Groningen Протокол представляет собой медицинский протокол создан в сентябре 2004 года Эдуард Ферхагена , медицинский директор отдела педиатрии в университете Медицинского центра Гронингена (UMCG) в Гронингене , в Нидерландах . Он содержит директивы с критериями, согласно которым врачи могут проводить «активное прекращение жизни младенцев» ( детская эвтаназия ), не опасаясь судебного преследования. [1] [2] [3]
Источник
Протокол был разработан комитетом врачей и других специалистов Университетского медицинского центра Гронингена при консультации с окружным прокурором Гронингена и ратифицирован Голландской национальной ассоциацией педиатров . [4]
По словам его авторов, Гронингенский протокол был разработан для того, чтобы помочь в процессе принятия решений при рассмотрении возможности активного прекращения жизни новорожденного, путем предоставления информации, необходимой для оценки ситуации с правовой и медицинской точки зрения. [5] В июле 2005 года Голландское педиатрическое общество объявило протокол обязательным . [6]
Протокол
Протокол, составленный после обширных консультаций между врачами, юристами, родителями и прокуратурой, предлагает процедуры и руководящие принципы для достижения правильного решения и исполнения. Окончательное решение об «активном прекращении жизни младенцев» принимается не врачами, а родителями, с согласием врачей и социальных работников. Среди прочих критериев - «невыносимые страдания» и «ожидаемое качество жизни». Только родители могут инициировать процедуру. Сообщается, что процедура работает хорошо. [7]
Для прокурора Нидерландов прекращение жизни ребенка (младше 1 года) приемлемо, если были должным образом выполнены четыре требования:
- Наличие безнадежных и невыносимых страданий.
- Согласие родителей на прекращение жизни.
- Консультация врача состоялась.
- Тщательное оформление прекращения. [7]
Врачи, прекращающие жизнь ребенка, должны сообщить о смерти местному судебно-медицинскому эксперту, который, в свою очередь, сообщает об этом как окружному прокурору, так и комитету по надзору. В этом отношении процедура отличается от закона « черной буквой», регулирующего добровольную эвтаназию. Там судмедэксперт отправляет отчет только в областную комиссию по рассмотрению жалоб, которая предупреждает окружного прокурора только в том случае, если сочтет, что врач действовал ненадлежащим образом.
Правовой статус
Голландские законы об эвтаназии требуют, чтобы люди сами просили об эвтаназии ( добровольной эвтаназии ), и это законно для людей от 12 лет и старше. В Нидерландах эвтаназия остается технически незаконной для пациентов в возрасте до 12 лет. Гронингенский протокол не дает врачам неоспоримой правовой защиты. Прецедентное право до сих пор защищало врачей от судебного преследования, если они действуют в соответствии с протоколом, но в этой области не существует закона с черной буквой. [4]
Рассмотрение
В 2005 году было проведено обзорное исследование всех 22 зарегистрированных случаев в период с 1997 по 2004 год. [7] Все случаи касались новорожденных со спинальной расщелиной и гидроцефалией . Во всех случаях, как минимум, 2 врача были проконсультированы вне медицинской бригады. В 17 из 22 случаев была проведена консультация мультидисциплинарной бригады по расщеплению позвоночника. Все родители дали согласие на прекращение жизни; в 4 случаях они явно просили об этом. Среднее время между сообщением по делу и вынесением решения о возбуждении уголовного дела составило 5,3 месяца. Ни по одному из дел не было возбуждено уголовное дело. Исследование пришло к выводу, что все зарегистрированные случаи активного прерывания жизни соответствуют передовой практике. [7]
Прием
Протокол является спорным и был атакован анти эвтаназии борца Wesley J. Smith , [8] Старший научный сотрудник Discovery института , который описал его как нечто большее , чем попытка легализовать детоубийство . [9]
Несколько исследований поставили под сомнение основу протокола и рекомендовали отказаться от него; [10] [11] [12], однако, специалист по биоэтике Джейкоб М. Аппель из Нью-Йоркского университета сказал, что протокол является успешным и его следует расширять. [13] Хильде Линдеманн и Мариан Веркерк сказали, что политика должна оцениваться в контексте голландской культуры и медицины, [14] но Эрик Кодиш резко раскритиковал протокол и его предпосылки в статье, опубликованной в The Lancet . В заключение Кодиш призвал к сопротивлению протоколу посредством гражданского неповиновения против медицинской институционализации детоубийства. [3]
Смотрите также
Рекомендации
Заметки
- ^ Педиатры призывают к общенациональному протоколу окончания жизни нестерпимо и неизлечимо страдают новорожденных - 10 декабря 2004
- ^ Убийство или здравоохранение: Гронинген протокол архивации 2010-09-21 в Wayback Machine
- ^ a b Кодиш, Эрик (2008). «Педиатрическая этика: отказ от протокола Гронингена» . Ланцет . 371 (9616): 892–893. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60402-X . PMID 18348350 .
- ^ а б «Прекращение жизни новорожденного: Гронингенский протокол: Введение» . www.medscape.com . Проверено 3 ноября 2009 .
- ^ Верхаген Э., Зауэр П.Дж. (март 2005 г.). «Гронингенский протокол - эвтаназия тяжелобольных новорожденных». N. Engl. J. Med . 352 (10): 959–62. DOI : 10.1056 / NEJMp058026 . PMID 15758003 .
- ^ (на голландском) Richtlijn Levensbeëindiging bij pasgeborenen, actieve
- ^ а б в г Верхаген, AA .; Sol, JJ .; Брауэр, оф .; Зауэр, П.Дж. (Январь 2005 г.). «[Умышленное прекращение жизни новорожденных в Нидерландах; обзор всех 22 зарегистрированных случаев в период с 1997 по 2004 год]». Ned Tijdschr Geneeskd . 149 (4): 183–8. PMID 15702738 .
- ^ «Теперь они хотят усыпить детей» . www.weeklystandard.com . Проверено 3 ноября 2009 .
- ^ Смит, Уэсли Дж. (Март 2008 г.). «Разжигание детоубийства» . Национальные новости права на жизнь . Архивировано из оригинального 23 июня 2013 года . Проверено 31 августа 2012 года .
- ^ Kompanje, EJ .; де Йонг, TH .; Arts, WF .; Rotteveel, JJ. (Сентябрь 2005 г.). «[Сомнительное основание« безнадежных и невыносимых страданий »как критерий активного прекращения жизни новорожденных со spina bifida]». Ned Tijdschr Geneeskd . 149 (37): 2067–9. PMID 16184950 .
- ^ де Йонг, TH. (Январь 2008 г.). «Умышленное прекращение жизни новорожденных с расщелиной позвоночника, критическая переоценка» . Childs Nerv Syst . 24 (1): 13–28, обсуждение 29–56. DOI : 10.1007 / s00381-007-0478-3 . PMC 2092440 . PMID 17929034 .
- ^ Кон А.А. (2007). «Неонатальная эвтаназия неприемлема: следует отказаться от гронингенского протокола». Theor Med Bioeth . 28 (5): 453–63. DOI : 10.1007 / s11017-007-9047-8 . PMID 17985108 .
- ^ Аппель, Дж. М. (5 мая 2009 г.). «Неонатальная эвтаназия: зачем требуется согласие родителей?». Журнал биоэтических исследований . 6 (4): 477–482. DOI : 10.1007 / s11673-009-9156-3 .
- ^ Lindemann, H .; Веркерк, М. (март – апрель 2008 г.). «Конец жизни новорожденного: Гронингенский протокол» . Отчет Центра Гастингса . 38 (1): 42–51. DOI : 10,1353 / hcr.2008.0010 . PMID 18314809 .
дальнейшее чтение
- Jotkowitz AB, Glick S (март 2006 г.). «Гронингенский протокол: другая перспектива» . J Med Ethics . 32 (3): 157–8. DOI : 10.1136 / jme.2005.012476 . PMC 2564470 . PMID 16507660 .
- Маннинен Б.А. (ноябрь 2006 г.). «Случай оправданной недобровольной активной эвтаназии: изучение этики Гронингенского протокола» . J Med Ethics . 32 (11): 643–51. DOI : 10.1136 / jme.2005.014845 . PMC 2563300 . PMID 17074822 .