 | Эта статья нуждается в дополнительных медицинских справочниках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( ноябрь 2019 г. ) |  |
Гормон-чувствительный рак , или гормон-зависимый рак , является одним из видов рака , который зависит от гормона для роста и / или выживания . Примеры включают рак груди , который зависит от эстрогенов, таких как эстрадиол , и рак простаты , который зависит от андрогенов, таких как тестостерон .
Гормоны играют важную роль в нашем организме, они также эффективны при некоторых типах рака, способствуя росту и распространению некоторых опухолей, которые являются так называемым гормоночувствительным или гормонозависимым раком. Гормон-чувствительный рак , или гормон-зависимый рак , является одним из видов рака , который зависит от гормона для роста и / или выживания . Если опухоль чувствительна к гормонам, это означает, что на поверхности клеток есть особые белки, называемые рецепторами . Когда гормон связывает соответствующий рецептор, это приводит к росту и распространению раковых клеток.
Механизм канцерогенеза [ править ]
Хотя событие, инициирующее опухоль для рака, связанного с гормонами, может быть различным, событие промотирования и последующая пролиферация вызываются половым гормоном. Как эндогенные, так и экзогенные гормоны, стимулируя пролиферацию клеток , увеличивают количество клеточных делений и возможность случайных генетических ошибок, ведущих к раку. [1]
Гормоночувствительные типы рака [ править ]
Основные типы гормоночувствительного рака следующие. [2]
Рак груди [ править ]
Рак груди часто реагирует на гормоны, поскольку рост или регресс опухолей часто можно регулировать соответствующими эндокринными манипуляциями. [3] Эстроген и прогестерон, по- видимому, являются основными гормонами, участвующими в росте рака груди. [3]
Рак яичников [ править ]
На рак яичников может влиять эстроген . β-эстрадиол (E2) может стимулировать рост некоторых эстрогеновых рецепторов (ER) -положительных клеток карциномы яичников , и эти эффекты могут быть связаны с изменениями клеточных уровней рецепторов стероидных гормонов . [4]
Рак матки [ править ]
Рак матки или эндометрия активируется эстрогеном, и прогестерон относится к этому типу. Матки эндометрий необычайно чувствительна к стероидным гормонам , наблюдению , что женщины , которые овуляция и производит прогестерон имеет чрезвычайно низкую вероятность получить рак эндометрия оказывается прогестерон в качестве важнейшего ингибитора канцерогенеза. [5]
Рак простаты [ править ]
Рак простаты зависит от андрогенов, таких как тестостерон и аналогичные гормоны, которые помогают ему расти и распространяться.
Лечение [ править ]
Лечение гормоночувствительного рака включает блокирование синтеза или действия гормона или операцию по удалению органа, вырабатывающего гормон. [2] Андрогенная депривационная терапия включает лечение антагонистами рецепторов андрогенов и / или хирургическое удаление яичек, тогда как терапия депривации эстрогенов включает лечение антагонистами рецепторов эстрогенов и / или хирургическое удаление яичников.
Антагонисты рецепторов [ править ]
Антиандрогены или антиэстрогены используются для блокирования связывания андрогенов и эстрогенов с их соответствующими ядерными рецепторами гормонов и тем самым блокируют пролиферативные эффекты этих гормонов на гормонозависимый рак.
Например, антиэстроген тамоксифен используется для лечения рака груди [6], в то время как антиандроген бикалутамид один [7] или в сочетании с кастрацией [8] используется для лечения рака простаты.
Прерывание гормонального раздражителя. Например, тамоксифен может замедлить прогрессирование до тех пор, пока фактическая гормональная независимость не наступит позже. В последние годы продолжали накапливаться доказательства в поддержку этой модели пролиферации клеток гормонально-зависимой этиологии рака. Доказано, что антигормональная терапия эффективна в остановке прогрессирования и тем самым увеличивает время до рецидива или смерти. [9]
Агонисты рецепторов [ править ]
Прогестерон считается основным супрессором опухолей эндометрия [5]
Ингибиторы синтеза [ править ]
Для лечения гормонозависимого рака иногда используются различные агенты, блокирующие ключевые процессы синтеза гормонов. Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, блокируют синтез эстрогена, в то время как ингибиторы CYP17A1, такие как абиратерон, блокируют синтез андрогена. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона блокируют передачу сигналов, стимулирующих синтез андрогенов.
Хирургия [ править ]
Поскольку рост гормонозависимого рака обусловлен половыми гормонами, иногда выполняется хирургическое удаление органов, которые синтезируют половой гормон. В случае рака простаты иногда выполняется орхиэктомия (хирургическая кастрация) яичек, в то время как овариэктомия (хирургическое удаление яичников) иногда выполняется для предотвращения рака груди у женщин высокого риска с мутациями BRCA1 или BRCA2 .
Ссылки [ править ]
- ^ Хендерсон Б.Е., Фейгельсон HS (март 2000). «Гормональный канцерогенез» . Канцерогенез . 21 (3): 427–33. DOI : 10.1093 / carcin / 21.3.427 . PMID 10688862 .
- ^ a b «Гормоночувствительные типы рака» . WebMD .
- ^ a b Макгуайр В.Л., Хорвиц КБ, Пирсон, Огайо, Сегалофф А. (июнь 1977 г.). «Текущее состояние рецепторов эстрогена и прогестерона при раке груди» . Рак . 39 (6 Suppl): 2934–47. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (197706) 39: 6 <2934 :: АИД-cncr2820390680> 3.0.co; 2-П . PMID 326386 .
- ^ Лэнгдон SP, Херст GL, Миллер Е.П., Hawkins Р.А., Tesdale А.Л., Smyth JF, Miller WR (август 1994). «Регулирование роста и экспрессии белка с помощью эстрогена in vitro: исследование 8 клеточных линий карциномы яичников человека». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 50 (3–4): 131–5. DOI : 10.1016 / 0960-0760 (94) 90019-1 . PMID 8049141 . S2CID 21166228 .
- ^ a b Ян С., Тиль К.В., Лесли К.К. (апрель 2011 г.). «Прогестерон: главный супрессор опухолей эндометрия» . Тенденции в эндокринологии и метаболизме . 22 (4): 145–52. DOI : 10.1016 / j.tem.2011.01.005 . PMC 4062362 . PMID 21353793 .
- ^ Rutqvist Л.Е., Йоханссон Н, Signomklao Т, U Йоханссон, Форнандер Т, Н Wilking (май 1995 г.). «Адъювантная терапия тамоксифеном для лечения рака груди на ранней стадии и вторичных первичных злокачественных новообразований. Стокгольмская исследовательская группа по раку груди». Журнал Национального института рака . 87 (9): 645–51. DOI : 10.1093 / JNCI / 87.9.645 . PMID 7752269 .
- ^ Wellington K, Keam SJ (2006). «Бикалутамид 150 мг: обзор его использования в лечении местнораспространенного рака простаты». Наркотики . 66 (6): 837–50. DOI : 10.2165 / 00003495-200666060-00007 . PMID 16706554 . S2CID 46966712 .
- ^ Klotz L, Schellhammer P (март 2005). «Комбинированная андрогенная блокада: случай бикалутамида». Клинический рак простаты . 3 (4): 215–9. DOI : 10,3816 / cgc.2005.n.002 . PMID 15882477 .
- ^ Хендерсон Б.Е., Росс R, L Бернштейн (январь 1988). «Эстрогены как причина рака человека: лекция, посвященная награде Фонда Ричарда и Хинды Розенталь». Исследования рака . 48 (2): 246–53. PMID 2825969 .
