Расстройство экспрессивной речи
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Расстройство экспрессивной речи
СпециальностьПедиатрия

Расстройство экспрессивной речи - это коммуникативное расстройство, при котором возникают трудности с вербальным и письменным выражением лица. [1] Это специфическое языковое нарушение, характеризующееся способностью использовать выразительную устную речь, которая значительно ниже соответствующего уровня для умственного возраста , но с пониманием языка, которое находится в пределах нормы. [2] Могут быть проблемы со словарным запасом, составлением сложных предложений и запоминанием слов, [3] и могут быть или не быть отклонения в артикуляции . [2]

Тщательный диагноз также важен, потому что «нетипичное развитие речи может быть вторичной характеристикой других физических проблем и проблем развития, которые могут сначала проявиться как языковые проблемы». [4]

Образцы языковой продукции

Основная статья: Производство речи

Виллем Левел изложил принятую в настоящее время теорию производства речи. Слова создаются после того, как концепция, ожидающая создания, концептуализируется, родственные слова выбираются, кодируются и создаются звуковые волны речи. [5]

Связь с языковыми сетями

Также ведется много споров о том, вызваны ли определенные языковые нарушения, такие как расстройство экспрессивной речи, недостатком грамматики или недостатком в обработке языковой информации. [6] Однако была выдвинута альтернативная гипотеза о причине SLI, названная гипотезой процедурного дефицита. Гипотеза процедурного дефицита предполагает, что мы можем объяснить языковые нарушения из-за аномального развития структур мозга, участвующих в процедурной памяти., наши воспоминания, которые помнят, как выполнять различные когнитивные и моторные задачи. Система процедурной памяти связана с цепями базальных ганглиев в лобной доле, и дальнейшее исследование этой конкретной гипотезы может помочь в развитии клинической неврологической картины основных причин SLI. [7]

Научные исследования речи и языка

Некоторые из самых ранних Нейрологическая открытия были связаны с открытием , что повреждение определенных областей мозга , связанных с нарушениями в языке, таких как открытие области Вернике и Брока . Поражения в этих частях мозга ухудшают понимание речи и производство речи, соответственно. Поль Брока был первым, кто заметил, что левое полушарие мозга, по-видимому, локализовано для языковой функции, особенно у пациентов-правшей. Современные нейробиологические исследования подтвердили это, хотя у некоторых правшей язык может быть перенесен в правое полушарие. [8] [9]

Вербальная диспраксия, связанная с развитием

В 1990 году сообщалось, что несколько поколений семьи KE страдали онтогенетической вербальной диспраксией и орофациальным праксисом , которые унаследовались по типичному аутосомно-доминантному типу. [10] Дальнейший анализ проследил этот образец наследования до мутаций в генах FOXP2. [11] [12] Эти исследования позволили ученым начать изучение того, как изменения одного гена могут повлиять на человеческое общение.

FOXP2 - это первый идентифицированный ген, который конкретно связан с речью и языковым производством. Было обнаружено, что мутантные аллели нормального гена FOXP2 являются причиной серьезных нарушений речи. [11]

Специфические языковые нарушения

Основная статья: Конкретные языковые нарушения

Методы нейровизуализации, такие как структурная и функциональная МРТ , не обнаружили существенных различий между людьми с SLI и нормальным контролем. Однако более тонкие и сложные методы, такие как морфометрические исследования на основе вокселей , позволили исследователям идентифицировать двусторонние аномалии нейрального объема в областях мозга, связанных с двигательными функциями, таких как хвостатое ядро, у пораженных членов семейства KE, когда по сравнению с здоровыми членами семьи. Это уменьшение объема показало высокую корреляцию между уменьшенным объемом и тестами оральной практики , подтверждая идею о том, что странное развитие хвостатого ядра связано с проблемами в моторном контроле, наблюдаемыми в семье KE. [11]

Из-за неопределенного характера диагноза расстройства экспрессивной речи, в настоящее время мы можем провести мало конкретных научных исследований. Большой объем исследований существует вокруг нейробиологических исследований детей с определенными языковыми нарушениями (SLI). Исследования фМРТ показали, что у детей с SLI значительно меньше треугольная часть левого полушария (область Брока) и асимметрия доминирования языковых структур, в отличие от более типичного доминирования левого полушария. [13]Ученые начинают выяснять различия в моделях активации у детей с SLI, используя методы нейровизуализации для захвата мозговой активности при выполнении различных когнитивных задач. Основным наблюдением является отсутствие латерализации левого полушария в основных структурах языка, таких как нижняя лобно-оперкулярная извилина, нижняя лобная треугольная извилина, надмаргинальная извилина и верхняя височная извилина. В том же исследовании сообщалось о гипоактивации и гиперактивации других областей мозга - супрамаргинального перехода и передней островковой части соответственно. [14] В других углубленных исследованиях с помощью визуализации сообщается об обнаружении ранее недиагностированных поражений в головном мозге детей с хорошо выраженным языковым развитием. [15]В совокупности эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что языковые нарушения являются результатом основного неврологического дефекта в области мозга, связанной с языком.

Исследования, посвященные долгосрочным результатам для людей с определенными языковыми нарушениями, такими как расстройство экспрессивной речи, отслеживают этих людей от детства до взрослой жизни. Как предполагают Уайтхаус и его коллеги [16] , «когда языковые проблемы в детстве сохраняются во взрослой жизни, они могут иметь далеко идущие последствия с точки зрения академических, социальных и профессиональных результатов». Эти исследователи обнаружили, что дети с диагнозом SLI будут иметь постоянные проблемы с языком и с большей вероятностью будут получать профессиональное образование, а не университет, тем самым избегая профессий, требующих высокого уровня грамотности. Более низкий социально-экономический статус был также отмечен взрослыми, которым в детстве был поставлен диагноз SLI. Белый дом [16] также сообщили, что у этих взрослых было больше трудностей в установлении дружеских отношений, скорее всего, из-за снижения способности выражать себя в обществе.

Текущие образовательные мероприятия для студентов с SLI

Специфические языковые нарушения часто являются вторичными характеристиками других расстройств, таких как расстройство аутистического спектра и синдром дефицита внимания с гиперактивностью . В этих случаях проблемы с речью и языком часто не рассматриваются специально, а уделяется внимание первичной жалобе. Из-за высокой корреляции SLI с другими расстройствами трудно отличить «чистый SLI» от языковых нарушений из-за наличия другого расстройства. [17]

Смотрите также

  • Расстройство обработки слуха
  • Вербальная диспраксия, связанная с развитием
  • Патология речи и языка
  • Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи

использованная литература

  1. ^ «Расстройство экспрессивной речи» . Канал лучшего здоровья (BHC) . Архивировано из оригинала на 2010-07-02 . Проверено 1 июня 2010 .
  2. ^ a b «F80.1 Расстройство экспрессивной речи» . МКБ-10 Версия: 2010 .
  3. ^ «Расстройство экспрессивной речи - развитие» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus .
  4. ↑ McLaughlin MR (май 2011 г.). «Задержка речи и языка у детей» . Я семейный врач . 83 (10): 1183–8. PMID 21568252 . 
  5. ^ Левелевским WJ (ноябрь 2001). «Разговорное производство слов: теория лексического доступа» . Proc. Natl. Акад. Sci. США . 98 (23): 13464–71. DOI : 10.1073 / pnas.231459498 . PMC 60894 . PMID 11698690 .  
  6. ^ Joanisse MF, Seidenberg MS (июль 1998). «Специфические языковые нарушения: дефицит грамматики или обработки?». Trends Cogn. Sci. (Рег. Ред.) . 2 (7): 240–7. DOI : 10.1016 / S1364-6613 (98) 01186-3 . PMID 21244922 . S2CID 38440 .  
  7. Перейти ↑ Ullman MT, Pierpont EI (июнь 2005 г.). «Специфические языковые нарушения не являются специфическими для языка: гипотеза процедурного дефицита». Cortex . 41 (3): 399–433. CiteSeerX 10.1.1.211.8238 . DOI : 10.1016 / s0010-9452 (08) 70276-4 . PMID 15871604 . S2CID 1027740 .   
  8. ^ Knecht S, Deppe M, Dräger B и др. (Январь 2000 г.). «Латерализация языка у здоровых правшей» . Мозг . 123 (1): 74–81. DOI : 10,1093 / мозг / 123.1.74 . PMID 10611122 . 
  9. Перейти ↑ Pujol J, Deus J, Losilla JM, Capdevila A (март 1999 г.). «Церебральная латерализация языка у нормальных левшей, изученная с помощью функциональной МРТ». Неврология . 52 (5): 1038–43. DOI : 10,1212 / WNL.52.5.1038 . PMID 10102425 . S2CID 45298083 .  
  10. ^ Hurst JA, Baraitser M, оже E, F Graham, Норелл S (апрель 1990). «Расширенная семья с доминантно наследственным расстройством речи». Dev Med Child Neurol . 32 (4): 352–5. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.1990.tb16948.x . PMID 2332125 . S2CID 2654363 .  
  11. ^ a b c Варга-Хадем Ф, Гадиан Д.Г., Копп А, Мишкин М (февраль 2005 г.). «FOXP2 и нейроанатомия речи и языка» (PDF) . Nat. Rev. Neurosci . 6 (2): 131–8. DOI : 10.1038 / nrn1605 . PMID 15685218 . S2CID 2504002 .   
  12. ^ Liegeois Р, Т Baldeweg, Коннелли А, Gadian Д.Г., Мишкин М, Vargha-Хадем F (ноябрь 2003 г.). «Языковые аномалии fMRI, связанные с мутацией гена FOXP2». Nat. Neurosci . 6 (11): 1230–7. DOI : 10.1038 / nn1138 . PMID 14555953 . S2CID 31003547 .  
  13. ^ Gauger Л.М., Lombardino LJ, Леонард CM (декабрь 1997). «Морфология мозга у детей со специфическими языковыми нарушениями». J. Speech Lang. Слышать. Res . 40 (6): 1272–84. DOI : 10,1044 / jslhr.4006.1272 . PMID 9430748 . 
  14. ^ de Guibert C, Maumet C, Jannin P, et al. (Октябрь 2011 г.). «Аномальная функциональная латерализация и активность языковых областей мозга при типичных специфических языковых нарушениях (дисфазия развития)» . Мозг . 134 (Pt 10): 3044–58. DOI : 10,1093 / мозг / awr141 . PMC 5331119 . PMID 21719430 .  
  15. ^ Webster RI, Erdos C, Evans K, et al. (Август 2008 г.). «Результаты неврологической и магнитно-резонансной томографии у детей с нарушением развития речи». J. Child Neurol . 23 (8): 870–7. DOI : 10.1177 / 0883073808315620 . PMID 18660471 . S2CID 206547104 .  
  16. ^ a b Whitehouse AJ, Watt HJ, Line EA, Bishop DV (2009). «Психосоциальные последствия для взрослых детей с определенными языковыми нарушениями, прагматическими языковыми нарушениями и аутизмом» . Int J Lang Commun Disord . 44 (4): 511–28. DOI : 10.1080 / 13682820802708098 . PMC 2835860 . PMID 19340628 .  
  17. ↑ Ханс Ван Балком; Верховен, Людо Т (2004). Классификация языковых расстройств развития: теоретические вопросы и клиническое значение . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс. ISBN 978-0-8058-4122-0. OCLC  803128031 .

дальнейшее чтение

  • Бэкон С., Раппольд Г.А. (ноябрь 2012 г.). «Различные и перекрывающиеся фенотипические спектры FOXP1 и FOXP2 при когнитивных расстройствах» . Гм. Genet . 131 (11): 1687–98. DOI : 10.1007 / s00439-012-1193-z . PMC  3470686 . PMID  22736078 .
  • Bearzotti F, Tavano A, Fabbro F (июнь 2007 г.). «Развитие орофациальной практики у детей от 4 до 8 лет». Навыки восприятия . 104 (3 Pt 2): 1355–66. DOI : 10,2466 / pms.104.4.1355-1366 . PMID  17879670 . S2CID  11775613 .
  • Колфилд МБ, Фишель Дж. Э., Дебарише Б. Д., Уайтхерст Дж. Дж. (Апрель 1989 г.). «Поведенческие корреляты расстройства экспрессивной речи в развитии». J Abnorm Child Psychol . 17 (2): 187–201. DOI : 10.1007 / bf00913793 . PMID  2745899 . S2CID  7560818 .
  • Пинель П., Фошеро Ф., Морено А. и др. (Январь 2012 г.). «Генетические варианты локуса FOXP2 и KIAA0319 / TTRAP / THEM2 связаны с измененной активацией мозга в различных областях, связанных с языком» . J. Neurosci . 32 (3): 817–25. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.5996-10.2012 . PMC  6621137 . PMID  22262880 .

внешние ссылки

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F80.1
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Expressive_language_disorder&oldid=1041124529 "
Contribute a better translation