HEENT исследование представляет собой часть физического обследования [1] , что в основном касается головы, глаз, ушей, носа и горла. [2]
Шаги
- IPPA
- Осмотр шрамов или изменений кожи
- Пальпация височно-нижнечелюстного сустава , щитовидной железы и лимфатических узлов
- Перкуссия может затрагивать кожу над лобными пазухами и придаточными пазухами носа, чтобы обнаружить любые признаки боли.
- Аускультация при каротидном ушибе
- Тесты, специфичные для экзамена HEENT
- Глаза: осмотр и проверка зрения (включая офтальмоскоп )
- Уши: обследование слуха и оценка барабанной перепонки (ТМ) ( отоскоп, используемый для оценки ушей, носа и рта)
Неврологическое обследование , как правило , рассматривается отдельно от оценки HEENT, хотя может быть некоторое дублирование в некоторых случаях.
Образец описания
Категория | Пункт | Образец текста |
---|---|---|
Глава | «NC / AT» или « Нормоцефальный , атравматический » | |
Глаза | офтальмоскоп | « EOM без изменений, PERRLA , безжелтушный , без инъекции , WNL глазного дна (в пределах нормы), без отека диска зрительного нерва » |
Уши | отоскоп | « ТМ целая, невоспламененная» |
Нос | отоскоп | «Без пробок » |
Горло | отоскоп | « Ротоглотка WNL» или «нет эритемы или экссудата » |
Рот | отоскоп | « Слизистые оболочки влажные , молочницы нет, пузырьков нет, повреждений нет , зубы хорошие » |
Шея | «Нет ЛАД , щитовидная WNL, шеи упругой» ( JVD и молва могут быть представлены здесь или в CV) |
Рекомендации
- ^ Сваминатха В. Махадеван; Гас. М. Гармель (5 июля 2005 г.). Введение в клиническую неотложную медицину . Издательство Кембриджского университета. С. 267–. ISBN 978-0-521-54259-3. Проверено 6 марта 2011 года .
- ^ Дойч, Лоуренс М. (2001). Медицинские записи для адвокатов . АЛИ-АБА. п. 57. ISBN 9780831808174. Проверено 18 января 2018 .