Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Пеллагра
Pellagra2.jpg
Особенности кожи при пеллагре, включая шелушение , покраснение , шелушение и утолщение участков, подвергшихся воздействию солнца.
СпециальностьДерматология
СимптомыВоспаление кожи , диарея , слабоумие , язвы во рту [1]
ТипыНачальное, среднее [1]
ПричиныНедостаточно ниацина [2]
Диагностический методНа основании симптомов [3]
Дифференциальная диагностикаКвашиоркор , пузырчатка , фотодерматит , порфирия [3]
ПрофилактикаБорьба с бедностью [3]
УходДобавки ниацина или никотинамида . [1]
ПрогнозХорошее состояние (с лечением), смерть через ~ 5 лет (без лечения) [3]
ЧастотаРедко (развитый мир), относительно часто (развивающийся мир) [3]

Пеллагра - это заболевание, вызванное недостатком витамина ниацина (витамина B 3 ). [2] Симптомы включают воспаление кожи, диарею, слабоумие и язвы во рту. [1] Обычно в первую очередь поражаются участки кожи, подверженные воздействию солнечного света или трения. [1] Со временем пораженная кожа может стать темнее, жестче, шелушиться или кровоточить. [1] [3]

Существует два основных типа пеллагры: первичная и вторичная. [1] Первичная пеллагра возникает из-за диеты, не содержащей достаточного количества ниацина и триптофана . [1] Вторичная пеллагра возникает из-за плохой способности использовать ниацин с пищей. [1] Это может произойти в результате алкоголизма , длительной диареи, карциноидного синдрома , болезни Хартнупа и ряда лекарств, таких как изониазид . [1] Диагноз обычно основывается на симптомах и может быть подтвержден анализом мочи. [3]

Лечение проводится ниацином, либо добавками никотинамида . [1] Улучшения обычно начинаются в течение нескольких дней. [1] Также часто рекомендуются общие улучшения в диете. [3] Во время заживления кожи важно уменьшить пребывание на солнце с помощью солнцезащитного крема и соответствующей одежды. [1] Без лечения может наступить смерть. [3] Заболевание чаще всего встречается в развивающихся странах , особенно в странах Африки к югу от Сахары . [3]

Признаки и симптомы [ править ]

У этого ребенка кожная сыпь, связанная с пеллагрой.
Мужчина с пеллагрой и типичными кожными поражениями

Классическими симптомами пеллагры являются диарея , дерматит , слабоумие и смерть («четыре D»). [4] Более полный список симптомов включает:

  • Чувствительность к солнечному свету
  • Дерматит (характерная сыпь "широкий воротничок", известная как касальный воротник )
  • Потеря волос
  • Припухлость
  • Гладкий мясистый красный глоссит (воспаление языка)
  • Проблемы со сном
  • Слабое место
  • Психическое замешательство или агрессия
  • Атаксия (нарушение координации), паралич конечностей, периферический неврит (поражение нервов)
  • Понос
  • Дилатационная кардиомиопатия (увеличенное, ослабленное сердце)
  • Со временем деменция

Дж. Фростиг и Том Спайс - согласно Клири и Клири [5] описали более специфические психологические симптомы пеллагры как:

  • Психосенсорные расстройства (болезненные ощущения, раздражающий яркий свет, непереносимость запахов, вызывающая тошноту и рвоту, головокружение после резких движений),
  • Психомоторные нарушения (возбужденное состояние, напряжение и желание ссориться, повышенная подготовленность к двигательным действиям), а также
  • Эмоциональные расстройства [5] [6]

Независимо от клинических симптомов, уровень триптофана в крови или метаболитов в моче, таких как соотношение 2-пиридон / N-метилниацинамид <2 или соотношение НАД / НАДФ в эритроцитах, может диагностировать пеллагру. Диагноз подтверждается быстрым улучшением симптомов после приема доз ниацина (250–500 мг / день) или пищи, обогащенной ниацином. [7]

Патофизиология [ править ]

Пеллагра может развиваться по нескольким механизмам, обычно в результате дефицита ниацина (витамина B3), что приводит к снижению содержания никотинамидадениндинуклеотида (НАД). Поскольку НАД и его фосфорилированная форма НАДФ являются кофакторами, необходимыми для многих процессов в организме, патологическое воздействие пеллагры обширно и приводит к смерти, если не лечить.

Первый механизм - это простая нехватка ниацина в рационе. Во- вторых, это может быть результатом дефицита триптофана , [3] незаменимая аминокислота содержится в мясе, птице, рыбе, яйцах и арахисом [8] , что тело использует , чтобы сделать ниацин . В-третьих, это может быть вызвано избытком лейцина , поскольку он ингибирует хинолинатфосфорибозилтрансферазу (QPRT) и ингибирует образование ниацина или никотиновой кислоты в никотинамидмононуклеотид (NMN), вызывая появление симптомов, подобных пеллагре. [9]

Некоторые состояния могут препятствовать абсорбции диетического ниацина или триптофана и приводить к пеллагре. Воспаление тощей или подвздошной кишки может препятствовать всасыванию питательных веществ, что приводит к пеллагре, а это, в свою очередь, может быть вызвано болезнью Крона . [10] Гастроэнтеростомия также может вызвать пеллагру. [10] Хронический алкоголизм также может вызывать плохое всасывание, что в сочетании с диетой с низким содержанием ниацина и триптофана приводит к пеллагре. [10] Болезнь Хартнупа - это генетическое заболевание, которое снижает всасывание триптофана, что приводит к пеллагре.

Изменения в метаболизме белков также могут вызывать симптомы пеллагры. Примером является карциноидный синдром , заболевание, при котором нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта используют триптофан в качестве источника для производства серотонина, что ограничивает доступный триптофан для синтеза ниацина. У нормальных пациентов только один процент пищевого триптофана превращается в серотонин; однако у пациентов с карциноидным синдромом это значение может увеличиваться до 70%. Таким образом, карциноидный синдром может вызывать дефицит ниацина и клинические проявления пеллагры. Противотуберкулезные препараты имеют тенденцию связываться с витамином B 6 и снижать синтез ниацина, поскольку B 6 (пиридоксин) является необходимым кофактором в реакции триптофана на ниацин.

Спровоцировать пеллагру могут несколько лечебных препаратов. К ним относятся антибиотики изониазид , который уменьшает доступный B 6 , связываясь с ним и делая его неактивным, поэтому он не может использоваться в синтезе ниацина [11], и хлорамфеникол ; противораковое средство фторурацил ; и иммунодепрессант меркаптопурин . [10]

Лечение [ править ]

При отсутствии лечения пеллагра может убить в течение четырех или пяти лет. [3] Для лечения используется никотинамид , обладающий той же витаминной функцией, что и ниацин, и аналогичную химическую структуру, но менее токсичен. Частота и количество вводимого никотинамида зависят от степени прогрессирования состояния. [12]

Эпидемиология [ править ]

Пеллагра может быть обычным явлением у людей, которые получают большую часть своей пищевой энергии из кукурузы , особенно в сельских районах Южной Америки , где кукуруза является основным продуктом питания . Если кукуруза не подвергается никстамализации , она является плохим источником триптофана , а также ниацина. Никстамализация устраняет дефицит ниацина и является обычной практикой в культурах коренных американцев , выращивающих кукурузу, но особенно в Мексике и странах Центральной Америки . После цикла кукурузы симптомы обычно появляются весной, усиливаются летом из-за более длительного пребывания на солнце и возвращаются следующей весной. Действительно, пеллагра когда-то была эндемическойв более бедных штатах Юга США, таких как Миссисипи и Алабама, где его циклическое появление весной после мясных зимних диет привело к тому, что оно стало известно как «весенняя болезнь» (особенно когда она проявлялась среди более уязвимых детей), так как а также среди обитателей тюрем и детских домов, исследованных доктором Джозефом Голдбергером . [13]

Пеллагра распространена в Африке, Индонезии и Китае. В богатых обществах большинство пациентов с клинической пеллагрой - это бедные, бездомные, алкогольные или психиатрические пациенты, которые отказываются от еды. [14] Пеллагра была обычным явлением среди заключенных советских трудовых лагерей ( ГУЛАГ ). Кроме того, пеллагра как болезнь, вызванная дефицитом питательных микроэлементов, часто поражает группы беженцев и других перемещенных лиц из-за их уникальных долгосрочных условий проживания и зависимости от продовольственной помощи. Беженцы обычно полагаются на ограниченные источники ниацина, такие как арахис; нестабильность в питании и распределении продовольственной помощи может быть причиной пеллагры у перемещенных групп населения. В 2000-х годах были вспышки в таких странах, как Ангола, Зимбабве и Непал.[15] [16] [17] В частности, в Анголе недавние отчеты показывают аналогичную заболеваемость пеллагрой с 2002 года с клинической пеллагрой у 0,3% женщин и 0,2% детей и дефицитом ниацина у 29,4% женщин и 6% детей, связанных с родственными заболеваниями. к высокому расходу необработанной кукурузы. [17]

В других странах, таких как Нидерланды и Дания, случаи заболевания регистрировались даже при достаточном приеме ниацина. В этом случае дефицит может возникнуть не только из-за бедности или недоедания, но и вследствие алкоголизма, взаимодействия наркотиков (психотропных, цитостатических, туберкулостатических или анальгетиков), ВИЧ, дефицита витаминов B 2 и B 6 или синдромов мальабсорбции, таких как болезнь Хартнупа и карциноид. [17] [18] [19] [20] [21]

История [ править ]

Американские земледельцы, которые первыми одомашнили кукурузу ( кукурузу ), приготовили ее путем никстамализации , при которой зерно обрабатывали раствором щелочи, например, извести . Никстамализация делает ниацин доступным для питания и предотвращает пеллагру. [22] Когда кукуруза выращивалась во всем мире и употреблялась в пищу как основной продукт без никстамализации, пеллагра стала обычным явлением.

Пеллагра была впервые описана в связи с ее дерматологическим действием в Испании в 1735 году Гаспаром Касалем . Он объяснил, что болезнь вызывает дерматит на открытых участках кожи, таких как руки, ноги и шея, и что причиной болезни является плохое питание и атмосферные воздействия. [23] Его работа, опубликованная в 1762 году его другом Хуаном Севильяно, называлась «Естественная история и медицина в Астурии» или « Естественная и медицинская история Княжества Астурия» (1762). Это привело к тому, что болезнь была известна как «астурийская проказа», и она признана первым современным патологическим описанием синдрома. [24] Это было эндемическое заболевание в северной Италии , где оно и было названо от Ломбардского., Так как «Пэлл Агра» ( Агра = падуб -кака или сыворотка -как; Пеллы = кожа) [25] Франческо Фраполл из Милана . [26] Поскольку к 1880-м годам пеллагра поразила более 100 000 человек в Италии, разгорелись споры о том, как классифицировать это заболевание (как форму цинга, слоновость или что-то новое) и о его причинной связи. В 19 веке Руссель начал кампанию во Франции по ограничению потребления кукурузы и искоренил болезнь во Франции, но она оставалась эндемичной во многих сельских районах Европы. [27]Поскольку вспышки пеллагры происходили в регионах, где кукуруза была доминирующей пищевой культурой, наиболее убедительной гипотезой конца XIX века, которую поддерживал Чезаре Ломброзо , было то, что кукуруза либо несла токсичное вещество, либо была переносчиком болезней. [28] Луи Самбон, англо-итальянский врач, работавший в Лондонской школе тропической медицины, был убежден, что пеллагра переносится насекомыми по типу малярии. Позже отсутствие вспышек пеллагры в Мезоамерике , где кукуруза является основной пищевой культурой, побудило исследователей изучить методы обработки в этом регионе.

Д-р Джозеф Голдбергер

Пеллагра изучалась в основном в Европе до конца 19 века, когда она стала эпидемией, особенно на юге Соединенных Штатов. [29] [30] В начале 1900-х годов пеллагра достигла масштабов эпидемии на юге Америки. [30] Между 1906 и 1940 годами более 3 миллионов американцев пострадали от пеллагры и более 100 000 умерли, но эпидемия разрешилась сама собой сразу после обогащения рациона ниацином. [31] За первые десять месяцев 1915 года число смертей от пеллагры в Южной Каролине составило 1306; 100 000 южан пострадали в 1916 году. В то время научное сообщество считало, что пеллагра, вероятно, была вызвана микробом или каким-то неизвестным токсином в кукурузе. [31]Госпиталь Spartanburg Pellagra в Спартанбурге, Южная Каролина , был первым в стране учреждением, посвященным обнаружению причины пеллагры. Он был основан в 1914 году на средства, выделенные Конгрессом Службе общественного здравоохранения США (PHS), и создан в первую очередь для исследований. В 1915 году Джозеф Голдбергер , назначенный для изучения пеллагры Генеральным хирургом Соединенных Штатов , показал, что она связана с диетой, наблюдая за вспышками пеллагры в детских домах и психиатрических больницах. Голдбергер отметил, что дети в возрасте от 6 до 12 лет (но не дети старшего и младшего возраста в детских домах) и пациенты психиатрических больниц (но не врачи или медсестры) были наиболее восприимчивыми к пеллагре. [32]Голдбергер предположил, что недостаток мяса, молока, яиц и бобовых делает именно эти группы населения восприимчивыми к пеллагре. Изменив диету, подаваемую в этих учреждениях, с «заметным увеличением количества свежих животных и бобовых белковых продуктов», Голдбергер смог показать, что пеллагру можно предотвратить. [32] К 1926 году Голдбергер установлено , что диета , которая включала эти продукты, или небольшое количество пивных дрожжей , [33] предотвращены пеллагр.

Гольдбергер экспериментировал с 11 заключенными (одного уволили из-за простатита ). Перед экспериментом заключенные ели тюремную еду, которую кормили всех заключенных на тюремной ферме Ранкин в Миссисипи. [34] Гольдбергер начал кормить их жесткой крупой., сироп, каша, печенье, капуста, сладкий картофель, рис, капуста и кофе с сахаром (без молока). Были отобраны здоровые белые добровольцы мужского пола, поскольку типичные поражения кожи у кавказцев легче увидеть, и эта популяция считалась наименее восприимчивой к заболеванию и, таким образом, являлась наиболее убедительным доказательством того, что болезнь была вызвана недостаточностью питания. Субъекты испытали легкие, но типичные когнитивные и желудочно-кишечные симптомы, и в течение пяти месяцев после употребления зерновой диеты у 6 из 11 субъектов появились кожные поражения, необходимые для окончательного диагноза пеллагры. Поражения появились сначала на мошонке. [35]Голдбергеру не дали возможности экспериментально обратить вспять эффекты вызванной диетой пеллагры, поскольку заключенных освободили вскоре после подтверждения диагноза пеллагры. [34] В 1920-х годах он связал пеллагру с диетой на основе кукурузы в сельских районах, а не с инфекцией, как предполагало современное медицинское мнение. [36] [37] Голдбергер считал, что основной причиной пеллагры среди южных фермеров было ограниченное питание в результате бедности, и что социальная и земельная реформа вылечит эпидемию пеллагры. Его усилия по реформированию не были реализованы, но диверсификация культур на юге Соединенных Штатов и сопутствующее улучшение диеты резко снизили риск пеллагры. [38]Гольдбергера помнят как «невоспетого героя американской клинической эпидемиологии». [39] Хотя он определил, что отсутствующий элемент питания был ответственным за пеллагру, он не обнаружил конкретного витамина, ответственного за пеллагру.

В 1937 году Конрад Эльвехем , профессор биохимии Университета Висконсин-Мэдисон, показал, что витамин ниацин излечивает пеллагру (проявляющуюся в виде черного языка ) у собак. Более поздние исследования доктора Тома Спайса , Мэрион Бланкенхорн и Кларка Купера установили, что ниацин также лечит пеллагру у людей, за что журнал Time назвал их «Человеком года 1938 года» в области всесторонней науки. [40]

Исследования, проведенные между 1900 и 1950 годами, показали, что количество случаев пеллагры у женщин постоянно вдвое превышает количество заболевших мужчин. [41] Считается, что это связано с ингибирующим действием эстрогена на превращение аминокислоты триптофана в ниацин. [42] Некоторые исследователи того времени дали несколько объяснений относительно разницы. [43]

Гиллман и Гиллман связали скелетную ткань и пеллагру в своих исследованиях на южноафриканских чернокожих. Они являются одними из лучших доказательств скелетных проявлений пеллагры и реакции костей на недоедание. Они заявили, что радиологические исследования взрослых пеллагринов продемонстрировали выраженный остеопороз . Отмечен отрицательный минеральный баланс пеллагринов, что указывает на активную мобилизацию и выведение эндогенных минеральных веществ и, несомненно, влияет на метаболизм костей. Обширный кариес зубов присутствовал более чем у половины пациентов с пеллагрой. В большинстве случаев кариес был связан с «серьезной ретракцией десны, сепсисом , обнажением цемента и расшатыванием зубов». [44]

Этимология [ править ]

Слово пеллагра , вероятно, является придуманным научным термином, основанным на латинском pellis («кожа») и греческом суффиксе -agra , «схваченный», как в podagra .

Как вариант, пеллагра может быть итальянской или, точнее, ломбардной монеты.

Соединенные Штаты [ править ]

Кукурузная крупа желтая
необогащенная, сухая
Пищевая ценность на 100 г (3,5 унции)
Протеин
8,8 г
Триптофан0,062 г
ВитаминыКоличество % DV †
Ниацин (B 3 )
8%
1,2 мг
  • Единицы измерения
  • мкг = микрограммы  • мг = миллиграммы
  • IU = Международные единицы
† Проценты приблизительно рассчитаны с использованием рекомендаций США для взрослых.
Арахис, валенсия, сырой
Пищевая ценность на 100 г (3,5 унции)
Протеин
25 г
Триптофан0,2445 г
ВитаминыКоличество % DV †
Ниацин (B 3 )
86%
12,9 мг
  • Единицы измерения
  • мкг = микрограммы  • мг = миллиграммы
  • IU = Международные единицы
† Проценты приблизительно рассчитаны с использованием рекомендаций США для взрослых.

О пеллагре впервые сообщили в 1902 году в Соединенных Штатах, и она «вызвала больше смертей, чем любое другое заболевание, связанное с питанием, в истории Америки», достигнув масштабов эпидемии на юге Америки в начале 1900-х годов. [30] Бедность и потребление кукурузы были наиболее часто наблюдаемыми факторами риска, но точная причина не была известна до новаторской работы Джозефа Голдбергера . [45]В докладе Национального бюро экономических исследований от 2017 года исследуется роль производства хлопка в возникновении болезней; одна известная теория гласит, что «широкое производство хлопка вытеснило местное производство продуктов, богатых ниацином, и заставило бедных южных фермеров и рабочих-заводов потреблять молотую кукурузу со Среднего Запада, которая была относительно дешевой, но также не содержала ниацина, необходимого для предотвращения пеллагры». [30] Исследование предоставило доказательства в пользу теории: были более низкие показатели пеллагры в районах, где фермеры были вынуждены отказаться от выращивания хлопка (высокорентабельная культура) в пользу продовольственных культур (менее прибыльных культур) из-за заражения долгоносиком. посевов хлопка (что произошло случайно). [30]

Целое высушенное зерно кукурузы содержит питательные зародыши и тонкую оболочку семян, которая обеспечивает некоторое количество клетчатки.[46] Есть два важных момента при использовании измельченной цельнозерновой кукурузы.

  1. Зародыш содержит масло, которое обнажается при измельчении, поэтому цельнозерновая кукурузная мука и крупа быстро становятся прогорклыми при комнатной температуре, и их следует хранить в холодильнике.
  2. Цельнозерновая кукурузная мука и крупа требуют длительного времени приготовления, как показано в следующих инструкциях по приготовлению цельнозерновой крупы;

«Поместите крупу в кастрюлю и залейте ее водой. Дайте крупу отстояться в течение целой минуты, наклоните сковороду, снимите и удалите мякину и шелуху с помощью мелкого ситечка для чая. Приготовьте крупу в течение 50 минут, если она станет крупной. были пропитаны всю ночь или 90 минут, если нет ". [47]

Большая часть ниацина в зрелых зернах злаков присутствует в виде ниацитина , который представляет собой ниацин, связанный в комплексе с гемицеллюлозой, которая недоступна с питательной точки зрения. В зрелой кукурузе это может составлять до 90% от общего содержания ниацина. [48] Метод приготовления никстамализации с использованием цельного высушенного кукурузного ядра сделал этот ниацин питательным и снизил вероятность развития пеллагры. Ниацитин концентрируется в алейроновом и зародышевом листках, которые удаляются измельчением. Измельчение и удаление зародышей кукурузы при приготовлении кукурузной муки стало возможным с разработкой дегерминатора Beall.который был первоначально запатентован в 1901 году и использовался для отделения зерна от зерна при переработке кукурузы. [49] Однако этот процесс дегенерации снижает содержание ниацина в кукурузной муке.

Казимир Функ , который помог выяснить роль тиамина в этиологии бери-бери , был одним из первых исследователей проблемы пеллагры. Функ предположил, что причиной вспышки пеллагры было изменение метода измельчения кукурузы [50], но его статья на эту тему не обратила внимания. [51]

Пеллагра развивалась особенно среди уязвимых групп населения в таких учреждениях, как детские дома и тюрьмы, из-за однообразного и ограниченного питания. Вскоре пеллагра стала распространяться в масштабах эпидемии в штатах к югу от рек Потомак и Огайо . Эпидемия пеллагры длилась почти четыре десятилетия, начиная с 1906 года. [51] Было подсчитано, что во время эпидемии было 3 миллиона случаев и 100 000 смертей из-за пеллагры. [45]

Популярная культура [ править ]

  • Роман Джорджа Сешнса Перри 1941 г. « Держи осень в своих руках»  и его экранизация 1945 г. Жана Ренуара « Южанин»  включают пеллагру («весеннюю болезнь») в качестве основного сюжетного элемента в истории бедной фермерской семьи в Техасе. [52]

См. Также [ править ]

  • Центральный хроматолиз
  • Харриетт Чик
  • Zeism

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м Нган, Ванесса (2003). «Пеллагра» . DermNet Новая Зеландия . Архивировано 9 апреля 2017 года . Проверено 10 июня 2017 .
  2. ^ а б "Сиротка: Пеллагра" . orpha.net . Архивировано 17 апреля 2017 года . Проверено 10 июня 2017 .
  3. ^ Б с д е е г ч я J K L Pitche P (2005). "Пеллагра". Санте . 15 (3): 205–08. PMID 16207585 . 
  4. ^ Hegyi, J .; Шварц, РА; Хеги, В. (2004). «Пеллагра: дерматит, деменция и диарея». Международный журнал дерматологии . 43 (1): 1–5. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2004.01959.x . PMID 14693013 . S2CID 33877664 .  
  5. ^ a b Клири MJ, Клири JP (1989). «Нервная анорексия: форма субклинической пеллагры». Int Clin Nutr Rev . 9 (3): 137–43. ISSN 0813-9008 . 
  6. ^ Frostig JP, Spies TD "Начальный синдром пеллагры и связанных с ней болезней дефицита". Американский журнал медицинских наук . 199 (268): 1940.
  7. ^ Геринг, W (2004). «Никотиновая кислота / ниацинамид и кожа». Журнал косметической дерматологии . 3 (2): 88–93. DOI : 10.1111 / j.1473-2130.2004.00115.x . PMID 17147561 . S2CID 38510987 .  
  8. ^ Хаас ЭМ. «Витамин B3 - ниацин» . Исключено из: Сохранение здоровья с помощью питания: полное руководство по диете и диетологии . Архивировано из оригинала 23 марта 2007 года . Проверено 18 июня 2007 года .
  9. ^ Bapurao S, Krishnaswamy K (1978). «Витамин B6 пищевой статус пеллагринов и их переносимость лейцина». Am J Clin Nutr . 31 (5): 819–24. DOI : 10.1093 / ajcn / 31.5.819 . PMID 206127 . 
  10. ^ a b c d Всемирная организация здравоохранения (2000). «Пеллагра, ее профилактика и борьба с серьезными чрезвычайными ситуациями». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ЛВП : 10665/66704 . WHO / NHD / 00.10. Cite journal requires |journal= (help)
  11. ^ "Архивная копия" . Архивировано 18 мая 2015 года . Дата обращения 14 мая 2015 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  12. ^ Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). ВОЗ Модель фармакологические 2008 . Всемирная организация здоровья. С. 496, 500.. ЛВП : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  13. ^ Спарк, Арлин (2007). Питание в общественном здравоохранении: принципы, политика и практика . CRC Press. п. 79. ISBN 978-0-203-50788-9. Архивировано 14 апреля 2017 года.
  14. ^ Jagielska G, Tomaszewicz-Libudzic EC, Brzozowska A (2007). «Пеллагра: редкое осложнение нервной анорексии». Eur Детская подростковая психиатрия . 16 (7): 417–20. DOI : 10.1007 / s00787-007-0613-4 . PMID 17712518 . S2CID 249366 .  
  15. ^ Baquet, S .; Wuillaume, F .; ван Эгмонд, К .; Ибаньес, Ф. (2000). «Вспышка пеллагры в Куито, Ангола». Ланцет . 355 (9217): 1829–30. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 73093-2 . PMID 10832866 . S2CID 40916536 .  
  16. ^ Дакак, М; Лимбу, Б; Неопан, А; Карки, ДБ (2003). «Типичный случай пеллагры». Медицинский журнал Университета Катманду . 1 (1): 36–37. PMID 16340260 . 
  17. ^ a b c Печать, AJ; Крик, штат Пенсильвания; Дибари, Ф; Cheung, E; Kyroussis, E; Семедо, П; ван ден Бриль, Т. (2007). «Низкий и недостаточный статус ниацина и пеллагра являются эндемическими явлениями в послевоенной Анголе» . Американский журнал клинического питания . 85 (1): 218–24. DOI : 10.1093 / ajcn / 85.1.218 . PMID 17209199 . 
  18. ^ Hegyi, J; Шварц, РА; Hegyi, V (2004). «Пеллагра: дерматит, деменция и диарея». Международный журнал дерматологии . 43 (1): 1–5. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2004.01959.x . PMID 14693013 . S2CID 33877664 .  
  19. ^ Монтейро Дж. П., да Кунья Д. Ф., Филью округ Колумбия, Силва-Вергара М. Л., душ Сантуш В. М., да Коста Дж. С. Младший, Этчебехер Р. М., Гонсалвеш Дж., Де Карвалью да Кунья С. и другие. (2004). «Экскреция метаболита ниацина у больных алкогольной пеллагрой и СПИДом с диареей и без нее». Питание . 20 (9): 778–82. DOI : 10.1016 / j.nut.2004.05.008 . PMID 15325687 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  20. ^ Oliveira, A .; Санчес, М .; Селорес, М. (2011). «Пеллагра, индуцированная азатиоприном». Журнал дерматологии . 38 (10): 1035–37. DOI : 10.1111 / j.1346-8138.2010.01189.x . PMID 21658113 . S2CID 3396280 .  
  21. ^ Дельгадо-Санчес, L .; Годкар, Д .; Ниранджан, С. (2008). «Пеллагра: Возрождение старого пламени». Американский журнал терапии . 15 (2): 173–75. DOI : 10.1097 / MJT.0b013e31815ae309 . PMID 18356638 . S2CID 23889445 .  
  22. ^ Rajakumar, K (2000). «Пеллагра в Соединенных Штатах: историческая перспектива». Южный медицинский журнал . 93 (3): 272–77. DOI : 10.1097 / 00007611-200093030-00005 . ISSN 0038-4348 . PMID 10728513 .  
  23. Перейти ↑ Casal, G. (1945). «Естественная и медицинская история княжества Астурия». In Major, RH (ed.). Классические описания болезней (3-е изд.). Спрингфилд: Чарльз Томас. С. 607–12.
  24. ^ Stratigos, JD; Кацамбас, А. (1977). «Пеллагра: болезнь, которая все еще существует». Британский журнал дерматологии . 96 (1): 99–106. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1977.tb05197.x . PMID 843444 . S2CID 10284450 .  
  25. ^ Ф. Керубини, Vocabolario Milanese-Italiano , Imp. Regia Stamperia, 1840–43, т. I, III.
  26. ^ «Определение пеллагры» . MedicineNet.com . Архивировано 30 сентября 2007 года . Проверено 18 июня 2007 года .
  27. ^ Самбийского, RD (2000). «Теофиль Руссель и устранение пеллагры во Франции 19 века». Питание . 16 (3): 231–33. DOI : 10.1016 / S0899-9007 (99) 00273-7 . PMID 10705082 . 
  28. ^ Чезаре Ломброзо, Studi Clinici ed esperimentali sulla natura, causa e terapia delle pellagra (Болонья: Fava e Garagnani, 1869)
  29. ^ Sydenstricker, В. П. (1958). «История пеллагры, признание ее нарушением питания и ее победа». Американский журнал клинического питания . 6 (4): 409–14. DOI : 10.1093 / ajcn / 6.4.409 . PMID 13559167 . 
  30. ^ a b c d e Клэй, Карен; Шмик, Итан; Троескен, Вернер (август 2017 г.). «Взлет и падение пеллагры на юге Америки» (PDF) . Рабочий документ NBER № 23730 . DOI : 10,3386 / w23730 . S2CID 51988207 .  
  31. ^ а б Боллет, AJ (1992). «Политика и пеллагра: эпидемия пеллагры в США в начале ХХ века» . Йельский журнал биологии и медицины . 65 (3): 211–21. PMC 2589605 . PMID 1285449 .  
  32. ^ a b Гольдбергер, Джозеф; Уоринг, Швейцария; Виллетс, Дэвид Г. (1915). «Профилактика пеллагры: проверка диеты среди заключенных». Отчеты об общественном здравоохранении . 30 (43): 3117–3131. DOI : 10.2307 / 4572932 . JSTOR 4572932 . 
  33. Перейти ↑ Swan, P. (2005). «Война Голдбергера: жизнь и работа крестоносца общественного здравоохранения (обзор)». Вестник истории медицины . 79 (1): 146–47. DOI : 10.1353 / bhm.2005.0046 . S2CID 71873427 . 
  34. ^ a b Харкнесс JM (1996). «Заключенные и пеллагра» . Общественный Rep здоровья . 111 (5): 463–67. PMC 1381793 . PMID 8837636 .  
  35. ^ Голдбергер, Джозеф; Уиллер, Джорджия (1915). «Экспериментальная пеллагра у человека, вызванная строгой диетой». Отчеты об общественном здравоохранении . 30 (46): 3336–3339. DOI : 10.2307 / 4572984 . JSTOR 4572984 . 
  36. ^ Голдбергер, J; Уилер, Джорджия (12 ноября 1915 г.). «Экспериментальная пеллагра у человека, вызванная строгой диетой». Отчеты об общественном здравоохранении . 30 (46): 3336–39. DOI : 10.2307 / 4572984 . JSTOR 4572984 . 
  37. Перейти ↑ Goldberger, J (2006). «Этиология пеллагры. 1914». Отчеты об общественном здравоохранении . 121 (Дополнение 1): 77–79, обсуждение 76. PMID 16550768 . 
  38. ^ Вольф, R; Орион, E; Matz, H; Tüzün, Y; Тюзюн, Б. (2002). «Разное лечение, II: Ниацин и гепарин: неразрешенное использование, дозировки или показания». Клиники дерматологии . 20 (5): 547–57. DOI : 10.1016 / S0738-081X (02) 00268-7 . PMID 12435525 . 
  39. ^ Элмор, JG; Файнштейн, AR (1994). «Джозеф Голдбергер: невоспетый герой американской клинической эпидемиологии». Анналы внутренней медицины . 121 (5): 372–75. DOI : 10.7326 / 0003-4819-121-5-199409010-00010 . PMID 8042827 . S2CID 13226008 .  
  40. ^ Рут Ханна Сакс, История Белой Розы . Архивировано 15 апреля 2017 года в Wayback Machine Том I. 2003. Приложение D, стр. 2 ISBN 0-9710541-9-3 « Человеком года, выдающимся в области всесторонней науки» были три медицинских исследователя, которые обнаружили, что никотиновая кислота является лекарством от пеллагры человека: доктора Тома Дугласа Спайса из больницы общего профиля Цинциннати, Мэрион Артур Бланкенхорн из Университет Цинциннати, Кларк Нил Купер из Ватерлоо, штат Айова ". 
  41. ^ Миллер DF (1978). «Смерть от пеллагры в США». Являюсь. J. Clin. Nutr . 31 (4): 558–59. DOI : 10.1093 / ajcn / 31.4.558 . PMID 637029 . 
  42. Перейти ↑ Brenton, BP (2000). «Пеллагра, пол и гендер: биокультурные перспективы дифференциального питания и здоровья». Пищевая антропология . 23 (1): 20–24. DOI : 10.1525 / nua.2000.23.1.20 .
  43. ^ Карпентер, К. (1981). Пеллагра . Страудсбург, Пенсильвания: Hutchinson Ross Pub. Co. ISBN 978-0-87933-364-5.[ требуется страница ]
  44. ^ Gillman, J .; Гиллман, Т. (1951). Перспективы недоедания человека: вклад в биологию болезней из клинического и патологического исследования хронического недоедания и пеллагры в Африке . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Грун и Страттон.[ требуется страница ]
  45. ^ a b Раджакумар, Кумаравел. «Пеллагра в Соединенных Штатах: историческая перспектива» (PDF) . Южный медицинский журнал, март 2000 г., том 93 (3), стр . 272–7 . PMID 10728513 . Архивировано 24 февраля 2015 года (PDF) .  
  46. ↑ Флетчер, Джанет (26 января 2005 г.). «Волны зерна / Глоссарий по зерну» . Хроники Сан-Франциско . Херст. Архивировано 6 октября 2014 года . Проверено 2 октября 2014 года .
  47. ^ "Простая довоенная крупа с маслом" . Энсон Миллс . Энсон Миллс. Архивировано 4 октября 2014 года.
  48. ^ Болл, Джордж FM (2005). Витамины в пищевых продуктах: анализ, биодоступность и стабильность; Пищевая наука и технологии . CRC Press. п. 183. ISBN. 978-1-4200-2697-9. Архивировано 15 апреля 2017 года.
  49. ^ "Общая информация о дегерминаторах Beall" . Beall Degerminators . Компания Beall Degerminator. Архивировано из оригинального 26 апреля 2014 года . Проверено 2 октября 2014 года .
  50. ^ Функ C (1913). «Исследования пеллагры. Влияние помола кукурузы на химический состав и питательную ценность шрота» . J Physiol . 47 (4–5): 389–92. DOI : 10.1113 / jphysiol.1913.sp001631 . PMC 1420484 . PMID 16993244 .  
  51. ^ a b Альфред Джей Боллет (1992). « Политика и пеллагра: эпидемия пеллагры в США в начале двадцатого века » (PDF) . Йельский журнал биологии и медицины . 65 (3): 211–21. PMC 2589605 . PMID 1285449 .   
  52. ↑ Грэм, Дон (май 1999 г.), «Хлопковая сказка» , Texas Monthly .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Hampl JS, Hampl WS (1 ноября 1997 г.). «Пеллагра и происхождение мифа: свидетельства европейской литературы и фольклора» . Журнал Королевского медицинского общества . 90 (11): 636–39. DOI : 10.1177 / 014107689709001114 . PMC  1296679 . PMID  9496281 .
  • «Отчеты и резолюции Генеральной Ассамблеи штата Южная Каролина, очередная сессия, начинающаяся 11 января 1916 года». Годовой отчет Государственного совета здравоохранения (1915–1916) . Колумбия, Южная Каролина: Гонсалес и Брайан, государственные типографии. 4 . 1916 г.
  • Бердсли Э (2006). Больница Спартанбург Пеллагра. В: Энциклопедия Южной Каролины . Колумбия, Южная Каролина: Издательство Университета Южной Каролины. ISBN 1-57003-598-9.
  • Swain CP, Tavill AS, Neale G (сентябрь 1976 г.). «Исследования метаболизма триптофана и альбумина у пациента с карциноидным синдромом, пеллагрой и гипопротеинемией» . Гастроэнтерология . 71 (3): 484–89. DOI : 10.1016 / s0016-5085 (76) 80460-X . PMID  133045 .
  • Хендрик, Бертон Дж. (Апрель 1916 г.). «Мастерство пеллагры: таинственная болезнь, почти неизвестная в этой стране пятнадцать лет назад, которая теперь уносит 7 500 жертв в год и быстро распространяется» . Мировая работа: история нашего времени . XXXI : 633–39.
  • Краут, Алан. " Доктор Джозеф Голдбергер и война с пеллагрой, Алан Краут, доктор философии ", Управление истории, Национальные институты здравоохранения. 3 сентября 2010 г.
  • Крэбб, Мэри Кэтрин (1992). «Эпидемия гордости: пеллагра и культура американского Юга». Anthropologica . 34 (1): 89–103. DOI : 10.2307 / 25605634 . JSTOR  25605634 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Пеллагра (итал. Pelle agra , жгучая кожа)» . Британская энциклопедия; Словарь искусств, наук, литературы и общей информации . XXI (PAYN to POLKA) (11-е изд.). Кембридж, Англия и Нью-Йорк: Издательство Университета. 1911. с. 69 . Проверено 23 октября 2018 г. - из интернет-архива.
  • Пеллагра  - Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ФАО)
Классификация
D
  • МКБ - 10 : E52
  • МКБ - 9-СМ : 265,2
  • MeSH : D010383
  • ЗаболеванияDB : 9730
  • СНОМЕД КТ : 418186002
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000342
  • eMedicine : ped / 1755
  • Пациент из Великобритании : пеллагра.
  • Орфанет : 97352