Ремонт грыжи | |
---|---|
Хирургический разрез в паху после паховой грыжи | |
Специальность | Общая хирургия |
Типы | Герниоррафия, герниопластика |
Лечение грыжи относится к хирургической операции по исправлению грыжи - выпячиванию внутренних органов или тканей через стенку, которая их содержит. Это может быть два разных типа: герниорафия ; или герниопластика . [1] Эта операция может быть выполнена для коррекции грыжи живота , паха , диафрагмы , головного мозга или на месте предыдущей операции . Пластика грыжи часто выполняется в амбулаторных условиях .
Методы [ править ]
Пластика паховой грыжи [ править ]
Первым дифференцирующим фактором при герниопластике является то, проводится ли операция открытым или лапароскопическим способом. Открытая пластика грыжи - это надрез на коже непосредственно над грыжей. Лапароскопическая герниопластика - это когда используются малоинвазивные камеры и оборудование, и грыжа восстанавливается с помощью только небольших разрезов, прилегающих к грыже. Эти методы похожи на методы, используемые при лапароскопической хирургии желчного пузыря.
Операция, при которой грыжевой мешок удаляется без восстановления пахового канала, называется грыжеотомией. Когда герниотомия сочетается с усиленной пластикой задней стенки пахового канала с использованием аутогенного (собственная ткань пациента) или гетерогенного материала, такого как проленовая сетка, это называется герниопластикой, в отличие от герниоррафии, при которой для армирования не используется аутогенный или гетерогенный материал. [ необходима цитата ]
Процедура остановки [ править ]
Процедура Стоппы является напряжение -бесплатен типом ремонта грыжи. Это осуществляется путем обертывания нижней части париетальной брюшины с ортопедической сеткой и размещения его на предбрюшинный уровне над myopectineal Fruchaud в отверстии . Впервые он был описан в 1975 году Рене Стоппа. [2] Эта операция также известна как «гигантское протезирование висцерального мешка » (GPRVS). [3]
Этот метод имел особый успех при лечении двусторонних грыж, больших грыж мошонки и рецидивирующих или рецидивирующих грыж, при которых обычное лечение затруднено и которое сопряжено с высокой заболеваемостью и частотой неудач. [4] Согласно последним сообщениям, частота рецидивов (у 230 пациентов с 420 грыжами и максимум 8 лет наблюдения) составила 0,71%. [5] Полностью экстраперитонеальная пластика (ТЭП) основана на тех же принципах, что и пластика Стоппа, за исключением того, что она выполняется лапароскопически . [6]
Ссылки [ править ]
- ^ «Разница между герниоррафией и герниопластикой для герниопластики - Offline Clinic» . Оффлайн клиника . 2012-10-28 . Проверено 10 февраля 2017 .
- ^ Стоппа R, J Petit, Генри Х (1975). «Нешовной дакроновый протез при паховых грыжах». Int Surg . 60 (8): 411–412. PMID 125731 .
- ^ Wantz G (1989). «Гигантское протезирование висцерального мешка». Surg Gynecol Obstet . 169 (5): 408–417. PMID 2814751 .
- ^ Lowham А, Filipi С, Фитцгиббонсом R, Стоппа R, G Wantz, Феликс Е, Крафтон Вт (1997). «Механизмы рецидива грыжи после предбрюшинной пластики сеткой. Традиционные и лапароскопические» . Ann Surg . 225 (4): 422–431. DOI : 10.1097 / 00000658-199704000-00012 . PMC 1190751 . PMID 9114802 .
- ^ Maghsoudi Н, Пурзанд А (2005). «Гигантское протезирование висцерального мешка: пластика паховой грыжи Стоппа у 234 пациентов» . Ann Saudi Med . 25 (3): 228–232. DOI : 10.5144 / 0256-4947.2005.228 . PMC 6147995 . PMID 16119524 .
- ^ Свекла G, Dirksen C, Go P, Гейслер F, Baeten C, Kootstra G (1999). «Открытая или лапароскопическая предбрюшинная пластика сеткой при рецидивирующей паховой грыже? Рандомизированное контролируемое исследование». Surg Endosc . 13 (4): 323–327. DOI : 10.1007 / s004649900981 . PMID 10094739 .
Внешние ссылки [ править ]
- Руководство Европейского общества герниологов по лечению паховой грыжи у взрослых пациентов.
- Американское общество грыжи
- Методы хирургии, паховая грыжа, описание, сравнение
Классификация | D
|
---|