| Биопсия лимфатического узла | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 40,11 |
| MedlinePlus | 003933 |
| LOINC | 66112-4 |
Биопсия лимфатического узла - это тест, при котором лимфатический узел или часть лимфатического узла удаляется для исследования под микроскопом (см .: биопсия ).
Лимфатическая система состоит из нескольких лимфатических узлов , соединенных лимфатических сосудами . Узлы вырабатывают лейкоциты ( лимфоциты ), которые борются с инфекциями . Когда присутствует инфекция, лимфатические узлы набухают, производят больше лейкоцитов и пытаются уловить организмы, вызывающие инфекцию. Лимфатические узлы также пытаются улавливать раковые клетки.
Визуализирующие исследования включают рентгенограмму, компьютерную томографию брюшной полости, грудной клетки, таза, шеи и ПЭТ.
Общий анализ крови, СОЭ, ферритин сыворотки, аспирация костного мозга.
Показания [ править ]
Тест используется для определения причины увеличения лимфатических узлов (опухшие железы или лимфаденит ). Это также может определить, являются ли опухоли в лимфатическом узле злокачественными или доброкачественными. Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано рядом заболеваний, от очень легких инфекций до серьезных злокачественных новообразований . Доброкачественные состояния часто можно отличить от раковых и инфекционных процессов при микроскопическом исследовании. Патологоанатом также может выполнять дополнительные тесты на ткани лимфатических узлов , чтобы помочь в создании диагноза . [ необходима цитата ]
Некоторые из условий, при которых получаются аномальные значения:
Биопсия лимфатических узлов может быть выполнена для оценки распространения рака. См. Лимфаденэктомия # With_sentinel_node_biopsy .
Однако биопсия сторожевого лимфатического узла для оценки ранней тонкой меланомы не показала улучшения выживаемости, и по этой причине ее не следует выполнять. [1] Пациенты с меланомой in situ, меланомой T1a или меланомой T1b ≤ 0,5 мм имеют низкий риск распространения рака на лимфатические узлы и высокую 5-летнюю выживаемость, поэтому в этом виде биопсии нет необходимости. [1]
Процедура [ править ]
Тест проводится в операционной в больнице или в амбулаторном хирургическом учреждении . Образец можно получить двумя способами:
- Игольная биопсия
- Открытая ( эксцизионная ) биопсия
Игольная биопсия [ править ]
Игольная биопсия включает введение иглы в узел для получения образца.
Пациент лежит на смотровом столе; очищается место биопсии; и вводится местный анестетик . Биопсия иглы затем вставляется в узел. Образец извлекается, на это место оказывается давление, чтобы остановить кровотечение , и накладывается повязка.
Открытая биопсия [ править ]
Открытая биопсия состоит из хирургического удаления всего или части узла.
Пациент ложится на стол для осмотра и получает успокаивающее средство . Кожа над местом биопсии очищается, и местный анестетик вводится (иногда, общий наркоз дается). Делается небольшой разрез, и лимфатический узел или его часть удаляется. Затем разрез зашивают и перевязывают .
Затем образец отправляется на патологоанатомическое отделение .
С этим тестом есть небольшая вероятность заражения или кровотечения . Кроме того, существует умеренный риск повреждения нерва , локализованного паралича или онемения, когда биопсия выполняется на лимфатическом узле рядом с нервами .
Ссылки [ править ]
- ^ a b Американская академия дерматологии (февраль 2013 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Правильный выбор» : инициатива ABIM Foundation , Американской академии дерматологии , получено 5 декабря 2013 г., который цитирует
- Бичакджян, СК; Halpern, AC; Джонсон, ТМ; Foote Hood, A .; Гричник, JM; Swetter, SM; Tsao, H .; Barbosa, VH; Чуанг, штат Техас; Duvic, M .; Хо, ВК; Собер, AJ; Бейтнер, КР; Bhushan, R .; Smith Begolka, W .; Американская академия, Д. (2011). «Рекомендации по лечению первичной меланомы кожи». Журнал Американской академии дерматологии . 65 (5): 1032–1047. DOI : 10.1016 / j.jaad.2011.04.031 . PMID 21868127 .
- Американский объединенный комитет по раку (2010). Стивен Б. Эдж (ред.). Руководство по стадированию рака AJCC (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-0-387-88440-0.
- Национальная комплексная онкологическая сеть (2012 г.), Рекомендации Национальной комплексной онкологической сети по клинической практике в онкологии (Рекомендации NCCN): меланома (PDF) , Форт Вашингтон, Пенсильвания : Национальная комплексная сеть рака, архив из оригинала (PDF) 28 декабря 2013 г. , извлечено 5 декабря 2013 г.
Внешние ссылки [ править ]
- Справочник по лечению рака: биопсия лимфатического узла
