Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Лейомиома , также известная как миомы , является доброкачественной гладкой мускулатурой опухолью , что очень редко становится рак (0,1%). Они могут возникать в любом органе, но наиболее часто встречаются в матке , тонком кишечнике и пищеводе . Полицитемия может возникать из-за повышенной выработки эритропоэтина как часть паранеопластического синдрома .

Слово из leio- + мио- + -oMa , «гладкомышечные опухоли». Форма множественного числа может быть английской лейомиомой или классической лейомиомой.

Матка [ править ]

Лейомиома, энуклеированная из матки. Наружная поверхность слева; поверхность разреза справа
Микрофотография небольшой, четко очерченной лейомиомы толстой кишки, возникающей из слизистой оболочки muscularis и показывающей пучки веретеновидных клеток с эозинофильной цитоплазмой и удлиненными сигарообразными ядрами.

Миома матки - это лейомиома гладкой мускулатуры матки . Как и другие лейомиомы, они доброкачественны , но могут привести к обильному менструальному кровотечению ( меноррагии ), часто вызывают анемию и могут привести к бесплодию .

Редкой формой этих опухолей является липолейомиома матки - доброкачественные опухоли, состоящие из смеси адипоцитов и гладкомышечных клеток. Липолейомиомы матки наблюдались вместе с патологиями яичников и другими патологиями, и некоторые из них могут перерасти в липосаркому . [1] [2] Эти опухоли являются моноклональными, и неслучайные хромосомные аномалии наблюдаются в 40% опухолей.

Желчный пузырь [ править ]

Мезенхимальные новообразования желчного пузыря встречаются редко, и, в частности, редко регистрируются лейомиомы желчного пузыря, причем все они у пациентов с нарушениями иммунной системы. Хотя недавно был зарегистрирован случай отсутствия ассоциированного иммунодефицита в больнице Монаш в Мельбурне, Австралия, у здоровой 39-летней женщины без симптомов. [3]

Кожа [ править ]

Лейомиомы кожи обычно (1) приобретенные и (2) делятся на несколько категорий: [4] [5]

  • Одиночная кожная лейомиома
  • Множественные кожные (или волосистые) лейомиомы, возникающие из мышц arrectores pilorum
  • Ангиолейомиомы (сосудистые лейомиомы), которые, как полагают, возникают из гладких мышц сосудов.
  • Дартоическая (или генитальная) лейомиома, возникающая в мышцах дротика гениталий, ареолы и сосков
  • Ангиолиполейомиома

Пищевод, желудок и тонкий кишечник [ править ]

Лейомиома является наиболее распространенной доброкачественной мезенхимальной опухолью пищевода и второй по распространенности доброкачественной опухолью тонкой кишки (наиболее часто встречается стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта). [6] Хотя лейомиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью пищевода, вероятность злокачественной карциномы все же в 50 раз выше. [7] Примерно в 50% случаев обнаруживается тощая кишка , за которой следует подвздошная кишка в 31% случаев. Почти половина всех поражений меньше 5 сантиметров. [8]

Другие места, метастатическая лейомиома [ править ]

  • Метастатическая лейомиома - крайне редкое осложнение после операции по удалению матки по поводу миомы матки. Наиболее частые места возникновения - легкие и таз. Поражения гормонально чувствительны. [9] [10] [11]
  • Фибромиома груди - крайне редкое доброкачественное новообразование груди. В большинстве публикаций в литературе упоминается гистерэктомия по поводу миомы матки, хотя вопрос о том, являются ли эти фибромиомы, возможно, метастазами миомы матки, не исследовался. Альтернативная гипотеза - происхождение от гладкой мускулатуры соска.
  • Лейомиома может спонтанно возникнуть в любой мышце. В зависимости от местоположения опухоли идентификация может быть несвоевременной, пока общая масса не станет явно заметной. Симптомы 30-летнего мужчины с лейомиомой 10 см включали боли «мертвой ноги». Опухоль была переплетена с четырехглавой мышцей, что затрудняло идентификацию и удаление. Опухоль была успешно удалена, потребовалась лишь небольшая реабилитация. [ необходима цитата ]

Семейная лейомиома [ править ]

  • Связан с папиллярным вариантом почечно-клеточного рака и множественной кожной лейомиомой. Дефект находится в гене фумаратгидратазы в длинном плече хромосомы 1.

См. Также [ править ]

  • Лейомиосаркома
  • Элаголикс / эстрадиол / норэтиндрона ацетат

Ссылки [ править ]

  1. ^ Pedeutour, F .; Quade, BJ; Сорнбергер, К .; Таллини, G .; Ligon, AH; Weremowicz, S .; Мортон, CC (2000). «Нарушение регуляции HMGIC при липолейомиоме матки со сложной перестройкой, включая хромосомы 7, 12 и 14». Гены, хромосомы и рак . 27 (2): 209–215. DOI : 10.1002 / (SICI) 1098-2264 (200002) 27: 2 <209 :: AID-GCC14> 3.0.CO; 2-U . PMID  10612811 .
  2. ^ Макдональд, АГ; Cin, PD; Ganguly, A .; Кэмпбелл, S .; Imai, Y .; Розенберг, AE; Олива, Э. (2011). «Липосаркома, возникающая при липолейомиоме матки». Американский журнал хирургической патологии . 35 (2): 221–227. DOI : 10,1097 / PAS.0b013e31820414f7 . PMID 21263242 . 
  3. ^ Сегура-Сампедро, JJ; Аламо-Мартинес, JM; Cañete-Gómez, J .; Suárez-Artacho, G .; Гонсалес-Кантон, младший; Гомес-Браво, М. Б .; Падилло-Руис, FJ (2012). «Лейомиома желчного пузыря при отсутствии нарушений иммунной системы: необычный диагноз» . Revista espanola de enfermedades digestivas . 104 (7): 382–384. DOI : 10.4321 / S1130-01082012000700009 . PMID 22849501 . 
  4. ^ Фридберг, Ирвин М .; Фитцпатрик, Томас Б. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. п. 1033. ISBN 0-07-138076-0.
  5. ^ Одом, Ричард Б .; Давидсон, Израиль; Джеймс, Уильям Д .; Генри, Джон Бернард; Бергер, Тимоти Дж .; Дирк М. Элстон (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Saunders Elsevier. п. 627 . ISBN 0-7216-2921-0.
  6. ^ Архивы радиологической патологии: новообразования пищевода: радиологическая-патологическая корреляция Рэйчел Б. Льюис, Анупамджит К. Мехротра, Пабло Родригес и Марк С. Левин. RadioGraphics 2013 33: 4, 1083-1108. Доступ 2017-07-08
  7. ^ Архивы радиологической патологии: новообразования пищевода: радиологическая-патологическая корреляция Рэйчел Б. Льюис, Анупамджит К. Мехротра, Пабло Родригес и Марк С. Левин. RadioGraphics 2013 33: 4, 1083-1108. Доступ 2017-07-08
  8. ^ Майкл П. Буетоу, доктор медицины "Leiomyoma Jejunum" . Прикладная радиология онлайн. Архивировано из оригинала на 2007-09-27 . Проверено 21 марта 2007 .
  9. ^ Patton, K .; Cheng, L .; Папаверо, В .; Блюм, М .; Yeldandi, A .; Adley, B .; Luan, C .; Diaz, L .; Hui, P .; Ян, XJ (2006). «Доброкачественная метастазирующая лейомиома: клональность, длина теломер и клинико-патологический анализ» . Современная патология . 19 (1): 130–140. DOI : 10.1038 / modpathol.3800504 . PMID 16357844 . 
  10. ^ Бек, ММ; Biswas, B .; d'Souza, A .; Кумар, Р. (2012). «Доброкачественная метастазирующая лейомиома после гистерэктомии и двусторонней сальпингоофорэктомии». Гонконгская медицина [Xianggang yi xue za zhi / Гонконгская медицинская академия] . 18 (2): 153–155. PMID 22477740 . 
  11. ^ Ривера, JA; Christopoulos, S .; Маленький, D .; Трифиро, М. (2004). «Гормональные манипуляции с доброкачественными метастазирующими лейомиомами: отчет о двух случаях и обзор литературы» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 89 (7): 3183–3188. DOI : 10.1210 / jc.2003-032021 . PMID 15240591 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Лейомиома пищевода в eMedicine