Карциноид
Карциноид (также карциноидная опухоль ) — медленнорастущий [1] тип нейроэндокринной опухоли , возникающей в клетках нейроэндокринной системы . В некоторых случаях могут возникать метастазы . Карциноидные опухоли средней кишки ( тощей , подвздошной , аппендикса и слепой кишки ) связаны с карциноидным синдромом .
Карциноидные опухоли являются наиболее распространенной злокачественной опухолью червеобразного отростка, но они чаще всего связаны с тонкой кишкой, а также могут быть обнаружены в прямой кишке и желудке . Известно, что они растут в печени, но это открытие обычно является проявлением метастатического заболевания от первичного карциноида, возникающего в другом месте тела. Они имеют очень медленный темп роста по сравнению с большинством злокачественных опухолей. Средний возраст на момент постановки диагноза для всех пациентов с нейроэндокринными опухолями составляет 63 года.
В то время как большинство карциноидов в естественной жизни протекает бессимптомно и обнаруживается только при хирургическом вмешательстве по несвязанным причинам (так называемые совпадающие карциноиды ), считается, что все карциноиды имеют злокачественный потенциал.
Около 10% карциноидов секретируют чрезмерные уровни ряда гормонов , в первую очередь серотонина (5-НТ), вызывая:
Отток серотонина может вызвать истощение триптофана , что приводит к дефициту никотиновой кислоты. Дефицит ниацина , также известный как пеллагра , связан с дерматитом, слабоумием и диареей.
Это созвездие симптомов называется карциноидным синдромом или (в случае острого состояния) карциноидным кризом . Иногда проявляющимися симптомами являются кровоизлияния или последствия увеличения объема опухоли. Наиболее частым местом возникновения карциноида является тонкая кишка, особенно подвздошная кишка; карциноидные опухоли являются наиболее частыми злокачественными новообразованиями червеобразного отростка. Карциноидные опухоли могут редко возникать из яичника или тимуса. [3]
