Липодистрофия , связанная с ВИЧ , представляет собой состояние, характеризующееся потерей подкожного жира, связанное с инфицированием ВИЧ . [1] : 497
ВИЧ-ассоциированная липодистрофия | |
---|---|
Другие названия | Липодистрофия у ВИЧ-инфицированных пациентов ( LD-HIV ) |
Специальность | Иммунология , дерматология , инфекционные болезни , эндокринология |
Презентация
Липодистрофия, связанная с ВИЧ, обычно проявляется потерей жира на лице, ягодицах, руках и ногах. [ необходима цитата ]
Также происходит накопление жира в различных частях тела. Пациенты часто имеют жировые отложения в верхней части спины, похожие на «буйволиный горб». Размер груди пациенток (как мужчин, так и женщин) имеет тенденцию к увеличению. Кроме того, у пациентов развивается абдоминальное ожирение. [ необходима цитата ]
Причина
Точный механизм липодистрофии, связанной с ВИЧ, полностью не выяснен. Имеются данные, указывающие как на то, что это может быть вызвано антиретровирусными препаратами, так и на то, что это может быть вызвано ВИЧ-инфекцией в отсутствие антиретровирусных препаратов. [ необходима цитата ]
Доказательства применения антиретровирусных препаратов
С одной стороны, липодистрофия, по-видимому, в основном связана с ингибиторами протеазы ВИЧ-1 . Вмешательство в метаболизм липидов постулируется как патофизиология . Также развитие липодистрофии связано со специфическими нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). Предполагается, что митохондриальная токсичность участвует в патогенезе, связанном с НИОТ. [2]
Доказательства причастности только к ВИЧ-инфекции
С другой стороны, есть доказательства того, что инфекция ВИЧ-1 сама по себе способствует развитию липодистрофического фенотипа , вмешиваясь в некоторые ключевые гены дифференцировки адипоцитов и функции митохондрий у пациентов, не получавших антиретровирусного лечения. [3]
Управление
Аналоги GHRH, такие как тесаморелин, можно использовать для лечения липодистрофии, связанной с ВИЧ. [ необходима цитата ]
Прогноз
Реверсии липодистрофии не происходит после отмены ингибиторов протеазы. [2]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ а б Мартинес Э., Мокрофт А., Гарсиа-Вьехо М.А. и др. (Февраль 2001 г.). «Риск липодистрофии у ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получавших ингибиторы протеазы: проспективное когортное исследование». Ланцет . 357 (9256): 592–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04056-3 . PMID 11558485 . S2CID 33325225 .
- ^ Гиральт М., Доминго П., Гуаллар Дж. П. и др. (2006). «ВИЧ-1 инфекция изменяет экспрессию генов в жировой ткани, что способствует липодистрофии, связанной с ВИЧ-1 / ВААРТ». Антивир Тер . 11 (6): 729–40. PMID 17310817 .
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |