Синдром Хойераала-Хрейдарссона | |
---|---|
Другие названия | Синдром прогрессирующей панцитопении-иммунодефицита-гипоплазии мозжечка [1] |
Это состояние наследуется рецессивным образом, сцепленным с Х-хромосомой. | |
Специальность | Медицинская генетика |
Синдром Хойераала – Хрейдассона [2] ) - очень редкое мультисистемное Х-сцепленное рецессивное заболевание, характеризующееся чрезмерно короткими теломерами и рассматриваемое как тяжелая форма врожденного дискератоза . [2] [3] Синдром Хойераала – Хрейдассона, являющийся Х-сцепленным заболеванием, в первую очередь поражает мужчин. Пациенты в раннем детстве обычно имеют гипоплазию мозжечка , иммунодефицит , прогрессирующую недостаточность костного мозга и задержку внутриутробного развития . [2] Основной причиной смерти при синдроме Хойераала-Хрейдассона является недостаточность костного мозга, но смертность отрак и фиброз легких также имеют значение. [4] [5] [6]
Презентация [ править ]
Признанными в настоящее время признаками являются гипоплазия мозжечка , иммунодефицит , прогрессирующая недостаточность костного мозга и ограничение внутриутробного развития . У пациентов также часто наблюдаются такие симптомы, как микроцефалия , апластическая анемия и умственная отсталость . [3]
Перекрытие с врожденным дискератозом [ править ]
Пациенты с синдромом Хойераала-Хрейдассона часто проявляют кожно-слизистую триаду, состоящую из дисплазии ногтей , кружевной пигментации кожи и лейкоплакии полости рта . [ необходима цитата ]
Патогенез [ править ]
Хотя патогенез остается неизвестным, есть серьезные подозрения, что клинические последствия синдрома Hoyeraal-Hreidasson возникают из-за ускоренного укорочения теломер . [2] Это было связано с мутациями в поли (A) -специфической рибонуклеазе поли (A) -специфическом гене рибонуклеазы . [7]
Диагноз [ править ]
- Нейровизуализация - гипоплазия / атрофия мозжечка , маленький ствол мозга, тонкое мозолистое тело и церебральные кальцификации
- Молекулярно-генетическое тестирование - для подтверждения
Лечение [ править ]
Текущее лечение является поддерживающим: [ необходима ссылка ]
- Апластическая анемия и иммунодефицит можно лечить трансплантацией костного мозга.
- Поддерживающее лечение желудочно-кишечных осложнений и инфекций.
- Генетическое консультирование.
См. Также [ править ]
- Врожденный дискератоз
Ссылки [ править ]
- ^ "Орфанет: синдром Хойераала Хрейдарссона" . www.orpha.net . Проверено 15 июня 2019 .
- ^ a b c d Глоскер Дж., Тузот Ф., Реви П., Цфати Й., Сэвидж С.А. (август 2015 г.). «Раскрытие патогенеза синдрома Хойераала-Хрейдарссона, сложного нарушения биологии теломер» . Британский журнал гематологии . 170 (4): 457–71. DOI : 10.1111 / bjh.13442 . PMC 4526362 . PMID 25940403 .
- ^ a b Knight SW, Heiss NS, Vulliamy TJ, Aalfs CM, McMahon C, Richmond P, et al. (Ноябрь 1999 г.). «Необъяснимая апластическая анемия, иммунодефицит и гипоплазия мозжечка (синдром Хойераала – Хрейдарссона) из-за мутаций в гене врожденного дискератоза, DKC1». Британский журнал гематологии . 107 (2): 335–9. DOI : 10.1046 / j.1365-2141.1999.01690.x . PMID 10583221 . S2CID 23750791 .
- ^ Deng Z, Glousker G, Molczan A, Fox AJ, Lamm N, Dheekollu J и др. (Сентябрь 2013). «Унаследованные мутации в геликазе RTEL1 вызывают дисфункцию теломер и синдром Хойераала-Хрейдарссона» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 110 (36): E3408-16. Bibcode : 2013PNAS..110E3408D . DOI : 10.1073 / pnas.1300600110 . PMC 3767560 . PMID 23959892 .
- ^ Ле Гуэн Т., Жюльен Л., Тузо Ф, Шерцер М., Гайяр Л., Пердерисе М. и др. (Август 2013). «Дефицит RTEL1 человека вызывает синдром Хойераала-Хрейдарссона с короткими теломерами и нестабильностью генома» . Молекулярная генетика человека . 22 (16): 3239–49. DOI : 10,1093 / HMG / ddt178 . PMID 23591994 .
- ^ Jullien л, Kannengiesser С, Kermasson л, Кормье-Daire В, Т Леблан, Сулье Дж, ЛОНДОНО-Вальехо А, де Villartay JP, Callebaut I, Revy P (май 2016 г.). «Мутации геликазы RTEL1 у пациента с синдромом Хойераала-Хрейдарссона подчеркивают важность домена ARCH». Мутация человека . 37 (5): 469–72. DOI : 10.1002 / humu.22966 . PMID 26847928 . S2CID 21314739 .
- ^ Benyelles М, Episkopou Н, О'Донохья МФА, Kermasson л, Frange Р, Р Пульно, Бурчит Белен Ж, Полат М, Бола-Feysot С, Лангом-Вивес F, Gleizes ПЭ, де Villartay JP, Callebaut I, A Decottignies , Revy P (июль 2019 г.). «Нарушение целостности теломер и биогенеза рРНК у пациентов с дефицитом PARN и нокаут-моделей» . EMBO Молекулярная медицина . 11 (7): e10201. DOI : 10.15252 / emmm.201810201 . PMC 6609912 . PMID 31273937 .
Внешние ссылки [ править ]
- Синдром Хойераала – Хрейдарссона на Орфанете
Классификация | D
|
---|