Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевание пищеварительной системы

Органы по желудочно - кишечному тракту
Специальность	Гастроэнтерология

Заболевания желудочно-кишечного тракта (сокращенно заболевания ЖКТ или болезни ЖКТ ) относятся к заболеваниям, затрагивающим желудочно-кишечный тракт , а именно пищевод , желудок , тонкий кишечник , толстый кишечник и прямую кишку , а также вспомогательные органы пищеварения , печень , желчный пузырь и поджелудочную железу .

Болезнь полости рта [ править ]

Смертность от болезней органов пищеварения на миллион человек в 2012 г.

36-131

132-205

206-232

233–274

275-313

314-352

353–390

391-460

461-546

547-1109

Несмотря на то, что анатомически это часть желудочно-кишечного тракта, заболевания полости рта часто не рассматриваются вместе с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Безусловно, наиболее распространенными заболеваниями полости рта являются заболевания, вызванные зубным налетом (например, гингивит , пародонтит , кариес ). Некоторые заболевания, поражающие другие части желудочно-кишечного тракта, могут проявляться во рту, по отдельности или в комбинации, в том числе:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать кислотную эрозию зубов и неприятный запах изо рта .
Синдром Гарднера может быть связано с отказом от прорезывания зубов , нештатных зубов , и dentigerous цист .
Синдром Пейтца – Егерса может вызывать появление темных пятен на слизистой оболочке рта, губах или коже вокруг рта.
Некоторые заболевания ЖКТ, особенно связанные с мальабсорбцией , могут вызывать рецидивирующие язвы во рту , атрофический глоссит и угловой хейлит (например, болезнь Крона иногда называют орофациальным гранулематозом, когда она затрагивает только ротовую полость).
Сидеропеническая дисфагия может вызвать глоссит, угловой хейлит. ^[1]

Заболевание пищевода [ править ]

Заболевания пищевода включают в себя целый спектр нарушений, поражающих пищевод . Наиболее распространенное заболевание пищевода в западных странах является гастроэзофагеальный рефлюкс , ^[2] , которая в хронических формах , как полагают, приводит к изменениям в эпителии пищевода, известный как пищевод Барретта . ^[3]^{: 863–865}

Острое заболевание может включать такие инфекции , как эзофагит , травмы, вызванные приемом разъедающих веществ, или разрыв вен, например, варикозное расширение вен пищевода , синдром Бурхааве или слезы Мэллори-Вейсса . Хронические заболевания могут включать в себя врожденные заболевания , такие как Ценкеровское выпячивание и пищеводная лямку , и О пищеводных расстройствах моторики , включая Щелкунчик пищевода , ахалазию , диффузный спазм пищевод , и пищеводную стриктуру . ^[3]^{: 853, 863–868}

Заболевание пищевода может привести к боли в горле , рвоте с кровью , затрудненному глотанию или рвоте . Хронические или врожденные заболевания можно исследовать с помощью проглатывания бария , эндоскопии и биопсии , тогда как острые заболевания, такие как рефлюкс, можно исследовать и диагностировать только на основании симптомов и истории болезни . ^[3]^{: 863–867}

Заболевание желудка [ править ]

Заболевания желудка относятся к заболеваниям, поражающим желудок . Воспаление желудка, вызванное инфекцией любой причины, называется гастритом , а при включении других отделов желудочно-кишечного тракта - гастроэнтеритом . Когда гастрит сохраняется в хроническом состоянии, он связан с несколькими заболеваниями, включая атрофический гастрит , стеноз привратника и рак желудка . Еще одно распространенное состояние - язва желудка , язвенная болезнь желудка . Изъязвление разрушает слизистую оболочку желудка , которая защищает ткань желудка от кислот желудка. Пептические язвы чаще всего вызываются бактериальным Инфекция Helicobacter pylori . ^[3] Инфекция вируса Эпштейна-Барра - еще один фактор, вызывающий рак желудка. ^[4]^[5]

А также пептическая язва, рвота кровь может возникнуть в результате аномальных артерий или вен , которые разорваны, в то числе поражения Dieulafoy в и антральном отделе желудка сосудистой эктазии . Врожденные заболевания желудка включают злокачественную анемию , при которой направленный иммунный ответ против париетальных клеток приводит к неспособности усваивать витамин B12 . Другие общие симптомы, которые может вызвать заболевание желудка, включают несварение желудка или диспепсию , рвоту , а при хронических заболеваниях - проблемы с пищеварением, приводящие к формам недоедания . ^[3] ^:850–853 В дополнение к обычным тестам, эндоскопия может использоваться для исследования или взятия биопсии желудка. ^[3] ^{: 848}

Кишечные заболевания [ править ]

В малых и толстой кишки может зависеть от инфекционных , аутоиммунных и физиологических состояний. Воспаление кишечника называется энтероколитом , которое может привести к диарее .

Острые состояния, поражающие кишечник, включают инфекционную диарею и брыжеечную ишемию . Причины запора могут включать закупорку фекалий и непроходимость кишечника , которые, в свою очередь, могут быть вызваны кишечной непроходимостью , инвагинацией , заворотом кишечника . Воспалительное заболевание кишечника - это состояние неизвестной этиологии, классифицируемое как болезнь Крона или язвенный колит , которое может поражать кишечник и другие части желудочно-кишечного тракта. Другие причины заболевания включают псевдообструкцию кишечника инекротический энтероколит . ^[3]^{: 850–862, 895–903.}

Заболевания кишечника могут вызывать рвоту , диарею или запор , а также изменение стула , например, с кровью в стуле . Колоноскопию можно использовать для исследования толстой кишки, а стул человека можно отправить на посев и микроскопию . Инфекционное заболевание можно лечить антибиотиками таргетного действия , а воспалительное заболевание кишечника - иммуносупрессией . Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения некоторых причин непроходимости кишечника. ^[3]^{: 850–862}

Нормальная толщина стенки тонкой кишки составляет 3–5 мм ^[6] и 1–5 мм в толстой кишке. ^[7] Фокусное, нерегулярное и асимметричное утолщение стенки желудочно-кишечного тракта на компьютерной томографии указывает на злокачественное новообразование. ^[7] Сегментарное или диффузное утолщение стенки желудочно-кишечного тракта чаще всего связано с ишемическим, воспалительным или инфекционным заболеванием. ^[7] Хотя такие лекарства, как ингибиторы АПФ, встречаются реже, они могут вызывать ангионевротический отек и утолщение тонкой кишки. ^[8]

Тонкая кишка [ править ]

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной кишки , тощей кишки и подвздошной кишки . Воспаление тонкого кишечника называется энтеритом , а если локализовано только в его части, то это дуоденит , тощий или илеит соответственно. Пептические язвы также распространены в двенадцатиперстной кишке. ^[3]^{: 879–884}

Хронические заболевания мальабсорбции могут поражать тонкий кишечник, включая аутоиммунную целиакию , инфекционный тропический спру и врожденный или хирургический синдром короткой кишки . Другие болезни , более редкие , влияющие на тонкую кишку включают в себя язвы Curling в , синдром слепой петли , болезнь Milroy и болезнь Уиппла . Опухоли тонкой кишки включают опухоли стромы желудочно-кишечного тракта , липомы , гамартомы и карциноидные синдромы . ^[3]^{: 879–887}

Заболевания тонкой кишки могут проявляться такими симптомами, как диарея , недоедание , усталость и потеря веса . Проводимые исследования могут включать анализы крови для контроля питания, например, уровня железа , фолиевой кислоты и кальция , эндоскопию и биопсию двенадцатиперстной кишки и проглатывание бария . Лечение может включать повторное питание и антибиотики при инфекциях. ^[3]^{: 879–887}

Толстая кишка [ править ]

Рентген брюшной полости можно использовать для визуализации толстой кишки .

Заболевания, поражающие толстый кишечник, могут затронуть его полностью или частично. Аппендицит - одно из таких заболеваний, вызванное воспалением аппендикса . Генерализованное воспаление толстой кишки называется колитом , а вызванное бактериями Clostridium difficile - псевдомембранозным колитом . Дивертикулит - частая причина боли в животе, возникающей из-за выпячиваний, особенно поражающих толстую кишку. Функциональные заболевания толстой кишки относятся к нарушениям без известной причины, включая синдром раздраженного кишечника и псевдообструкцию кишечника .Запор может быть результатом факторов образа жизни, сдавление твердого кала в прямой кишке или в новорожденных , болезнь Гиршпрунга . ^[3]^{: 913–915}

Заболевания, поражающие толстый кишечник, могут вызывать отхождение крови со стулом, могут вызывать запор , боли в животе или лихорадку. Тесты, которые специально исследуют функцию толстой кишки, включают глотание с барием, рентген брюшной полости и колоноскопию . ^[3]^{: 913–915}

Прямая кишка и анус [ править ]

Заболевания прямой кишки и ануса чрезвычайно распространены, особенно у пожилых людей. Очень часто встречаются геморрой , выпячивание сосудов на коже, а также анальный зуд, связанный с анальным зудом . Другие состояния, такие как рак анального канала, могут быть связаны с язвенным колитом или с инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как ВИЧ . Воспаление прямой кишки известно как проктит , одной из причин которого является радиационное повреждение других участков, таких как простата, связанное с лучевой терапией . Недержание каламожет возникать в результате механических и неврологических проблем и, когда он связан с отсутствием способности к произвольному мочеиспусканию, описывается как энкопрез . Боль при дефекации может быть результатом анальных абсцессов , небольших воспаленных узелков, трещин заднего прохода и анальных свищей . ^[3]^{: 915–916}

Заболевания прямой кишки и анального канала могут протекать бессимптомно или проявляться болью при дефекации, свежей кровью в стуле , ощущением неполного опорожнения или жидким стулом. В дополнение к обычным тестам, медицинские тесты, используемые для исследования заднего прохода и прямой кишки, включают пальцевое ректальное исследование и проктоскопию .

Заболевание добавочной пищеварительной железы [ править ]

Печеночный [ править ]

Заболевания печени относятся к тем, которые поражают печень . Гепатит - это воспаление ткани печени, которое может быть острым или хроническим . Инфекционные вирусные гепатиты , такие как гепатиты A , B и C , поражают более (X) миллионов человек во всем мире. Заболевание печени также может быть результатом факторов образа жизни, таких как ожирение печени и НАСГ . Алкогольная болезнь печени также может развиться в результате хронического употребления алкоголя, что также может вызвать алкогольный гепатит . Цирроз может развиться в результате хроническогофиброз печени при хроническом воспалении печени, например, пораженной алкоголем или вирусным гепатитом. ^[3]^{: 947–958}

Абсцессы печени часто являются острыми состояниями, наиболее частыми причинами которых являются пиогенные и амебные заболевания . Хроническое заболевание печени, такое как цирроз, может быть причиной печеночной недостаточности , состояния, при котором печень не может компенсировать хроническое повреждение и не может удовлетворить метаболические потребности организма. В острой стадии это может быть причиной печеночной энцефалопатии и гепаторенального синдрома . Другими причинами хронического заболевания печени являются генетические или аутоиммунные заболевания, такие как гемохроматоз , болезнь Вильсона , аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз . ^[3]^{: 959–963, 971}

Острое заболевание печени редко сопровождается болями, но может привести к желтухе . Инфекционное заболевание печени может вызвать жар. Хроническое заболевание печени может привести к скоплению жидкости в брюшной полости , пожелтению кожи или глаз , появлению синяков, иммуносупрессии и феминизации. ^[9] Портальная гипертензия присутствует часто, и это может привести к развитию выступающих вен во многих частях тела, таких как варикозное расширение вен пищевода и геморрой . ^[3]^{: 959–963, 971–973.}

Чтобы исследовать заболевание печени , может быть взят медицинский анамнез, в том числе семейный анамнез человека , поездки в районы, подверженные риску, употребление алкоголя и пищи. Для выявления симптомов заболевания печени может быть проведено медицинское обследование . Могут использоваться анализы крови, в частности, функциональные пробы печени , и другие анализы крови могут использоваться для исследования наличия вирусов гепатита в крови, а также может использоваться ультразвуковое исследование. Если присутствует асцит, можно проверить жидкость в брюшной полости на уровень белка. ^[3]^{: 921, 926–927.}

Поджелудочная [ править ]

Заболевания поджелудочной железы, влияющие на пищеварение, относятся к нарушениям, затрагивающим экзокринную поджелудочную железу , которая является частью поджелудочной железы, участвующей в пищеварении.

Одним из наиболее распространенных состояний экзокринной поджелудочной железы является острый панкреатит , который в большинстве случаев связан с камнями в желчном пузыре , пораженными панкреатической частью желчного дерева , или из-за острого или хронического злоупотребления алкоголем или как побочный эффект ERCP . Другие формы панкреатита включают хронические и наследственные формы. Хронический панкреатит может предрасполагать к раку поджелудочной железы и тесно связан с употреблением алкоголя. Другие болезни , более редкие , влияющие на поджелудочную железу могут включать в себя псевдокист поджелудочных железы , экзокринной недостаточность поджелудочной железы и панкреатические свищи. ^[3]^{: 888–891}

Заболевание поджелудочной железы может проявляться как с симптомами, так и без них. При появлении симптомов, например, при остром панкреатите , человек может страдать от острой сильной боли в средней части живота, тошноты и рвоты. В тяжелых случаях панкреатит может привести к быстрой кровопотере и синдрому системной воспалительной реакции . Когда поджелудочная железа не может секретировать пищеварительные ферменты , например, при раке поджелудочной железы, перекрывающем проток поджелудочной железы , возникает желтуха. Заболевание поджелудочной железы можно исследовать с помощью рентгена брюшной полости , MRCP или ERCP , компьютерной томографии и анализов крови, таких как измерение амилазы и липазы.ферменты. ^[3]^{: 888–894}

Желчный пузырь и желчные пути [ править ]

Заболевания гепатобилиарной системы поражают желчевыводящие пути (также известные как желчевыводящие пути ), которые выделяют желчь , чтобы способствовать перевариванию жиров. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков обычно связаны с диетой и могут включать образование камней в желчном пузыре ( холецистолитиаз ) или в общем желчном протоке ( холедохолитиаз ). ^[3]^{: 977–978}

Камни в желчном пузыре - частая причина воспаления желчного пузыря, называемого холециститом . Воспаление желчных протоков называется холангитом и может быть связано с аутоиммунным заболеванием, таким как первичный склерозирующий холангит , или в результате бактериальной инфекции, например восходящим холангитом . ^[3]^{: 977–978, 963–968.}

Заболевание желчного дерева может вызывать боль в правом верхнем углу живота, особенно при надавливании . Заболевание можно исследовать с помощью ультразвука или ERCP , а также лечить такими лекарствами, как антибиотики или урсодезоксихолевая кислота , или путем хирургического удаления желчного пузыря . ^[3]^{: 977–979}

См. Также [ править ]

Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта
Пороки развития желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечное кровотечение

Ссылки [ править ]

^ Ямада Т; Alpers DH ; и другие. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. С. 2774–2784. ISBN 978-1-4051-6911-0.
^ "Заболевания пищевода" . Медлайн Плюс . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 23 декабря 2013 года .
^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V ш Nicki Р. Колледжа; Брайан Р. Уокер; Стюарт Х. Ральстон, ред. (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины . Иллюстрировано Робертом Бриттоном. (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN 978-0-7020-3085-7.
^ Яу, Тунг Он; Тан, Сен-Мин; Ю, июн (07.06.2014). «Эпигенетическая дисрегуляция при карциноме желудка, связанной с вирусом Эпштейна-Барра: заболевание и лечение» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (21): 6448–6456. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i21.6448 . ISSN 2219-2840 . PMC 4047330 . PMID 24914366 .
^ Лян, Цяои; Яо, Сяотянь; Тан, Сэнвэй; Чжан, Цзинвань; Яу, Тунг Он; Ли, Сяосин; Тан, Сен-Мин; Канг, Вэй; Легкое, Раймонд WM; Ли, Цзин Воэй; Чан, Тинг Фунг (декабрь 2014 г.). «Интегративная идентификация мутаций, связанных с вирусом Эпштейна – Барра, и эпигенетических изменений при раке желудка» . Гастроэнтерология . 147 (6): 1350–1362.e4. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.08.036 .
↑ Али Наваз Хан. «Визуализация непроходимости тонкой кишки» . Medscape . Проверено 7 марта 2017 . Обновлено: 22 сентября 2016 г.
^ a b c Фернандес, Тереза; Оливейра, Мария I .; Кастро, Рикардо; Араужо, Бруно; Виамонте, Барбара; Кунья, Руи (2014). «Утолщение стенки кишечника при КТ: упрощение диагностики» . Взгляд на визуализацию . 5 (2): 195–208. DOI : 10.1007 / s13244-013-0308-у . ISSN 1869-4101 . PMC 3999365 . PMID 24407923 .
^ Пой, Рональд Ф .; Хенифорд, Б. Тодд; Огенштейн, Ведра А. (1 марта 2013 г.). «Кишечный ангионевротический отек, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: недостаточно известная причина боли в животе?» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 113 (3): 221–223. DOI : 10,7556 / jaoa.2013.113.3.221 . ISSN 0098-6151 .
Перейти ↑ Sharma B, Savio J (2018). «Цирроз печени» . StatPearls. PMID 29494026 . Дата обращения 22 сентября 2020 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : К00 - К93 MeSH : D004066
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 007447

[Yamada2009-1] Ямада Т; Alpers DH ; и другие. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. С. 2774–2784. ISBN 978-1-4051-6911-0.

[2] "Заболевания пищевода" . Медлайн Плюс . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 23 декабря 2013 года .

[DAVIDSONS2010-3] Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V ш Nicki Р. Колледжа; Брайан Р. Уокер; Стюарт Х. Ральстон, ред. (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины . Иллюстрировано Робертом Бриттоном. (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN 978-0-7020-3085-7.

[4] Яу, Тунг Он; Тан, Сен-Мин; Ю, июн (07.06.2014). «Эпигенетическая дисрегуляция при карциноме желудка, связанной с вирусом Эпштейна-Барра: заболевание и лечение» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (21): 6448–6456. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i21.6448 . ISSN 2219-2840 . PMC 4047330 . PMID 24914366 .

[5] Лян, Цяои; Яо, Сяотянь; Тан, Сэнвэй; Чжан, Цзинвань; Яу, Тунг Он; Ли, Сяосин; Тан, Сен-Мин; Канг, Вэй; Легкое, Раймонд WM; Ли, Цзин Воэй; Чан, Тинг Фунг (декабрь 2014 г.). «Интегративная идентификация мутаций, связанных с вирусом Эпштейна – Барра, и эпигенетических изменений при раке желудка» . Гастроэнтерология . 147 (6): 1350–1362.e4. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.08.036 .

[6] Али Наваз Хан. «Визуализация непроходимости тонкой кишки» . Medscape . Проверено 7 марта 2017 . Обновлено: 22 сентября 2016 г.

[FernandesOliveira2014-7] Фернандес, Тереза; Оливейра, Мария I .; Кастро, Рикардо; Араужо, Бруно; Виамонте, Барбара; Кунья, Руи (2014). «Утолщение стенки кишечника при КТ: упрощение диагностики» . Взгляд на визуализацию . 5 (2): 195–208. DOI : 10.1007 / s13244-013-0308-у . ISSN 1869-4101 . PMC 3999365 . PMID 24407923 .

[8] Пой, Рональд Ф .; Хенифорд, Б. Тодд; Огенштейн, Ведра А. (1 марта 2013 г.). «Кишечный ангионевротический отек, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: недостаточно известная причина боли в животе?» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 113 (3): 221–223. DOI : 10,7556 / jaoa.2013.113.3.221 . ISSN 0098-6151 .

[9] Перейти ↑ Sharma B, Savio J (2018). «Цирроз печени» . StatPearls. PMID 29494026 . Дата обращения 22 сентября 2020 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )