Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интероцепция участвует во многих различных физиологических системах, таких как кардиореспираторная система, желудочно-кишечный тракт, ноцицептивная система, эндокринная и иммунная системы.

Интероцепция в настоящее время определяется как ощущение внутреннего состояния тела. [1] Это может быть как сознательным, так и бессознательным. Он включает в себя процесс интеграции головным мозгом сигналов, передаваемых от тела в определенные субрегионы, такие как ствол мозга , таламус , островок , соматосенсорная и передняя поясная кора, что позволяет получить детальное представление о физиологическом состоянии тела. [2] [3] Это важно для поддержания гомеостатических условий [4] в организме и, возможно, для облегчения самосознания .[5]

Интероцептивные сигналы проецируются в мозг через множество нейронных путей, которые позволяют обрабатывать сенсорную информацию и предсказывать внутренние состояния организма. Было высказано предположение, что искажение внутренних состояний или несоответствие между сигналами организма и интерпретацией и предсказанием этих сигналов мозгом лежит в основе некоторых психических расстройств, таких как тревога , [6] депрессия , паническое расстройство , нервная анорексия , нервная булимия , посттравматический стресс. расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),Расстройства аутистического спектра , психосоматические заболевания , и болезнь тревожное расстройство .

Современное определение интероцепции не является синонимом термина «висцероцепция». [7] Висцероцепция относится к восприятию телесных сигналов, исходящих именно от внутренних органов : сердца, легких, желудка и мочевого пузыря, а также других внутренних органов в стволе тела. [8] Сюда не входят такие органы, как мозг и кожа. Интероцепция охватывает висцеральную передачу сигналов, но в более широком смысле относится ко всем физиологическим тканям, которые передают сигнал в центральную нервную систему о текущем состоянии тела. [9] Интероцептивные сигналы передаются в мозг несколькими путями, включая (1) спиноталамический путь пластинки I , (2) классическийвисцеросенсорный путь , (3) блуждающий нерв и языкоглоточный нерв , (4) хемосенсорные пути в крови и (5) соматосенсорные пути от кожи.

Интероцептивные сигналы возникают из многих различных физиологических систем организма. Наиболее часто изучаемая система - сердечно-сосудистая интероцепция, которая обычно измеряется путем направления внимания на ощущение сердцебиения во время выполнения различных задач. [10] [11] [12] Другие физиологические системы, являющиеся неотъемлемой частью интероцептивной обработки, включают дыхательную систему , желудочно-кишечную и мочеполовую системы , ноцицептивную систему, терморегуляторную систему, эндокринную и иммунную системы . Мягкое прикосновение к коже это еще один сенсорный сигнал, часто включаемый в систему интероцептивной обработки.

История и этимология [ править ]

С начала до середины 1900-х годов [ править ]

Интероцепция стала более заметной в 21 веке, но эта концепция была первоначально введена лауреатом Нобелевской премии сэром Чарльзом С. Шеррингтоном в 1906 году. Шеррингтон упомянул интероцепцию (хотя никогда не упоминал этот термин, используя вместо этого термин «интероцептивный» [7] ) как способ. для описания рецепторов в организме на основе их местоположения и функции. Здесь интероцепция была ограничена внутренними органами, исключая все рецепторы и информацию от тела, которые можно было бы считать «экстероцептивными» или « проприоцептивными ». В модели Шеррингтона экстероцептивные рецепторы получали информацию от внешних стимулов, таких как свет, прикосновение, звук и запах. Он классифицировал температуру и болевые ощущениятакже как экстероцептивные ощущения; однако в настоящее время считается, что они обладают интероцептивными качествами. [2] [9] Далее он разделил внутреннюю среду тела на соматические и вегетативные функции. Здесь проприорецепторы были локализованы в скелетной ткани , которые контролируют произвольные движения. Таким образом, интерорецепторы , термин, который потерял свое значение в современной литературе, были ограничены висцеральными непроизвольными гладкими мышцами (например, окружающими кровеносными сосудами). [13]

В 1950-х и 1960-х годах было проведено множество экспериментов по интероцептивной обработке. Однако исследования не начались сразу после обсуждения Шеррингтоном интерорецепторов, потому что была опубликована книга Джона Ньюпорта Лэнгли, в которой говорилось, что вегетативная нервная система использует эфферентную передачу сигналов (от мозга к телу) только для реализации своих функций. [14] Эта суженная перспектива остановила исследования интероцептивных рецепторов на многие годы. [15] Когда стало очевидно, что интероцептивные рецепторы присутствуют во многих тканях тела, другие исследователи начали исследовать афферентные сигналы от тела к мозгу, в основном проводя эксперименты на животных, чтобы выяснить, возможно ли интероцептивное кондиционирование. Используя принципы Павлова обусловливания , различные физиологические системы собак были нарушены, чтобы вызвать условную реакцию на пищу. [15] Например, в одном эксперименте таз собаки растягивали с помощью настоев раствора, когда им давали пищу. После нескольких раундов объединения этих двоих слюноотделение происходило без подачи пищи, когда таз был расширен. [15]Подобные исследования интероцептивного обусловливания показали, что интероцептивные ощущения могут иметь важное значение для усвоенного поведения и эмоций. [15]

С середины 1900-х до 2000 г. [ править ]

На этом графике показано количество статей, в которых упоминается термин «перехват», в частности, с 1905 по 2015 год. В 21 веке наблюдается явный рост количества публикаций по этой теме в год.

В конце 1950-х и 1960-х годах наблюдался повышенный интерес к перехвату, основанный на количестве публикаций, выпущенных за этот период времени, в которых упоминался этот термин. Это увеличение было названо « вспышкой биологической обратной связи », когда исследователи изучали способность человека контролировать вегетативные функции в качестве метода лечения различных состояний. [16]

Интероцепция не пользовалась широкой популярностью в научном сообществе до середины-конца двадцатого века. Некоторые исследователи решили использовать термины висцероцептор и интерорецептор как взаимозаменяемые, в соответствии с определением этого термина Шеррингтоном; [15] некоторая объединенная проприоцептивная и висцероцептивная информация в одну категорию - интероцепцию - основана на физиологических данных об отсутствии различий в нервных импульсах , [17] [18] и некоторые предположили, что интероцепция состоит не только из эндогенных (внутренних) стимулов. . [7] Продолжаются дискуссии о том, какие сенсорные сигналы можно или нужно классифицировать как «интероцептивные».

В течение 1980-х годов психофизиологи начали широко изучать интероцепцию сердечно-сосудистой системы, вводя несколько различных задач для изучения восприятия сердцебиения: подсчет сердцебиения [10], постукивание сердцебиения [19] и определение сердечного ритма. [20] [21] Психиатры также начали изучать влияние фармакологической стимуляции на симптомы панического расстройства . [22] Это привело к растущему интересу к интероцепции в этот период времени, включая разработку теоретических моделей интеграции интероцептивной информации в организме с течением времени. [23]

2000 и позже [ править ]

В двадцать первом веке наблюдается экспоненциальный рост публикаций по теме интероцепции и признание многогранности этой концепции. [1] С возобновлением интереса к исследованиям возникли различные идеи о перехвате. Одно определение расширяет понятие, охватывая «кожу и все, что находится под кожей», а также восприятие и функцию телесной активности [3] для более полного понимания психосоматических процессов. [9]Аналогичным образом нейроанатомы, надеясь найти анатомическую основу интероцептивного функционирования, заявили о существовании гомеостатического пути от тела к мозгу, который представляет «физиологический статус всех тканей в теле», и что это отображение на мозг обеспечивает человек с субъективными состояниями чувств, которые имеют решающее значение для человеческих эмоций и самосознания . [2]

Например, интероцепция является основой современного взгляда на аллостаз и аллостатическую нагрузку . Модель регуляции аллостаза утверждает, что основная роль мозга как органа заключается в прогнозирующей регуляции внутренних ощущений. Прогностическое регулирование относится к способности мозга предугадывать потребности и готовиться к их удовлетворению до того, как они возникнут. [24] Таким образом, в этой модели мозг отвечает за эффективное регулирование своей внутренней среды.

Интероцепцию иногда обычно называют «восприятием внутренних состояний тела» [11], хотя в организме существует множество интероцептивных процессов, которые не воспринимаются. Важно отметить, что интероцепция стала возможной благодаря процессу «интеграции информации, поступающей изнутри тела, в центральную нервную систему ». [25] Это определение отклоняется от первоначального предложения Шеррингтона, но иллюстрирует динамику и расширяющуюся широту интероцепции как концепции в современной литературе.

Грани интероцепции [ править ]

Эта таблица определяет многие из различных аспектов или компонентов перехвата.

Хотя в последнее время термин «перехват» приобрел все большую популярность, различные его аспекты изучаются с 1950-х годов. К ним относятся такие особенности, как внимание, обнаружение, величина, различение, точность, чувствительность и самооценка. [1] [26] Несмотря на то, что слово «интероцепция» не используется конкретно, многие публикации в области физиологии и медицины сосредоточены на понимании интероцептивной обработки информации в различных системах органов . Внимание описывает способность наблюдать ощущения внутри тела, оно может быть направлено произвольно « сверху вниз » или может быть непроизвольно привлечено « снизу вверх».Обнаружение отражает наличие или отсутствие сознательного сообщения об интероцептивных стимулах, таких как сердцебиение или урчание в животе. Величина - это интенсивность стимула или то, насколько сильно они ощущаются. Дискриминация описывает способность локализовать интероцептивные стимулы в тела к конкретным органам и дифференцировать их от других телесных стимулов, которые также возникают, например, различать сердце, которое сильно бьется, от расстройства желудка. Точность (или чувствительность) означает, насколько точно и правильно человек может контролировать определенные интероцептивные процессы. Отчет сам по себе многогранен. Он описывает способность размышлять о интероцептивных переживаниях, происходящих в разные периоды времени, делать суждения о них и описывать их. Взаимодействие между мозгом и теломтакже могут быть изучены с помощью методов нейровизуализации для картирования функциональных взаимодействий между мозгом и периферическими сигналами. Хотя все эти компоненты интероцепции изучаются с середины двадцатого века, до недавнего времени их не объединяли под общим термином «интероцепция». [1] Термин «интероцептивная осведомленность» также часто используется для обозначения любых (или всех) различных функций интероцепции, доступных для сознательного самоотчета. Этот многогранный подход предлагает единый взгляд на интероцептивное функционирование и его различные особенности, он уточняет определение самой интероцепции и дает структурированные способы оценки интероцептивного опыта у человека.

На этом графике показано количество статей, опубликованных по интероцепции, и статей, опубликованных по интероцептивным аспектам, без прямой ссылки на термин с 1905 по 2015 год. Хронология начинается за год до публикации книги Чарльза Шеррингтона «Интегративное действие нервной системы», которая ввела «интероцепцию». [1]

Интероцептивная физиология [ править ]

Сердечно-сосудистая система [ править ]

В этой таблице показаны наиболее распространенные задачи, которые используются для оценки интероцепции сердечно-сосудистой системы, с разбивкой по соответствующим проверяемым аспектам. Образцы внизу относятся к конкретным исследованиям или исследователям, разработавшим задачу. [1]

Интероцепция сердца широко изучается как метод оценки интероцептивной чувствительности. Это выполняется с помощью различных задач, включая подсчет сердечных сокращений, [10] прослушивание сердечных сокращений, [19] обнаружение сердечных сокращений [27] [28] и задачи внимания [29] [30] сердечных сокращений . В задачах по подсчету сердцебиения участникам предлагается подсчитать количество ощутимых ударов сердца в течение коротких периодов времени. Их зарегистрированное количество затем сравнивается с фактическим количеством, полученным с помощью электрокардиограммы.. Это измеряет внимание участника к его или ее собственному сердцебиению, точность, с которой оно воспринимается, и способность участника сообщить об этом измерении; тем не менее, на результаты могут влиять уже имеющиеся у участника сведения о частоте пульса [31] [32] и нечувствительность к изменению частоты пульса. [33]Задачи обнаружения сердцебиения работают, предоставляя участнику музыкальный тон, который воспроизводится одновременно или не одновременно с его сердцебиением, и просят участника сообщить, является ли он одновременным или нет с тональными сигналами. Обнаружение сердцебиения обычно используется из-за его способности определять производительность человека выше вероятного уровня, так называемые «хорошие детекторы». Однако такие показатели обнаружения среди участников для этой задачи обычно составляют всего 35%. [1] Он также измеряет внимание участника, обнаружение, дискриминацию, точность и самооценку процесса интероцепции. [1] Задачи на концентрацию внимания на сердцебиение являются наиболее минималистичными и включают просто направление внимания сверху вниз к интероцептивным ощущениям, таким как сердцебиение, дыхание или желудок.[29] Большинство ощущений сердцебиения обычно возникают во время гомеостатических нарушений, например, когда состояние тела изменяется из-за внешних или внутренних воздействий, таких как физическая нагрузка или повышенное состояние возбуждения (например, катание на американских горках, просмотр страшного фильм, беспокойство о публичных выступлениях или приступ паники). По этой причине интероцепцию сердца также иногда изучают, вызывая нарушения физического состояния. Это может быть сделанопомощью фармакологический адреналина -кака препаратов, таких как изопротеренол , который имитирует активацию симпатической нервной системы , [11] привожу к увеличению скорости сердечных сокращений и дыхания, похожей на ответ «борьба или полет» .[34] [35] Этот подход обеспечивает физиологическую основу для понимания психиатрических и неврологических расстройств , которые характеризуются повышеннойактивностью симпатической нервной системы . [11]

Дыхательная и хеморецептивная система [ править ]

Респираторное восприятие может отличаться от других интероцептивных физиологических симптомов из-за способности человека осуществлять произвольный контроль над системой с помощью контролируемого дыхания или дыхательных упражнений. [3] Эта система часто измеряется с помощью ограничительных дыхательных нагрузок [36] и / или вдыхания CO2 [37], которые предназначены для имитации затрудненного дыхания . Одышка или затрудненное дыхание - часто возникающее ощущение, связанное с паническими атаками.; однако из-за произвольного контроля дыхания эта область интероцепции обычно требует применения гораздо более сложных экспериментальных средств контроля для количественной оценки по сравнению с сердечной интероцепцией.

Желудочно-кишечная и мочеполовая системы [ править ]

Дополнительная информация: Голод (мотивационное состояние)

Общие интероцептивные ощущения, связанные с желудочно-кишечной и мочеполовой системами, - это голод и сытость. Это гомеостатические сигналы, которые говорят человеку, когда нужно есть, а когда перестать есть. Дорсальная середина островка, по-видимому, является неотъемлемой частью обработки вкуса во время задач интероцептивного внимания желудочно-кишечного тракта. [38] Растяжение прямой кишки и мочевого пузыря используется как метод нарушения гомеостатической среды желудочно-кишечной и мочеполовой систем с использованием баллонных катетеров, которые можно надувать для достижения различной интенсивности стимула. Обучение ассоциативному страхупарадигмы были использованы для изучения того, как безобидные сигналы могут приводить к аномальным состояниям желудочно-кишечной гиперчувствительности и тревоги . [39] Терапия биологической обратной связью использовалась для людей с нарушением интероцепции желудочно-кишечного тракта, что показало положительные результаты для некоторых пациентов. [40]

Ноцицептивная система [ править ]

Ноцицепция относится к получению и обработке вызывающих боль стимулов центральной нервной системой . Исследования функциональной визуализации мозга во время болезненной стимуляции кожи нагретыми зондами, во время механического сжатия и поражения электрическим током показали, что кора островка в значительной степени активируется во время обработки боли. [41] Таким образом, хотя раньше боль считалась экстероцептивным ощущением, на основе функциональной визуализации и анатомических данных теперь стало понятно, что она имеет интероцептивный компонент.

Система терморегуляции [ править ]

Считается, что температура и боль представлены в мозгу как «чувства» холода / тепла и приятности / неприятности. Эти сенсорные и аффективные характеристики терморегуляции могут мотивировать определенные поведенческие реакции в зависимости от состояния тела (например, уход от источника тепла в более прохладное пространство). Такие возмущения во внутренней гомеостатической среде организма считаются ключевыми аспектами мотивационного процесса, приводящего к эмоциональным состояниям , и было предложено представить их преимущественно островной корой головного мозга как чувства. [5] Эти чувства затем влияют на влечения, когда активируется передняя поясная кора .

Эндокринная и иммунная системы [ править ]

В эндокринной и иммунной системы необходимы системы организма , которые помогают в аллостазии и гомеостатического управления. Дисбаланс в этих системах, наряду с другими генетическими и социальными факторами, может быть связан с интероцептивной дисрегуляцией при депрессии . [42] Эти повышенные аллостатические изменения могут вызывать повышенную осведомленность об интероцептивной передаче сигналов и пониженную осведомленность об экстероцептивной передаче сигналов у пациентов с депрессией. [43]

Мягкое касание [ править ]

Смотрите также: нейронная обработка социального прикосновения

Мягкое касание относится к стимуляции медленно, немиелинизированных C тактильных афферентов . Это сопровождается чувством приятности и сравнивается с другими интероцептивными модальностями, такими как терморегуляция и ноцицепция, из-за сходства анатомических функций. [44] Мягкое прикосновение активирует островок, а не соматосенсорную кору , указывая на то, что оно имеет аффективное значение, отсутствующее в волокнах Aβ . Поскольку мягкое прикосновение использует отдельный путь, оно может иметь социальную значимость, позволяя телу отделять «шум» внешних стимулов от стимулов, вызывающих аффективные чувства. [44]

Нейроанатомические пути [ править ]

Множественные нейронные пути передают информацию, являющуюся неотъемлемой частью интероцептивной обработки, от тела к мозгу. к ним относятся спиноталамический путь пластинки I, висцероцептивный путь и соматосенсорный путь .

Lamina I спиноталамический путь [ править ]

Спиноталамический путь lamina I обычно известен тем, что передает в мозг информацию о температуре и боли, но было предложено в более широком смысле передавать всю информацию о гомеостатическом состоянии тела. [41]

  • Афферентные сигналы поступают в спинной мозг через поверхностный слой спинного рога.
  • Нейроны второго порядка пересечения средней линии спинного мозга и проецировать на стороне , противоположной, synapsing на ядре одиночного пути , parabrachial ядра и околоводопроводного серого вещества в стволе мозга
  • Нейроны третьего порядка в заднем вентромедиальном ядре таламуса передают сигнал в задний задний островок спинного мозга.
  • Сигнал повторно представлен справа или слева.

Висцероцептивный путь [ править ]

Висцероцептивный путь передает информацию о висцеральных органах в мозг.

  • Афферентные сигналы от блуждающего нерва попадают в ствол мозга, создавая синаптические связи с ядром солитарного тракта и парабрахиальным ядром.
  • Сигнал передается в вентромедиальное базальное ядро таламуса.
  • Нейроны третьего порядка посылают сигнал в задний островок островка.

Соматосенсорный путь [ править ]

Смотрите также: Соматосенсорная система

Соматосенсорный путь передает информацию о проприоцепции и различительном прикосновении к мозгу через различные рецепторы кожи.

  • Афферентные сигналы от механорецепторов или проприорецепторов поступают в спинной мозг через ганглии задних корешков.
  • Нейроны второго порядка пересекают среднюю линию в продолговатом мозге , выступая вверх на противоположной стороне и синапсе на нейроны третьего порядка в вентральном заднем латеральном ядре или вентромедиальном заднем ядре таламуса.
  • Нейроны третьего порядка в таламусе передают сигнал в первичную соматосенсорную кору головного мозга.

Корковая обработка интероцепции [ править ]

Таламус [ править ]

Во время интероцептивной обработки таламус получает сигналы от симпатических и парасимпатических афферентов. Вентромедиальное ядро заднего (VMpo) представляет собой подобласть таламуса , который получает симпатическую информацию от листовой пластинки I спиноталамических нейронов . VMpo человека намного больше, чем у приматов и субприматов [45], и важен для обработки ноцицептивных, терморегуляторных и висцеральных ощущений. Вентромедиальный базальные ядра (VMB) получает парасимпатическую информацию от внутренних органов и вкусовых систем . [46]

Островная кора [ править ]

Смотрите также: островковая кора
Это изображение делит островок на переднюю, среднюю и заднюю области, каждая из которых обозначена разными цветами.

Островковой критически участвует в обработке, интеграции и коркового представительства висцерального и интероцептивной информации. Спиноталамическая пластинка I и афференты блуждающего нерва проходят через ствол мозга и таламус к задней и средней дорсальной островке соответственно. Оттуда информация перемещается к задней и средней части островка, где сочетается висцеральная и соматосенсорная информация. [29] Островок также активируется во время различных экстероцептивных и аффективных задач. Островок считается «центральным» регионом, потому что он имеет чрезвычайно большое количество связей с другими областями мозга, что позволяет предположить, что он может быть важен для интеграции физиологической информации нижнего уровня и значимости . [47]

Островок соединяется со многими областями мозга и принимает активное участие во многих гомеостатических функциях.

Передняя кора островка [ править ]

Передняя кора островка (AIC) участвует в представлении «когнитивных ощущений», которые возникают в результате моментальной интеграции гомеостатической информации от тела. Эти чувства порождают самосознание, создавая живое существо (человека, способное чувствовать и воспринимать), осознающее телесную и когнитивную обработку. [41]

Цитоархитектура и грануляция [ править ]

Смотрите также: цитоархитектура островковой коры
Островковая кора различается по цитоархитектуре в зависимости от ее передней, средней и задней областей. Задняя кора островка зернистая, кора средней части островка дисгранулярная (или слегка гранулированная), а передняя кора островка не имеет вообще никаких грануляций.

Островок содержит три основных субрегиона, определяемых наличием или отсутствием слоя гранулярных клеток: гранулярный , дисгранулярный (слегка гранулированный) агранулярный . Каждая из этих частей островковой коры важна для разных уровней функциональной связи. Информация из таламуса проецируется во все три области. Считается, что люди с повышенной грануляцией способны получать сенсорную информацию. [4]

Передняя поясная кора [ править ]

Передней части поясной извилины коры головного мозга (АСС) играет важную роль в мотивации и создание эмоций . Эмоцию можно рассматривать как содержащую как чувство, так и мотивацию, основанную на этом чувстве. Согласно одной точке зрения, «чувство» представлено в островке, а «мотивация» - в ACC. [2] Многие задачи интероцепции активируют островок и АКК вместе, в частности задачи, которые вызывают сильные отвращающие переживания, такие как боль. [48]

Соматосенсорная кора [ править ]

Сенсорна моторная кора обеспечивает альтернативный путь для восприятия интероцептивных стимулов. Кожные афференты, которые проецируются на первичную и вторичную соматосенсорную кору, хотя и не следуют традиционному пути интероцептивного осознавания , предоставляют мозгу информацию, касающуюся телесной информации. Эта область мозга обычно задействована за счет растяжения желудочно-кишечного тракта и ноцицептивной стимуляции, но, вероятно, она также играет роль в представлении других интероцептивных ощущений. В одном исследовании, пациент с двусторонней островковой и АКК ущерб был дан изопротеренол как метод возбуждения сердечно - сосудистой системы. Несмотря на повреждение предполагаемых интероцептивных областей мозга, пациент мог воспринимать свое сердцебиение с такой же точностью, как и здоровые люди; однако после того, как лидокаин был нанесен на грудь пациента в области максимальной сердечной чувствительности и тест был проведен снова, пациент не почувствовал никаких изменений в сердцебиении. [49] Это предполагает, что соматосенсорная информация от афферентов, иннервирующих кожу за пределами сердца, может предоставлять в мозг информацию о биении сердца через соматосенсорную кору . [49]

Интероцепция и эмоции [ править ]

См. Также: Гомеостатические эмоции

Связь между интероцепцией и эмоциональным опытом носит интимный характер. В конце 19 века Чарльз Дарвин отметил и обсудил участие ощущений, исходящих от внутренних органов , описав сходство реакций людей и животных на страх в своей книге «Выражение эмоций у человека и животных» . [11] Позже Уильям Джеймс и Карл Ланге разработали теорию эмоций Джеймса-Ланге , которая гласит, что телесные ощущения обеспечивают критическую основу эмоционального опыта. [50] Гипотеза соматического маркера , предложенная Антонио Дамасио., расширяет теорию Джеймса-Ланге и утверждает, что решения и последующее поведение оптимально управляются физиологическими паттернами интероцептивной и эмоциональной информации. [50] Последующие модели, сфокусированные на нейробиологии состояний чувств, подчеркнули, что отображение мозгом различных физиологических состояний тела является критически важным компонентом эмоционального опыта и сознания . [51] [52] [53] В другой модели Бад Крейг утверждает, что переплетение интероцептивных и гомеостатических процессов отвечает за инициирование и поддержание мотивационных состояний и порождение человеческого самосознания . [5]

Перехват и психическое здоровье [ править ]

Нарушения интероцепции возникают заметно и часто при психических расстройствах. Эти колебания симптомов часто наблюдаются во время наиболее тяжелых проявлений дисфункции, и они занимают видное место в диагностической классификации некоторых психических расстройств. Далее мы рассмотрим несколько типичных примеров.

Паническое расстройство [ править ]

Сердцебиение и одышка - признаки панических атак . Исследования показали, что пациенты с паническим расстройством сообщают об усиленном переживании интероцептивных ощущений , но эти исследования не смогли прояснить, происходит ли это просто из-за их систематической предвзятости к описанию таких чувств. [54] [55] [56] Однако другие исследования показали, что пациенты с паническим расстройством более интенсивно ощущают сердцебиение, когда состояние тела нарушается фармакологическими средствами, что позволяет предположить, что они проявляют повышенную чувствительность к переживанию интероцептивных ощущений. [1]

Генерализованное тревожное расстройство [ править ]

Пациенты с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) часто сообщают, что их беспокоят интероцептивные ощущения мышечного напряжения, головных болей, усталости, желудочно-кишечных жалоб и боли.

Посттравматическое стрессовое расстройство [ править ]

Функциональные нейровизуализационные исследования показали, что пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) демонстрируют сниженную активацию в правой передней островке мозга, области мозга, которая в значительной степени отвечает за выявление несоответствия между когнитивным и интероцептивным состояниями. [57] Кроме того, поскольку пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством показали сниженную активацию во многих узлах гомеостатического пути ламины I - пути, по которому таламус отправляет интероцептивную информацию в передний островок и переднюю поясную извилину, - было высказано предположение, что пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством испытывают пониженную интероцептивную осведомленность . [57] Такие подходы, какСоматические переживания используют интероцептивный подход для лечения травм посттравматического стрессового расстройства. [58]

Тревожные расстройства [ править ]

Широкий консенсус исследований, изучающих связь между интероцептивной осведомленностью и тревожными расстройствами, заключается в том, что люди с тревожными расстройствами испытывают повышенную осведомленность и точность в определении процессов интероцепции. Исследования функциональной визуализации доказывают, что люди с тревожными расстройствами испытывают повышенную точность интероцепции, о чем свидетельствует гиперактивация передней поясной коры - области мозга, связанной с интероцепцией, - при нескольких различных типах тревожных расстройств. [59] В ходе крупномасштабного исследования тревожных расстройств в целом было высказано предположение, что островок является аномальным. [60]В других исследованиях было обнаружено, что точность интероцепции у этих пациентов повышена, о чем свидетельствует их превосходная способность определять сердцебиение по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. [61]

Нервная анорексия [ править ]

Нервная анорексия (НА) связана с интероцептивными нарушениями. У пациентов с НА часто развивается нечувствительность к интероцептивным сигналам голода, но они очень тревожны и сообщают о нарушенных интероцептивных переживаниях как внутри, так и снаружи. [1] В то время как пациенты с НА концентрируются на искаженном восприятии внешнего вида своего тела из-за страха набора веса, они также сообщают об измененных физических состояниях в своих телах, таких как нечеткое ощущение полноты, [62] или неспособность отличить эмоциональные состояния от телесных ощущений. в целом (так называемая алекситимия ). [63] [64]

Нервная булимия [ править ]

Исследования показывают, что пациенты с нервной булимией (НБ) и выздоровевшие от нее демонстрируют аномальную интероцептивную сенсорную обработку [65] и сниженную интероцептивную осведомленность в физиологических условиях покоя. [66] В частности, пациенты с БН сообщают о пониженной чувствительности ко многим другим видам внутренних и внешних ощущений, демонстрируя повышенный порог тепловой боли по сравнению со здоровыми субъектами [67] и увеличенную емкость желудка. [68] В литературе по нейровизуализации предлагается паттерн аномальной интероцептивной обработки у пациентов с НБ, основанный на повышенной активности и объеме островковой части и передней поясной извилины.- области, связанные с интероцепцией и обработкой вкуса - при взгляде на пищу. [69]

Большое депрессивное расстройство [ править ]

Большое депрессивное расстройство (БДР) теоретически связано с интероцептивной дисфункцией. Исследования показали, что женщины с БДР менее точны при подсчете сердечных сокращений, чем мужчины с БДР [70], и что в целом пациенты с БДР менее точны при подсчете сердечных сокращений, чем пациенты с паническими или тревожными расстройствами. [71] Однако пациенты с БДР не всегда демонстрируют снижение точности сердечной интероцепции; Пациенты с депрессией, испытывающие высокий уровень тревожности, на самом деле будут более точны в задачах определения сердцебиения, чем пациенты с депрессией с более низким уровнем тревожности. [72]

Расстройства соматических симптомов [ править ]

Пациенты с соматическими симптоматическими расстройствами получают более низкие баллы по задачам обнаружения сердцебиения, чем здоровые люди из контрольной группы, что свидетельствует о низкой точности интероцепции при психосоматических расстройствах. [73] Также было обнаружено, что пациенты с психосоматическими расстройствами, которые находятся в состоянии тревоги или стресса, сообщают о дискомфорте физических симптомов при более низкой частоте сердечных сокращений во время тестов на беговой дорожке, что означает более низкую интероцептивную терпимость к дистрессу при расстройствах соматических симптомов с сопутствующими психическими состояниями. [74]

Обсессивно-компульсивное расстройство [ править ]

Результаты исследования, посвященного взаимосвязи между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и внутренними сигналами организма, показали, что пациенты с ОКР более точно справлялись с задачей восприятия сердцебиения, чем здоровые люди контрольной группы и пациенты с тревогой повышали интероцептивную осведомленность. [75]

Расстройство аутистического спектра [ править ]

Пациенты с расстройством аутистического спектра (РАС) могут иметь более низкую интероцептивную осведомленность, чем [контрольные] субъекты. Предполагается, что это снижение интероцептивной точности связано с алекситимией , которая часто ассоциируется с РАС. [76] Однако также было обнаружено, что дети с РАС на самом деле демонстрируют более высокую интероцептивную чувствительность, чем [контрольные субъекты], при измерении в течение длительного периода времени. [76] Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи между интероцепцией и РАС, чтобы полностью понять интероцептивный аспект расстройства.

Современные теории интероцептивной обработки [ править ]

См. Также: Предиктивное кодирование § Interoception

Воплощенное прогнозирующее кодирование перехвата (EPIC) [ править ]

Модель EPIC предлагает метод понимания реакции мозга на стимулы в отличие от классической модели «стимул-реакция». Классический взгляд на обработку информации заключается в том, что, когда периферический стимул предоставляет информацию в центральную нервную систему , она обрабатывается в головном мозге и вызывается ответ. Модель EPIC [4] отклоняется от этого и предполагает, что мозг участвует в процессе активного вывода , [77] [78]то есть усердно делать прогнозы относительно ситуаций, основанные на предыдущем опыте. Эти прогнозы в сочетании с поступающими сенсорными сигналами позволяют мозгу вычислить ошибку прогноза. Ошибки интероцептивного предсказания сигнализируют о возникновении несоответствий в организме, которые мозг пытается минимизировать. Это может быть выполнено 1) изменением прогнозов с помощью связанных с мозгом путей, 2) изменением положения / местоположения тела, чтобы лучше согласовать поступающие сенсорные сигналы с прогнозом, или 3) изменением способа получения мозгом поступающих стимулов. [4] Сигналы ошибки интероцептивного предсказания являются ключевым компонентом многих теорий интероцептивной дисфункции физического и психического здоровья. [79] [80] [81]

Исследования и лечение [ править ]

По мере того как научное сообщество уделяет повышенное внимание интероцепции, начинают появляться новые методы исследования и тактики лечения. Текущие исследования интероцепции показали важность нарушения интероцептивных систем. [1] Это позволяет исследователям задокументировать эффекты не базовых состояний, которые возникают во время паники или тревоги . Это также дает участнику возможность измерить интенсивность ощущений в теле. Это можно сделать с помощью фармакологических вмешательств, раздутий баллона или дыхательных нагрузок в зависимости от интересующей интероцептивной системы.

Открытый плавучий бассейн

Другой метод исследования, используемый для изучения перехвата, - это специализированная среда плавания . [82] Плавание устраняет внешние раздражители, чтобы людям было легче сосредоточиться на интероцептивных ощущениях внутри своего тела. Одна идея с плаванием заключается в том, что в течение многих сеансов плавания пациенты с различными видами расстройств могут научиться быть более настроенными или терпимыми к своим интероцептивным ощущениям не только в плавучем резервуаре, но и в повседневной жизни. [82]

Все тело гипертермия может обеспечить новый метод лечения для большого депрессивного расстройства . [83] Считается, что уменьшение одного из телесных симптомов депрессии , которым является усиление воспаления , с помощью гипертермии всего тела также уменьшит депрессивные ощущения, представленные в головном мозге. Теоретически эти методы помогут пациентам лучше настроиться на свои интероцептивные ощущения, что позволит им лучше понять, что происходит в их телах.

Иглоукалывание - это альтернативный вид лечения для многих людей, страдающих тревогой и депрессией. Обычно его назначают пациенты самостоятельно; [84] однако результаты неубедительны в отношении его способности управлять симптомами депрессии . [85] Недавно было показано , что массажная терапия может уменьшать симптомы генерализованного тревожного расстройства . [86]

Медитация и внимательность рассматривались как возможные методы повышения интероцептивного осознавания, основанные на их тенденции перенаправлять фокус внутрь себя. Однако исследования показывают, что, хотя практики медитации и осознанности способствуют вниманию к интероцептивным ощущениям, они явно не увеличивают интероцептивную осведомленность в конкретных областях, таких как дыхание или тело [нулевой мониторинг] [ пояснить ] [87] [88]

Хотя универсального определения интероцепции достичь не удалось, исследования интероцепции и психических расстройств показали связь между интероцептивной обработкой и психическими расстройствами. Было высказано предположение, что экспозиционная терапия , обычно применяемая для лечения тревожных расстройств , может обеспечить основу для модели интероцептивной экспозиционной терапии, которая может быть включена в планы лечения различных психических расстройств. [1] В одном из предложений говорится, что множественные интероцептивные проблемы при оценке различных физиологических систем могут дать диагностам возможность создавать «интероцептивный профиль» для конкретного человека, создавая индивидуальный план лечения для пациента. [1]

См. Также [ править ]

  • Проприоцепция

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m Khalsa, Sahib S .; Лапидус, Рэйчел С. (2016). «Может ли интероцепция улучшить прагматический поиск биомаркеров в психиатрии?» . Границы в психиатрии . 7 : 121. DOI : 10,3389 / fpsyt.2016.00121 . ISSN  1664-0640 . PMC  4958623 . PMID  27504098 .
  2. ^ а б в г Крейг, AD (2002). «Как вы себя чувствуете? Интероцепция: ощущение физиологического состояния тела». Обзоры природы Неврология . 3 (8): 655–666. DOI : 10.1038 / nrn894 . PMID 12154366 . S2CID 17829407 .  
  3. ^ a b c G., Кэмерон, Оливер (2002). Висцеральная сенсорная нейробиология: интероцепция . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0195136012. OCLC  316715136 .
  4. ^ а б в г Барретт, Лиза Фельдман; Симмонс, В. Кайл (2015). «Интероцептивные предсказания в мозге» . Обзоры природы Неврология . 16 (7): 419–429. DOI : 10.1038 / nrn3950 . PMC 4731102 . PMID 26016744 .  
  5. ^ a b c (Бад) Крейг, AD (2009). «Как вы себя чувствуете - сейчас? Передний островок и человеческое сознание». Обзоры природы Неврология . 10 (1): 59–70. DOI : 10.1038 / nrn2555 . PMID 19096369 . S2CID 2340032 .  
  6. ^ Паулюс, Мартин П .; Штейн, Мюррей Б. (01.06.2010). «Интероцепция при тревоге и депрессии» . Структура и функции мозга . 214 (5–6): 451–463. DOI : 10.1007 / s00429-010-0258-9 . ISSN 1863-2653 . PMC 2886901 . PMID 20490545 .   
  7. ^ a b c Ceunen, Эрик; Vlaeyen, Johan WS; Ван Дист, Ильзе (2016). «О происхождении интероцепции» . Границы в психологии . 7 : 743. DOI : 10.3389 / fpsyg.2016.00743 . ISSN 1664-1078 . PMC 4876111 . PMID 27242642 .   
  8. ^ Jänig, W. (1996-01-05). «Нейробиология висцеральных афферентных нейронов: нейроанатомия, функции, регуляция органов и ощущения». Биологическая психология . 42 (1–2): 29–51. DOI : 10.1016 / 0301-0511 (95) 05145-7 . ISSN 0301-0511 . PMID 8770369 . S2CID 41616128 .   
  9. ^ a b c Кэмерон, О. Г. (сентябрь 2001 г.). «Интероцепция: внутренняя история - модель психосоматических процессов». Психосоматическая медицина . 63 (5): 697–710. DOI : 10.1097 / 00006842-200109000-00001 . ISSN 0033-3174 . PMID 11573016 . S2CID 10154717 .   
  10. ^ a b c Шандри, Райнер (1981-07-01). «Восприятие сердцебиения и эмоциональный опыт». Психофизиология . 18 (4): 483–488. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.1981.tb02486.x . ISSN 1469-8986 . PMID 7267933 .  
  11. ^ а б в г д Хальса, СС; Rudrauf, D .; Sandesara, C .; Ольшанский, Б .; Транель, Д. (2009). «Болюсные инфузии изопротеренола обеспечивают надежный метод оценки интероцептивной осведомленности» . Международный журнал психофизиологии . 72 (1): 34–45. DOI : 10.1016 / j.ijpsycho.2008.08.010 . PMC 3085829 . PMID 18854201 .  
  12. ^ Джонс, GE (1994). Восприятие висцеральных ощущений: обзор последних результатов, методологий и будущих направлений . Лондон: Издательство Джессики Кингсли.
  13. ^ Шеррингтон, Чарльз С. (1906). Интегративное действие нервной системы . Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета.
  14. ^ Лауреат Института исследований мозга (07.06.2017), семинар 2: Интеграция - д-р Лоуренс Шрамм , получено 10 августа 2017 г.
  15. ^ a b c d e Ádám, G. (1967). Интероцепция и поведение: экспериментальное исследование . Будапешт: Академия Киадо.
  16. ^ Лауреат Института исследований мозга (07.06.2017), основной доклад 1: д-р Оливер Кэмерон , получено 10 августа 2017 г.
  17. ^ Фултон, JF; Нахмансон, Д. (1943). «Ацетилхолин и физиология нервной системы». Наука . Лондон: Издательство Оксфордского университета. 97 (2530): 569–71. Bibcode : 1943Sci .... 97..569F . DOI : 10.1126 / science.97.2530.569 . PMID 17734270 . 
  18. ^ Vaitl, Дитер (1996). «Перехват». Биологическая психология . 42 (1-2): 1-27. DOI : 10.1016 / 0301-0511 (95) 05144-9 . PMID 8770368 . S2CID 208786771 .  
  19. ^ a b Ludwick-Rosenthal, R .; Neufeld, RW (июль 1985 г.). «Интероцепция сердцебиения: исследование индивидуальных различий». Международный журнал психофизиологии . 3 (1): 57–65. DOI : 10.1016 / 0167-8760 (85) 90020-0 . ISSN 0167-8760 . PMID 4044367 .  
  20. ^ Бренер, Джаспер; Джонс, Дж. Майкл (1974). «Интероцептивная дискриминация у интактных людей: обнаружение сердечной деятельности». Физиология и поведение . 13 (6): 763–767. DOI : 10.1016 / 0031-9384 (74) 90259-5 . PMID 4445282 . 
  21. Перейти ↑ Whitehead, WE (1980). «Интероцепция - отношение висцерального восприятия к произвольному управлению висцеральными реакциями». Психофизиология . 17 (3): 321–322.
  22. ^ Горман, JM; Goetz, RR; Dillon, D .; Либовиц, MR; Файер, AJ; Davies, S .; Кляйн, Д. Ф. (июнь 1990 г.). «Настой D-лактата натрия для больных паническим расстройством». Нейропсихофармакология . 3 (3): 181–189. ISSN 0893-133X . PMID 2114119 .  
  23. ^ Р., Дворкин, Барри (1993). Обучение и физиологическая регуляция . Чикаго: Издательство Чикагского университета. ISBN 9780226176000. OCLC  26161816 .
  24. ^ Стерлинг, Питер (2012). «Аллостаз: модель прогностической регуляции». Физиология и поведение . 106 (1): 5–15. DOI : 10.1016 / j.physbeh.2011.06.004 . PMID 21684297 . S2CID 27164469 .  
  25. ^ Паулюс, Мартин П. (2013-04-01). «Дыхательная головоломка - интероцептивная чувствительность и тревога» . Депрессия и тревога . 30 (4): 315–320. DOI : 10.1002 / da.22076 . ISSN 1520-6394 . PMC 3805119 . PMID 23468141 .   
  26. ^ Гарфинкель, Сара Н .; Сет, Анил К .; Барретт, Адам Б .; Судзуки, Кейсуке; Кричли, Хьюго Д. (2015). «Знать свое сердце: отличать интероцептивную точность от интероцептивной осведомленности» . Биологическая психология . 104 : 65–74. DOI : 10.1016 / j.biopsycho.2014.11.004 . PMID 25451381 . 
  27. ^ Уайтхед, Уильям Э .; Дрешер, Винсент М .; Хейман, Питер; Блэквелл, Барри (1977-12-01). «Связь контроля частоты пульса с восприятием сердцебиения». Биологическая обратная связь и саморегуляция . 2 (4): 371–392. DOI : 10.1007 / bf00998623 . ISSN 0363-3586 . PMID 612350 . S2CID 23665190 .   
  28. ^ Бренер, Джаспер; Клувице, Сесиль (1988-09-01). «Обнаружение сердцебиения: суждения об одновременности внешних раздражителей и сердцебиения». Психофизиология . 25 (5): 554–561. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.1988.tb01891.x . ISSN 1469-8986 . PMID 3186884 .  
  29. ^ a b c Симмонс, У. Кайл; Эйвери, Джейсон А .; Barcalow, Joel C .; Бодурка, Ежи; Drevets, Wayne C .; Беллгоуэн, Патрик (01.11.2013). «Сохранение тела в памяти: функциональная организация островка и функциональная связь объединяют интероцептивную, экстероцептивную и эмоциональную осведомленность» . Картирование человеческого мозга . 34 (11): 2944–2958. DOI : 10.1002 / hbm.22113 . ISSN 1097-0193 . PMC 6870113 . PMID 22696421 .   
  30. ^ Фарб, Норман А.С.; Segal, Zindel V .; Андерсон, Адам К. (1 января 2013 г.). «Модуляция внимания первичной интероцептивной и экстероцептивной коры» . Кора головного мозга . 23 (1): 114–126. DOI : 10.1093 / cercor / bhr385 . ISSN 1047-3211 . PMC 3513954 . PMID 22267308 .   
  31. ^ Филлипс, Джеффри С .; Джонс, Гэри Э .; Ригер, Эрик Дж .; Снелл, Джеффри Б. (1999-07-01). «Влияние представления ложной обратной связи о частоте пульса на выполнение двух общих задач по обнаружению сердцебиения». Психофизиология . 36 (4): 504–510. DOI : 10.1017 / s0048577299980071 . ISSN 1469-8986 . PMID 10432800 .  
  32. ^ Кольцо, Кристофер; Бренер, Джаспер; Кнапп, Келли; Майлу, Дженнифер (2015). «Влияние обратной связи сердечного ритма на представления о частоте сердечных сокращений и подсчете сердечных сокращений: поучительная история об интероцептивной осведомленности». Биологическая психология . 104 : 193–198. DOI : 10.1016 / j.biopsycho.2014.12.010 . PMID 25553874 . S2CID 3046469 .  
  33. ^ Виндманн, Сабина; Schonecke, Othmar W .; Фрёлиг, Герд; Мальденер, Габриэле (1999-05-01). «Разрозненные представления о частоте сердечных сокращений и фактической частоте сердечных сокращений у пациентов с кардиостимуляторами». Психофизиология . 36 (3): 339–342. DOI : 10.1017 / s0048577299980381 . ISSN 1469-8986 . PMID 10352557 .  
  34. ^ Поль, Роберт; Ерагани, Викрам К .; Балон, Ричард; Рейни, Джон М .; Ликаки, ​​Элен; Ортис, Аурелио; Берчу, Ричард; Вайнберг, Паула (декабрь 1988 г.). «Панические атаки, вызванные изопротеренолом». Биологическая психиатрия . 24 (8): 891–902. DOI : 10.1016 / 0006-3223 (88) 90224-7 . PMID 3069135 . S2CID 11250648 .  
  35. ^ Балон, Ричард; Ерагани, Викрам К .; Поль, Роберт; Мюнх, Джон; Берчу, Ричард (1990). «Соматические и психологические симптомы во время панических атак, вызванных изопротеренолом». Психиатрические исследования . 32 (2): 103–112. DOI : 10.1016 / 0165-1781 (90) 90076-час . PMID 2195575 . S2CID 39309798 .  
  36. ^ Дэвенпорт, Пол В .; Вовк, Андреа (2009). «Корковые и подкорковые центральные нервные пути в респираторных ощущениях». Респираторная физиология и нейробиология . 167 (1): 72–86. DOI : 10.1016 / j.resp.2008.10.001 . PMID 18977463 . S2CID 35410536 .  
  37. ^ Кастель, RJ; Коннорс, А.Ф .; Альтосе, Мэриленд (декабрь 1985 г.). «Влияние изменений парциального давления СО2 на ощущение респираторного влечения». Журнал прикладной физиологии . 59 (6): 1747–1751. DOI : 10.1152 / jappl.1985.59.6.1747 . ISSN 8750-7587 . PMID 3935641 .  
  38. ^ Эйвери, Джейсон А .; Готтс, Стивен Дж .; Керр, Кара Л .; Берроуз, Кайпин; Ингехольм, Джон Э .; Бодурка, Ежи; Мартин, Алекс; Кайл Симмонс, W. (2017-04-01). «Конвергентная вкусовая и висцеросенсорная обработка в спинной средней части островка человека» . Картирование человеческого мозга . 38 (4): 2150–2164. DOI : 10.1002 / hbm.23510 . ISSN 1097-0193 . PMC 5575915 . PMID 28070928 .   
  39. ^ Ceunen, Erik; Заман, Йонас; Велтенс, Натали; Сарафанова, Екатерина; Арийс, Вики; Vlaeyen, Johan WS; Ауденхове, Лукас Ван; Дист, Илзе Ван (ноябрь 2016 г.). «Приученный страх желудочно-кишечных ощущений у здоровых взрослых» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 14 (11): 1552–1558.e2. DOI : 10.1016 / j.cgh.2016.04.035 . PMID 27155550 . 
  40. ^ Рао, Satish SC; Озтюрк, Рамазан; Де Окампо, Шерри; Stessman, Мэри (март 2006). «Патофизиология и роль биологической обратной связи при синдроме солитарной язвы прямой кишки». Американский журнал гастроэнтерологии . 101 (3): 613–618. ISSN 0002-9270 . PMID 16464224 .  
  41. ^ а б в Крейг, AD (2015). Как вы себя чувствуете ?: момент взаимодействия с вашим нейробиологическим «я» . Принстон: Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0691156767.
  42. ^ Харрисон, Нил А .; Бридон, Лена; Уокер, Сисели; Грей, Маркус А .; Степто, Эндрю; Долан, Раймонд Дж .; Кричли, Хьюго Д. (01.09.2009). «Нервное происхождение болезней человека в интероцептивных реакциях на воспаление» . Биологическая психиатрия . 66 (5): 415–422. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2009.03.007 . ISSN 1873-2402 . PMC 2885492 . PMID 19409533 .   
  43. ^ Харшоу, Кристофер (2015). «Интероцептивная дисфункция: к интегрированной структуре для понимания соматических и аффективных нарушений при депрессии» . Психологический бюллетень . 141 (2): 311–363. DOI : 10.1037 / a0038101 . PMC 4346391 . PMID 25365763 .  
  44. ^ a b Björnsdotter, M .; Моррисон, I .; Олауссон, Х. (декабрь 2010 г.). «Хорошее самочувствие: о роли касания, опосредованного С-волокном, в интероцепции». Экспериментальное исследование мозга . 207 (3–4): 149–155. DOI : 10.1007 / s00221-010-2408-у . ISSN 1432-1106 . PMID 20963582 . S2CID 12895780 .   
  45. ^ Blomqvist, A .; Zhang, ET; Крейг, AD (2000). «Цитоархитектоническая и иммуногистохимическая характеристика конкретного реле боли и температуры, задней части вентрального медиального ядра в таламусе человека» . Мозг . 123 (3): 601–619. DOI : 10,1093 / мозг / 123.3.601 . PMID 10686182 . 
  46. ^ Beckstead, RM; Морс-младший; Норгрен, Р. (1980). «Ядро одиночного тракта обезьяны: проекции на таламус и ядра ствола мозга». J. Comp. Neurol . 190 (2): 259–282. DOI : 10.1002 / cne.901900205 . PMID 6769981 . S2CID 42386393 .  
  47. ^ Van den Heuvel MP, Sporns O. Анатомический субстрат для интеграции между функциональными сетями в коре головного мозга человека. J Neurosci. 2013 4 сентября; 33 (36): 14489-500.
  48. ^ Крейг, AD; Рейман, EM; Evans, A .; Бушнелл, MC (1996). «Функциональная визуализация иллюзии боли». Природа . 384 (6606): 258–260. Bibcode : 1996Natur.384..258C . DOI : 10.1038 / 384258a0 . PMID 8918874 . S2CID 29270225 .  
  49. ^ а б Хальса, СС; Rudrauf, D; Файнштейн, JS; Транель, Д. (2009). «Пути интероцептивного осознавания» . Природа Неврологии . 12 (12): 1494–1496. DOI : 10.1038 / nn.2411 . PMC 2787640 . PMID 19881506 .  
  50. ^ а б Данн, Б.Д.; Далглиш, Т; Лоуренс, AD (2006). «Гипотеза соматического маркера: критическая оценка». Неврология и биоповеденческие обзоры . 30 (2): 239–271. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2005.07.001 . PMID 16197997 . S2CID 207087890 .  
  51. Перейти ↑ Craig, B (2004). «Человеческие чувства: почему одни более осведомлены, чем другие?». Тенденции в когнитивных науках . 8 (6): 239–241. DOI : 10.1016 / s1364-6613 (04) 00103-2 . PMID 15165543 . 
  52. ^ Дамасио, АР, Чувство происходящего: тело и эмоции в создании сознания . 1999, Нью-Йорк: Харкорт Брейс.
  53. ^ Дамасио, А.Р., На ум приходит Самость: построение сознательного мозга . 2010, Нью-Йорк: Random House.
  54. ^ Элерс, Анке; Брейер, Питер (1996). «Насколько хорошо пациенты с паническим расстройством воспринимают свое сердцебиение?». Биологическая психология . 42 (1–2): 165–182. DOI : 10.1016 / 0301-0511 (95) 05153-8 . PMID 8770377 . S2CID 29851146 .  
  55. ^ Домшке, Катарина и др. «Интероцептивная чувствительность при тревожных и тревожных расстройствах: обзор и интеграция результатов нейробиологических исследований». Обзор клинической психологии , вып. 1, 2010, с. 1.
  56. ^ Ван дер До, AJWillem; и другие. (2000). «Восприятие сердцебиения при паническом расстройстве: повторный анализ». Поведенческие исследования и терапия . 38 (1): 47–62. DOI : 10.1016 / S0005-7967 (98) 00184-3 . ЛВП : 1887/14405 . PMID 10645023 . 
  57. ^ a b Малейко, Катрин; и другие. (2017). "Нейронные корреляты психотерапевтического лечения посттравматического стрессового расстройства: систематический обзор литературы" . Границы в психиатрии . 8 : 85. DOI : 10,3389 / fpsyt.2017.00085 . PMC 5437215 . PMID 28579965 .  
  58. ^ Пейн, Питер; Левин, Питер А .; Крейн-Годро, Марди А. (2015). «Соматическое переживание: использование интероцепции и проприоцепции в качестве основных элементов терапии травм» . Границы в психологии . 6 : 93. DOI : 10.3389 / fpsyg.2015.00093 . ISSN 1664-1078 . PMC 4316402 . PMID 25699005 .   
  59. ^ Гросси, Дарио; и другие. (2017). «Измененная функциональная связь интероцепции при расстройстве тревожности при болезни». Cortex . 86 : 22–32. DOI : 10.1016 / j.cortex.2016.10.018 . PMID 27871020 . S2CID 31697987 .  
  60. ^ Эткин, А. и Т.Д. Вейджер, Функциональная нейровизуализация тревоги: метаанализ эмоциональной обработки при посттравматическом стрессовом расстройстве, социальном тревожном расстройстве и специфической фобии. Am J Psychiatry, 2007. 164 (10): p. 1476-88.
  61. ^ Pollatos, O; и другие. (2009). «Дифференциальные эффекты тревоги и депрессии на точность интероцепции». Депрессия и тревога . 26 (2): 167–173. DOI : 10.1002 / da.20504 . PMID 19152366 . 
  62. ^ Вандерейкен, Вальтер; Ван Дет, Рон (1989). «Кто был первым, кто описал нервную анорексию: чайка или Ласег?». Психологическая медицина . 19 (4): 837–845. DOI : 10.1017 / S0033291700005559 . PMID 2687918 . 
  63. ^ Шмидт, Ульрике; и другие. (1993). «Контролируемое исследование алекситимии при расстройствах пищевого поведения». Комплексная психиатрия . 34 (1): 54–58. DOI : 10.1016 / 0010-440X (93) 90036-4 . PMID 8425393 . 
  64. ^ Новаковски, Матильда Э .; и другие. (2013). «Алекситимия и расстройства пищевого поведения: критический обзор литературы» . Журнал расстройств пищевого поведения . 1 : 21. DOI : 10,1186 / 2050-2974-1-21 . PMC 4081716 . PMID 24999402 .  
  65. ^ Клабунде, Меган; и другие. (2017). "Интероцептивная модель булимии Неровса" (PDF) . Журнал психиатрических исследований . 94 : 36–46. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2017.06.009 . PMC 6026544 . PMID 28651098 .   
  66. ^ Клабунде, Меган; и другие. (2013). «Дефицит интероцептивной чувствительности у женщин, переживших нервную булимию» . Пищевое поведение . 14 (4): 488–492. DOI : 10.1016 / j.eatbeh.2013.08.002 . PMC 3817494 . PMID 24183142 .  
  67. ^ Папезова Х., Ямамотова А., Ухер Р. Повышенный болевой порог при расстройствах пищевого поведения: физиологические и психологические факторы. J Psychiatr Res (2005) 39: 431–8.10.1016 / j.jpsychires.2004.10.006.
  68. ^ Geliebter A, Хашим SA. Емкость желудка у здоровых женщин, женщин с ожирением и булимией. Physiol Behav (2001) 74: 743–6.10.1016 / S0031-9384 (01) 00619-9.
  69. ^ Шинле, Энн; и другие. (2009). «Архивный отчет: расстройство переедания: награда за чувствительность и активацию мозга к изображениям еды». Биологическая психиатрия . 65 (8): 654–661. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2008.09.028 . PMID 18996508 . S2CID 29485277 .  
  70. ^ Furman, DJ, et al. «Интероцептивная осведомленность, положительное влияние и принятие решений при большом депрессивном расстройстве». Журнал аффективных расстройств , т. 151, нет. 2, nd, pp. 780-785.
  71. ^ Terhaar, Janneke; и другие. (2012). «Сердцебиение вызванных потенциалов отражает измененное восприятие тела у пациентов с депрессией». Клиническая нейрофизиология . 123 (10): 1950–1957. DOI : 10.1016 / j.clinph.2012.02.086 . PMID 22541740 . S2CID 10752627 .  
  72. ^ Данн, BD; и другие. (2007). «Восприятие сердцебиения при депрессии». Поведенческие исследования и терапия . 45 (8): 1921–1930. DOI : 10.1016 / j.brat.2006.09.008 . PMID 17087914 . 
  73. ^ Mussgay, Lutz; и другие. (1999). «Восприятие сердцебиения у пациентов с депрессивными, соматоформными и личностными расстройствами». Журнал психофизиологии . 13 (1): 27–36. DOI : 10.1027 // 0269-8803.13.1.27 .
  74. ^ Барский, Артур Дж .; и другие. (1998). «Сердцебиение и сердечная недостаточность после трансплантации сердца». Психосоматическая медицина . 60 (5): 557–562. DOI : 10.1097 / 00006842-199809000-00007 . PMID 9773758 . S2CID 37058849 .  
  75. ^ Йорис, Адриан; и другие. (2016). «Внутренний мир сверхактивного мониторинга: нейронные маркеры интероцепции при ОКР». Международный журнал психофизиологии . 108 : 113. DOI : 10.1016 / j.ijpsycho.2016.07.340 .
  76. ^ a b Дженнифер, Мерфи; и другие. (2017). «Интероцепция и психопатология: перспективы развития нейробиологии» . Когнитивная неврология развития . 23 : 45–56. DOI : 10.1016 / j.dcn.2016.12.006 . PMC 6987654 . PMID 28081519 .  
  77. ^ Friston, K (2010). «Принцип свободной энергии: единая теория мозга?». Обзоры природы Неврология . 11 (2): 127–138. DOI : 10.1038 / nrn2787 . PMID 20068583 . S2CID 5053247 .  
  78. ^ Фристон, KJ; Daunizeau, J; Кибель, SJ (2009). «Обучение с подкреплением или активный вывод?» . PLOS ONE . 4 (7): e6421. Bibcode : 2009PLoSO ... 4.6421F . DOI : 10.1371 / journal.pone.0006421 . PMC 2713351 . PMID 19641614 .  
  79. ^ Сет, AK; Сузуки, К .; Кричли, HD (2012). «Модель интероцептивного предсказательного кодирования осознанного присутствия» . Границы в психологии . 2 : 395. DOI : 10.3389 / fpsyg.2011.00395 . PMC 3254200 . PMID 22291673 .  
  80. ^ Pezzulo, G .; Rigoli, F .; Фристон, К. (2015). «Активный вывод, гомеостатическая регуляция и адаптивный контроль поведения» . Прогресс нейробиологии . 134 : 17–35. DOI : 10.1016 / j.pneurobio.2015.09.001 . PMC 4779150 . PMID 26365173 .  
  81. ^ Стефан, KE; Манджалы, З.М. Mathys, CD; Вебер, Лос-Анджелес; Paliwal, S .; Gard, T .; Tittgemeyer, M .; Флеминг, С.М. Haker, H .; Сет, AK; Петцшнер, FH (2016). «Аллостатическая самоэффективность: метакогнитивная теория усталости и депрессии, вызванных дисомеостазом» . Границы нейробиологии человека . 10 : 550. DOI : 10,3389 / fnhum.2016.00550 . PMC 5108808 . PMID 27895566 .  
  82. ^ a b Oaklander, Мэнди. «Плавать надежды». Время . Время и Интернет. 29 июня 2017.
  83. ^ Янссен, CW; Лоури, Калифорния; Mehl, MR; Аллен, JJB; Келли, KL; Gartner, DE; Медрано, А; Бегай, ТЗ; Рентшер, К; Уайт, JJ; Фридман, А; Робертс, LJ; Роббинс, ML; Hanusch, K; Коул, ИП; Raison, CL (2016). «Гипертермия всего тела для лечения большого депрессивного расстройства - рандомизированное клиническое испытание» . JAMA Psychiatry . 73 (8): 789–795. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2016.1031 . PMID 27172277 . 
  84. ^ Кесслер, RC; Соукуп, Дж; Дэвис, РБ; и другие. (2001). «Использование дополнительных и альтернативных методов лечения для лечения тревоги и депрессии в Соединенных Штатах». Американский журнал психиатрии . 158 (2): 289–294. DOI : 10,1176 / appi.ajp.158.2.289 . PMID 11156813 . 
  85. ^ Аллен, JJB; Schnyer, RN; Chambers, AS; Хитт, СК; Морено, Ф.А.; Манбер, Р. (2006). «Иглоукалывание при депрессии». Журнал клинической психиатрии . 67 (11): 1665–1673. DOI : 10,4088 / jcp.v67n1101 . PMID 17196044 . 
  86. ^ Рапапорт, MH; Schettler, P .; Larson, ER; Эдвардс, SA; Данлоп, BW; Ракофски, JJ; Кинкед, Б. (2016). «Острый шведский массаж с монотерапией успешно устраняет симптомы генерализованного тревожного расстройства: рандомизированное контролируемое исследование с подтверждением концепции». Журнал клинической психиатрии . 77 (7): e883–91. DOI : 10,4088 / jcp.15m10151 . PMID 27464321 . 
  87. ^ Фарб, Норман; и другие. (2015). «Интероцепция, созерцательная практика и здоровье» . Границы в психологии . 6 : 763. DOI : 10.3389 / fpsyg.2015.00763 . PMC 4460802 . PMID 26106345 .  
  88. ^ Хальса, СС; Rudrauf, D .; Дамасио, Арканзас; Дэвидсон, Р.Дж.; Lutz, A .; Транель, Д. (2008). «Интероцептивное осознавание у опытных медитаторов» . Психофизиология . 45 (4): 671–7. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.2008.00666.x . PMC 2637372 . PMID 18503485 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Библиотека интероцепции в Центре открытой науки
  • Лауреат Саммита по интероцепции Института исследований мозга 2016 г. на YouTube