Идиопатическая внутричерепная гипертензия | |
---|---|
Другие имена | Доброкачественная внутричерепная гипертензия (BIH), [1] псевдоопухоль мозга (PTC) [2] |
Для постановки диагноза необходимо сделать сканирование мозга (например, МРТ), чтобы исключить другие возможные причины. | |
Специальность | Неврология |
Симптомы | Головная боль , проблемы со зрением, звон в ушах при сердцебиении [1] [2] |
Осложнения | Потеря зрения [2] |
Обычное начало | 20–50 лет [2] |
Факторы риска | Избыточный вес, тетрациклин [1] [2] |
Метод диагностики | На основании симптомов, люмбальной пункции , визуализации головного мозга [1] [2] |
Дифференциальная диагностика | Опухоль головного мозга , арахноидит , менингит [3] |
Уход | Здоровое питание, ограничение соли, упражнения, хирургия [2] |
Медикамент | Ацетазоламид [2] |
Прогноз | Переменная [2] |
Частота | 2 на 100 000 в год [4] |
Идиопатическая внутричерепная гипертензия ( ИВГ ), ранее известная как псевдоопухоль головного мозга и доброкачественная внутричерепная гипертензия , представляет собой состояние, характеризующееся повышенным внутричерепным давлением (давлением вокруг мозга) без обнаруживаемой причины. [2] Основными симптомами являются головная боль , проблемы со зрением, звон в ушах при сердцебиении и боль в плече. [1] [2] Осложнения могут включать потерю зрения . [2]
Факторы риска включают избыточный вес или недавнее увеличение веса. [1] Тетрациклин также может вызвать это состояние. [2] Диагноз ставится на основании симптомов и высокого внутричерепного давления, обнаруженного во время люмбальной пункции, без какой-либо конкретной причины при сканировании мозга . [1] [2]
Лечение включает здоровую диету, ограничение соли и упражнения. [2] Бариатрическая хирургия также может быть использована для снижения веса. [2] Лекарство ацетазоламид также может использоваться вместе с вышеуказанными мерами. [2] Небольшому проценту людей может потребоваться операция для снятия давления. [2]
Около 2 на 100 000 человек ежегодно заболевают. [4] Заболевание чаще всего поражает женщин в возрасте 20–50 лет. [2] Женщины страдают примерно в 20 раз чаще, чем мужчины. [2] Состояние было впервые описано в 1897 году. [1]
Признаки и симптомы [ править ]
Наиболее частый симптом ИИГ - головная боль, которая возникает почти во всех (92–94%) случаях. Оно обычно усиливается по утрам, носит генерализованный характер и имеет пульсирующий характер. Это может быть связано с тошнотой и рвотой. Головная боль может усугубляться любой деятельностью, которая еще больше увеличивает внутричерепное давление , например кашлем и чиханием . Боль также может ощущаться в шее и плечах. [5] У многих бывает пульсирующий шум в ушах , ощущение свиста в одном или обоих ушах (64–87%); этот звук синхронен с пульсом. [5] [6] Различные другие симптомы, такие как онемение конечностей, общая слабость, потеря обоняния ипотеря координации , реже сообщается; ни один из них не является специфическим для IIH. [5] У детей могут присутствовать многочисленные неспецифические признаки и симптомы. [7]
Повышенное давление приводит к сжатию и растяжению черепных нервов , группы нервов, которые отходят от ствола мозга и питают лицо и шею. Чаще всего поражается отводящий нерв (шестой нерв). Этот нерв питает мышцу, которая тянет глаз наружу. Поэтому люди с параличом шестого нерва испытывают двойное зрение по горизонтали, которое ухудшается при взгляде на пораженную сторону. Реже поражаются глазодвигательный нерв и блокированный нерв ( паралич третьего и четвертого нервов соответственно); оба играют роль в движениях глаз. [7] [8] лицевого нерва(седьмой черепной нерв) поражается иногда - результатом является полная или частичная слабость мимических мускулов на одной или обеих сторонах лица. [5]
Повышенное давление приводит к отеку диска зрительного нерва , то есть отеку диска зрительного нерва , места, где зрительный нерв входит в глазное яблоко . Это происходит практически во всех случаях ИИГ, но не у всех возникают симптомы от этого. Те, кто действительно испытывает симптомы, обычно сообщают о «временном затемнении зрения», об эпизодах затруднения зрения, которые возникают в обоих глазах, но не обязательно одновременно. Длительный невылеченный отек диска зрительного нерва приводит к потере зрения, сначала на периферии, но постепенно к центру зрения. [5] [9]
Физическое обследование нервной системы, как правило, является нормальным, за исключением наличия отека диска зрительного нерва, который можно увидеть при осмотре глаза с помощью небольшого устройства, называемого офтальмоскопом, или, более подробно, с помощью камеры глазного дна . Если есть аномалии черепных нервов, они могут быть замечены при осмотре глаз в виде косоглазия (паралич третьего, четвертого или шестого нерва) или паралича лицевого нерва. Если отек диска зрительного нерва затянулся, поля зрения могут быть сужены и острота зрения может снизиться. Автоматическое тестирование поля зрения ( Хамфри) рекомендуется периметрия, поскольку другие методы тестирования могут быть менее точными. Длительный отек диска зрительного нерва приводит к атрофии зрительного нерва , при которой диск выглядит бледным, а потеря зрения имеет тенденцию к прогрессированию. [5] [9]
Причины [ править ]
«Идиопатические» средства неизвестной причины. Следовательно, ИБГ можно диагностировать только в том случае, если нет альтернативного объяснения симптомов. Внутричерепное давление может повышаться из-за приема лекарств, таких как производные витамина А в высоких дозах (например, изотретиноин от прыщей ), длительно применяемых тетрациклиновых антибиотиков (для различных кожных заболеваний) и гормональных контрацептивов .
Существует множество других заболеваний, в основном редких, которые могут привести к внутричерепной гипертензии. Если есть основная причина, состояние называется «вторичной внутричерепной гипертензией». [5] Общие причины вторичной внутричерепной гипертензии включают обструктивное апноэ во сне (нарушение дыхания во сне ), системную красную волчанку (СКВ), хроническое заболевание почек и болезнь Бехчета . [9]
Механизм [ править ]
Причина ИИГ неизвестна. Правило Monro-Kellie утверждает , что внутричерепное давление определяется количеством ткани головного мозга, спинномозговой жидкости (CSF) и крови внутри костного свода черепа. Таким образом, существуют три теории относительно того, почему давление может быть повышено при ИИГ: избыток производства спинномозговой жидкости, увеличенный объем крови или ткани головного мозга или обструкция вен, по которым кровь отводится от головного мозга . [5]
Первая теория о повышении выработки спинномозговой жидкости была предложена в ранних описаниях болезни. Однако нет экспериментальных данных, подтверждающих роль этого процесса в IIH. [5]
Вторая теория утверждает, что усиление притока крови к мозгу или увеличение самой мозговой ткани может привести к повышению давления. Накопилось мало доказательств, подтверждающих предположение о том, что усиление кровотока играет роль, но недавно Bateman et al. Исследования MRA с фазовым контрастом позволили количественно оценить церебральный кровоток (CBF) in vivo и предположить, что CBF ненормально повышен у многих людей с ИИГ. Как образцы биопсии, так и различные типы сканирования мозга показали повышенное содержание воды в тканях мозга. Остается неясным, почему это могло быть так. [5]
Третья теория предполагает, что ограниченный венозный отток из мозга может быть нарушен, что приведет к застою. У многих людей с ИБГ наблюдается сужение поперечных пазух . [10] Неясно, является ли это сужение патогенезом заболевания или вторичным явлением. Было высказано предположение, что может существовать положительная петля биологической обратной связи, при которой повышенное ВЧД ( внутричерепное давление ) вызывает сужение вен в поперечных синусах , что приводит к венозной гипертензии (повышенному венозному давлению), снижению резорбции спинномозговой жидкости посредством арахноидальной грануляции и дальнейшему повышению ВЧД. [11]
Диагноз [ править ]
Диагноз можно заподозрить на основании анамнеза и обследования. Для подтверждения диагноза, а также исключения альтернативных причин требуется несколько исследований; Дополнительные исследования могут быть выполнены, если история болезни нетипична или у человека более вероятно наличие альтернативной проблемы: дети, мужчины, пожилые люди или женщины с нормальным весом. [8]
Исследования [ править ]
Нейровизуализация , обычно с помощью компьютерной томографии (КТ / КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), используется для исключения любых массовых поражений. При ИБГ эти сканирования обычно кажутся нормальными, хотя небольшие или щелевидные желудочки , дилатация и искривление [13] оболочек зрительных нервов и « признак пустого турецкого седла » (уплощение гипофиза из-за повышенного давления) и увеличение Меккелевской железы. можно увидеть пещеры.
МР-венограмма также выполняется в большинстве случаев, чтобы исключить возможность стеноза / обструкции венозного синуса или тромбоза венозного синуса головного мозга . [5] [7] [8] MRV-сканирование с контрастным усилением (ATECO) имеет высокий уровень выявления аномальных поперечных стенозов синуса. [10] Эти стенозы можно более точно идентифицировать и оценить с помощью катетерной церебральной венографии и манометрии. [11] Укрепление двусторонних зрительных нервов повышенным содержанием периневральной жидкости также часто отмечается на МРТ.
Люмбальная пункция проводится для измерения давления открытия, а также для получения спинномозговой жидкости (ЦСЖ) для исключения альтернативных диагнозов. Если давление открытия увеличивается, CSF может быть удален для временного облегчения (см. Ниже). [8] ЦСЖ исследуется на наличие аномальных клеток, инфекций, уровней антител, глюкозы и белков . По определению, все они находятся в пределах нормы в ИИГ. [8]Иногда измерение давления спинномозговой жидкости может быть нормальным, несмотря на очень многообещающие симптомы. Это может быть связано с тем, что давление спинномозговой жидкости может колебаться в течение обычного дня. Если подозрение на проблемы остается высоким, может потребоваться более длительный мониторинг ВЧД с помощью катетера под давлением. [8]
Классификация [ править ]
Первоначальные критерии IIH были описаны Денди в 1937 году [14].
1 Признаки и симптомы повышенного ВЧД - давление в спинномозговой жидкости> 25 см вод. Ст. 2 O |
2 Отсутствие локализованных признаков, за исключением паралича отводящего нерва |
3 Нормальный состав спинномозговой жидкости |
4 Желудочки от нормального до маленького (с прорезью) на снимке без внутричерепной массы |
Смит модифицировал их в 1985 году, чтобы они стали «модифицированными критериями Денди». Смит включил использование более продвинутой визуализации: Денди требовалась вентрикулография , но Смит заменил ее компьютерной томографией . [15] В статье 2001 года Дигре и Корбетт внесли дополнительные поправки в критерии Денди. Они добавили требование, чтобы человек был бодрствующим и бдительным, поскольку кома препятствует адекватному неврологическому обследованию и требует исключения тромбоза венозного синуса как основной причины. Кроме того, они добавили требование, чтобы не было обнаружено другой причины повышенного ВЧД. [5] [9] [16]
1 Симптомы повышенного внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, временное затемнение зрения или отек диска зрительного нерва) |
2 Отсутствие локализованных признаков, за исключением паралича отводящего (шестого) нерва |
3 Пациент бодрствует и насторожен |
4 Нормальные результаты КТ / МРТ без признаков тромбоза |
5 Л.П. открытие давления> 25 CMH 2 O и нормальные биохимические и цитологический состав CSF |
6 Нет другого объяснения повышенного внутричерепного давления |
В обзоре 2002 года Фридман и Якобсон предлагают альтернативный набор критериев, заимствованных из критериев Смита. Они требуют отсутствия симптомов, которые нельзя объяснить диагнозом ИИГ, но не требуют фактического наличия каких-либо симптомов (например, головной боли), относимых к ИИГ. Эти критерии также требуют, чтобы люмбальная пункция выполнялась в положении лежа на боку, поскольку поясничная пункция, выполняемая в вертикальном положении сидя, может привести к измерениям искусственно высокого давления. Фридман и Джейкобсон также не настаивают на проведении МР-венографии для каждого человека; скорее, это требуется только в атипичных случаях (см. «диагноз» выше). [8]
Лечение [ править ]
Основная цель лечения ИИГ - предотвращение потери зрения и слепоты, а также контроль симптомов. [9] ИИГ лечат в основном за счет снижения давления спинномозговой жидкости и. ИИГ может исчезнуть после начального лечения, может перейти в спонтанную ремиссию (хотя на более поздней стадии может возникнуть рецидив) или может продолжаться хронически. [5] [8]
Люмбальная пункция [ править ]
Первым шагом в борьбе с симптомами является дренаж спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. При необходимости это может быть выполнено одновременно с диагностической LP (например, при поиске инфекции CSF). В некоторых случаях этого достаточно, чтобы контролировать симптомы, и дальнейшее лечение не требуется. [7] [9]
При необходимости процедуру можно повторить, но обычно это считается признаком того, что для контроля симптомов и сохранения зрения может потребоваться дополнительное лечение. Люди считают, что повторные люмбальные проколы неприятны, и при слишком частом проведении могут вызвать инфекцию позвоночника. [5] [7] Повторные люмбальные проколы иногда необходимы для экстренного контроля ВЧД, если зрение человека быстро ухудшается. [9]
Лекарства [ править ]
Наиболее изученным методом лечения внутричерепной гипертензии является ацетазоламид (диамокс), который действует путем ингибирования фермента карбоангидразы и снижает выработку спинномозговой жидкости на 6–57 процентов. Это может вызвать симптомы гипокалиемии (низкий уровень калия в крови), которые включают мышечную слабость и покалывание в пальцах. Ацетазоламид нельзя использовать при беременности, поскольку в исследованиях на животных было показано, что он вызывает эмбриональные аномалии. Кроме того, у людей было показано, что он вызывает метаболический ацидоз, а также нарушает уровень электролитов в крови новорожденных. Мочегонное средство фуросемидиногда используется для лечения, если ацетазоламид не переносится, но иногда это лекарство мало влияет на ВЧД. [5] [9]
Различные анальгетики (обезболивающие) могут использоваться для купирования головных болей при внутричерепной гипертензии. В дополнение к обычным агентам, таким как парацетамол , низкие дозы антидепрессанта амитриптилина или противосудорожного топирамата показали некоторые дополнительные преимущества для облегчения боли. [9]
Использование стероидов для снижения ВЧД является спорным. Их можно использовать при тяжелом отеке диска зрительного нерва, но в противном случае их использование не рекомендуется. [5]
Стентирование венозного синуса [ править ]
Стенозы венозного синуса, ведущие к венозной гипертензии, по-видимому, играют значительную роль в отношении повышения ВЧД , а стентирование поперечного синуса может устранить венозную гипертензию, что приведет к улучшению резорбции спинномозговой жидкости, снижению ВЧД, излечению отека диска зрительного нерва и других симптомов ИИГ. [11]
Саморасширяющийся металлический стент постоянно устанавливается в доминирующей поперечной пазухе через стеноз под общей анестезией. В общем, на следующий день людей выписывают. Людям требуется двойная антиагрегантная терапия в течение периода до 3 месяцев после процедуры и терапия аспирином до 1 года.
Систематический анализ 19 исследований с 207 случаями показал, что общая частота симптомов улучшилась на 87%, а частота излечения от отека диска зрительного нерва - на 90%. Серьезные осложнения возникли только у 3/207 человек (1,4%). [17] В самой крупной отдельной серии стентирования поперечного синуса частота рецидивов после одного стента составила 11%, что потребовало дальнейшего стентирования. [11]
Из-за долговечности стента и небольшого, но определенного риска осложнений, большинство экспертов будет рекомендовать, чтобы человек с ИБГ имел отек диска зрительного нерва и не прошел медикаментозную терапию или не переносит лекарства до начала стентирования.
Хирургия [ править ]
При лечении ИИГ существуют две основные хирургические процедуры: декомпрессия оболочки зрительного нерва, фенестрация и шунтирование . Хирургия обычно предлагается только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно или плохо переносится. [7] [9] Выбор между этими двумя процедурами зависит от преобладающей проблемы в ИИГ. Ни одна из процедур не идеальна: обе могут вызвать серьезные осложнения, и обе в конечном итоге могут не справиться с симптомами. Не существует рандомизированных контролируемых испытаний, которые позволили бы принять решение о том, какая процедура лучше. [9]
Фенестрация оболочки зрительного нерва - это операция, при которой делается разрез в соединительнотканной выстилке зрительного нерва в его части за глазом. Не совсем понятно, как он защищает глаз от повышенного давления, но это может быть результатом либо отклонения спинномозговой жидкости в орбиту, либо образования области рубцовой ткани, которая снижает давление. [9] Влияние на внутричерепное давление более скромное. Более того, процедура может привести к серьезным осложнениям, в том числе к слепоте в 1-2%. [5]Поэтому процедура рекомендуется в основном тем, у кого есть ограниченные симптомы головной боли, но значительный отек диска зрительного нерва или угроза зрения, или тем, кто прошел безуспешное лечение шунтом или имеет противопоказания к операции шунтирования. [9]
Хирургия шунтирования, обычно выполняемая нейрохирургами , включает создание канала, по которому спинномозговая жидкость может выводиться в другую полость тела. Первоначальная процедура обычно представляет собой пояснично-перитонеальный (LP) шунт , который соединяет субарахноидальное пространство в поясничном отделе позвоночника с полостью брюшины . [18] Как правило, в цепь включен нагнетательный клапан, чтобы избежать чрезмерного дренажа, когда человек находится в вертикальном положении. LP-шунтирование обеспечивает долгосрочное облегчение примерно в половине случаев; другие требуют ревизии шунта, часто более одного раза - обычно из-за обструкции шунта. Если пояснично-перитонеальный шунт требует повторных ревизий, вентрикуло- предсердный или вентрикулоперитонеальный шунтможно рассмотреть. Эти шунты вставляются в один из боковых желудочков головного мозга, как правило, с помощью стереотаксической хирургии , а затем соединяются либо с правым предсердием сердца, либо с брюшной полостью соответственно. [5] [9] Учитывая меньшую потребность в ревизиях желудочковых шунтов, вполне возможно, что эта процедура станет первым методом лечения шунтирования. [5]
Было показано, что у тучных людей бариатрическая хирургия (и особенно операция обходного желудочного анастомоза ) может привести к разрешению состояния более чем в 95% случаев. [5]
Прогноз [ править ]
Неизвестно, какой процент людей с ИИГ регрессирует спонтанно и у какого процента разовьются хронические заболевания. [9]
ИИГ обычно не влияет на продолжительность жизни. Основные осложнения ИИГ возникают из-за нелеченного или резистентного к лечению отека диска зрительного нерва . В различных сериях случаев долгосрочный риск значительного влияния ИИГ на зрение составляет от 10 до 25%. [5] [9]
Эпидемиология [ править ]
В среднем ИИГ встречается примерно у одного человека на 100 000 человек и может возникать у детей и взрослых. Средний возраст на момент постановки диагноза 30. ПН возникает преимущественно у женщин, особенно в возрасте от 20 до 45 лет , которые 7:56 раза чаще , чем мужчины , могут быть затронуты. Избыточный вес и ожирение в значительной степени предрасполагают человека к ИИГ: женщины, у которых масса тела более чем на десять процентов превышает их идеальную массу тела , в тринадцать раз чаще развивают ИИГ, и этот показатель увеличивается до девятнадцати раз у женщин, которые более чем на двадцать процентов превышают свой идеальный масса тела. У мужчин эта взаимосвязь также существует, но только в пять раз увеличивается у тех, у кого масса тела превышает идеальную на 20 процентов. [5]
Несмотря на несколько сообщений о ИИГ в семьях, генетическая причина ИИГ неизвестна. ИИГ может развиться у людей всех национальностей . [5] У детей нет разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами. [7]
Из национальных баз данных о госпитализации следует, что потребность в нейрохирургическом вмешательстве при ИИГ заметно возросла за период между 1988 и 2002 годами. Это, по крайней мере, частично объясняется ростом распространенности ожирения [19], хотя в некоторой степени это увеличение может Объясняется возросшей популярностью шунтирования над фенестрацией оболочки зрительного нерва. [9]
История [ править ]
Первое сообщение о IIH было сделано немецким врачом Генрихом Квинке , который описал его в 1893 году под названием серозный менингит [20] . Термин «псевдоопухоль мозга» был введен в 1904 году его соотечественником Максом Нонне . [21] Впоследствии в литературе появилось множество других случаев; во многих случаях повышенное внутричерепное давление могло быть результатом основных заболеваний. [22] Например, отитовая гидроцефалия, о которой сообщил лондонский невролог сэр Чарльз Симондс, могла быть результатом тромбоза венозного синуса, вызванного инфекцией среднего уха . [22] [23]Диагностические критерии ИБГ были разработаны в 1937 г. балтиморским нейрохирургом Уолтером Денди ; Денди также ввел субвисочную декомпрессионную хирургию в лечение этого состояния. [14] [22]
Термины «доброкачественный» и «псевдоопухоль» связаны с тем фактом, что повышенное внутричерепное давление может быть связано с опухолями головного мозга . Таким образом, тем людям, у которых не было обнаружено опухоли, был поставлен диагноз «псевдоопухоль мозга» (болезнь, имитирующая опухоль головного мозга). Заболевание было переименовано в доброкачественную внутричерепную гипертензию в 1955 году, чтобы отличить ее от внутричерепной гипертензии, вызванной опасными для жизни заболеваниями (такими как рак); [24], однако, это также было воспринято как заблуждение, потому что любое заболевание, которое может ослепить кого-либо, не должно рассматриваться как доброкачественное, и поэтому в 1989 году название было изменено на «идиопатическая (неустановленной причины) внутричерепная гипертензия». [25] [26]
Шунтирующая хирургия была введена в 1949 году; Первоначально использовались вентрикулоперитонеальные шунты. В 1971 году сообщалось о хороших результатах при пояснично-брюшном шунтировании. Отрицательные сообщения о шунтировании в 1980-х годах привели к короткому периоду (1988–1993), в течение которого фенестрация зрительного нерва (которая была первоначально описана при несвязанном состоянии в 1871 году) была более популярной. С тех пор шунтирование рекомендуется преимущественно, за редкими исключениями. [5] [9]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g h Wall, M (февраль 2017 г.). «Обновленная информация об идиопатической внутричерепной гипертензии» . Неврологические клиники . 35 (1): 45–57. DOI : 10.1016 / j.ncl.2016.08.004 . PMC 5125521 . PMID 27886895 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т «внутричерепная гипертензия» . Национальный глазной институт . Апреля 2014 . Проверено 8 ноября 2017 года .
- ^ «Идиопатическая внутричерепная гипертензия» . NORD (Национальная организация редких заболеваний) . 2015 . Проверено 8 ноября 2017 года .
- ^ a b Wakerley, BR; Тан, MH; Тинг, EY (март 2015 г.). «Идиопатическая внутричерепная гипертензия». Цефалгия: Международный журнал головной боли . 35 (3): 248–61. DOI : 10.1177 / 0333102414534329 . PMID 24847166 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у Binder DK, Horton JC, Lawton MT, McDermott МВт (март 2004 г.). «Идиопатическая внутричерепная гипертензия». Нейрохирургия . 54 (3): 538–51, обсуждение 551–2. DOI : 10.1227 / 01.NEU.0000109042.87246.3C . PMID 15028127 .
- ^ Sismanis A (июль 1998). «Пульсирующий тиннитус. Опыт 15». Американский журнал отологии . 19 (4): 472–7. PMID 9661757 .
- ^ Б с д е е г Soler D, T, Cox Bullock P, Calver DM, Robinson RO (январь 1998). «Диагностика и лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии» . Архив болезней детства . 78 (1): 89–94. DOI : 10.1136 / adc.78.1.89 . PMC 1717437 . PMID 9534686 .
- ^ a b c d e f g h Фридман Д.И., Джейкобсон Д.М. (2002). «Диагностические критерии идиопатической внутричерепной гипертензии». Неврология . 59 (10): 1492–1495. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000029570.69134.1b . PMID 12455560 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Ачесон Дж. Ф. (2006). «Идиопатическая внутричерепная гипертензия и зрительная функция» . Британский медицинский бюллетень . 79–80 (1): 233–44. CiteSeerX 10.1.1.131.9802 . DOI : 10.1093 / BMB / ldl019 . PMID 17242038 .
- ^ а б Фарб, РИ; Ванек, я; Скотт, JN; Микулис, диджей; Виллинский, Р.А.; Томлинсон, G; ТерБрюгге, КГ (13 мая 2003 г.). «Идиопатическая внутричерепная гипертензия: распространенность и морфология синовенозного стеноза». Неврология . 60 (9): 1418–24. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000066683.34093.e2 . PMID 12743224 .
- ^ а б в г Ахмед, РМ; Уилкинсон, М; Паркер, Дж. Д.; Thurtell, MJ; Макдональд, Дж; Маккласки, П.Дж.; Allan, R; Dunne, V; Hanlon, M; Owler, BK; Halmagyi, GM (сентябрь 2011 г.). «Стентирование поперечного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии: обзор 52 пациентов и модельных прогнозов» . AJNR. Американский журнал нейрорадиологии . 32 (8): 1408–14. DOI : 10,3174 / ajnr.a2575 . PMID 21799038 .
- ^ "UOTW # 5 - Ультразвук недели" . УЗИ недели . 17 июня 2014 . Дата обращения 27 мая 2017 .
- Перейти ↑ Peter P, Philip N, Singh Y (2012). «Изменение результатов МРТ после дренирования спинномозговой жидкости при идиопатической внутричерепной гипертензии». Neurol India . 60 (2): 267–8. DOI : 10.4103 / 0028-3886.96440 . PMID 22626730 .
- ^ a b c Денди В.Е. (октябрь 1937 г.). «Внутричерепное давление без опухоли головного мозга - диагностика и лечение» . Анналы хирургии . 106 (4): 492–513. DOI : 10.1097 / 00000658-193710000-00002 . PMC 1390605 . PMID 17857053 .
- ^ Смит JL (1985). «Откуда псевдоопухоль головного мозга?». Журнал клинической нейроофтальмологии . 5 (1): 55–6. PMID 3156890 .
- ^ а б Дигре КБ, Корбетт Дж. Дж. (2001). «Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга): переоценка». Невролог . 7 : 2–67. DOI : 10.1097 / 00127893-200107010-00002 .
- ^ Телеб, MS; Cziep, ME; Лаззаро, Массачусетс; Гейт, А; Асиф, К; Ремлер, Б; Зайдат, О.О. (2013). «Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Систематический анализ стентирования поперечного синуса» . Интервенционная неврология . 2 (3): 132–143. DOI : 10.1159 / 000357503 . PMC 4080637 . PMID 24999351 .
- ^ Ядав, ЯдР; Парихар, Виджай; Синха, Маллика (1 января 2010 г.). «Поясничный перитонеальный шунт». Неврология Индии . 58 (2): 179–84. DOI : 10.4103 / 0028-3886.63778 . PMID 20508332 .
- ↑ Curry WT, Butler WE, Barker FG (2005). «Быстро растущая частота процедур шунтирования спинномозговой жидкости при идиопатической внутричерепной гипертензии в США, 1988-2002 гг.». Нейрохирургия . 57 (1): 97–108, обсуждение 97–108. DOI : 10.1227 / 01.NEU.0000163094.23923.E5 . PMID 15987545 .
- ↑ Quincke HI (1893). «Серозный менингит». Sammlung Klinischer Vorträge . 67 : 655.
- ^ Нонне М (1904). "Ueber Falle vom Symptomkomplex" Tumor Cerebri "mit Ausgang in Heilung (Pseudotumor Cerebri)". Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde (на немецком языке). 27 (3–4): 169–216. DOI : 10.1007 / BF01667111 .
- ^ a b c Джонстон I (2001). «Историческое развитие концепции псевдоопухоли» . Нейрохирургия . 11 (2): 1–9. DOI : 10,3171 / foc.2001.11.2.3 . PMID 16602675 .
- ↑ Symonds CP (1931). «Отитическая гидроцефалия» . Мозг . 54 : 55–71. DOI : 10,1093 / мозг / 54.1.55 .Также печатается в Symonds CP (январь 1932 г.). «Отитическая гидроцефалия» . Br , J Med . 1 (3705): 53–4. DOI : 10.1136 / bmj.1.3705.53 . PMC 2519971 . PMID 20776602 .
- Перейти ↑ Foley J (1955). «Доброкачественные формы внутричерепной гипертензии; токсическая и отитическая гидроцефалия». Мозг . 78 (1): 1–41. DOI : 10,1093 / мозг / 78.1.1 . PMID 14378448 .
- ↑ Corbett JJ, Thompson HS (октябрь 1989 г.). «Рациональное лечение идиопатической внутричерепной гипертензии». Архив неврологии . 46 (10): 1049–51. DOI : 10,1001 / archneur.1989.00520460025008 . PMID 2679506 .
- ^ Bandyopadhyay S (2001). «Псевдоопухоль мозга». Архив неврологии . 58 (10): 1699–701. DOI : 10,1001 / archneur.58.10.1699 . PMID 11594936 .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Идиопатическая внутричерепная гипертензия по Керли