Гемолитическая болезнь новорожденных (anti-Kell 1 ) является второй по частоте причиной тяжелой гемолитической болезни новорожденных (HDN) после резус-болезни . [1] Anti-Kell 1 становится относительно более важным, поскольку профилактика резус-инфекции также становится более эффективной.
ГБН вследствие аллоиммунизации против Келл | |
---|---|
Специальность | Акушерство , медицина матери и плода , неонатология |
Гемолитическая болезнь новорожденных (анти-Kell 1 ) обусловлена рассогласованием антигенов Kell о матери и плода . Около 91% населения являются отрицательными по Kell 1 и около 9% - положительными по Kell 1 . Часть процента гомозиготны по Kell 1 . Таким образом, около 4,5% детей, рожденных от матери с отрицательным результатом по Kell 1, являются положительными по Kell 1 . [ необходима цитата ]
Заболевание возникает, когда материнские антитела к Kell 1 передаются плоду через плацентарный барьер , нарушая иммунные привилегии . Эти антитела могут вызывать тяжелую анемию , препятствуя ранней пролиферации эритроцитов, а также вызывая аллоиммунный гемолиз. Очень тяжелое заболевание может возникнуть уже на 20 неделе беременности. Водянка плода также может возникнуть на ранней стадии. Обнаружение антител против Kell в дородовом скрининговом анализе крови ( непрямой тест Кумбса ) является показанием для раннего направления в специализированную службу для оценки, ведения и лечения. [ необходима цитата ]
Презентация
Осложнения
- Высокий при рождении или быстро повышающийся билирубин [2]
- Длительная гипербилирубинемия [2]
- Неврологическая дисфункция, индуцированная билирубином [3]
- Детский церебральный паралич [4]
- Kernicterus [5]
- Нейтропения [6] [7]
- Тромбоцитопения [6]
- Гемолитическая анемия - НЕЛЬЗЯ лечить железом [8]
- Поздняя анемия - НЕЛЬЗЯ лечить железом. Может сохраняться до 12 недель после рождения. [9] [10]
Причина
Матери, отрицательные по антигену Kell 1, вырабатывают антитела после контакта с эритроцитами, положительными по Kell 1 . Более половины случаев гемолитической болезни новорожденных, вызванной анти-Kell-антителами, вызваны многократными переливаниями крови, а в остальных случаях - предыдущей беременностью с положительным результатом Kell 1 . [ необходима цитата ]
Механизм
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (HDN) - это состояние, при котором прохождение материнских антител приводит к гемолизу эритроцитов плода / новорожденного. Антитела могут быть встречающимися в природе, такими как анти-A и анти-B, или иммунными антителами, выработанными после сенсибилизирующего события. [11] Изоиммунизация происходит, когда иммунная система матери становится сенсибилизированной к поверхностным антигенам эритроцитов. Наиболее частыми причинами изоиммунизации являются переливание крови и кровотечение у плода и матери. [12] Гемолитический процесс может привести к анемии, гипербилирубинемии, неонатальной тромбоцитопении и неонатальной нейтропении. [6] С использованием иммунопрофилактики RhD (обычно называемой Rhogam) частота анти-D резко снизилась, и другие аллоантитела теперь являются основной причиной ГБН. [11]
Специфические антитела
Anti-Kell может вызвать тяжелую анемию независимо от титра. [13] Anti-Kell подавляет костный мозг [14] , подавляя эритроидные клетки-предшественники. [15] [16]
- анти-Kell 2 , анти-Kell 3 и анти-Kell 4 антитела
Гемолитическая болезнь новорожденных также может быть вызвана антителами IgG против Kell 2 , анти-Kell 3 и анти-Kell 4 . Они встречаются реже и обычно протекает легче. [ необходима цитата ]
Тестирование
Тестирование на ГБН включает анализ крови как матери, так и отца, а также может включать оценку с помощью амниоцентеза и сканирования средней мозговой артерии. [ необходима цитата ]
Мама
Анализ крови матери называется косвенным тестом Кумбса (ICT) или тестом непрямой агглютинации (IAT). Этот тест показывает, есть ли антитела в материнской плазме. Если результат положительный, антитело идентифицируется и ему присваивается титр. Титры 1:16 или выше считаются критическими для Келла и связаны с высоким риском анемии плода. [17] Такие высокие титры можно контролировать с помощью еженедельного последующего акушерского ультразвукового исследования , оценивая пиковую систолическую скорость средней мозговой артерии плода (СМА), объем околоплодных вод, а также признаки анемии или водянки у плода. [17]
Отец
Кровь обычно берется у отца, чтобы определить статус антигена плода. [18] Если он гомозиготен по антигену, существует 100% вероятность того, что все потомки в паре будут положительными по антигену и будут иметь риск HDN. Если он гетерозиготен, вероятность того, что потомство будет положительным по антигену, составляет 50%. [19] Этот тест может помочь в получении знаний о нынешнем ребенке, а также в принятии решения о будущей беременности. С RhD тест называется генотипом RhD. С RhCE и антигеном Kell это называется фенотипом антигена. [20]
Плод
Есть 3 возможных способа проверить статус антигена плода. Бесклеточная ДНК, амниоцентез и отбор проб ворсинок хориона (CVS). Из этих трех CVS больше не применяют из-за риска ухудшения материнского антитела. После определения статуса антигена можно провести оценку с помощью сканирования MCA. [ необходима цитата ]
- Бесклеточная ДНК может работать на определенных антигенах. Кровь берется у матери, и с помощью ПЦР можно обнаружить аллели K, C, c, D и E ДНК плода. Этот анализ крови неинвазивен для плода и является простым способом проверки статуса антигена и риска ГБН. Тестирование оказалось очень точным и обычно проводится в Великобритании в Международной справочной лаборатории группы крови в Бристоле. [21] Лаборатория Sanequin в Амстердаме, Нидерланды, также выполняет этот тест. Для пациентов из США кровь может быть отправлена в любую из лабораторий. В США Sensigene производится Sequenome для определения статуса D. Sequenome не принимает страховку в США, но пациенты из США и Канады имеют страховку, покрывающую тестирование, проведенное за границей. [ необходима цитата ]
- Амниоцентез - еще один рекомендуемый метод проверки антигенного статуса и риска ГБН. Статус фетального антигена можно проверить уже через 15 недель с помощью ПЦР фетальных клеток. [12]
- CVS также можно проверить статус антигена плода, но не рекомендуется. CVS несет более высокий риск материнского кровотечения у плода и может повышать титры антител, потенциально ухудшая эффект антител. [12]
Сканирование MCA
Средняя мозговая артерия - пиковая систолическая скорость меняет способ ведения сенсибилизированной беременности. [22] Этот тест проводится неинвазивно с помощью ультразвука. Измеряя пиковую скорость кровотока в средней мозговой артерии, можно рассчитать показатель MoM (кратный медиане). ММ 1,5 или больше указывает на тяжелую анемию и требует лечения внутриматочной трансфузией (ВМС). [23] [22]
Вмешательство
Существует несколько вариантов вмешательства на ранних, средних и поздних сроках беременности.
Ранняя беременность
- ВВИГ - ВВИГ означает внутривенный иммуноглобулин. Он используется в случаях предыдущей потери, высоких материнских титров, известных агрессивных антител и в случаях, когда религия препятствует переливанию крови. Ивиг может быть более эффективным, чем одна ИТУ. [24] Смертность плода была снижена на 36% в группе ВВИГ и ВМИ, чем в группе только ВМО. Совместное использование ВВИГ и плазмафереза может уменьшить или устранить необходимость в ВМИ. [25]
- Плазмаферез - плазмаферез направлен на снижение материнского титра путем прямого замещения плазмы. [26] Плазмаферез и ВВИГ вместе можно применять даже у женщин с отечным плодом и гибелью плода. [27] [28]
От среднего до позднего срока беременности
- IUT - Внутриматочная трансфузия (IUT) выполняется либо внутрибрюшинным переливанием (IPT), либо внутривенным переливанием (IVT). [29] IVT предпочтительнее IPT. [30] ВМС проводятся только до 35 недель. После этого риск ВМС больше, чем риск послеродового переливания крови. [31]
- Стероиды - стероиды иногда назначают матери перед ВМС и ранними родами для созревания легких плода. [31] [32]
- Фенобарбитал - Фенобарбитал иногда назначают матери, чтобы помочь созреть печень плода и уменьшить гипербилирубинемию. [32] [33]
- Ранняя доставка - доставка может произойти в любое время после достижения возраста жизнеспособности. [30] Возможны экстренные роды из-за неудачной ВМС вместе с индукцией родов на 35–38 неделе. [31] [34]
После рождения
Тестирование
- Кумбс - после рождения ребенку будет проведен прямой тест на Кумбс, чтобы подтвердить наличие антител к эритроцитам ребенка. Этот тест проводится с использованием пуповинной крови. [2]
В некоторых случаях прямое образование яиц будет отрицательным, но может произойти тяжелая, даже фатальная ГБН. [35] Непрямые coombs необходимо запускать в случаях anti-C, [36] anti-c, [36] и anti-M. Anti-M также рекомендует тестирование на антиген, чтобы исключить наличие HDN. [26]
- Hgb - гемоглобин младенца должен быть исследован из пуповинной крови. [2]
- Подсчет ретикулоцитов - количество ретикулоцитов повышается, когда младенец производит больше крови для борьбы с анемией. [2] Повышение ретикулярности может означать, что ребенку могут не потребоваться дополнительные переливания. [37] Низкая ретикулярность наблюдается у младенцев, получавших ВМС, и у детей с ГБН от анти-Kell [36]
- Нейтрофилы - поскольку нейтропения является одним из осложнений ГБН, необходимо проверить количество нейтрофилов. [6] [7]
- Тромбоциты - поскольку тромбоцитопения является одним из осложнений ГБН, необходимо проверить количество тромбоцитов. [6]
- Билирубин следует анализировать из пуповинной крови. [2]
- Ферритин - поскольку у большинства детей грудного возраста, страдающих ГБН, имеется перегрузка железом, перед тем, как давать ребенку дополнительное количество железа, необходимо пройти курс ферритина. [8]
- Скрининговые тесты новорожденных - переливание донорской крови во время беременности или вскоре после родов может повлиять на результаты скрининговых тестов новорожденных. Рекомендуется подождать и повторить анализ через 10–12 месяцев после последнего переливания. В некоторых случаях ДНК-анализ слюны может быть использован для исключения определенных состояний. [ необходима цитата ]
Профилактика
Было высказано предположение, что женщинам детородного возраста или молодым девушкам не следует делать переливание крови с положительным результатом Kell 1 . В настоящее время донорская кровь не проверяется (в США) на антигены группы крови Kell, поскольку в настоящее время это не считается рентабельным. [ необходима цитата ]
Это было выдвинуто [ кем? ], что инъекции антител IgG к Kell 1 будут предотвращать сенсибилизацию к поверхностным антигенам Kell 1 эритроцитов аналогично тому, как антитела IgG anti-D ( иммунный глобулин Rho (D) ) используются для предотвращения резус-болезни , но методы для анти- Антитела Kell 1 в настоящее время не разработаны. [ необходима цитата ]
Уход
- Фототерапия - Фототерапия используется при билирубине пуповины 3 и выше. Некоторые врачи используют его на более низких уровнях, ожидая результатов лабораторных исследований. [38]
- ВВИГ - ВВИГ использовался для успешного лечения многих случаев ГБН. Его использовали не только против D, но и против E. [39] ВВИГ можно использовать для уменьшения потребности в обменном переливании крови и сокращения продолжительности фототерапии. [40] AAP рекомендует: «При изоиммунной гемолитической болезни рекомендуется внутривенное введение γ-глобулина (0,5–1 г / кг в течение 2 часов), если TSB повышается, несмотря на интенсивную фототерапию или уровень TSB находится в пределах 2–3 мг / дл. (34-51 мкмоль / л) обменного уровня. При необходимости эту дозу можно повторить через 12 часов (качество доказательств B: польза превышает вред). Внутривенное введение гамма-глобулина снижает потребность в обменных переливаниях при резус. и гемолитическая болезнь ABO ». [38]
- Обменное переливание крови - Обменное переливание используется, когда билирубин достигает линии высокого или среднего риска на нонограмме, предоставленной Американской академией педиатрии (рис. 4). [38] Билирубин пуповины> 4 также указывает на необходимость обменного переливания крови. [41]
Реакции на переливание
Если у женщины появляются антитела, у нее повышается риск реакции на переливание крови. [42] По этой причине она должна всегда иметь при себе карточку медицинского предупреждения и информировать всех врачей о своем статусе антител.
«Острые гемолитические трансфузионные реакции могут быть иммуноопосредованными или неиммунно-опосредованными. Иммуноопосредованные гемолитические трансфузионные реакции, вызванные иммуноглобулином M (IgM), анти-A, анти-B или анти-A, B, обычно приводят к тяжелым, потенциально смертельным Комплемент-опосредованный внутрисосудистый гемолиз. Иммуно-опосредованные гемолитические реакции, вызванные IgG, Rh, Kell, Duffy или другими антителами, не относящимися к ABO, обычно приводят к внесосудистой секвестрации, сокращению выживаемости перелитых эритроцитов и относительно легким клиническим реакциям. Острые гемолитические реакции при переливании из-за иммунного гемолиза может возникать у пациентов, у которых не обнаруживаются антитела с помощью обычных лабораторных процедур » [43]
Сводка трансфузионных реакций в США [44]
Смотрите также
- Тест Кумбса
- Гематология
- Гемолитическая анемия
- Келл-антигенная система
- Гемолитическая болезнь новорожденного
Рекомендации
- ^ Де Хаас, М .; Турик, Ф.Ф .; Koelewijn, JM; Ван Дер Шут, CE (2015). «Гемолитическая болезнь плода и новорожденного» . Vox Sanguinis . 109 (2): 99–113. DOI : 10.1111 / vox.12265 . PMID 25899660 .
- ^ а б в г д е Мюррей, Н. А; Робертс, И. А.Г. (2007). «Гемолитическая болезнь новорожденных» . Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 92 (2): F83–8. DOI : 10.1136 / adc.2005.076794 . PMC 2675453 . PMID 17337672 .
- ^ Шапиро, Стивен М (2004). «Определение клинического спектра ядерной желтухи и билирубин-индуцированной неврологической дисфункции (BIND)». Журнал перинатологии . 25 (1): 54–9. DOI : 10.1038 / sj.jp.7211157 . PMID 15578034 . S2CID 19663259 .
- ^ Блэр, Ева; Уотсон, Линда (2006). «Эпидемиология детского церебрального паралича». Семинары по медицине плода и новорожденного . 11 (2): 117–25. DOI : 10.1016 / j.siny.2005.10.010 . PMID 16338186 .
- ^ Ланде, Лотти (1948). «Клинические признаки и развитие выживших после ядерной желтухи из-за резус-сенсибилизации». Журнал педиатрии . 32 (6): 693–705. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (48) 80225-8 . PMID 18866937 .
- ^ а б в г д Кениг, JM; Кристенсен, Р. Д. (1989). «Нейтропения и тромбоцитопения у младенцев с резус-гемолитической болезнью». Журнал педиатрии . 114 (4 Pt 1): 625–31. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (89) 80709-7 . PMID 2494315 .
- ^ а б Lalezari, P; Нуссбаум, М; Гельман, С; Spaet, TH (1960). «Неонатальная нейтропения вследствие изоиммунизации матери» . Кровь . 15 (2): 236–43. DOI : 10.1182 / blood.V15.2.236.236 . PMID 14413526 .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ а б Рат, MEA; Смитс-Винтьенс, VEHJ; Oepkes, D .; Walther, FJ; Лоприоре, Э. (2013). «Уровень железа у младенцев с аллоиммунной гемолитической болезнью в первые три месяца жизни». Vox Sanguinis . 105 (4): 328–33. DOI : 10.1111 / vox.12061 . PMID 23802744 . S2CID 24789324 .
- ^ Mitchell, S; Джеймс, А (1999). «Тяжелая поздняя анемия гемолитической болезни новорожденных» . Педиатрия и детское здоровье . 4 (3): 201–3. DOI : 10.1093 / РСН / 4.3.201 . PMC 2828194 . PMID 20212966 .
- ^ Аль-Алайян, С .; Аль Омран, А. (1999). «Поздняя гипорегенеративная анемия у новорожденных с резус-гемолитической болезнью». Журнал перинатальной медицины . 27 (2): 112–5. DOI : 10,1515 / JPM.1999.014 . PMID 10379500 . S2CID 32155893 .
- ^ а б Басу, Сабита; Каур, Равнит; Каур, Гагандип (2011). «Гемолитическая болезнь плода и новорожденного: современные тенденции и перспективы» . Азиатский журнал науки о переливании крови . 5 (1): 3–7. DOI : 10.4103 / 0973-6247.75963 . PMC 3082712 . PMID 21572705 .
- ^ а б в Cacciatore, A; Rapiti, S; Каррара, S; Кавальер, А; Эрмито, S; Динатале, А; Imbruglia, L; Рекуперо, S; Ла Галия, Т; Паппалардо, EM; Аккарди, MC (2009). «Акушерское ведение беременных с аллоиммунизированным резус-фактором» . Журнал пренатальной медицины . 3 (2): 25–7. PMC 3279102 . PMID 22439037 .
- ^ Ван Вамелен, Д. Дж .; Klumper, F J .; Де Хаас, М. Meerman, RH .; Van Kamp, I L .; Oepkes, D (2007). «Акушерский анамнез и титр антител в оценке тяжести аллоиммунизации келл во время беременности». Акушерство и гинекология . 109 (5): 1093–8. DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000260957.77090.4e . PMID 17470588 . S2CID 24848319 .
- ^ Гоури, Вайдьянатан; Аль-Дугайши, Тамима; Аль-Рубхи, Ихлас; Аль-Духли, Меймуна; Аль-Харраси, Юсра (2015). «Аллоиммунизация за счет антител к эритроцитам у резус-положительных беременных женщин Омана: исходы матери и перинатального периода» . Азиатский журнал науки о переливании крови . 9 (2): 150–4. DOI : 10.4103 / 0973-6247.162710 . PMC 4562135 . PMID 26420934 .
- ^ Vaughan, Janet I .; Мэннинг, Моника; Warwick, Ruth M .; Letsky, Elizabeth A .; Мюррей, Нил А .; Робертс, Ирен А.Г. (1998). «Ингибирование эритроидных клеток-предшественников анти-Kell антителами при аллоиммунной анемии плода». Медицинский журнал Новой Англии . 338 (12): 798–803. DOI : 10.1056 / NEJM199803193381204 . PMID 9504940 .
- ^ http: // con Contemporaryobgyn.modernmedicine.com/con Contemporary- obgyn / news / clinical / obstetrics- gynecology- womens-health / kell-sensitization- can- cause- fe? page = full [ требуется полная ссылка ]
- ^ а б Санчес-Дуран, Мария Анхелес; Игуэрас, Мария Тереза; Халаждиан-Мадрид, Сесилия; Авилес Гарсия, Майте; Бернабеу-Гарсия, Андреа; Маиз, Нерея; Ногес, Нурия; Каррерас, Елена (2019). «Ведение и исход беременности у женщин с изоиммунизацией эритроцитов: 15-летнее обсервационное исследование, проведенное в университетской больнице третичного уровня» . BMC по беременности и родам . 19 (1). DOI : 10.1186 / s12884-019-2525-у . ISSN 1471-2393 .
- ^ Scheffer, PG; Ван Дер Шут, CE; Page-Christiaens, Gcml; Де Хаас, М. (2011). «Неинвазивное генотипирование плода по группе крови резуса D, c, E и K у аллоиммунизированных беременных женщин: оценка 7-летнего клинического опыта». BJOG . 118 (11): 1340–8. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2011.03028.x . PMID 21668766 . S2CID 32946225 .
- ^ Трансфузионная медицина и гемостаз: клинические и лабораторные аспекты ISBN 978-0-12-397788-5 [ требуется страница ] [ требуется полная ссылка ]
- ^ https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2015/march/molecular-typing-for-red-blood-cell-antigens [ требуется полная ссылка ]
- ^ Финнинг, Кирстин; Мартин, Питер; Саммерс, Джоанна; Дэниелс, Джефф (2007). «Генотипирование плода для групп крови K (Kell) и Rh C, c и E на внеклеточной ДНК плода в плазме матери». Переливание . 47 (11): 2126–33. DOI : 10.1111 / j.1537-2995.2007.01437.x . PMID 17958542 . S2CID 8292568 .
- ^ а б Мари, Джанкарло; Deter, Russell L .; Карпентер, Роберт Л .; Рахман, Фериал; Циммерман, Роланд; Моис, Кеннет Дж .; Дорман, Карен Ф .; Лудомирский, Ави; Гонсалес, Рохелио; Гомес, Рикардо; Оз, Утку; Детти, Лаура; Copel, Joshua A .; Бахадо-Сингх, Рэй; Берри, Стэнли; Мартинес-Пойер, Хуан; Блэквелл, Шон С. (2000). «Неинвазивная диагностика с помощью ультразвуковой допплерографии анемии плода вследствие аллоиммунизации материнских красных клеток». Медицинский журнал Новой Англии . 342 (1): 9–14. DOI : 10.1056 / NEJM200001063420102 . PMID 10620643 .
- ^ Мари, Г. (2005). «Пиковая систолическая скорость средней мозговой артерии для диагностики анемии плода: нерассказанная история». Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 25 (4): 323–30. DOI : 10.1002 / uog.1882 . PMID 15789353 . S2CID 12342034 .
- ^ Voto, LS; Mathet, ER; Zapaterio, JL; Орти, Дж; Lede, RL; Маргулис, М. (1997). «Высокие дозы гаммаглобулина (ВВИГ) с последующими внутриматочными трансфузиями (ВМС): новая альтернатива для лечения тяжелой гемолитической болезни плода». Журнал перинатальной медицины . 25 (1): 85–8. DOI : 10,1515 / jpme.1997.25.1.85 . PMID 9085208 . S2CID 22822621 .
- ^ Новак, Дебора Дж .; Тайлер, Лиза Н .; Редди, Рамакришна Л .; Барсум, Майкл Дж. (2008). «Плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин для лечения аллоиммунизации D у беременных». Журнал клинического афереза . 23 (6): 183–5. DOI : 10.1002 / jca.20180 . PMID 19003884 . S2CID 206013087 .
- ^ а б Арора, Сатьям; Дода, Вина; Мария, Арти; Котвал, Урверши; Гоял, Саураб (2015). «Материнская анти-М-индуцированная гемолитическая болезнь новорожденных с последующей длительной анемией у новорожденных близнецов» . Азиатский журнал науки о переливании крови . 9 (1): 98–101. DOI : 10.4103 / 0973-6247.150968 . PMC 4339947 . PMID 25722586 .
- ^ Палфи, Миодраг; Хильден, Ян-Олоф; Маттиесен, Лейф; Селбинг, Андерс; Берлин, Gösta (2006). «Случай тяжелой Rh (D) аллоиммунизации, леченный интенсивным плазмообменом и высокими дозами внутривенного иммуноглобулина». Наука о переливании и аферезе . 35 (2): 131–6. DOI : 10.1016 / j.transci.2006.07.002 . PMID 17045529 .
- ^ Рума, Майкл С .; Моис, Кеннет Дж .; Ким, Ынхи; Мурта, Эми П .; Пруцман, Венди Дж .; Hassan, Sonia S .; Любарский, Сюзанна Л. (2007). «Комбинированный плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулина для лечения тяжелой материнской аллоиммунизации эритроцитов». Американский журнал акушерства и гинекологии . 196 (2): 138.e1–6. DOI : 10.1016 / j.ajog.2006.10.890 . PMID 17306655 .
- ^ Дека, Дипика (2016). «Внутриматочное переливание». Журнал медицины плода . 27 (3): 13–17. DOI : 10.1007 / s40556-016-0072-4 . PMID 26811110 . S2CID 42005756 .
- ^ a b Аллоиммунизация эритроцитов и беременность в eMedicine
- ^ a b c http://www.uptodate.com/contents/intrauterine-fetal-transfusion-of-red-cells [ требуется полная ссылка ]
- ^ a b Гемолитическая болезнь новорожденных ~ лечение в eMedicine
- ^ https://www.mombaby.org/wp-content/uploads/2016/03/UNC-Isoimmunization-Detection-Prevention.pdf [ требуется полная ссылка ] [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Rimon, E .; Peltz, R .; Gamzu, R .; Ягель, С .; Фельдман, Б .; Chayen, B .; Achiron, R .; Липиц, С. (2006). «Управление изоиммунизацией Kell - оценка допплеровского подхода» . Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 28 (6): 814–20. DOI : 10.1002 / uog.2837 . PMID 16941575 .
- ^ Хедл, Нью-Мексико; Wentworth, P .; Андерсон, Д.Р .; Эммерсон, Д .; Келтон, JG; Блайхман, Массачусетс (1995). «Три примера резус-гемолитической болезни новорожденных с отрицательным прямым антиглобулиновым тестом». Трансфузионная медицина . 5 (2): 113–6. DOI : 10.1111 / j.1365-3148.1995.tb00197.x . PMID 7655573 . S2CID 21936425 .
- ^ a b c Гемолитическая болезнь новорожденных ~ обследование в eMedicine
- ^ https://www.ucsfbenioffchildrens.org/pdf/manuals/42_Hemol.pdf [ требуется полная ссылка ]
- ^ а б в Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. (2004). «Управление гипербилирубинемией у новорожденного на сроке 35 и более недель» . Педиатрия . 114 (1): 297–316. DOI : 10.1542 / peds.114.1.297 . PMID 15231951 .
- ^ Онисимо, Роберта; Риццо, Даниэла; Руджеро, Антонио; Валентини, Пьеро (2010). «Внутривенная иммуноглобулиновая терапия анти-Е гемолитической болезни у новорожденных». Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины . 23 (9): 1059–61. DOI : 10.3109 / 14767050903544751 . PMID 20092394 . S2CID 25144401 .
- ^ Готтштейн, Р. (2003). «Систематический обзор внутривенного иммуноглобулина при гемолитической болезни новорожденных» . Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 88 (1): F6–10. DOI : 10.1136 / fn.88.1.F6 . PMC 1755998 . PMID 12496219 .
- ^ Гемолитическая болезнь новорожденных ~ наблюдение в eMedicine
- ^ Штробель, Эрвин (2008). «Гемолитические трансфузионные реакции» . Трансфузионная медицина и гемотерапия . 35 (5): 346–353. DOI : 10.1159 / 000154811 . PMC 3076326 . PMID 21512623 .
- ^ Реакции переливания в eMedicine
- ^ https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/ReportaProblem/TransfusionDonationFatalities/ucm302847.htm [ требуется полная ссылка ]
дальнейшее чтение
- Гейфмангольцман, О; Войтович, М; Kosmas, E; Artal, R (1997). «Женская аллоиммунизация антителами, вызывающими гемолитическую болезнь». Акушерство и гинекология . 89 (2): 272–5. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (96) 00434-6 . PMID 9015034 . S2CID 36953155 .
- Weiner, Carl P .; Уиднесс, Джон А. (1996). «Снижение эритропоэза и гемолиза плода при гемолитической анемии Келла». Американский журнал акушерства и гинекологии . 174 (2): 547–51. DOI : 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8 . PMID 8623782 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|