Желудочно - кишечный тракт ( ЖКТ , ЖКТ , желудочно - кишечный тракт , пищеварение тракт , желудочно - кишечный тракт ) является трактом от рта до ануса , который включает в себя все органы на пищеварительной системе у человека и другие животных . Пища, принимаемая через рот, переваривается для извлечения питательных веществ и поглощения энергии, а отходы выводятся в виде фекалий . Рта , пищевод , желудок и кишечниквсе являются частью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт - прилагательное, означающее желудок и кишечник. Путь - это совокупность связанных анатомических структур или серия связанных органов тела.
У всех позвоночных и у большинства беспозвоночных есть пищеварительный тракт. В губок , Стрекающие и гребневики ранние беспозвоночные с неполным желудочно - кишечный тракт , имеющий только один отверстие вместо двух, где еда берется в и отходы изгнали. [1] [2]
Желудочно-кишечный тракт человека состоит из пищевода , желудка и кишечника и делится на верхний и нижний желудочно-кишечные тракты. [3] Желудочно - кишечный тракт включает в себя все структуры между ртом и анусом , [4] формируя непрерывный канал , который включает в себя основные органы пищеварения, а именно, в желудке , тонком кишечнике и толстом кишечнике . Однако вся пищеварительная система человека состоит из желудочно-кишечного тракта и дополнительных органов пищеварения ( язык , слюнные железы ,поджелудочная железа , печень и желчный пузырь ). [5] Путь также можно разделить на переднюю , среднюю и заднюю кишку , что отражает эмбриологическое происхождение каждого сегмента. На вскрытии длина всего желудочно-кишечного тракта человека составляет около девяти метров (30 футов) . В живом организме он значительно короче, потому что кишечник, который представляет собой трубу из гладкой мышечной ткани , поддерживает постоянный мышечный тонус в полусреднем напряженном состоянии, но может местами расслабляться, что способствует локальному растяжению и перистальтике . [6] [7]
Желудочно - кишечный тракт содержит триллионы микробов , с некоторыми 4000 различными штаммами из бактерий , имеющих различные роли в поддержании иммунного здоровья и обмен веществ . [8] [9] [10] По некоторым оценкам, количество микробов превышает количество наших собственных клеток в 10: 1. [11] Клетки желудочно-кишечного тракта выделяют гормоны, которые помогают регулировать процесс пищеварения. Эти пищеварительные гормоны , включая гастрин , секретин , холецистокинин и грелин , опосредуются внутрикринным путем.или аутокринные механизмы, указывающие на то, что клетки, выделяющие эти гормоны, являются консервативными структурами на протяжении всей эволюции . [12]
СОДЕРЖАНИЕ
1 Желудочно-кишечный тракт человека
1.1 Структура
1.1.1 Верхний отдел желудочно-кишечного тракта
1.1.2 Нижний отдел желудочно-кишечного тракта
1.1.2.1 Тонкая кишка
1.1.2.2 Толстая кишка
1.1.3 Разработка
1.1.4 Гистология
1.1.4.1 Слизистая
1.1.4.2 Подслизистая основа
1.1.4.3 Мышечный слой
1.1.4.4 Адвентиция и сероза
1.1.5 Экспрессия генов и белков
1.1.6 Затраченное время
1.1.7 Иммунная функция
1.1.7.1 Иммунный барьер
1.1.7.2 Гомеостаз иммунной системы
1.1.8 Кишечная микробиота
1.1.9 Детоксикация и метаболизм лекарств
2 Клиническое значение
2.1 Заболевания
2.2 Симптомы
2.3 Лечение
2.4 Визуализация
2.5 Другие родственные заболевания
3 Использование кишок животных
4 Другие животные
5 См. Также
6 Ссылки
7 Внешние ссылки
Желудочно-кишечный тракт человека
Состав
Верхний и нижний отдел желудочно-кишечного тракта человека
Иллюстрация желудочно-кишечного тракта человека
Структуру и функцию можно описать как макроанатомию, так и микроскопическую анатомию или гистологию . Сам тракт делится на верхний и нижний тракты, а также на тонкую и большую части кишечника . [13]
Верхний желудочно-кишечный тракт
Основные статьи: рот , глотка , пищевод , желудок и двенадцатиперстная кишка
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из рта , глотки , пищевода , желудка и двенадцатиперстной кишки . [14]
Точная граница между верхним и нижним трактами - это поддерживающая мышца двенадцатиперстной кишки . Это различает эмбриональные границы между передней и средней кишкой, а также является делением, обычно используемым клиницистами для описания желудочно-кишечного кровотечения как «верхнего» или «нижнего» происхождения. При вскрытииможет показаться, что двенадцатиперстная кишка представляет собой единый орган, но он разделен на четыре сегмента в зависимости от функции, местоположения и внутренней анатомии. Четыре сегмента двенадцатиперстной кишки следующие (начинаются от желудка и движутся к тощей кишке): луковица , нисходящий, горизонтальный и восходящий. Подвешивающая мышца прикрепляет верхнюю границу восходящей двенадцатиперстной кишки к диафрагме .
Подвешивающая мышца является важным анатомическим ориентиром, который показывает формальное разделение между двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой, первой и второй частями тонкой кишки, соответственно. [15] Это тонкая мышца, происходящая от эмбриональной мезодермы .
Нижний отдел желудочно-кишечного тракта
Нижняя часть желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку . [16] В анатомии человека , то кишечник ( толстой кишки или кишечник греческий:. Entera ) является сегментом желудочно - кишечного тракта , простирающимся от пилорического сфинктера желудка в задний проход , и , как и у других млекопитающих, состоит из двух сегментов, то небольшие кишечник и толстый кишечник . У людей тонкий кишечник подразделяется на двенадцатиперстную кишку , тощую кишку и подвздошную кишку.в то время как толстая кишка подразделяется на слепую кишку , восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку , прямую кишку и анальный канал . [17] [18]
Тонкий кишечник
Основные статьи: Тонкий кишечник , двенадцатиперстная кишка , тощая кишка и подвздошная кишка
Тонкая кишка начинается в двенадцатиперстной кишке и представляет собой трубчатая структура, как правило , от 6 до 7 м длиной. [19] Площадь слизистой оболочки взрослого человека составляет около 30 м 2 (320 квадратных футов). [20] Комбинация круговых складок , ворсинок и микроворсинок увеличивает абсорбирующую площадь слизистой оболочки примерно в 600 раз, составляя общую площадь около 250 м 2 (2700 квадратных футов) для всей тонкой кишки. [21] Его основная функция - поглощать продукты пищеварения (включая углеводы, белки, липиды и витамины) в кровоток. Есть три основных подразделения:
Двенадцатиперстная кишка : короткая структура (около 20–25 см длиной [19] ), которая получает химус из желудка вместе с панкреатическим соком, содержащим пищеварительные ферменты, и желчь из желчного пузыря . Пищеварительные ферменты расщепляют белки и желчь Эмульгирует жиров в мицеллы . В двенадцатиперстной кишке находятся железы Бруннера, которые вырабатывают богатый слизью щелочной секрет, содержащий бикарбонат . Эти выделения в сочетании с бикарбонатом поджелудочной железы нейтрализуют желудочные кислоты, содержащиеся в химусе.
Тощая кишка : это средняя часть тонкой кишки, соединяющая двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Он имеет длину около 2,5 м (8,2 фута) и содержит круглые складки, также известные как циркулярные складки и ворсинки , увеличивающие площадь его поверхности. Здесь продукты пищеварения (сахара, аминокислоты и жирные кислоты) всасываются в кровоток.
Подвздошная кишка : последний отдел тонкой кишки. Он имеет длину около 3 м и содержит ворсинки, похожие на тощую кишку. Он поглощает в основном витамин B12 и желчные кислоты , а также любые другие оставшиеся питательные вещества.
Толстая кишка
Основная статья: толстая кишка
Толстой кишки также называют толстой кишки, состоит из слепой кишки , прямой кишки и анального канала . Он также включает аппендикс , который прикрепляется к слепой кишке . Толстая кишка делится на:
Слепая кишка (первая часть толстой кишки) и аппендикс
Восходящая ободочная кишка (восходящая по задней стенке живота)
Правый колический изгиб (согнутые части восходящей и поперечной ободочной кишки, видимые для печени )
Поперечная ободочная кишка (проходит ниже диафрагмы)
Левый колический изгиб (изогнутая часть поперечной и нисходящей ободочной кишки, видимая для селезенки )
Нисходящая ободочная кишка (нисходящая вниз по левой стороне живота)
Сигмовидная кишка (ближайшая к прямой кишке петля толстой кишки)
Прямая кишка
Анус
Основная функция толстой кишки - впитывание воды. Площадь слизистой оболочки толстой кишки взрослого человека составляет около 2 м 2 (22 кв. Фута). [20]
Разработка
Основная статья: Развитие пищеварительной системы
Кишечник - это структура, производная от энтодермы . Примерно на шестнадцатый день развития человека эмбрион начинает складываться вентрально (при этом вентральная поверхность эмбриона становится вогнутой ) в двух направлениях: стороны эмбриона складываются друг на друга, а голова и хвост складываются друг к другу. В результате часть желточного мешка , структура, выстланная энтодермой, контактирующая с вентральной стороной эмбриона, начинает отщипываться, превращаясь в примитивную кишку. Желточный мешок остается связанным с кишечной трубкой через желточный проток.. Обычно эта структура регрессирует в процессе разработки; в тех случаях, когда это не так, он известен как дивертикул Меккеля .
В течение внутриутробного развития примитивная кишка постепенно делится на три сегмента: переднюю , среднюю и заднюю . Хотя эти термины часто используются в отношении сегментов первичной кишки, они также регулярно используются для описания областей дефинитивной кишки.
Каждый сегмент кишечника уточняется и дает начало специфическим кишечным и связанным с кишечником структурам в более позднем развитии. Компоненты, происходящие из собственно кишечника, включая желудок и толстую кишку , развиваются в виде набухания или расширения в клетках примитивного кишечника. Напротив, производные, связанные с кишечником, то есть те структуры, которые происходят из примитивного кишечника, но не являются частью собственно кишечника, в целом развиваются как выходящие из него карманы из примитивного кишечника. Кровеносные сосуды, снабжающие эти структуры, остаются неизменными на протяжении всего развития. [22]
Часть
Часть во взрослом
Дает начало
Артериальное кровоснабжение
Передняя кишка
пищевод к первым 2 отделам двенадцатиперстной кишки
Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (1-я и 2-я части), печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, верхняя часть поджелудочной железы (обратите внимание, что, хотя селезенка снабжается чревным стволом , она происходит из дорсальной брыжейки и, следовательно, не является производной передней кишки)
чревный ствол
Midgut
нижняя двенадцатиперстная кишка, до первых двух третей поперечной ободочной кишки
снизить двенадцатиперстную кишку , тощую кишку , подвздошную кишку , слепую кишку , аппендикс , восходящей кишки , и первые две трети поперечной ободочной кишки
ветви верхней брыжеечной артерии
Задняя кишка
последняя треть поперечной ободочной кишки, до верхней части анального канала
последняя треть поперечной ободочной кишки , нисходящей ободочной кишки , прямой кишки и верхней части анального канала
ветви нижней брыжеечной артерии
Гистология
Основная статья: Стенка желудочно-кишечного тракта
Общее строение стенки кишечника
1: Слизистая: Эпителий
2: Слизистая оболочка: собственная пластинка
3: Слизистая оболочка: Muscularis mucosae
4: Люмен
5: лимфатическая ткань
6: Проток железы вне тракта
7: железа в слизистой оболочке
8: Подслизистая основа
9: железы в подслизистой основе
10: подслизистое сплетение Мейснера
11: Вена
12: Muscularis: круговая мышца.
13: Muscularis: продольная мышца.
14: Сероза: ареолярная соединительная ткань.
15: Сероза: Эпителий
16: Миэнтерическое сплетение Ауэрбаха.
17: Нерв
18: Артерия
19: Брыжейка
Желудочно-кишечный тракт имеет форму общей гистологии с некоторыми отличиями, которые отражают специализацию в функциональной анатомии. [23] Желудочно-кишечный тракт можно разделить на четыре концентрических слоя в следующем порядке:
Слизистая оболочка
Подслизистая основа
Мышечный слой
Адвентиция или сероза
Слизистая оболочка
См. Также: Слизистая оболочка полости рта и слизистая оболочка желудка.
Слизистая оболочка - это самый внутренний слой желудочно-кишечного тракта. Слизистая оболочка окружает просвет или открытое пространство внутри трубки. Этот слой напрямую контактирует с переваренной пищей ( химусом ). Слизистая оболочка состоит из:
Эпителий - самый внутренний слой. Отвечает за большинство пищеварительных, абсорбционных и секреторных процессов.
Lamina propria - слой соединительной ткани. Необычно клеточный по сравнению с большинством соединительных тканей
Muscularis mucosae - тонкий слой гладкой мускулатуры, который помогает прохождению материала и усиливает взаимодействие между эпителиальным слоем и содержимым просвета за счет возбуждения и перистальтики.
Слизистые оболочки каждого органа желудочно-кишечного тракта имеют узкую специализацию, чтобы справляться с различными состояниями. Наибольшее изменение наблюдается в эпителии.
Подслизистая основа
Основная статья: Подслизистая основа
Подслизистая основа состоит из плотного неравномерного слоя соединительной ткани с крупными кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами, ответвляющимися на слизистую оболочку и наружную мышечную оболочку. Он содержит подслизистое сплетение , кишечное нервное сплетение , расположенное на внутренней поверхности наружной мышцы .
Мышечный слой
Мышечный слой состоит из внутреннего кругового слоя и продольного внешнего слоя. Круглый слой предотвращает перемещение пищи назад, а продольный слой укорачивает тракт. Слои не являются действительно продольными или круглыми, скорее, слои мышц имеют спиралевидную форму с разным шагом. Внутренний круг имеет спиралевидную форму с крутым шагом, а внешний продольный - спиральный с гораздо меньшим шагом. [24] В то время как muscularis externa похожа на всем желудочно-кишечном тракте, исключением является желудок, который имеет дополнительный внутренний косой мышечный слой, помогающий измельчать и перемешивать пищу. Наружная мышца желудка состоит из внутреннего косого слоя, среднего кругового слоя и внешнего продольного слоя.
Между круговым и продольным мышечными слоями находится мышечно- кишечное сплетение . Это контролирует перистальтику. Активность инициируется пейсмекерными клетками ( интерстициальными клетками кишечника Кахаля ). Кишечник обладает внутренней перистальтической активностью ( основным электрическим ритмом ) благодаря своей автономной кишечной нервной системе. Скорость может регулироваться остальной частью вегетативной нервной системы . [24]
Скоординированное сокращение этих слоев называется перистальтикой и продвигает пищу по тракту. Пища в желудочно-кишечном тракте называется болюсом (пищевым шариком) ото рта до желудка. После желудка пища частично переваривается, полужидкая и называется химусом . Оставшееся полутвердое вещество в толстом кишечнике называется фекалиями . [24]
Адвентиция и сероза
Основные статьи: Серозная оболочка и адвентиция
Самый внешний слой желудочно-кишечного тракта состоит из нескольких слоев соединительной ткани .
Внутрибрюшинные отделы желудочно-кишечного тракта покрыты серозной оболочкой . К ним относятся большая часть желудка , первая часть двенадцатиперстной кишки , весь тонкий кишечник , слепая кишка и аппендикс , поперечная ободочная кишка , сигмовидная кишка и прямая кишка . В этих отделах кишечника есть четкая граница между кишечником и окружающей тканью. Эти части тракта имеют брыжейку .
Забрюшинные части покрыты адвентицией . Они сливаются с окружающей тканью и фиксируются на месте. Например, забрюшинный отдел двенадцатиперстной кишки обычно проходит через транспилорическую плоскость . К ним относятся пищевод , привратник желудка, дистальный отдел двенадцатиперстной кишки , восходящая ободочная кишка , нисходящая ободочная кишка и анальный канал . Кроме того, в ротовой полости есть адвентиция.
Экспрессия генов и белков
Приблизительно 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и 75% этих генов экспрессируются по крайней мере в одной из различных частей системы органов пищеварения. [25] [26] Более 600 из этих генов более конкретно экспрессируются в одной или нескольких частях желудочно-кишечного тракта, и соответствующие белки выполняют функции, связанные с перевариванием пищи и усвоением питательных веществ. Примерами специфических белков с такими функциями являются пепсиноген PGC и липаза LIPF , экспрессируемые в главных клетках , а также АТФаза желудка ATP4A и желудочный внутренний фактор GIF , экспрессируемые в париетальных клетках.слизистой оболочки желудка. Специфические белки, экспрессируемые в желудке и двенадцатиперстной кишке, участвующие в защите, включают белки муцина , такие как муцин 6 и интелектин-1 . [27]
Затраченное время
Время, необходимое для прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, зависит от множества факторов, включая возраст, этническую принадлежность и пол. [ требуется медицинская ссылка ] Для измерения времени прохождения использовалось несколько методов, включая рентгенографию после еды, меченной барием , анализ водорода в выдыхаемом воздухе и сцинтиграфический анализ после еды, меченной радиоактивным изотопом . [28] Для того, чтобы 50% содержимого покинуло желудок, требуется 2,5–3 часа. [ требуется медицинская цитата ] Скорость переваривания также зависит от перевариваемого материала, поскольку состав пищи из одного и того же приема пищи может покидать желудок с разной скоростью.[ требуется медицинская цитата ] Полное опорожнение желудка занимает около 4–5 часов, а прохождение через толстую кишку - от 30 до 50 часов. [28] [29] [30]
Иммунная функция
Желудочно-кишечный тракт является важной частью иммунной системы . [31]
Иммунный барьер
Площадь пищеварительного тракта оценивается примерно в 32 квадратных метра, или примерно половину площадки для игры в бадминтон. [20] При таком большом воздействии (более чем в три раза больше, чем открытая поверхность кожи ) эти иммунные компоненты функционируют, предотвращая попадание патогенов в системы кровообращения и лимфы. [32] Основные компоненты этой защиты обеспечиваются барьером слизистой оболочки кишечника , который состоит из физических, биохимических и иммунных элементов, вырабатываемых слизистой оболочкой кишечника. [33] Микроорганизмы также сдерживаются обширной иммунной системой, включающей лимфоидную ткань, ассоциированную с кишечником (GALT).
Есть дополнительные факторы, способствующие защите от вторжения патогенов. Например, низкий pH (от 1 до 4) желудка фатален для многих попавших в него микроорганизмов . [34] Точно так же слизь (содержащая антитела IgA ) нейтрализует многие патогенные микроорганизмы. [35] Другие факторы, влияющие на иммунную функцию желудочно-кишечного тракта, включают ферменты, секретируемые слюной и желчью .
Гомеостаз иммунной системы
Полезные бактерии также могут способствовать гомеостазу иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Например, Clostridia , одна из наиболее распространенных групп бактерий в желудочно-кишечном тракте, играет важную роль в влиянии на динамику иммунной системы кишечника. [36] Было продемонстрировано, что потребление диеты с высоким содержанием клетчатки может быть ответственным за индукцию Т-регуляторных клеток (Treg). Это связано с образованием короткоцепочечных жирных кислот во время ферментации питательных веществ растительного происхождения, таких как бутират и пропионат . По сути, бутират вызывает дифференцировку Treg-клеток за счет усиления ацетилирования гистона H3. в области промотора и консервативной некодирующей последовательности локуса FOXP3 , таким образом регулируя Т-клетки , что приводит к снижению воспалительного ответа и аллергии.
Кишечная микробиота
В толстой кишке находятся несколько видов бактерий, которые могут иметь дело с молекулами, которые человеческое тело не может расщепить другим способом. [37] Это пример симбиоза . Эти бактерии также ответственны за образование газов на границе раздела хозяин-патоген внутри нашего кишечника (этот газ выделяется в виде метеоризма, когда выводится через задний проход). Однако толстая кишка в основном связана с поглощением воды из переваренного материала (которое регулируется гипоталамусом ) и повторным поглощением натрия , а также любых питательных веществ, которые могли ускользнуть от первичного переваривания в подвздошной кишке. [ необходима цитата ]
Оздоровительный кишечные бактерии из кишечной флоры служит для предотвращения чрезмерного роста потенциально вредных бактерий в кишечнике. Эти два типа бактерий конкурируют за пространство и «пищу», поскольку ресурсы кишечника ограничены. Соотношение 80-85% полезных и 15-20% потенциально вредных бактерий обычно считается нормальным в кишечнике и поддерживает гомеостаз . [ необходима цитата ] Плохое соотношение потенциально вредных бактерий может нарушить этот баланс и вызвать дисбактериоз .
Детоксикация и метаболизм лекарств
Ферменты, такие как CYP3A4 , наряду с антипортерной активностью, также играют важную роль в метаболизме лекарств в кишечнике при детоксикации антигенов и ксенобиотиков . [38]
Клиническое значение
В этом разделе обсуждаются сопутствующие заболевания, медицинские ассоциации с желудочно-кишечным трактом и его использование в хирургии.
Основные статьи: Желудочно-кишечные заболевания и гастроэнтерология
Дополнительная информация: Клиническое значение
Болезни
Существует множество заболеваний и состояний, которые могут повлиять на желудочно-кишечный тракт, включая инфекции , воспаления и рак .
Различные патогены , такие как бактерии , вызывающие заболевания пищевого происхождения , могут вызывать гастроэнтерит, который возникает в результате воспаления желудка и тонкой кишки. Антибиотики для лечения таких бактериальных инфекций могут уменьшить разнообразие микробиома желудочно-кишечного тракта и дополнительно активировать медиаторы воспаления. [39] Гастроэнтерит - наиболее частое заболевание желудочно-кишечного тракта.
Желудочно - кишечный рак может произойти в любой момент в желудочно - кишечном тракте, и включает в себя рак полости рта , рак языка , рак пищевода , рак желудка и рак толстой кишки .
Аппендицит - это воспаление отростка, расположенного в слепой кишке. Это потенциально смертельное состояние, если его не лечить; большинство случаев аппендицита требует хирургического вмешательства.
Дивертикулярная болезнь - это заболевание, которое очень часто встречается у пожилых людей в промышленно развитых странах. Обычно он поражает толстую кишку, но, как известно, поражает и тонкий кишечник. Дивертикулез возникает, когда на стенке кишечника образуются мешочки. Воспаление мешочков называется дивертикулитом .
Воспалительное заболевание кишечника - это воспалительное состояние, поражающее стенки кишечника, и включает подтипы болезни Крона и язвенного колита . В то время как болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, язвенный колит ограничивается толстой кишкой. Болезнь Крона широко считается аутоиммунным заболеванием . Хотя язвенный колит часто лечат как аутоиммунное заболевание, нет единого мнения, что это действительно так.
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, наиболее частым из которых является синдром раздраженного кишечника . Функциональный запор и хроническая функциональная боль в животе - это другие функциональные расстройства кишечника, которые имеют физиологические причины, но не имеют идентифицируемых структурных, химических или инфекционных патологий.
Симптомы
Для обозначения проблем с желудочно-кишечным трактом используются несколько симптомов:
Рвота , которая может включать отрыгивание пищей или рвоту кровью.
Диарея , жидкий стул или более частый стул.
Запор , который относится к прохождению меньшего количества твердого стула.
Кровь в стуле , в том числе свежая красная кровь , кровь темно-бордового и смолистого цвета.
Уход
Операции на желудочно-кишечном тракте часто можно проводить в амбулаторных условиях. В США в 2012 году операции на пищеварительной системе составляли 3 из 25 наиболее распространенных амбулаторных хирургических операций и 9,1% всех амбулаторных операций. [40]
Визуализация
Различные методы визуализации желудочно-кишечного тракта включают верхнюю и нижнюю части желудочно-кишечного тракта :
Радиопрозрачные красители можно проглотить, чтобы проглотить барий.
Части тракта могут быть визуализированы камерой. Это называется эндоскопией при обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта и колоноскопией или ректороманоскопией при обследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Капсульная эндоскопия - это проглатывание капсулы с камерой для исследования тракта. При обследовании также могут быть взяты биопсии .
Брюшная полость рентгеновский может быть использованы для изучения нижнего желудочно - кишечного тракта.
Другие сопутствующие заболевания
Холера
Кишечная дупликационная киста
Лямблиоз
Панкреатит
Язвенная болезнь
Желтая лихорадка
Helicobacter pylori - грамотрицательная спиральная бактерия. Более половины населения мира инфицировано им, в основном в детстве; неизвестно, как передается болезнь. Он колонизирует желудочно-кишечный тракт, преимущественно желудок. У бактерии есть особые условия выживания, характерные для нашего желудочного микроокружения : она одновременно капнофильная и микроаэрофильная . Helicobacter также проявляет тропизм к эпителиальной выстилке желудка и окружающему ее слою слизистой оболочки желудка. Колонизация желудка этой бактерией вызывает устойчивый иммунный ответ, ведущий к умеренному или тяжелому воспалению , известному как гастрит.. Признаками и симптомами инфекции являются гастрит, жгучая боль в животе, потеря веса, потеря аппетита, вздутие живота, отрыжка, тошнота, кровавая рвота и черный дегтеобразный стул. Инфекцию можно обнаружить несколькими способами: с помощью рентгена желудочно-кишечного тракта, эндоскопии, анализов крови на антитела к Helicobacter , анализа стула и дыхательного теста на уреазу (который является побочным продуктом бактерий). Если его поймают достаточно скоро, его можно лечить тремя дозами различных ингибиторов протонной помпы, а также двумя антибиотиками, на выздоровление уходит около недели. Если его не поймают достаточно скоро, может потребоваться операция. [41] [42] [43] [44]
Псевдообструкция кишечника - это синдром, вызванный пороком развития пищеварительной системы, характеризующийся серьезным нарушением способности кишечника толкать и ассимилировать. Симптомы включают ежедневную боль в животе и животе, тошноту, сильное вздутие живота, рвоту, изжогу, дисфагию, диарею, запор, обезвоживание и недоедание. От псевдо-непроходимости кишечника нет лекарства. Могут потребоваться различные виды хирургии и лечения опасных для жизни осложнений, таких как кишечная непроходимость и заворот кишечника, застой кишечника, который приводит к избыточному бактериальному росту, и резекция пораженных или мертвых частей кишечника. Многим пациентам требуется парентеральное питание.
Илеус - это закупорка кишечника.
Целиакия - распространенная форма мальабсорбции , от которой страдает до 1% людей североевропейского происхождения. Аутоиммунный ответ запускается в клетках кишечника при переваривании белков глютена. Проглатывание белков, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи, вызывает атрофию ворсинок в тонком кишечнике. Единственным лечением является пожизненное исключение этих продуктов из безглютеновой диеты.
Энтеровирусы названы в зависимости от пути их передачи через кишечник ( кишечное, что означает кишечное), но их симптомы в основном не связаны с кишечником.
Эндометриоз может поражать кишечник с симптомами, аналогичными СРК.
Завихрение кишечника (или, аналогично, удушение кишечника) - сравнительно редкое событие (обычно оно развивается через некоторое время после обширной операции на кишечнике). Однако его трудно поставить правильно, и если его не исправить, это может привести к инфаркту кишечника и смерти. (Предполагается, что певец Морис Гибб умер от этого.)
Ангиодисплазия толстой кишки
Запор
Понос
Болезнь Гиршпрунга (аганглионоз)
Инвагинация
Полип (лекарство) (см. Также колоректальный полип )
Псевдомембранозный колит
Токсичный мегаколон обычно является осложнением язвенного колита.
Использование кишок животных
Кишечник других животных, кроме человека, используется разными способами. От каждого вида домашнего скота , являющегося источником молока , получают соответствующий сычужный фермент из кишечника молочных телят . В пищу едят свиные и телячьи кишки, а свиные кишки используют в качестве колбасных оболочек. Кишечник теленка снабжает кишечную щелочную фосфатазу теленка (CIP) и используется для изготовления кожи золотоносного человека . Другое использование:
Использование музыкантами струн из кишечника животных восходит к третьей династии Египта . В недавнем прошлом струны делали из кишки ягненка . С наступлением современной эпохи музыканты стали использовать струны из шелка или синтетических материалов, таких как нейлон или сталь . Некоторые инструменталисты, тем не менее, все еще используют струны, чтобы вызвать более старое качество звука. Хотя такие струны обычно назывались « кетгутовыми » струнами, кошки никогда не использовались в качестве источника для кишечных струн. [45]
Овечья кишка была первоначальным источником натуральных струн, используемых в ракетках , например, для тенниса . Сегодня синтетические струны гораздо более распространены, но лучшие струны теперь сделаны из коровьего кишечника.
Кишечный шнур также использовался для изготовления струн для малых барабанов, которые обеспечивают характерный жужжащий тембр малого барабана . В то время как в современном малом барабане почти всегда используется металлическая проволока, а не кишечный шнур, в североафриканском рамочном барабане бендир для этой цели по-прежнему используется кишка.
«Натуральные» колбасные оболочки или оболочки изготавливаются из кишечника животных, особенно свиней, говядины и баранины.
Обертка kokoretsi , gardoubakia и torcinello изготовлен из баранины (или козы) кишки.
Хаггис традиционно варят и подают в овечьем желудке.
Детеныши , разновидность корма, состоят из тщательно промытой кишки свиньи .
Кишок животных использовали , чтобы сделать линии корды в напольных часах и для запали движения в брекете часов , но может быть заменен металлической проволокой.
Самые старые известные презервативы , датируемые 1640 годом нашей эры, изготавливались из кишечника животных. [46]
Другие животные
Дополнительная информация: Пищеварительная система жвачных животных
Многие птицы и другие животные имеют специальный желудок в пищеварительном тракте, называемый желудком, который используется для измельчения пищи.
Еще одна особенность, не обнаруженная у человека, но обнаруженная у ряда других животных, - это урожай . У птиц он находится в виде мешочка рядом с пищеводом.
Другие животные, включая земноводных , птиц , рептилий и млекопитающих, откладывающих яйца, имеют большое различие в желудочно-кишечном тракте, поскольку он заканчивается клоакой, а не анальным отверстием .
В 2020 году был обнаружен самый старый из известных ископаемых пищеварительного тракта вымершего червеподобного организма Cloudinidae ; он жил в поздний эдиакарский период около 550 миллионов лет назад. [47] [48]
Смотрите также
В этой статье используется анатомическая терминология .
Физиология желудочно-кишечного тракта
Кишка на чипе
Все страницы с заголовками, начинающимися с желудочно-кишечного тракта
Все страницы с заголовками, содержащими " Желудочно-кишечный тракт"
использованная литература
^ «Обзор беспозвоночных» . www.ck12.org . 6 октября 2015 . Проверено 25 июня 2021 года .
^ Ruppert EE, Фокс Р. С., Барнс Р. Д. (2004). «Введение в Bilateria». Зоология беспозвоночных (7-е изд.). Брукс / Коул. п. 197 [1] . ISBN 978-0-03-025982-1.
^ " желудочно-кишечный тракт " в Медицинском словаре Дорланда
^ Желудочно-кишечный тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
^ " пищеварительная система " в Медицинском словаре Дорланда
^ Г., Хунноу; К., Дестриё; J., Desmé; П., Бертран; С., Велут (01.12.2002). «Анатомическое исследование длины кишечника человека». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (5): 290–294. DOI : 10.1007 / s00276-002-0057-у . ISSN 0930-1038 . PMID 12497219 . S2CID 33366428 .
↑ Рейнс, Дэниел; Арбор, Адриенна; Томпсон, Хилари У .; Фигероа-Бодин, Жазмин; Джозеф, Саджу (26 мая 2014 г.). «Вариация длины тонкой кишки: фактор достижения полной энтероскопии?». Пищеварительная эндоскопия . 27 (1): 67–72. DOI : 10.1111 / den.12309 . ISSN 0915-5635 . PMID 24861190 . S2CID 19069407 .
^ Лин, L; Чжан, Дж (2017). «Роль кишечной микробиоты и метаболитов в гомеостазе кишечника и заболеваниях человека» . BMC Immunology . 18 (1): 2. DOI : 10,1186 / s12865-016-0187-3 . PMC 5219689 . PMID 28061847 .
^ Marchesi, J. R; Адамс, Д. Н; Fava, F; Hermes, G.D; Хиршфилд, Г. М.; Удерживайте, G; Quraishi, M. N; Кинросс, Дж; Smidt, H; Туохи, К. М; Thomas, L.V; Zoetendal, E.G; Харт, А (2015). «Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж» . Кишечник . 65 (2): 330–339. DOI : 10.1136 / gutjnl-2015-309990 . PMC 4752653 . PMID 26338727 .
^ Кларк, Джерард; Стиллинг, Роман М; Кеннеди, Пол Дж; Стэнтон, Кэтрин; Крайан, Джон Ф; Динан, Тимоти Дж. (2014). «Мини-обзор: кишечная микробиота: забытый эндокринный орган» . Молекулярная эндокринология . 28 (8): 1221–38. DOI : 10.1210 / me.2014-1108 . PMC 5414803 . PMID 24892638 .
^ Питер; Смит, Рей; 14 сентября; 2014; Комментарии, 12:00. Отправить другу Отправить на Facebook Опубликовать в Twitter Распечатать эту статью Просмотреть. «Ваше тело состоит из микробов? На самом деле, мы понятия не имеем - The Boston Globe» . BostonGlobe.com . Проверено 7 сентября 2021 .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Нельсон RJ. 2005. Введение в поведенческую эндокринологию . Sinauer Associates: Массачусетс. С. 57.
^ Thomasino, Анн - Мари (2001). «Длина кишечника человека» . Сборник фактов по физике .
^ Верхний + желудочно-кишечный + тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
^ Дэвид А. Уоррелл (2005). Оксфордский учебник медицины: разделы 18-33 . Издательство Оксфордского университета. стр. 511–. ISBN 978-0-19-856978-7. Проверено 1 июля 2010 года .
^ Нижний + желудочно-кишечный + тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
^ Капур, Vinay Кумар (13 июля 2011). Гест, Томас Р. (ред.). «Анатомия толстой кишки» . Medscape . WebMD LLC . Проверено 20 августа 2013 .
^ Грей, Генри (1918). Анатомия Грея . Филадельфия: Леа и Фебигер.
^ a b Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2015). Анатомия Грея для студентов (3-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 312. ISBN 978-0-8089-2306-0.
^ a b c Хеландер, Герберт Ф .; Фендрикс, Ларс (01.06.2014). «Поверхность пищеварительного тракта - еще раз». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 49 (6): 681–689. DOI : 10.3109 / 00365521.2014.898326 . ISSN 1502-7708 . PMID 24694282 . S2CID 11094705 .
^ Холл, Джон (2011). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (Двенадцатое изд.). п. 794. ISBN 9781416045748.
^ Брюс М. Карлсон (2004). Эмбриология человека и биология развития (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0-323-03649-8.
^ Авраам Л. Kierszenbaum (2002). Гистология и клеточная биология: введение в патологию . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0-323-01639-1.
^ а б в Сарна, СК (2010). "Вступление". Моторика толстой кишки: от скамьи к постели . Сан-Рафаэль, Калифорния: Науки о жизни Morgan & Claypool. ISBN 9781615041503.
^ "Человеческий протеом в желудочно-кишечном тракте - Атлас человеческого белка" . www.proteinatlas.org . Проверено 21 сентября 2017 .
^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Аса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. DOI : 10.1126 / science.1260419 . ISSN 0036-8075 . PMID 25613900 . S2CID 802377 .
^ Гремел, Габриэла; Вандерс, Олквин; Седернайс, Ионафан; Фагерберг, Линн; Халльстрём, Бьёрн; Эдлунд, Каролина; Шёстедт, Эвелина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (01.01.2015). «Специфический для желудочно-кишечного тракта транскриптом и протеом человека, как определено с помощью секвенирования РНК и профилирования на основе антител». Журнал гастроэнтерологии . 50 (1): 46–57. DOI : 10.1007 / s00535-014-0958-7 . ISSN 0944-1174 . PMID 24789573 . S2CID 21302849 .
^ a b Боуэн, Ричард. «Желудочно-кишечный транзит: сколько времени это займет?» . Государственный университет Колорадо.
^ Ким, СК (1968). «Время прохождения тонкой кишки в нормальном исследовании тонкой кишки» . Американский журнал рентгенологии . 104 (3): 522–524. DOI : 10,2214 / ajr.104.3.522 . PMID 5687899 .
^ Гошал, Калифорния; Сенгар, В .; Шривастава, Д. (2012). «Методика исследования и интерпретация транзита толстой кишки: могут ли они быть единообразными в глобальном масштабе в разных популяциях с неоднородным временем транзита толстой кишки?» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 18 (2): 227–228. DOI : 10,5056 / jnm.2012.18.2.227 . PMC 3325313 . PMID 22523737 .
^ Mowat, Аллан М .; Агаче, Уильям У. (2014-10-01). «Региональная специализация кишечной иммунной системы». Обзоры природы. Иммунология . 14 (10): 667–685. DOI : 10.1038 / nri3738 . ISSN 1474-1741 . PMID 25234148 . S2CID 31460146 .
^ Фланниган, Кайл Л .; Джем, герцог; Харусато, Акихито; Деннинг, Тимоти Л. (01.07.2015). «Кишечные антиген-представляющие клетки: ключевые регуляторы иммунного гомеостаза и воспаления» . Американский журнал патологии . 185 (7): 1809–1819. DOI : 10.1016 / j.ajpath.2015.02.024 . ISSN 1525-2191 . PMC 4483458 . PMID 25976247 .
^ Санчес де Медина, Фермин; Ромеро-Кальво, Изабель; Mascaraque, Кристина; Мартинес-Огюстен, Ольга (01.12.2014). «Воспаление кишечника и барьерная функция слизистой оболочки». Воспалительные заболевания кишечника . 20 (12): 2394–2404. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000000204 . ISSN 1536-4844 . PMID 25222662 . S2CID 11434730 .
^ Шуберт, Митчелл Л. (2014-11-01). «Желудочная секреция». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 30 (6): 578–582. DOI : 10,1097 / MOG.0000000000000125 . ISSN 1531-7056 . PMID 25211241 . S2CID 8267813 .
^ Маркес, Мерседес; Фернандес Гутьеррес дель Аламо, Клотильда; Хирон-Гонсалес, Хосе Антонио (28 января 2016 г.). «Дисфункция кишечного эпителиального барьера у пациентов с коинфекцией вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита С: влияние на врожденный и приобретенный иммунитет» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (4): 1433–1448. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i4.1433 . ISSN 2219-2840 . PMC 4721978 . PMID 26819512 .
^ Найт, Джадсон (2002). Наука о повседневных вещах: Реальная биология . 4 . ISBN 9780787656348.
^ Jakoby, WB; Зиглер, DM (5 декабря 1990 г.). «Ферменты детоксикации» . Журнал биологической химии . 265 (34): 20715–8. DOI : 10.1016 / S0021-9258 (17) 45272-0 . PMID 2249981 .
^ Ницан, Орна; Элиас, Мазен; Перец, Ави; Салиба, Валид (21 января 2016 г.). «Роль антибиотиков в лечении воспалительных заболеваний кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (3): 1078–1087. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i3.1078 . ISSN 1007-9327 . PMC 4716021 . PMID 26811648 .
^ Wier LM, Steiner CA, Owens PL (февраль 2015). «Операции в амбулаторных учреждениях, принадлежащих больницам, 2012» . Статистический отчет HCUP № 188 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
^ Фокс, Джеймс; Тимоти Ван (январь 2007 г.). «Воспаление, атрофия и рак желудка» . Журнал клинических исследований . рассмотрение. 117 (1): 60–69. DOI : 10.1172 / JCI30111 . PMC 1716216 . PMID 17200707 .
↑ Мерфи, Кеннет (20 мая 2014 г.). Иммунобиология Джейнвей . Нью-Йорк: Garland Science, Taylor and Francis Group, LLC. С. 389–398. ISBN 978-0-8153-4243-4.
Перейти ↑ Parham, Peter (20 мая 2014 г.). Иммунная система . Нью-Йорк: Garland Science Taylor and Francis Group LLC. п. 494. ISBN 978-0-8153-4146-8.
↑ Геринг, Ричард (20 мая 2014 г.). МИМС Медицинская микробиология . Филадельфия: Эльзевьер. стр. 32, 64, 294, 133–4, 208, 303–4, 502. ISBN 978-0-3230-4475-2.
^ Хискей, Daven (12 ноября 2010). «Струны для скрипки никогда не делались из настоящих кошачьих кишок» . TodayIFoundOut.com . Проверено 15 декабря 2015 года .
^ «Самый старый презерватив в мире» . Ананова . 2008 . Проверено 11 апреля 2008 .
↑ Джоэл, Лукас (10 января 2020 г.). «Ископаемые остатки раскрывают кишки древнейших известных животных на Земле. Находка в пустыне Невада показала внутреннюю кишку существа, похожего на червя, сделанного из стопки рожков мороженого» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 10 января 2020 года .
^ Svhiffbauer, Джеймс Д .; и другие. (10 января 2020 г.). «Открытие сквозных кишок билатерианского типа у облаудиноморф из последнего эдиакарского периода» . Nature Communications . 11 (205): 205. Bibcode : 2020NatCo..11..205S . DOI : 10.1038 / s41467-019-13882-Z . PMC 6954273 . PMID 31924764 .
внешние ссылки
Поищите информацию о желудочно-кишечном тракте , желудочно- кишечном тракте или тракте в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с желудочно-кишечным трактом и пищеварительной системой .
В Викиуке по физиологии человека есть страница по теме: Пищеварительная система.
Желудочно-кишечный тракт в Атласе белков человека
Ваша пищеварительная система и как она работает в Национальных институтах здравоохранения