Рак желчного пузыря является относительно редким видом рака , с частотой менее 2 случаев на 100 000 человек в год в Соединенных Штатах. [7] Это особенно распространено в Центральной и Южной Америке, Центральной и Восточной Европе, Японии и северной Индии; это также распространено в некоторых этнических группах, например, у коренных американских индейцев и выходцев из Латинской Америки. [8] Если его диагностировать достаточно рано, его можно вылечить, удалив желчный пузырь , часть печени и связанные с ними лимфатические узлы . Чаще всего его обнаруживают после появления таких симптомов , как боль в животе, желтуха и рвота, и он распространился на другие органы.органов , таких как печень.
Считается, что это редкий рак, связанный с накоплением камней в желчном пузыре, который также может привести к кальцификации желчного пузыря, состоянию, известному как фарфоровый желчный пузырь . Фарфоровый желчный пузырь также встречается редко. Некоторые исследования показывают, что люди с фарфоровым желчным пузырем имеют высокий риск развития рака желчного пузыря, но другие исследования ставят это под сомнение. Перспективы выздоровления плохие, если рак обнаруживается после того, как симптомы начали проявляться, с 5-летней выживаемостью, близкой к 3%. [ нужна ссылка ]
Ранние симптомы имитируют воспаление желчного пузыря из-за камней в желчном пузыре. Позже могут появиться симптомы обструкции желчевыводящих путей и желудка. [ нужна ссылка ]
Следует отметить, что закон Курвуазье гласит, что при пальпаторно увеличенном желчном пузыре, который безболезненный и сопровождается легкой безболезненной желтухой, маловероятно, что причиной являются камни в желчном пузыре. Это указывает на возможную злокачественность желчного пузыря или поджелудочной железы, а отек маловероятен из-за камней в желчном пузыре из-за хронического воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре, что приводит к сморщенному, нерастяжимому желчному пузырю. Однако оригинальные наблюдения Людвига Георга Курвуазье, опубликованные в Германии в 1890 году, изначально не цитировались как закон, и не было упоминания о злокачественных новообразованиях или боли (болезненности). Эти пункты обычно неправильно цитируются или путаются в медицинской литературе. [9]
Ранняя диагностика, как правило, невозможна. Люди с высоким риском, такие как женщины или коренные американцы с камнями в желчном пузыре, тщательно оцениваются. Для диагностики можно использовать трансабдоминальное УЗИ , КТ , эндоскопическое УЗИ , МРТ и МР-холангиопанкреатографию (МРХПГ). Большое количество случаев рака желчного пузыря обнаруживают случайно у пациентов, которых обследуют на предмет желчнокаменной болезни или образования камней в желчном пузыре, что встречается гораздо чаще. [14] Биопсия — единственный верный способ определить, является ли опухолевый рост злокачественным. [15]
Ксантогранулематозный холецистит (КГЦ) — редкая форма заболевания желчного пузыря, которая имитирует рак желчного пузыря, хотя и не является злокачественной. [16] [17] Впервые он был обнаружен и описан в медицинской литературе в 1976 году Дж. Дж. Маккой-младшим и его коллегами. [16] [18]