответствии с постановочной классификацией ( обычно используется схема постановки в Анн-Арборе ):

  • Стадия I - поражение одного участка лимфатического узла (I) (в основном шейного отдела) или одного экстралимфатического участка (Ie);
  • Стадия II - поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы (II) или одной области лимфатических узлов и смежного экстралимфатического участка (IIe);
  • Стадия III - поражение лимфатических узлов по обе стороны от диафрагмы, которые могут включать селезенку (IIIs) или ограниченный прилегающий экстралимфатический орган или участок (IIIe, IIIes);
  • Стадия IV - диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфатических органов.

Отсутствие системных симптомов обозначается добавлением «А» к стадии; наличие системных симптомов обозначается добавлением «B» к стадии. Для локализованного экстранодального расширения от массы узлов, не продвигающих стадию, добавляется индекс "E". Поражение селезенки обозначается добавлением буквы «S» к стадии. Включение «громоздкой болезни» обозначено «X».

  • Лимфома Ходжкина 1 стадии

  • Лимфома Ходжкина 2 стадии

  • Лимфома Ходжкина 3 стадии

  • Лимфома Ходжкина 4 стадии

Патология [ править ]

Макроскопия

Пораженные лимфатические узлы (чаще всего латероцервикальные лимфатические узлы) увеличены, но их форма сохраняется, поскольку капсула не прорастает. Обычно поверхность среза бело-серая, однородная; у некоторых гистологических подтипов (например, узлового склероза ) может появиться узловой аспект.

Фибрина кольцо гранулемы может быть видно.

Микроскопия
Микрофотография классической ячейки Рида – Штернберга.
Микрофотография, показывающая «клетку попкорна», вариант клетки Рида-Штернберга, наблюдаемый при лимфоме Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов . H&E пятно

Микроскопическое исследование биопсии лимфатических узлов показывает полное или частичное сглаживание архитектуры лимфатических узлов за счет разбросанных крупных злокачественных клеток, известных как клетки Рида-Штернберга (RSC) (типичные и варианты), смешанных с инфильтратом реактивных клеток, состоящим из различных пропорций лимфоцитов, гистиоцитов. , эозинофилы и плазматические клетки. Клетки Рида-Штернберга идентифицируются как большие, часто двуядерные клетки с выраженными ядрышками и необычным иммунофенотипом CD45 -, CD30 +, CD15 +/-. Примерно в 50% случаев клетки Рида – Штернберга инфицированы вирусом Эпштейна – Барра. [31]

Характеристики классических клеток Рида-Штернберга включают большой размер (20-50 микрометров), обильную, амфофильную, мелкозернистую / гомогенную цитоплазму; два зеркально отображаемых ядра (совиные глаза), каждое с эозинофильным ядрышком и толстой ядерной мембраной ( хроматин расположен близко к ядерной мембране). Почти все эти клетки имеют увеличенное количество копий хромосомы 9p / 9p24.1. [32]

Варианты:

  • Клетка Ходжкина (атипичный мононуклеарный RSC) представляет собой вариант RS-клетки, который имеет те же характеристики, но является мононуклеарным.
  • Лакунарный RSC является большим, с одним гиперлобулированным ядром, множественными небольшими ядрышками и эозинофильной цитоплазмой, которая втягивается вокруг ядра, создавая пустое пространство («лакуны»).
  • Плеоморфный RSC имеет несколько неправильных ядер.
  • РКК «Попкорн» (лимфогистиоцитарный вариант) представляет собой небольшую клетку с очень дольчатым ядром, небольшими ядрышками.
  • РКК «Мумие» имеет компактное ядро ​​без ядрышка и базофильную цитоплазму.

Лимфому Ходжкина можно подразделить по гистологическому типу. Гистология клеток при лимфоме Ходжкина не так важна, как при неходжкинской лимфоме : лечение и прогноз при классической лимфоме Ходжкина обычно зависят от стадии заболевания, а не от гистотипа .

Управление [ править ]

Текущий подход к лечению направлен на снижение острой и долгосрочной токсичности, связанной с лимфомой Ходжкина (например, поражение сердца и вторичный рак), и увеличение общей выживаемости. [33]

Людей с ранней стадией заболевания (IA или IIA) эффективно лечат лучевой терапией или химиотерапией. Выбор лечения зависит от возраста, пола, объема и гистологического подтипа заболевания. [ необходима цитата ] Добавление локальной лучевой терапии после режима химиотерапии может обеспечить более длительную выживаемость без прогрессирования заболевания по сравнению с лечением только химиотерапией. [34] Людям с более поздним заболеванием (III, IVA или IVB) лечат только комбинированную химиотерапию . Людей любой стадии с большой массой в груди обычно лечат комбинированной химиотерапией и лучевой терапией. [ необходима цитата ]

MOPPABVDСтэнфорд VBEACOPP
Первоначальным лечением Ходжкина был MOPP . Аббревиатура означает четыре препарата: мустарген (также известный как хлорметин), онковин (также известный как винкристин), преднизон и прокарбазин (также известный как матулан). Лечение обычно проводится четырехнедельными циклами, часто в течение шести циклов. MSD и VCR вводятся внутривенно, а прокарбазин и преднизон - таблетки, принимаемые перорально. MOPP была первой введенной комбинированной химиотерапией, которая показала высокий уровень успеха. Он был разработан в Национальном институте рака в 1960-х годах командой, в которую входил Винсент ДеВита-младший.

Хотя это уже не самая эффективная комбинация, MOPP все еще используется после рецидива или у человека, у которого есть определенные аллергии или проблемы с легкими или сердцем, которые не позволяют использовать другой режим.

В настоящее время режим химиотерапии ABVD является стандартным лечением болезни Ходжкина в США. Аббревиатура означает четыре препарата: адриамицин , блеомицин , винбластин и дакарбазин . Разработанный в Италии в 1970-х годах, лечение ABVD обычно занимает от шести до восьми месяцев, хотя может потребоваться более длительное лечение.Новый режим Stanford V обычно вдвое короче ABVD, но включает более интенсивный режим химиотерапии и лучевую терапию. В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Италии, Stanford V уступал ABVD; [35], однако, это исследование подверглось резкой критике из-за неправильного применения лучевой терапии, что расходится с исходным протоколом Stanford V. [36]BEACOPP - это форма лечения стадий> II, которая в основном используется в Европе. Скорость лечения с помощью BEACOPP esc. режим примерно на 10–15% выше, чем при стандартной ABVD на поздних стадиях. Это было показано в статье в Медицинском журнале Новой Англии (Diehl et al.), Но американские врачи по-прежнему отдают предпочтение ABVD, возможно, потому, что некоторые врачи считают, что BEACOPP вызывает больше вторичных лейкозов. Однако это кажется незначительным по сравнению с более высокими показателями излечения. BEACOPP дороже из-за необходимости одновременного лечения с GCSF для увеличения производства лейкоцитов. В настоящее время Немецкая исследовательская группа Ходжкина тестирует 8 циклов (8x) BEACOPP esc против 6x BEACOPP esc против 8x базового уровня BEACOPP-14 (исследование HD15). [37]
ХлорметинДоксорубицинДоксорубицинДоксорубицин
ОнковинБлеомицинБлеомицинБлеомицин
ПреднизонВинбластинВинбластин , ВинкристинВинкристин
ПрокарбазинДакарбазинХлорметинЦиклофосфамид , Прокарбазин
ЭтопозидЭтопозид
ПреднизонПреднизон

Обычное неходжкинское лечение, ритуксимаб (которое представляет собой моноклональное антитело против CD20) обычно не используется для лечения лимфомы Ходжкина из-за отсутствия поверхностных антигенов CD20 в большинстве случаев. Недавно был проведен обзор использования ритуксимаба при лимфоме Ходжкина, включая подтип с преобладанием лимфоцитов. [38] Данные о влиянии ниволумаба на пациентов с лимфомой Ходжкина, например, на общую выживаемость, весьма сомнительны.

Хотя пожилой возраст является неблагоприятным фактором риска лимфомы Ходжкина, в целом пожилые люди без серьезных сопутствующих заболеваний достаточно приспособлены, чтобы переносить стандартную терапию, и их результаты лечения сопоставимы с результатами лечения более молодых людей. Однако у пожилых людей болезнь протекает по-другому, и при принятии решения о лечении учитываются разные соображения. [39]

При лимфомах Ходжкина онкологи-радиологи обычно используют дистанционную лучевую терапию (иногда сокращенную до EBRT или XRT). Онкологи-радиологи проводят дистанционную лучевую терапию для лимфомы с помощью аппарата, называемого линейным ускорителем, который производит рентгеновские лучи и электроны высокой энергии. Люди обычно описывают лечение как безболезненное и похожее на рентген. Процедуры длятся менее 30 минут каждое.

При лимфомах онкологи-радиологи нацелены на раковые клетки несколькими способами. Облучение пораженного участка - это когда онкологи-радиологи облучают только те части тела человека, у которых обнаружен рак. [40] Очень часто это сочетается с химиотерапией. Лучевая терапия, направленная над диафрагмой на шею, грудь или подмышки, называется излучением мантийного поля . Излучение ниже диафрагмы в брюшную полость, селезенку или таз называется излучением инвертированного поля Y. Полное узловое облучение - это когда терапевт облучает все лимфатические узлы в организме, чтобы разрушить клетки, которые могли распространиться. [41]

Побочные эффекты [ править ]

Высокие показатели излечения и длительная выживаемость многих людей с лимфомой Ходжкина привели к серьезным опасениям в отношении поздних побочных эффектов лечения, включая сердечно-сосудистые заболевания и вторичные злокачественные новообразования, такие как острые лейкемии , лимфомы и солидные опухоли в области лучевой терапии. Большинство людей с ранней стадией заболевания теперь лечатся сокращенной химиотерапией и лучевой терапией на месте, а не только лучевой терапией. Стратегии клинических исследований исследуют сокращение продолжительности химиотерапии, а также дозы и объема лучевой терапии в попытке снизить позднюю заболеваемость и смертность от лечения при сохранении высоких показателей излечения. Больницы также лечат тех, кто быстро реагирует на химиотерапию без облучения.

В случаях лимфомы Ходжкина в детском возрасте серьезной проблемой являются долгосрочные эндокринные побочные эффекты, в основном дисфункция гонад и задержка роста . Дисфункция гонад, по-видимому, является наиболее тяжелым долгосрочным эндокринным эффектом, особенно после лечения алкилирующими агентами или лучевой терапии таза. [42]

Возможно, пациентам, проходящим курс химиотерапии, потребуется переливание тромбоцитов. [43] [44] Если трансплантация стволовых клеток необходима для лечения рецидива, могут возникнуть заболевания «трансплантат против хозяина». [45]

Поддерживающее лечение [ править ]

Добавление физических упражнений к стандартному лечению взрослых пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, такими как лимфома Ходжкина, может практически не привести к разнице в смертности, качестве жизни и физическом функционировании. Эти упражнения могут немного уменьшить депрессию. Кроме того, аэробные упражнения, вероятно, уменьшают утомляемость. Доказательства очень неопределенны в отношении воздействия на тревожность и серьезных побочных эффектов. [46] 

Прогноз [ править ]

Лечение болезни Ходжкина улучшилось за последние несколько десятилетий. Недавние испытания, в которых использовались новые типы химиотерапии, показали более высокие показатели выживаемости, чем это было ранее. В одном недавнем европейском испытании 5-летняя выживаемость для людей с благоприятным прогнозом (СЗП) составила 98%, а для людей с худшим прогнозом - не менее 85%. [47]

В 1998 г. международное исследование [48] выявило семь прогностических факторов, которые точно предсказывают степень успеха обычного лечения у людей с локально обширной или продвинутой стадией лимфомы Ходжкина. Свобода от прогрессирования (СЗП) через 5 лет напрямую связана с количеством факторов, присутствующих в человеке. Пятилетний СЗП для людей с нулевым коэффициентом составляет 84%. Каждый дополнительный фактор снижает ставку 5-летнего FFP на 7%, так что 5-летний FFP для человека с 5 или более факторами составляет 42%.

Неблагоприятные прогностические факторы, выявленные в международном исследовании:

  • Возраст ≥ 45 лет
  • Болезнь IV стадии
  • Гемоглобин <10,5 г / дл
  • Количество лимфоцитов <600 / мкл или <8%
  • Мужской
  • Альбумин <4,0 г / дл
  • Количество лейкоцитов ≥ 15000 / мкл

В других исследованиях сообщалось, что наиболее важными неблагоприятными прогностическими факторами являются следующие: смешанная клеточность или гистология с истощением лимфоцитов, мужской пол, большое количество вовлеченных узловых участков, поздняя стадия, возраст 40 лет и более, наличие симптомов B, высокая скорость оседания эритроцитов и объемное заболевание (расширение средостения более чем на треть или наличие узловой массы размером более 10 см в любом измерении).

Совсем недавно использование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) сразу после начала химиотерапии продемонстрировало мощные прогностические возможности. [49] Это позволяет оценить реакцию человека на химиотерапию, поскольку активность ПЭТ быстро отключается у людей, которые реагируют. В этом исследовании [49] после двух циклов химиотерапии ABVD 83% людей не болели через 3 года, если у них был отрицательный результат ПЭТ, по сравнению с 28% людей с положительным результатом сканирования ПЭТ. Эта прогностическая сила превосходит обычные факторы, рассмотренные выше. В настоящее время проводится несколько испытаний, чтобы выяснить, можно ли использовать реакцию, адаптированную к риску, на основе ПЭТ для улучшения результатов лечения людей путем раннего изменения химиотерапии у людей, которые не отвечают.

Доказательства очень неопределенны относительно влияния отрицательных (= хороший прогноз) или положительных (= плохой прогноз) результатов промежуточного ПЭТ-сканирования для пациентов с лимфомой Ходжкина на выживаемость без прогрессирования заболевания. Отрицательные результаты промежуточного ПЭТ-сканирования могут привести к увеличению выживаемости без прогрессирования по сравнению с измерением скорректированного результата. Отрицательные результаты промежуточного ПЭТ-сканирования, вероятно, приведут к значительному увеличению общей выживаемости по сравнению с результатами промежуточного ПЭТ-сканирования, [33]

Эпидемиология [ править ]

Стандартизованная по возрасту смертность от лимфом и множественной миеломы на 100 000 жителей в 2004 г. [50]
  нет данных
  менее 1,8
  1,8–3,6
  3,6–5,4
  5,4–7,2
  7,2–9
  9–10,8
  10,8–12,6
  12,6–14,4
  14,4–16,2
  16,2–18
  18–19,8
  более 19,8

В отличие от некоторых других лимфом , число новых случаев которых в год увеличивается с возрастом, лимфома Ходжкина имеет бимодальную кривую для числа случаев; то есть это чаще всего встречается в двух разных возрастных группах, первая - это молодые люди (возраст 15–35), а вторая - люди старше 55 лет, хотя эти пики могут незначительно отличаться в зависимости от национальности. [51] В целом, это чаще встречается у мужчин, за исключением варианта узлового склероза , который немного чаще встречается у женщин. Ежегодное количество случаев лимфомы Ходжкина составляет 2,7 на 100 000 на человека в год, и на это заболевание приходится чуть менее 1% всех раковых заболеваний во всем мире. [52]

В 2010 году во всем мире это привело к примерно 18 000 смертей по сравнению с 19 000 в 1990 году. [1] В 2012 году во всем мире было зарегистрировано 65 950 случаев и 25 469 смертей от лимфомы Ходжкина, при этом 28 852 и 37 098 случаев произошли в развитых и развивающихся странах, соответственно. [53] Однако стандартизированные по возрасту коэффициенты были выше в развитых регионах, с самыми высокими показателями в Северной и Южной Америке (1,5 на 100 000), Регионе Восточного Средиземноморья (1,5 на 100 000) и Европе (2,0 на 100 000). [53]В Регионе Восточного Средиземноморья также самый высокий стандартизованный по возрасту уровень смертности - 1,0 на 100000, что в основном объясняется факторами риска, связанными с образом жизни и окружающей средой, связанными с переходной экономикой, такими как курение, ожирение, отсутствие физической активности и репродуктивное поведение, а также наличием методы диагностики и осведомленность о болезни. [53]

Число случаев лимфомы Ходжкина увеличивается у людей с ВИЧ- инфекцией. [54] В отличие от многих других лимфом, связанных с ВИЧ-инфекцией, чаще всего встречается у людей с более высоким количеством CD4- лимфоцитов.

Канада [ править ]

На лимфому Ходжкина приходится 0,6% всех случаев рака у мужчин и 0,4% всех случаев рака у женщин в Канаде. В 2017 году примерно у 990 канадцев будет диагностирована лимфома Ходжкина, и 140 человек умрут от этого заболевания. [55]

Великобритания [ править ]

На лимфому Ходжкина приходится менее 1% всех случаев рака и смертей в Великобритании. В 2011 году это заболевание было диагностировано около 1800 человек, а в 2012 году умерло около 330 человек [56].

Соединенные Штаты [ править ]

В 2016 г. было зарегистрировано 8 389 новых случаев и 1 000 случаев смерти, связанных с лимфомой Ходжкина, что меньше 8625 новых случаев и 1120 случаев смерти в 2015 г. [57] По состоянию на 1 января 2016 г. 5-летняя ограниченная продолжительность распространения лимфомы Ходжкина составляла 37 513, что составляет 0,71% от всех диагностированных онкологических заболеваний в США [57]

История [ править ]

Фотография болезни Ходжкина из медицинского учебника 1938 г.

Лимфома Ходжкина была впервые описана в отчете 1832 года Томасом Ходжкином , хотя Ходжкин отметил, что, возможно, самое раннее упоминание об этом состоянии было предоставлено Марчелло Мальпиги в 1666 году. [58] [13] Когда он работал хранителем музея в больнице Гая , Лондон, Ходжкин. изучили семь человек с безболезненным увеличением лимфатических узлов. Из семи случаев два находились на попечении Ричарда Брайта , один - Томаса Аддисона и один - Роберта Карсвелла . [58] Отчет Карсвелла об этом седьмом человеке сопровождался многочисленными иллюстрациями, которые помогли раннему описанию болезни. [59]

Отчет Ходжкина об этих семи людях, озаглавленный «О некоторых болезненных проявлениях абсорбирующих желез и селезенки», был представлен Лондонскому медицинскому и хирургическому обществу в январе 1832 года и впоследствии опубликован в журнале общества « Медико-хирургическое общество» . [58] Статья Ходжкина осталась практически незамеченной, даже несмотря на то, что Брайт выделил ее в публикации 1838 года. [58] Действительно, сам Ходжкин не считал свой вклад особенно значительным. [60]

В 1856 году Сэмюэл Уилкс независимо сообщил о группе людей с той же болезнью, которую ранее описал Ходжкин. [60] Уилкс, преемник Ходжкина в больнице Гая, не знал о предшествующей работе Ходжкина по этому вопросу. Брайт сообщил Уилксу о вкладе Ходжкина, и в 1865 году Уилкс опубликовал вторую статью, озаглавленную «Случаи увеличения лимфатических желез и селезенки», в которой он назвал болезнь «болезнью Ходжкина» в честь своего предшественника. [60]

Теодор Лангханс и В.С. Гринфилд впервые описали микроскопические характеристики лимфомы Ходжкина в 1872 и 1878 годах соответственно. [58] В 1898 и 1902 годах, соответственно, Карл Стернберг и Дороти Рид независимо друг от друга описали цитогенетические особенности злокачественных клеток лимфомы Ходжкина, которые теперь называются клетками Рида-Штернберга. [58]

Образцы тканей семи человек Ходжкина оставались в больнице Гая в течение ряда лет. Спустя почти 100 лет после первой публикации Ходжкина гистопатологическое исследование подтвердило лимфому Ходжкина только у трех из семи из этих людей. [60] Остальные случаи включали неходжкинскую лимфому , туберкулез и сифилис . [60]

Лимфома Ходжкина была одним из первых видов рака, который можно было лечить с помощью лучевой терапии, а позже она была одной из первых, которые лечили комбинированной химиотерапией .

Известные случаи [ править ]

  • Полу Аллену , соучредителю Microsoft, был поставлен диагноз лимфома Ходжкина в 1982 году. Позже он умер от неходжкинской лимфомы 15 октября 2018 года [61].
  • Эрик Берри , All-Pro сильная безопасность для Канзас - Сити в Национальной футбольной лиги , диагностированных в 2014 году [62]
  • Ховард Картер , египтолог и первооткрыватель гробницы Тутанхамона , умер в 1939 году от болезни Ходжкина. [63] [64]
  • Старчилльд Авраам Черрикс , подросток, чей отказ от дальнейшего традиционного лечения после рецидива в 2006 году привел к судебному разбирательству и изменению законов Вирджинии о медицинской халатности . [65]
  • Джеймс Коннер , бегущий бэк, игрок года по версии ACC 2014 года для команды « Питтсбург Стилерс» . [66]
  • Майкл Куччионе , канадский ребенок-актер, был диагностирован в 1994 году в возрасте 9 лет. Лечение, избавившее его от рака, включая химиотерапию, трансплантацию костного мозга и радиацию, привело к необратимым проблемам с легкими и дыхательными путями, и он умер в 2001 году сразу после обращения 16. [67] [68]
  • Виктории Дюваль , американской теннисистке, был поставлен диагноз в 2014 году [69].
  • Джеральд Финци , британский композитор, был диагностирован в 1951 году и умер в 1956 году. [70]
  • Дельта Гудрем , австралийская певица, автор песен и актриса. Диагноз ей поставили в июле 2003 года в возрасте 18 лет. [71]
  • Иржи Гроссманн , чехословацкий театральный актер, поэт и композитор [72]
  • Майкл С. Холл (родился 1 февраля 1971 года), американский актер, наиболее известный по своей главной роли Декстера Моргана в криминальном сериале Showtime « Декстер» . В 2010 году в возрасте 38 лет Холл объявил, что проходит курс лечения от лимфомы Ходжкина; в течение двух лет болезнь прошла в полной ремиссии. [73]
  • Ричард Харрис , ирландский актер, сыгравший Альбуса Дамблдора в первых двух фильмах о Гарри Поттере , умер 25 октября 2002 года после того, как ранее в том же году ему поставили диагноз. [74]
  • Даниэль Хаузер, мать которого сбежала вместе с ним в 2009 году, чтобы помешать ему пройти химиотерапию. [75]
  • Тессе Джеймс , австралийской актрисе, был поставлен диагноз в 2014 году. [76]
  • Марио Лемье , игрок Зала славы НХЛ, совладелец « Питтсбург Пингвинз» и основатель Фонда Марио Лемье, диагностированный в 1993 году [77].
  • Дину Липатти (1917–1950), румынский пианист и композитор. Диагноз поставлен в 1947 г., в 1949 г. лечился кортизоном ; умер от прорвавшегося абсцесса на одном легком. [78]
  • Мамта Мохандас , индийская киноактриса и продюсер, впервые диагностирована в 2010 году. [79]
  • Нанни Моретти , итальянский актер и режиссер. [80]
  • Лаура Паккард , активистка здравоохранения, у которой в 2017 году был диагностирован диагноз, выступила на Национальном съезде Демократической партии 2020 года . [81]
  • Никола Покривач , хорватский футбольный полузащитник , диагностирован в 2015 году. [82]
  • Энтони Риццо , игрок первой базы MLB All-Star для Chicago Cubs , диагностированный в мае 2008 года, когда был подписан игроком низшей лиги за Boston Red Sox . [83]
  • Дэйв Робертс , бывший аутфилдер MLB и нынешний менеджер Los Angeles Dodgers . Диагноз поставлен в марте 2010 года, когда он был тренером команды San Diego Padres . [84]
  • Чип Рой , конгрессмен из Техаса. [85]
  • Флип Сондерс , главный тренер из НБА команды Миннесота , объявил в августе 2015 года , что он был поставлен диагноз болезни Ходжкина. Позже он умер от болезни в октябре 2015 года. [86]
  • Брэндон Тартикофф , руководитель американского телевидения, диагностированный примерно в 1974 году, умер в 1997 году. [87]
  • Итан Зон , американский профессиональный футболист и победитель реалити-шоу Survivor . Зону ставили диагноз дважды (в 2009 и 2011 годах). [88]

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . OCLC  23245604 . PMID  23245604 . S2CID  1541253 .
  2. ^ a b c d e f g h «Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых (PDQ) - версия для пациентов» . NCI . 3 августа 2016 года. Архивировано 28 июля 2016 года . Проверено 12 августа +2016 .
  3. ^ Б с World Report Cancer 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 2.4. ISBN 978-928320429-9.
  4. ^ a b c «Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых (PDQ) - версия для пациентов» . NCI . 3 августа 2016 года. Архивировано 28 июля 2016 года . Дата обращения 13 августа 2016 .
  5. ^ a b c d e "Информационные бюллетени SEER Stat: лимфома Ходжкина" . NCI . Апрель 2016. Архивировано 17 октября 2012 года . Дата обращения 13 августа 2016 .
  6. ^ а б Вос, Тео; Аллен, Кристина; Арора, Мегха; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Браун, Александрия; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан З .; Коггесхолл, Меган; Корнаби, Лесли; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Дилегге, Тина; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Флеминг, Том; Forouzanfar, Mohammad H .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кавасима, Тоана; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC  5055577 . PMID  27733282 .
  7. ^ а б Ван, Хайдун; Нагави, Мохсен; Аллен, Кристина; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан Зиан; Коутс, Мэтью М .; Коггесхолл, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Форман, Кайл; Forouzanfar, Mohammad H .; Fraser, Maya S .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Huynh, Chantal; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кинфу, Йоханнес; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» .Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC  5388903 . PMID  27733281 .
  8. ^ Бауэр, Марк; Ваксман, Джонатан (2011). Конспект лекций: Онкология (2-е изд.). Джон Вили и сыновья. п. 195. ISBN 978-1118293003. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  9. ^ Гревал Р., Ирими А., Найду Н., Мохамед Н., Петрушев Б., Четти М. и др. (Март 2018 г.). «Лимфома Ходжкина и ее связь с ВЭБ и ВИЧ-инфекцией». Критические обзоры в клинических лабораторных науках . 55 (2): 102–114. DOI : 10.1080 / 10408363.2017.1422692 . PMID 29316828 . S2CID 46790198 .  
  10. ^ Rezk SA, Чжао X, Вайс LM (сентябрь 2018). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (EBV), обновление 2018 г.». Патология человека . 79 : 18–41. DOI : 10.1016 / j.humpath.2018.05.020 . PMID 29885408 . 
  11. ^ a b c Армитаж Дж. О. (август 2010 г.). «Ранняя стадия лимфомы Ходжкина». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (7): 653–62. DOI : 10.1056 / NEJMra1003733 . PMID 20818856 . 
  12. ^ Уорд Е, ДеСантис С, Роббинс А, Б Колер, Джемал А (2014). «Статистика онкологических заболеваний у детей и подростков, 2014 г.» . Са . 64 (2): 83–103. DOI : 10,3322 / caac.21219 . PMID 24488779 . 
  13. ^ a b Ходжкин Т. (1832). «О некоторых болезненных переживаниях лимфатических желез и селезенки». Med Chir Trans . 17 : 69–97.
  14. ^ а б в г д Ansell SM (ноябрь 2015 г.). «Лимфома Ходжкина: диагностика и лечение» . Труды клиники Мэйо . 90 (11): 1574–83. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2015.07.005 . PMID 26541251 . 
  15. ^ Б с д е е г Portlock CS (июль 2008 г.). «Лимфома Ходжкина» . Руководство Merck Professional . Архивировано 28 июня 2009 года . Проверено 18 июня 2009 года .
  16. ^ Bobrove AM (июнь 1983). «Боль, связанная с алкоголем, и болезнь Ходжкина» . Западный медицинский журнал . 138 (6): 874–5. PMC 1010854 . PMID 6613116 .  
  17. ^ a b c d Страница 242 Архивировано 20 сентября 2015 г. в Wayback Machine в: Джон Кирсли (1998). Рак: полное клиническое руководство . Вашингтон, округ Колумбия: Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-90-5702-215-9.
  18. ^ Hodgon DC, Gospodarowicz MK (2007). «Клиническая оценка и стадия лимфомы Ходжкина». В Hoppe RT, Mauch PT, Armitage JO, Diehl V, Weiss LM (ред.). Болезнь Ходжкина (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 123–132. ISBN 978-0-7817-6422-3.
  19. ^ Hilson AJ (июль 1995). «Лихорадка Пель-Эбштейна». Медицинский журнал Новой Англии . 333 (1): 66–7. DOI : 10.1056 / NEJM199507063330118 . PMID 7777006 . 
  20. ^ Audard В, Чжан С.Ю., Copie-Бергман С, Ракер-Мартина С, Ори В, Candelier М., и др. (Май 2010 г.). «Возникновение нефротического синдрома минимальных изменений при классической лимфоме Ходжкина тесно связано с индукцией c-mip в клетках и подоцитах Ходжкина-Рида-Штернберга» . Кровь . 115 (18): 3756–62. DOI : 10.1182 / кровь-2009-11-251132 . PMC 2890576 . PMID 20200355 .  
  21. ^ Маккей П., Филдинг П., Галлоп-Эванс Э, Холл Г.В., Ламберт Дж., Лич М. и др. (Январь 2016 г.). «Рекомендации по исследованию и лечению лимфомы Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов» . Британский журнал гематологии . 172 (1): 32–43. DOI : 10.1111 / bjh.13842 . PMID 26538004 . 
  22. ^ a b c Классификация ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей . Свердлоу, Стивен Х., Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака (пересмотренное 4-е изд.). Лион. 2017-09-18. ISBN 978-92-832-4494-3. OCLC  1011064243 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  23. ↑ Re, Дэниел; Томас, Роман К .; Берингер, Каролин; Диль, Фолькер (2005-06-15). «От болезни Ходжкина до лимфомы Ходжкина: биологические открытия и терапевтический потенциал» . Кровь . 105 (12): 4553–4560. DOI : 10.1182 / кровь-2004-12-4750 . ISSN 0006-4971 . 
  24. ^ a b "HMDS: лимфома Ходжкина" . Архивировано из оригинала на 4 марта 2009 года . Проверено 1 февраля 2009 года .
  25. ^ Küppers R, Schwering I, Bräuninger A, Rajewsky K, Hansmann ML (2002). «Биология лимфомы Ходжкина» . Анналы онкологии . 13 Дополнение 1: 11–8. DOI : 10.1093 / annonc / 13.S1.11 . PMID 12078890 . 
  26. ^ Bräuninger A, Schmitz R, Бехтель D, Ренне C, Hansmann ML, Küppers R (апрель 2006). «Молекулярная биология клеток Ходжкина и Рида / Штернберга в лимфоме Ходжкина» . Международный журнал рака . 118 (8): 1853–61. DOI : 10.1002 / ijc.21716 . PMID 16385563 . 
  27. ^ Цанков А., Бургау С., Кайзер А., Цимпфер А., Маурер Р., Пилери С.А. и др. (Декабрь 2005 г.). «Редкая экспрессия Т-клеточных маркеров при классической лимфоме Ходжкина» . Современная патология . 18 (12): 1542–9. DOI : 10.1038 / modpathol.3800473 . PMID 16056244 . S2CID 22493125 .  
  28. ^ Lamprecht B, Kreher S, Anagnostopoulos I, Jöhrens K, Monteleone G, Jundt F и др. (Октябрь 2008 г.). «Аберрантная экспрессия цитокина IL-21 Th2 в клетках лимфомы Ходжкина регулирует передачу сигналов STAT3 и привлекает Treg-клетки посредством регуляции MIP-3alpha». Кровь . 112 (8): 3339–47. DOI : 10.1182 / кровь-2008-01-134783 . PMID 18684866 . 
  29. ^ Ansell S (2015). «Лимфома Ходжкина: диагностика и лечение» . Труды клиники Мэйо . 90 (11): 1574–1583. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2015.07.005 . PMID 26541251 . 
  30. ^ Хофман MS, Smeeton NC, Rankin SC, Nunan T, O'Doherty MJ (октябрь 2009). «Варианты наблюдателя в интерпретации результатов ПЭТ / КТ 18F-FDG для определения стадии лимфомы» . Журнал ядерной медицины . 50 (10): 1594–7. DOI : 10,2967 / jnumed.109.064121 . PMID 19759113 . S2CID 11505564 .  
  31. ^ Vockerodt МЫ, Кадер ФЗ, Шеннон-Лоу С, Мюрреем Р (декабрь 2014). «Вирус Эпштейна-Барра и происхождение лимфомы Ходжкина» . Китайский журнал рака . 33 (12): 591–7. DOI : 10,5732 / cjc.014.10193 . PMC 4308654 . PMID 25418190 .  
  32. ^ Wienand K, Chapuy B, Stewart C, Dunford AJ, Wu D, Kim J и др. (Декабрь 2019 г.). «Геномный анализ отсортированных по потоку клеток Ходжкина Рида-Штернберга выявил дополнительные механизмы уклонения от иммунитета» . Кровь наступает . 3 (23): 4065–4080. DOI : 10.1182 / bloodadvances.2019001012 . PMC 6963251 . PMID 31816062 .  
  33. ^ a b Алдин А., Умлауфф Л., Эсткурт Л.Дж., Коллинз Г., Мунс К.Г., Энгерт А. и др. (Кокрановская гематологическая группа) (январь 2020 г.). «Промежуточные результаты ПЭТ для прогноза у взрослых с лимфомой Ходжкина: систематический обзор и метаанализ исследований прогностических факторов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD012643. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012643.pub3 . PMC 6984446 . PMID 31930780 .  
  34. ↑ Бланк О, фон Тресков Б., Монсеф I, Шпехт Л., Энгерт А., Скоетц Н. (апрель 2017 г.). «Только химиотерапия по сравнению с химиотерапией плюс лучевая терапия для взрослых с лимфомой Ходжкина на ранней стадии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD007110. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007110.pub3 . PMC 6478261 . PMID 28447341 .  
  35. ^ Gobbi PG, Levis A, Chisesi T, Broglia C, Vitolo U, Stelitano C и др. (Декабрь 2005 г.). «ABVD по сравнению с модифицированным Stanford V по сравнению с MOPPEBVCAD с дополнительной и ограниченной лучевой терапией при промежуточной и поздней стадии лимфомы Ходжкина: окончательные результаты многоцентрового рандомизированного исследования Intergruppo Italiano Linfomi» . Журнал клинической онкологии . 23 (36): 9198–207. DOI : 10.1200 / JCO.2005.02.907 . PMID 16172458 . S2CID 24367707 .  
  36. ^ Эдвардс-Беннетт С.М., Джекс Л.М., Московиц С.Х., Ву Э.Дж., Чжан З., Ной А. и др. (Март 2010 г.). «Стэнфордская программа V для локально обширной и прогрессирующей лимфомы Ходжкина: опыт Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга» . Анналы онкологии . 21 (3): 574–581. DOI : 10.1093 / annonc / mdp337 . PMID 19759185 . 
  37. ^ "Главная | Немецкая группа изучения Ходжкина" . Ghsg.org. Архивировано из оригинала на 2011-08-17 . Проверено 26 августа 2012 .
  38. ^ Saini KS, Azim HA, Cocorocchio E, Vanazzi A, Saini ML, Raviele PR и др. (Август 2011 г.). «Ритуксимаб при лимфоме Ходжкина: всегда ли цель поражена?». Обзоры лечения рака . 37 (5): 385–90. DOI : 10.1016 / j.ctrv.2010.11.005 . PMID 21183282 . 
  39. ^ Klimm В, Диль В, Энгерт А (июль 2007 г.). «Лимфома Ходжкина у пожилых людей: другое заболевание у пациентов старше 60 лет» . Онкология . 21 (8): 982–90, обсуждение 990, 996, 998 passim. PMID 17715698 . Архивировано 12 мая 2009 года. 
  40. ^ Specht L, Yahalom J, Illidge T, Berthelsen AK, Constine LS, Eich HT и др. (Июль 2014 г.). «Современная лучевая терапия лимфомы Ходжкина: полевые и дозовые рекомендации Международной группы радиационной онкологии лимфомы (ILROG)». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 89 (4): 854–62. DOI : 10.1016 / j.ijrobp.2013.05.005 . PMID 23790512 . 
  41. ^ "RTanswers.com" . RTanswers.com. 2010-12-03. Архивировано из оригинала на 2012-09-09 . Проверено 26 августа 2012 .
  42. ^ van Dorp W, van Beek RD, Laven JS, Pieters R, de Muinck Keizer-Schrama SM, van den Heuvel-Eibrink MM (2011). «Долгосрочные эндокринные побочные эффекты лечения детской лимфомы Ходжкина: обзор» . Обновление репродукции человека . 18 (1): 12–28. DOI : 10.1093 / humupd / dmr038 . PMID 21896559 . 
  43. ^ Эсткорт л, Stanworth S, Doree С, Хоупвелл S, Мерфи М.Ф., Tinmouth А, галева Н, и др. (Кокрановская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям) (май 2012 г.). «Профилактическое переливание тромбоцитов для предотвращения кровотечений у пациентов с гематологическими нарушениями после химиотерапии и трансплантации стволовых клеток». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD004269. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004269.pub3 . PMID 22592695 . 
  44. ^ Эсткорт LJ, Stanworth SJ, Doree С, Хоупвелл S, Trivella М, Мерфи М. Ф. и др. (Кокрановская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям) (ноябрь 2015 г.). «Сравнение различных пороговых значений количества тромбоцитов для проведения профилактического переливания тромбоцитов для предотвращения кровотечений у людей с гематологическими нарушениями после миелосупрессивной химиотерапии или трансплантации стволовых клеток» . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD010983. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010983.pub2 . PMC 4717525 . PMID 26576687 .  
  45. ^ Фишер С.А., Катлер А., Дори С., Бранскилл С.Дж., Стэнворт С.Дж., Наваррет С., Гердлстон Дж. И др. (Кокрановская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям) (январь 2019 г.). «Мезенхимальные стромальные клетки как лечение или профилактика острого или хронического заболевания трансплантат против хозяина у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) с гематологическим состоянием» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD009768. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009768.pub2 . PMC 6353308 . PMID 30697701 .  
  46. ^ Книпс Л., Бергенталь Н., Стрекманн Ф, Монсеф I, Элтер Т., Скоетц Н. и др. (Кокрановская группа по гематологическим злокачественным заболеваниям) (январь 2019 г.). «Аэробные упражнения для взрослых пациентов со злокачественными гематологическими заболеваниями» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD009075. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009075.pub3 . PMC 6354325 . PMID 30702150 .  
  47. ^ Ферме C, Eghbali H, Meerwaldt JH, Rieux C, Bosq J, Berger F и др. (Ноябрь 2007 г.). «Химиотерапия плюс лучевая терапия при ранней стадии болезни Ходжкина» . Медицинский журнал Новой Англии . 357 (19): 1916–27. DOI : 10.1056 / NEJMoa064601 . PMID 17989384 . S2CID 11153555 .  
  48. ^ Hasenclever Д, Диль В (ноябрь 1998 года). «Прогностическая оценка прогрессирующей болезни Ходжкина. Международный проект по прогностическим факторам на продвинутой стадии болезни Ходжкина». Медицинский журнал Новой Англии . 339 (21): 1506–14. DOI : 10.1056 / NEJM199811193392104 . PMID 9819449 . 
  49. ^ а б Бигги А., Галламини А., Чови С., Хатчингс М., Костакоглу Л., Грегианин М. и др. (Май 2013). «Международное валидационное исследование промежуточной ПЭТ при запущенной стадии лимфомы Ходжкина, леченной ABVD: критерии интерпретации и степень соответствия среди рецензентов» . Журнал ядерной медицины . 54 (5): 683–90. DOI : 10,2967 / jnumed.112.110890 . PMID 23516309 . S2CID 9959867 .  
  50. ^ «Страновые оценки болезней и травм ВОЗ» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  51. ^ Мош Р, Армитейдж Дж, Диль В, Hoppe R, Вайс L (1999). Болезнь Ходжкина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . С. 62–64. ISBN 978-0-7817-1502-7.
  52. ^ "Информационные бюллетени SEER Stat: лейкемия" . Программа NCI по надзору, эпидемиологии и конечным результатам . Архивировано 17 октября 2012 года . Проверено 18 августа 2014 .
  53. ^ a b c Salati M, Cesaretti M, Macchia M, Mistiri ME, Federico M (2014-06-29). «Эпидемиологический обзор лимфомы Ходжкина в Средиземноморском бассейне» . Средиземноморский журнал гематологии и инфекционных болезней . 6 (1): e2014048. DOI : 10.4084 / mjhid.2014.048 . PMC 4103499 . PMID 25045456 .  
  54. ^ Биггар RJ, Джаффе ES, Goedert JJ, Chaturvedi A, Pfeiffer R, Энгельс EA (декабрь 2006). «Лимфома Ходжкина и иммунодефицит у людей с ВИЧ / СПИДом» . Кровь . 108 (12): 3786–91. DOI : 10.1182 / кровь-2006-05-024109 . PMC 1895473 . PMID 16917006 .  
  55. ^ "Канадская статистика рака" . www.cancer.ca . Проверено 8 февраля 2018 .
  56. ^ "Статистика лимфомы Ходжкина" . Cancer Research UK . Архивировано 17 октября 2014 года . Проверено 27 октября 2014 года .
  57. ^ a b «Лимфома | CDC» . www.cdc.gov . 2019-01-16 . Проверено 25 ноября 2019 .
  58. ^ Б с д е е Хеллмана S (2007). «Краткое рассмотрение Томаса Ходжкина и его времен». В Hoppe RT, Mauch PT, Armitage JO, Diehl V, Weiss LM (ред.). Лимфома Ходжкина (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. С. 3–6. ISBN 978-0-7817-6422-3.
  59. ^ Dawson PJ (декабрь 1999). «Оригинальные иллюстрации болезни Ходжкина». Анналы диагностической патологии . 3 (6): 386–93. DOI : 10.1016 / S1092-9134 (99) 80018-5 . PMID 10594291 . 
  60. ^ Б с д е Геллер SA (август 1984). «Комментарии к годовщине описания болезни Ходжкина» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 76 (8): 815–7. PMC 2609834 . PMID 6381744 .  
  61. ^ «Соучредитель Microsoft Пол Аллен заболел раком» . CNN . Проверено 23 декабря 2017 .
  62. ^ "У Эрика Берри лимфома Ходжкина" . ESPN.com . 2014-12-08. Архивировано 08 марта 2015 года.
  63. Перейти ↑ James TG (2012). Говард Картер: Путь к Тутанхамону . [2001]. Таурис Парк Мягкие обложки. С. 454–5. ISBN 9781845112585. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  64. ^ Джеймс, TGH (2004). «Картер, Ховард (1874–1939)» . Оксфордский национальный биографический словарь . Оксфордский национальный биографический словарь (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета. DOI : 10.1093 / исх: odnb / 32312 . (Требуется подписка или членство в публичной библиотеке Великобритании .)
  65. ^ "Подросток, суд достигнет соглашения по лечению рака" . NBC News. Ассошиэйтед Пресс. 5 сентября 2006 . Проверено 18 июня 2009 года .
  66. ^ «Джеймс Коннер объявляет диагноз рака» . Архивировано из оригинала на 2016-09-12 . Проверено 29 сентября 2016 .
  67. ^ "Программа исследования детского рака - Фонд Майкла Куччионе" . www.childhoodcancerresearch.org . Архивировано из оригинала на 2016-08-18 . Проверено 22 июля 2016 .
  68. ^ https://en.wikipedia.org/wiki/Michael_Cuccione
  69. ^ "Виктория Дюваль борется с раком" . 2014-07-04. Архивировано 12 января 2016 года.
  70. ^ "Биография Джеральда Финци" . Проверено 27 ноября 2017 года .
  71. ^ "Дельта Гудрем госпитализирована с раком" . 2003-07-14.
  72. ^ Skálová, Johana. Nevyjasněná úmrtí V . 1-е изд. Прага: Фонд Мирового Круга, 2000. ISBN 80-902731-7-3 . 
  73. ^ Huver S (2010-07-23). «Майкл С. Холл без рака вернулся к работе над Декстером - здоровье, Декстер, Майкл С. Холл» . Люди . Архивировано 8 февраля 2015 года . Проверено 4 марта 2015 .
  74. ^ «Львиное Сердце - Смерть, Ричард Харрис» . People.com. Архивировано из оригинала на 2015-02-04 . Проверено 4 марта 2015 .
  75. ^ «Миннесота: оценка назначена для 13-летнего больного раком» . Нью-Йорк Таймс . Ассошиэйтед Пресс. 16 мая 2009 года. Архивировано 31 мая 2015 года . Проверено 18 июня 2009 года .
  76. ^ "Тесса Джеймс показывает, что у нее ремиссия" . au.news.yahoo.com . Архивировано из оригинала на 2015-12-22 . Проверено 16 декабря 2015 .
  77. ^ "Фонд Марио Лемье" . Архивировано 3 апреля 2013 года . Проверено 11 апреля 2013 года .
  78. ^ Марк Эйнли (2002). «Дину Липатти: принц пианистов» . markainley.com. Архивировано из оригинального 22 октября 2015 года . Проверено 30 августа 2015 года .
  79. ^ https://en.wikipedia.org/wiki/Mamta_Mohandas
  80. ^ Лаура Винтерс (2002). "ФИЛЬМ; итальянский сатирик делает очень серьезный поворот" . nytimes.com. Архивировано 6 сентября 2020 года . Дата обращения 6 сентября 2020 .
  81. ^ «Денверский активист здравоохранения, выступающий на съезде Демократической партии» . Денвер Пост. 2020-08-18.
  82. ^ «Никола Покривач: Нема предае, sve ću podnijeti za ženu i kćer» (на хорватском языке). 8 июня 2017 . Проверено 10 сентября 2015 года .
  83. ^ «Эмма: неизгладимое воздействие Энтони Риццо» . CBS Чикаго. 8 мая 2014 года. Архивировано 14 сентября 2015 года . Проверено 30 августа 2015 года .
  84. ^ « ' 04 Red Sox герой Робертс лечение лимфомы» . ESPN.com . 2010-05-03 . Проверено 28 октября 2020 .
  85. ^ Chasnoff, Брайан (13 мая 2018). «План Чипа Роя убрать Вашингтон с дороги включает в себя поездку туда сам» . ExpressNews.com . Проверено 18 сентября 2020 года .
  86. ^ | «Миннесота Тимбервулвз заявляет, что умер главный тренер Флип Сондерс» . abc.go.com. Архивировано 26 октября 2015 года . Проверено 25 октября 2015 .
  87. ^ Картер, Билл (1997-08-28). «Брэндон Тартикофф, бывший руководитель NBC, который преобразовал телевидение в 80-х, умер в возрасте 48 лет» . Нью-Йорк Таймс .
  88. ^ «Итан Зон - выживший во многих отношениях» . Tribunedigital-chicagotribune. Архивировано 17 марта 2016 года . Проверено 26 марта 2016 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Шарлотта ДеКроэ Джейкобс. Генри Каплан и история болезни Ходжкина ( Stanford University Press ; 2010) 456 страниц; сочетает в себе биографию американского онколога-радиолога (1918–1984) с историей рака лимфатической системы, лечение которого он помог изменить.

Внешние ссылки [ править ]

  • Лимфома Ходжкина у Керли
  • Болезнь Ходжкина в Американском онкологическом обществе
  • Лимфома Ходжкина в Американском национальном институте рака
Классификация
D
  • МКБ - 10 : C81
  • МКБ - 9-CM : 201
  • МКБ-О : 9650 / 3-9667 / 3
  • MeSH : D006689
  • ЗаболеванияDB : 5973
  • СНОМЕД CT : 14537002
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000580
  • eMedicine : med / 1022
  • Пациент Великобритания : лимфома Ходжкина.