Федерально Квалифицированный Центр здоровья ( FQHC ) является возмещение обозначение из бюро первичной медико - санитарной помощи и Центров по Medicare и Medicaid Services в США Департамент здравоохранения и социальных служб . Это определение имеет важное значение для нескольких программ здравоохранения, финансируемых в соответствии с Законом об объединении медицинских центров (раздел 330 Закона о государственной службе здравоохранения ).
FQHC - это общественная организация, которая предоставляет комплексную первичную медико-санитарную и профилактическую помощь , включая услуги по охране здоровья , полости рта и психического здоровья / токсикомании, людям всех возрастов, независимо от их платежеспособности или статуса медицинского страхования . Таким образом, они являются важным компонентом системы социальной защиты здоровья. [1] FQHC называются общинными центрами здоровья / здоровья мигрантов (C / MHC), общинными центрами здоровья (CHC) и 330 финансируемыми клиниками. FQHC автоматически определяются как учреждения, в которых не хватает профессиональных медицинских работников .
Финансируемые программы [ править ]
Финансируемые программы здравоохранения включают: [2]
- Общественные центры здоровья, которые обслуживают ряд федерально определенных территорий / групп населения с недостаточным медицинским обслуживанием (MUA или MUP).
- Центры здоровья мигрантов, которые предоставляют культурно грамотную и первичную профилактическую медицинскую помощь мигрантам и сезонным сельскохозяйственным рабочим. [3]
- Программы медицинского обслуживания бездомных, которые охватывают бездомных людей и их семьи и предоставляют первичную и профилактическую помощь и услуги по лечению наркозависимости [3] и
- Программы первичной медицинской помощи в государственном жилищном фонде, которые обслуживают жителей государственного жилья и расположены в общинах, которые они обслуживают, или рядом с ними. [3]
Лидерство [ править ]
FQHC действуют в рамках структуры управления Советом директоров потребителей и функционируют под надзором Управления ресурсов и служб здравоохранения (HRSA), которое является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). Первоначально FQHC предназначались для оказания комплексных медицинских услуг малообеспеченным с медицинской точки зрения, чтобы снизить нагрузку на пациентов в отделениях неотложной помощи .
Их миссия изменилась с момента основания. В настоящее время их миссия состоит в том, чтобы улучшить услуги первичной медико-санитарной помощи в городских и сельских общинах с недостаточным уровнем обслуживания. [4] В частности, они обслуживают малообеспеченных, недостаточно застрахованных и незастрахованных американцев , включая рабочих-мигрантов и неграждан США . [5]
FQHC предоставляют свои услуги всем людям, независимо от их платежеспособности, и взимают плату за услуги по утвержденной общественным советом шкале скользящей оплаты, которая зависит от дохода и размера семьи пациентов. FQHC должны соответствовать требованиям программы Раздела 330. [5]
В обмен на обслуживание всех пациентов, независимо от платежеспособности, центры получают от федерального правительства денежную субсидию, возмещение расходов на основе затрат для своих пациентов по программе Medicaid и покрытие халатности в соответствии с Федеральным законом о судебных исках (FTCA). [6]
Двойники [ править ]
Правительство также определяет категорию медицинских центров как «Двойники FQHC». Эти медицинские центры не получают субсидии в соответствии с разделом 330, но определяются секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) как отвечающие требованиям для получения субсидии на основе рекомендаций Управления ресурсов и служб здравоохранения. [4] Кроме того, двойники FQHC получают возмещение расходов на свои услуги Medicaid на основе затрат, но не получают покрытия против халатности в соответствии с FTCA или денежной субсидии. Двойники также автоматически квалифицируются как зоны нехватки профессиональных медицинских работников (HPSA).
Услуги в рамках Medicare [ править ]
Пособие FQHC по программе Medicare вступило в силу 1 октября 1991 года, когда в раздел 1861 (aa) Закона о социальном обеспечении были внесены поправки разделом 4161 Закона о согласовании общих бюджетов 1990 года . [4] FQHC предоставляют бенефициарам программы Medicare профилактические услуги первичной медико-санитарной помощи, такие как иммунизация, проверка остроты зрения и слуха, а также дородовой и послеродовой уход. [4] Однако очки, слуховые аппараты и профилактические стоматологические услуги не покрываются первичными профилактическими услугами FQHC. Перспективную платежную систему (PPS) FQHC планировалось внедрить в 2014 году [4].Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) обязывает центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) собирать и анализировать данные о медицинских услугах до разработки и внедрения новой системы оплаты. Для этого необходимо, чтобы соответствующий код дохода и код системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) были указаны вместе с каждой предоставляемой услугой. [4] В настоящее время [ когда? ] Medicare выплачивает FQHC напрямую на основе оплаты за посещение по системе «все включено». [4]
Демонстрационный проект Advanced Primary Care Practice [ править ]
В июне 2011 года Министерство здравоохранения и социальных служб объявило о демонстрационном проекте Федерального квалифицированного медицинского центра Advanced Primary Care Practice (FQHC APCP). [7] Этот демонстрационный проект осуществляется в соответствии с разделом 1115A Закона о социальном обеспечении, который был добавлен разделом 3021 ACA и учреждает Центр инноваций Medicare и Medicaid (Центр инноваций). [8] CMS и инновационный центр в партнерстве с HRSA будут управлять демонстрацией. [4] [8] Эта инициатива была разработана для оценки воздействия модели передовой практики первичной медико-санитарной помощи (APCP), также называемой ориентированным на пациента медицинским домом(PCMH) об улучшении здоровья, качестве обслуживания и снижении стоимости обслуживания, предоставляемого получателям Medicare. [4] [8] ACA выплатит примерно 42 миллиона долларов в течение трех лет (с 1 ноября 2011 г. по 31 октября 2014 г.) 500 FQHC для координации ухода за 195 000 пациентов Medicare. [4] [7] [8] Участвующие FQHC соглашаются применять методы координации помощи, установленные Национальным комитетом по обеспечению качества (NCQA), и, как ожидается, достигнут 3-го уровня признания медицинского обслуживания на дому, ориентированного на пациента. [4] [7]
Президент Буш выступил с инициативой создания центров здоровья, чтобы значительно расширить доступ к услугам первичной медико-санитарной помощи в 1200 населенных пунктах за счет новых или расширенных сайтов медицинских центров. В период с 2001 по 2006 год количество пациентов, прошедших лечение в медицинских центрах, увеличилось более чем на 4,7 миллиона человек, что составляет почти 50-процентный рост всего за пять лет. В 2006 году количество обслуженных пациентов впервые превысило 15 миллионов. [ необходима цитата ]
По всей территории Соединенных Штатов насчитывается более 1000 медицинских центров, в которых работает около 6000 пунктов. [1] В 2010 году медицинские центры обслужили около 20 миллионов пациентов. [3] Данные, собранные с помощью Единой системы данных (UDS), показывают, что из обслуживаемых пациентов 62 процента были членами расового или этнического меньшинства (преимущественно латиноамериканского происхождения), 93 процента жили на уровне 200 процентов или ниже федерального уровня бедности, 72 процента жили на уровне 100 процентов федерального уровня бедности или ниже, а 38 процентов не имели страховки. [9] В частности, в течение 2010 г. медицинские центры обслужили 862 775 мигрантов и сезонных сельскохозяйственных рабочих и их семьи; более 1 миллиона человек остались без крова; и 172 731 житель государственного жилья. [3]
Влияние Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании [ править ]
Годовое федеральное финансирование программы центров здоровья выросло с 1,16 млрд долларов в 2001 финансовом году до 1,99 млрд долларов в 2007 финансовом году. Принятие Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) в марте 2010 года привело к принятию положений, увеличивающих федеральное финансирование FQHC до помочь им удовлетворить ожидаемый спрос на медицинское обслуживание миллионов американцев, которые получат медицинское страхование в результате закона о реформе здравоохранения. [10] ACA выделило 11 миллиардов долларов для общинных центров здоровья в течение пяти лет для достижения этой цели. [10]
Всего центров по местоположению [ править ]
| Штат или территория | FQHC |
|---|---|
| Алабама | 14 |
| Аляска | 28 год |
| американское Самоа | 1 |
| Аризона | 21 год |
| Арканзас | 12 |
| Калифорния | 176 |
| Колорадо | 20 |
| Коннектикут | 16 |
| Делавэр | 3 |
| район Колумбии | 8 |
| Кормили. Штаты Микронезии | 3 |
| Флорида | 48 |
| Грузия | 35 год |
| Гуам | 1 |
| Гавайи | 14 |
| Айдахо | 14 |
| Иллинойс | 45 |
| Индиана | 25 |
| Айова | 14 |
| Канзас | 18 |
| Кентукки | 23 |
| Луизиана | 34 |
| Мэн | 18 |
| Маршалловы острова | 1 |
| Мэриленд | 17 |
| Массачусетс | 39 |
| Мичиган | 39 |
| Миннесота | 16 |
| Миссисипи | 21 год |
| Миссури | 28 год |
| Монтана | 17 |
| Небраска | 7 |
| Невада | 5 |
| Нью-Гемпшир | 11 |
| Нью-Джерси | 23 |
| Нью-Мексико | 17 |
| Нью-Йорк | 65 |
| Северные Марианы | 1 |
| Северная Каролина | 38 |
| Северная Дакота | 4 |
| Огайо | 45 |
| Оклахома | 20 |
| Орегон | 31 год |
| Пенсильвания | 44 |
| Пуэрто-Рико | 20 |
| Республика Палау | 1 |
| Род-Айленд | 8 |
| Южная Каролина | 22 |
| южная Дакота | 5 |
| Теннесси | 29 |
| Техас | 73 |
| Юта | 13 |
| Вермонт | 11 |
| Виргинские острова | 2 |
| Вирджиния | 26 |
| Вашингтон | 27 |
| Западная Виргиния | 27 |
| Висконсин | 17 |
| Вайоминг | 6 |
| Общее | 1,367 |
Ссылки [ править ]
- ^ а б Мишель М. Доти; Мелинда К. Абрамс; Сьюзан Э. Эрнандес; Кристоф Стремикис; Энн С. Бил (май 2010 г.). «Повышение потенциала общественных центров здоровья для достижения высокой эффективности» . Фонд Содружества.
- ^ «О программе оздоровительного центра» . bphc.hrsa.gov . Проверено 28 марта 2018 .
- ^ a b c d e «Особые группы населения» . Департамент здравоохранения и социальных служб. Управление ресурсами и службами здравоохранения. Архивировано из оригинала 12 января 2012 года .
- ^ a b c d e f g h i j k «Федеральный медицинский центр» . Департамент здравоохранения и социальных служб. Центры услуг Medicare и Medicaid. Ноябрь 2011 г.
- ^ a b «Руководство по соблюдению требований программы Health Center» (PDF) . bphc.hrsa.gov . 2017 . Проверено 27 марта 2018 .
- ^ «О Федеральном законе о судебных исках (FTCA)» . bphc.hrsa.gov . Проверено 28 марта 2018 .
- ^ a b c «Новый Закон о доступном медицинском обслуживании способствует улучшению координации медицинского обслуживания почти 200 000 человек, получающих медицинскую помощь» . Департамент здравоохранения и социальных служб. Июнь 2011 г.
- ^ a b c d «Демонстрации Medicare: часто задаваемые вопросы по FQHC APCP» . Центры услуг Medicare и Medicaid. Архивировано из оригинала на 2012-03-16 . Проверено 1 февраля 2012 .
- ^ «Данные центра здоровья» . Департамент здравоохранения и социальных служб. Управление ресурсами и службами здравоохранения. Архивировано из оригинала на 2012-02-01 . Проверено 1 февраля 2012 .
- ^ a b «Краткое изложение нового закона о реформе здравоохранения» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. Апрель 2011 г.
- ^ «Количество финансируемых из федерального бюджета федерально квалифицированных медицинских центров, 2016» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера.
Внешние ссылки [ править ]
- Бюро первичной медико-санитарной помощи
- Центр защиты интересов Medicare и Medicaid
- Национальная ассоциация общественных центров здоровья
- Общая информация Техасская ассоциация общественных центров здоровья
- Ассоциация общинных центров здоровья Коннектикута
- Общественный центр здоровья Центральной Флориды
