Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

То, что раньше называлось меланхолией, а теперь известно как клиническая депрессия , большая депрессия или просто депрессия, и многие специалисты в области здравоохранения обычно называют большим депрессивным расстройством , имеет долгую историю, и подобные состояния описывались, по крайней мере, еще в классические времена.

От предыстории до средневековья [ править ]

Четыре темперамента по часовой стрелке, начиная с верхнего левого угла (сангвиник; флегматик; меланхолик; холерик), соответствуют древней теории психических состояний.

В Древней Греции считалось, что болезнь возникает из-за дисбаланса четырех основных жидкостей организма, или юмора . Подобным образом считалось, что типы личности определяются доминирующим юмором у конкретного человека. Произведенная от древнегреческих melas , «черный», и kholé , «желчь» [1], меланхолия была описана Гиппократом как отдельное заболевание с особыми психическими и физическими симптомами в его Афоризмах , где он охарактеризовал все «страхи и уныние, если они длятся долгое время «как симптом болезни. [2]

Аретей из Каппадокии позже отмечал, что больные были «тупыми или суровыми; удрученными или необоснованно вялыми, без какой-либо явной причины». Гуморальная теория потеряла популярность, но была возрождена в Риме Галеном . Меланхолия была гораздо более широким понятием, чем сегодняшняя депрессия; Особое внимание уделялось совокупности симптомов печали, уныния и уныния, и часто включались страх, гнев, заблуждения и навязчивые идеи. [3]

Врачи персидского, а затем и мусульманского мира разработали идеи о меланхолии во время Золотого века ислама . Исхак ибн Имран (ум. 908) объединил понятия меланхолии и френита . [4] Персидский врач 11 века Авиценна описал меланхолию как депрессивный тип расстройства настроения, при котором человек может стать подозрительным и развить определенные типы фобий . [5]

Его работа «Канон медицины» стала эталоном медицинской мысли в Европе наряду с работами Гиппократа и Галена. [6] Моральные и духовные теории также преобладали, и в христианской среде средневековой Европы было выявлено недомогание, называемое acedia (лень или отсутствие заботы), вовлекающее уныние и летаргию, обычно связанную с изоляцией. [7] [8]

Основополагающим научным трудом 17 века была книга английского ученого Роберта Бертона « Анатомия меланхолии» , основанная на многочисленных теориях и собственном опыте автора. Бертон предположил, что с меланхолией можно бороться с помощью здорового питания, достаточного количества сна, музыки и «значимой работы», а также разговора о проблеме с другом. [9] [10]

В течение 18 века гуморальная теория меланхолии все чаще подвергалась сомнению со стороны механических и электрических объяснений; ссылки на темные и мрачные состояния уступили место идеям замедленной циркуляции и истощения энергии. [11] Немецкий врач Иоганн Кристиан Хейнрот , однако, утверждал, что меланхолия - это душевное расстройство из-за морального конфликта внутри пациента.

В конце концов, разные авторы предложили до 30 различных подтипов меланхолии, а альтернативные термины были предложены и отвергнуты. Ипохондрию стали рассматривать как отдельное заболевание. До 19 века « меланхолия» и « меланхолия» использовались как взаимозаменяемые, но первые стали обозначать патологическое состояние, а вторые - темперамент. [3]

Термин депрессия произошел от латинского глагола deprimere , «давить». [12] С 14 века «угнетать» означало порабощать или сбивать с толку. Он использовался в 1665 году в Хрониках английского автора Ричарда Бейкера для обозначения человека, страдающего «глубокой депрессией духа», и английским писателем Сэмюэлем Джонсоном в аналогичном смысле в 1753 году. [13] Этот термин также вошел в употребление в физиологии и экономике. .

Ранний термин, относящийся к психиатрическому симптому, был употреблен французским психиатром Луи Делазио в 1856 году, а к 1860-м годам он появился в медицинских словарях для обозначения физиологического и метафорического снижения эмоциональной функции. [14] Со времен Аристотеля меланхолия ассоциировалась с людьми образованными и интеллектуальными, опасными для созерцания и творчества. Более новая концепция отказалась от этих ассоциаций и в XIX веке стала больше ассоциироваться с женщинами. [3]

Хотя меланхолия оставалась доминирующим диагностическим термином, депрессия получила все большее распространение в медицинских трактатах и ​​стала синонимом к концу века; Немецкий психиатр Эмиль Крепелин, возможно, был первым, кто использовал его в качестве всеобъемлющего термина, обозначая различные виды меланхолии как депрессивные состояния . [15] Английский психиатр Генри Модсли предложил всеобъемлющую категорию аффективного расстройства . [16]

20 и 21 века [ править ]

Система влияния, предложенная Крепелиным, объединила почти все типы расстройств настроения в маниакально-депрессивное безумие . Крепелин исходил из предположения об основной патологии мозга, но также продвигал различие между эндогенными (внутренне вызванными) и экзогенными (внешними) типами. [15]

Немецкий психиатр Курт Шнайдер ввел термины « эндогенная депрессия» и « реактивная депрессия» в 1920 г. [17], которые относятся к реактивности настроения, а не к реакции на внешние события, и поэтому часто неправильно интерпретируются. Разделение было оспорено в 1926 году Эдвардом Мапотером, который не нашел четких различий между типами. [18]

Унитарная точка зрения стала более популярной в Соединенном Королевстве, в то время как бинарная точка зрения господствовала в США под влиянием работ швейцарского психиатра Адольфа Мейера, а до него Зигмунда Фрейда , отца психоанализа. [19]

Зигмунд Фрейд утверждал, что депрессия или меланхолия могут быть результатом утраты и являются более серьезными, чем траур.

В своей статье 1917 года « Траур и меланхолия» Фрейд сравнил состояние меланхолии с трауром . Он предположил, что объективная потеря, такая как потеря ценных отношений из-за смерти или романтического разрыва, также приводит к субъективной утрате; депрессивный индивид идентифицируется с объектом привязанности через бессознательный , нарциссический процесс , называемый либидинальный катексисом по эго .

Такая потеря приводит к тяжелым меланхолическим симптомам, более серьезным, чем скорбь; не только внешний мир рассматривается отрицательно, но и само эго находится под угрозой. [20] Снижение самовосприятия пациента проявляется в его вере в собственную вину, неполноценность и недостойность. [21] Он также подчеркнул, что ранний жизненный опыт является предрасполагающим фактором. [3]

Мейер выдвинул смешанные социальные и биологические рамки, подчеркивая реакции в контексте жизни человека, и утверждал, что термин депрессия следует использовать вместо меланхолии . [16]

DSM-I (1952) содержал депрессивную реакцию, а DSM-II (1968) - депрессивный невроз , определяемый как чрезмерная реакция на внутренний конфликт или идентифицируемое событие, а также включал депрессивный тип маниакально-депрессивного психоза в основные аффективные расстройства. [22]

В середине 20 века были предложены другие психодинамические теории. Экзистенциальные и гуманистические теории представляли собой убедительное подтверждение индивидуализма. [23] Австрийский экзистенциальный психиатр Виктор Франкл связывал депрессию с чувством бесполезности и бессмысленности . [24] Франкла Логотерапия обратился к заполнению «экзистенциального вакуума» , связанный с такими чувствами, и может быть особенно полезно для депрессивных подростков. [25] [26]

Американский экзистенциальный психолог Ролло Мэй выдвинул гипотезу, что «депрессия - это неспособность построить будущее». [27] В целом, Мэй писал: «депрессия ... чаще встречается в измерении времени, чем в пространстве» [28], и депрессивный человек не может правильно смотреть вперед во времени. Таким образом, «сосредоточение внимания на некотором моменте времени за пределами депрессии ... дает пациенту перспективу, так сказать, взгляд на высоту; и это вполне может разорвать цепи ... депрессии». [29]

Психологи-гуманисты утверждали, что депрессия возникла в результате несоответствия между обществом и врожденным стремлением человека к самореализации или полной реализации своего потенциала. [30] [31] Американский психолог-гуманист Абрахам Маслоу предположил, что депрессия особенно вероятна, когда мир исключает ощущение «богатства» или «тотальности» для самоактуализатора. [31]

Когнитивные психологи предложили теории депрессии в середине двадцатого века. Начиная с 1950-х годов Альберт Эллис утверждал, что депрессия проистекает из иррациональных «следует» и «слагаемых», ведущих к неуместному самообвинению, жалости к себе или другим-жалости во времена невзгод. [32] Начиная с 1960-х годов, Аарон Бек разработал теорию о том, что депрессия является результатом «когнитивной триады» негативных стереотипов мышления или «схем» о себе, своем будущем и мире. [33]

Полвека назад диагностированная депрессия была либо эндогенной ( меланхолической ), считавшейся биологическим заболеванием, либо реактивной ( невротической ), реакцией на стрессовые события. [34] На протяжении большей части 20-го века продолжались споры о том, является ли унитарная или бинарная модель депрессии более точным отражением синдрома; [34] в первом случае существует континуум депрессии, ранжируемый только по степени тяжести и результат «конечного психобиологического общего пути» [35], в то время как последний концептуализирует различие между биологическим и реактивным депрессивными синдромами. [17] Публикация DSM-III привела к тому, что унитарная модель получила более универсальное признание. [34]

Изониазид был первым соединением, которое было названо антидепрессантом.

В середине 20-го века исследователи предположили, что депрессия вызвана химическим дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге, теория, основанная на наблюдениях, сделанных в 1950-х годах за влиянием резерпина и изониазида на изменение уровней моноаминовых нейромедиаторов и влияние на симптомы депрессии. [36] В течение 1960-х и 1970-х годов маниакально-депрессивный психоз стал обозначать только один тип расстройства настроения (сейчас наиболее известный как биполярное расстройство ), который отличался от (униполярной) депрессии. Термины униполярный и биполярный были придуманы немецким психиатром Карлом Клейстом . [15]

Термин «большое депрессивное расстройство» был введен группой американских клиницистов в середине 1970-х годов как часть предложений по диагностическим критериям, основанным на паттернах симптомов (так называемых исследовательских диагностических критериях , основанных на более ранних критериях Файнера ) [37], и был включен в него. в DSM-III в 1980 году. [38] Для поддержания согласованности в МКБ-10 использовались те же критерии, только с небольшими изменениями, но с использованием диагностического порога DSM для обозначения легкого депрессивного эпизода , добавляя более высокие пороговые категории для умеренных и тяжелых эпизодов. . [38] [39]

Древняя идея меланхолии до сих пор сохранилась в понятии меланхолического подтипа. Новые определения депрессии были широко приняты, хотя и с некоторыми противоречивыми выводами и взглядами, и эта номенклатура продолжается в DSM-IV-TR, опубликованном в 2000 году [40].

С конца 1950-х годов высказывалась некоторая критика расширения охвата диагностики, связанного с разработкой и продвижением антидепрессантов и биологической модели. [41] Исследование показало, что у афганцев самый высокий уровень депрессии в мире. [42]

См. Также [ править ]

  • История психических расстройств
  • Классификация психических расстройств

Ссылки [ править ]

  1. ^ Лидделл, Генри и Роберт Скотт (1980). Греко-английский лексикон (сокращенное издание) . Соединенное Королевство: Издательство Оксфордского университета . ISBN 0-19-910207-4.
  2. ↑ Гиппократ, Афоризмы , Раздел 6.23.
  3. ^ a b c d Radden, J (март 2003 г.). «Это дама меланхолия? Приравнивание сегодняшней депрессии к прошлой меланхолии». Философия, психиатрия и психология . 10 (1): 37–52. DOI : 10,1353 / ppp.2003.0081 .
  4. ^ Жакварт Д. "Влияние арабской медицины на средневековый Запад" в Morrison & Rashed 1996 , стр. 980
  5. ^ Хак A (2004). «Психология с исламской точки зрения: вклад ранних мусульманских ученых и вызовы современным мусульманским психологам». Журнал религии и здоровья . 43 (4): 357–377 [366]. DOI : 10.1007 / s10943-004-4302-Z .
  6. ^ С Сафави-Аббаси, LBC Brasiliense, RK Workman (2007), Судьба медицинских знаний и нейробиологии во времена Чингисхана и Монгольской империи , Neurosurgical Focus 23 (1), E13, p. 3.
  7. Перейти ↑ Daly, RW (2007). «До депрессии: средневековый порок аседии». Психиатрия: межличностные и биологические процессы . 70 (1): 30–51. DOI : 10,1521 / psyc.2007.70.1.30 . PMID 17492910 . 
  8. ^ Меркель, Л. (2003) История психиатрии Лекция PGY II (PDF) Веб-сайт системы здравоохранения Университета Вирджинии. Проверено 4 августа 2008 г.
  9. Перейти ↑ Kent 2003 , p. 55
  10. ^ "Анатомия меланхолии Роберта Бертона" . Проект Гутенберг . 1 апреля 2004 . Проверено 19 октября 2008 .
  11. ^ Джексон SW (июль 1983 г.). «Меланхолия и механическое объяснение в медицине восемнадцатого века». Журнал истории медицины и смежных наук . 38 (3): 298–319. DOI : 10.1093 / jhmas / 38.3.298 . PMID 6350428 . 
  12. ^ нажмите. (nd). Интернет-словарь этимологии. Получено 30 июня 2008 г. с сайта Dictionary.com.
  13. ^ Вольперт, Л. "Злокачественная печаль: анатомия депрессии" . Нью-Йорк Таймс . Проверено 30 октября 2008 .
  14. ^ Berrios GE (сентябрь 1988). «Меланхолия и депрессия в XIX веке: концептуальная история». Британский журнал психиатрии . 153 (3): 298–304. DOI : 10.1192 / bjp.153.3.298 . PMID 3074848 . 
  15. ^ a b c Дэвисон, К. (2006). «Исторические аспекты расстройств настроения». Психиатрия . 5 (4): 115–18. DOI : 10,1383 / psyt.2006.5.4.115 .
  16. ^ а б Льюис, AJ (1934). «Меланхолия: исторический обзор» . Журнал психических наук . 80 (328): 1–42. DOI : 10.1192 / bjp.80.328.1 .
  17. ^ а б Шнайдер, K (1920). "Zeitschrift für die gesante" (PDF) . Neurol Psychiatr . 59 : 281–86. DOI : 10.1007 / BF02901090 .
  18. ^ Мапотер, E (1926). «Обсуждение маниакально-депрессивного психоза» . Британский медицинский журнал . 2 (3436): 872–79. DOI : 10.1136 / bmj.2.3436.872 . ISSN 0959-8138 . JSTOR 25326273 . PMC 2523086 .   
  19. Перейти ↑ Parker 1996 , p. 11
  20. ^ Carhart-Харрис RL, МАЙБЕРГ HS, Malizia AL, Орехе D (2008). «Пересмотр скорби и меланхолии: соответствие между принципами фрейдистской метапсихологии и эмпирическими открытиями в нейропсихиатрии» . Анналы общей психиатрии . 7 (1): 9. DOI : 10.1186 / 1744-859X-7-9 . PMC 2515304 . PMID 18652673 .  
  21. ^ Фрейд, S (1984). «Скорбь и меланхолия». В Ричардсе A (ред.) (Ред.). 11. О метапсихологии: теория психолоанализа . Эйлсбери, Бакс: Пеликан. С. 245–69. ISBN 0-14-021740-1.
  22. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1968). «Шизофрения» (PDF) . Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-II . Вашингтон, округ Колумбия:. American Psychiatric Publishing, Inc. С. 36-37, 40. Архивировано из оригинального (PDF) на 2007-08-20 . Проверено 3 августа 2008 .
  23. ^ Freeman, Epstein & Simon 1987 , стр. 64,66
  24. Перейти ↑ Frankl VE (2000). Поиски человеком высшего смысла . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Основные книги. С. 139–40. ISBN 0-7382-0354-8.
  25. ^ Зайднер, Стэнли С. (10 июня 2009 г.) «Троянский конь: логотерапевтическая трансцендентность и ее светское значение для теологии» . Институт Mater Dei . С. 14-15.
  26. ↑ Blair RG (октябрь 2004 г.). «Помощь старшим подросткам в поисках смысла депрессии» . Журнал консультирования по психическому здоровью . 26 (4): 333–347. DOI : 10.17744 / mehc.26.4.w8u9h6uf5ybhapyl . Проверено 6 ноября 2008 .
  27. ^ Geppert CMA (май 2006). «Контроль повреждений» . Психиатрические времена . Проверено 8 ноября 2008 .
  28. Перейти ↑ May 1994 , p. 133
  29. Перейти ↑ May 1994 , p. 135
  30. ^ Бори, CG (1998). "Авраам Маслоу: теории личности" (PDF) . Департамент психологии Шиппенсбургского университета . Проверено 27 октября 2008 .
  31. ^ а б Маслоу А (1971). Более дальние горизонты человеческой природы . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Книги викингов. С.  318 . ISBN 0-670-30853-6.
  32. ^ Эллис, Альберт (1962). Разум и эмоции в психотерапии (Rev. and update. Ed.). Секокус, Нью-Джерси: Кэрол Паб. Группа. ISBN 1559722487.
  33. ^ Бек, Аарон Т. (1979). Когнитивная терапия депрессии (2-е изд.). Нью-Йорк: Guilford Pr. ISBN 0-89862-000-7.
  34. ^ а б в Паркер Дж. (2000). «Классификация депрессии: следует ли восстановить утраченные парадигмы?» . Американский журнал психиатрии . 157 (8): 1195–1203. DOI : 10,1176 / appi.ajp.157.8.1195 . PMID 10910777 . 
  35. ^ Akiskal HS, МакКинни WT (1975). «Обзор последних исследований депрессии: интеграция десяти концептуальных моделей во всеобъемлющую клиническую структуру». Архив общей психиатрии . 32 (3): 285–305. DOI : 10,1001 / archpsyc.1975.01760210019001 . PMID 1092281 . 
  36. ^ Schildkraut, JJ (1965). «Катехоламиновая гипотеза аффективных расстройств: обзор подтверждающих данных». Американский журнал психиатрии . 122 (5): 509–22. DOI : 10,1176 / ajp.122.5.509 . PMID 5319766 . 
  37. ^ Spitzer RL, Эндикот Дж, Робинс Е (1975). «Разработка диагностических критериев в психиатрии» (PDF) . Проверено 8 ноября 2008 .
  38. ^ a b Philipp M, Maier W, Delmo CD (1991). «Концепция большой депрессии. I. Описательное сравнение шести конкурирующих операционных определений, включая МКБ-10 и DSM-III-R». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 240 (4–5): 258–65. DOI : 10.1007 / BF02189537 . PMID 1829000 . 
  39. ^ Gruenberg, AM, Goldstein, RD, Pincus, HA (2005) Классификация депрессии: критерии исследования и диагностики: DSM-IV и ICD-10 (PDF). Wiley.com. Проверено 30 октября, 2008.
  40. ^ Американская психиатрическая ассоциация 2000a , стр. 345
  41. ^ Хили, Дэвид (1999). Эпоха антидепрессантов . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. п. 42. ISBN 0-674-03958-0.
  42. ^ https://www.washingtonpost.com/news/worldviews/wp/2013/11/07/a-stunning-map-of-depression-rates-around-the-world/

Цитированные тексты [ править ]

  • Американская психиатрическая ассоциация (2000a). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста: DSM-IV-TR . Вашингтон, округ Колумбия: ISBN American Psychiatric Publishing, Inc. 0-89042-025-4.
  • Barlow DH; Дюран В.М. (2005). Аномальная психология: интегративный подход (5-е изд.) . Белмонт, Калифорния, США: Томсон Уодсворт. ISBN 0-534-63356-0.
  • Бек, Аарон Т .; Rush J; Shaw BF; Эмери G (1987) [1979]. Когнитивная терапия депрессии . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Guilford Press. ISBN 0-89862-919-5.
  • Кент, Дебора (2003). Змеиные ямы, говорящие лекарства и волшебные пули: история психических заболеваний . Книги двадцать первого века. ISBN 0-7613-2704-5.
  • Хергенхан Б.Р. (2005). Введение в историю психологии (5-е изд.). Белмонт, Калифорния, США: Томсон Уодсворт. ISBN 0-534-55401-6.
  • Паркер, Гордон ; Душан Хаджи-Павлович; Керри Эйерс (1996). Меланхолия: расстройство движения и настроения: феноменологический и нейробиологический обзор . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN 0-521-47275-X.