Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) - это метод медицинской визуализации , используемый в радиологии для формирования изображений анатомии и физиологических процессов тела. Сканеры МРТ используют сильные магнитные поля , градиенты магнитного поля и радиоволны для создания изображений органов тела. МРТ не включает рентгеновские лучи или использование ионизирующего излучения , что отличает его от компьютерной томографии и ПЭТ . МРТ является медицинским применением в ядерно - магнитном резонансе(ЯМР), который также можно использовать для получения изображений в других приложениях ЯМР , таких как ЯМР-спектроскопия .

Магнитно-резонансная томография
"> Файл: Structural MRI animation.ogvВоспроизвести медиа
Парасагиттальная МРТ головы с артефактами наложения спектров (нос и лоб появляются на затылке)
Синонимыядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)МКБ-9-СМ88,91MeSHD008279MedlinePlus003335

В то время как опасность ионизирующего излучения в настоящее время хорошо контролируется в большинстве медицинских контекстов [ необходима цитата ] , МРТ по-прежнему может рассматриваться как лучший выбор, чем компьютерная томография . МРТ широко используется в больницах и клиниках для медицинской диагностики и стадирования и последующих заболеваний , не подвергая организм радиации . МРТ может давать иную информацию по сравнению с КТ. Риски и дискомфорт могут быть связаны с МРТ. По сравнению с компьютерной томографией, сканирование МРТ обычно занимает больше времени и громче, и обычно требуется, чтобы объект попал в узкую ограничивающую трубку. Кроме того, люди с некоторыми медицинскими имплантатами или другим несъемным металлом внутри тела могут быть не в состоянии безопасно пройти МРТ.

Первоначально МРТ называлась ЯМРТ (ядерная магнитно-резонансная томография), но от «ядерной» отказались, чтобы избежать негативных ассоциаций. [1] Некоторые атомные ядра способны поглощать радиочастотную энергию при помещении во внешнее магнитное поле ; Результирующая развивающаяся спиновая поляризация может индуцировать РЧ- сигнал в радиочастотной катушке и, таким образом, быть обнаружена. [2] В клинической и исследовательской МРТ атомы водорода чаще всего используются для создания макроскопической поляризации, которую обнаруживают антенны, расположенные близко к исследуемому объекту. [2] Атомы водорода естественны в изобилии у людей и других биологических организмов, особенно в воде и жире . По этой причине большинство снимков МРТ, по сути, отображают расположение воды и жира в организме. Импульсы радиоволн возбуждают ядерный спиновый энергетический переход, а градиенты магнитного поля локализуют поляризацию в пространстве. Изменяя параметры последовательности импульсов , можно создавать различные контрасты между тканями на основе релаксационных свойств атомов водорода в них.

С момента своего развития в 1970-х и 1980-х годах МРТ зарекомендовала себя как универсальный метод визуализации. Хотя МРТ наиболее широко используется в диагностической медицине и биомедицинских исследованиях, ее также можно использовать для формирования изображений неживых объектов. Диффузионная МРТ и функциональная МРТ расширяют возможности МРТ для захвата нейрональных трактов и кровотока соответственно в нервной системе в дополнение к подробным пространственным изображениям. Устойчивый рост спроса на МРТ в системах здравоохранения вызывает опасения по поводу экономической эффективности и гипердиагностики . [3] [4]

Строительство и физика

Схема построения цилиндрического сверхпроводящего MR сканера

В большинстве медицинских приложений ядра водорода , состоящие исключительно из протона , находящиеся в тканях, создают сигнал, который обрабатывается для формирования изображения тела с точки зрения плотности этих ядер в определенной области. Учитывая, что на протоны действуют поля других атомов, с которыми они связаны, можно отделить реакции от водорода в определенных соединениях. Чтобы выполнить исследование, человека помещают в МРТ-сканер, который формирует сильное магнитное поле вокруг области, которую необходимо отобразить. Сначала к пациенту временно прикладывается энергия колеблющегося магнитного поля на соответствующей резонансной частоте. Сканирование с помощью градиентных катушек X и Y заставляет выбранную область пациента испытывать точное магнитное поле, необходимое для поглощения энергии. Эти возбужденные атомы излучают радиочастотный сигнал (РЧ), который измеряется с помощью приемной катушки . Радиочастотный сигнал может обрабатываться для вывода информации о местоположении путем изучения изменений уровня и фазы радиочастоты, вызванных изменением местного магнитного поля с использованием градиентных катушек . Поскольку эти катушки быстро переключаются во время возбуждения и отклика для выполнения сканирования движущихся линий, они создают характерный повторяющийся шум сканирования МРТ, поскольку обмотки слегка перемещаются из-за магнитострикции . Контраст между различными тканями определяется скоростью, с которой возбужденные атомы возвращаются в состояние равновесия . Человеку могут быть назначены экзогенные контрастные вещества, чтобы сделать изображение более четким. [5]

Основными компонентами сканера МРТ являются основной магнит , который поляризует образец, регулировочные катушки для коррекции сдвигов однородности основного магнитного поля, градиентная система, которая используется для локализации сканируемой области, и радиочастотная система, который возбуждает образец и детектирует результирующий сигнал ЯМР. Вся система контролируется одним или несколькими компьютерами.

Передвижной аппарат МРТ в Центре здоровья Глебфилдс, Типтон , Англия

Для МРТ требуется сильное и однородное магнитное поле с точностью до нескольких миллионных долей по всему объему сканирования. Напряженность поля магнита измеряется в теслах - и хотя большинство систем работают при 1,5 Тл, коммерческие системы доступны между 0,2 и 7 Тл. Большинство клинических магнитов являются сверхпроводящими магнитами, которым требуется жидкий гелий, чтобы сохранять их очень холодными. Более низкая напряженность поля может быть достигнута с помощью постоянных магнитов, которые часто используются в «открытых» МРТ-сканерах для пациентов с клаустрофобией . [6] Более низкие значения напряженности поля также используются в портативном МРТ- сканере, одобренном FDA в 2020 году. [7] Недавно МРТ была продемонстрирована также в сверхмалых полях, то есть в диапазоне микротесла-миллитесла, где достаточно Качество сигнала стало возможным благодаря преполяризации (порядка 10–100 мТл) и измерению полей ларморовской прецессии на уровне около 100 микротесла с помощью высокочувствительных сверхпроводящих устройств квантовой интерференции ( SQUID ). [8] [9] [10]

Т1 и Т2

Влияние TR и TE на сигнал MR
Примеры T1-взвешенных, T2-взвешенных и PD-взвешенных МРТ-сканирований

Каждая ткань возвращается в состояние равновесия после возбуждения независимыми релаксационными процессами T1 ( спин-решетка ; то есть намагниченность в том же направлении, что и статическое магнитное поле) и T2 ( спин-спин ; поперек статического магнитного поля).Чтобы создать T1-взвешенное изображение, намагниченность может восстановиться перед измерением MR-сигнала путем изменения времени повторения (TR). Это взвешивание изображения полезно для оценки коры головного мозга, выявления жировой ткани, характеристики очаговых поражений печени и в целом для получения морфологической информации, а также для постконтрастной визуализации.Чтобы создать T2-взвешенное изображение, намагниченность может уменьшиться перед измерением MR-сигнала путем изменения времени эхо-сигнала (TE). Это взвешивание изображения полезно для обнаружения отека и воспаления, выявления поражений белого вещества и оценки зональной анатомии предстательной железы и матки .

Стандартное отображение изображений МРТ - это представление характеристик жидкости на черно-белых изображениях, на которых разные ткани выглядят следующим образом:

СигналT1-взвешенныйT2-взвешенный
Высокая
  • Жир [11] [12]
  • Подострое кровоизлияние [12]
  • Меланин [12]
  • Жидкость, богатая белком [12]
  • Медленно текущая кровь [12]
  • Парамагнитные или диамагнитные вещества, такие как гадолиний , марганец , медь [12]
  • Кортикальный псевдоламинарный некроз [12]
  • Анатомия
  • Повышенное содержание воды [11], как при отеке , опухоли , инфаркте , воспалении и инфекции [12]
  • Внеклеточно расположенный метгемоглобин при подостром кровотечении [12]
  • Толстый
  • Патология
Средний Серое вещество темнее белого [13]Белое вещество темнее серого [13]
Низкий
  • Кость [11]
  • Моча
  • CSF
  • Воздух [11]
  • Повышенное содержание воды [11], как при отеке , опухоли , инфаркте , воспалении , инфекции , остром или хроническом кровотечении [12]
  • Низкая плотность протонов, как при кальцификации [12]
  • Кость [11]
  • Воздух [11]
  • Низкая плотность протонов, как при кальцификации и фиброзе [12]
  • Парамагнитные материалы, такие как дезоксигемоглобин , внутриклеточный метгемоглобин , железо , ферритин , гемосидерин , меланин [12]
  • Жидкость, богатая белком [12]

Использование органом или системой

Положение пациента для МРТ-исследования головы и живота

МРТ имеет широкий спектр применения в медицинской диагностике, и, по оценкам, во всем мире используется более 25 000 сканеров. [14] МРТ влияет на диагностику и лечение многих специальностей, хотя влияние на улучшение состояния здоровья в некоторых случаях оспаривается. [15] [16]

МРТ является исследованием выбора в предоперационной постановке на ректальный и рак простаты , и играет важную роль в диагностике, постановке, и последующее из других опухолей, [17] , а также для определения областей ткани для отбора проб в Biobanking. [18] [19]

Нейровизуализация

МРТ диффузионно-тензорная визуализация трактов белого вещества

МРТ - предпочтительный инструмент для исследования неврологического рака по сравнению с КТ, поскольку он предлагает лучшую визуализацию задней черепной ямки , содержащей ствол мозга и мозжечок . Контраст между серым и белым веществом делает МРТ лучшим выбором для многих состояний центральной нервной системы , включая демиелинизирующие заболевания , деменцию , цереброваскулярные заболевания , инфекционные заболевания , болезнь Альцгеймера и эпилепсию . [20] [21] [22] Поскольку многие изображения делаются с интервалом в несколько миллисекунд, они показывают, как мозг реагирует на различные стимулы, что позволяет исследователям изучать как функциональные, так и структурные аномалии мозга при психологических расстройствах. [23] МРТ также используется в управляемой стереотаксической хирургии и радиохирургии для лечения внутричерепных опухолей, артериовенозных мальформаций и других состояний, поддающихся хирургическому лечению, с использованием устройства, известного как N-локализатор . [24] [25] [26]

Сердечно-сосудистые

МР-ангиограмма при врожденном пороке сердца

МРТ сердца дополняет другие методы визуализации, такие как эхокардиография , КТ сердца и ядерная медицина . Его можно использовать для оценки структуры и функции сердца. [27] Его приложения включают оценку ишемии и жизнеспособности миокарда , кардиомиопатий , миокардита , перегрузки железом , сосудистых заболеваний и врожденных пороков сердца . [28]

Опорно-двигательного аппарата

Применения для опорно-двигательного аппарата включают визуализацию позвоночника , оценку заболеваний суставов и опухолей мягких тканей . [29] Кроме того, методы МРТ могут использоваться для диагностической визуализации системных мышечных заболеваний . [30]

Печень и желудочно-кишечный тракт

МРТ гепатобилиарной системы используется для выявления и характеристики поражений печени , поджелудочной железы и желчных протоков . Очаговые или диффузные нарушения печени могут быть оценены с использованием диффузионно-взвешенных , противофазных изображений и последовательностей динамического усиления контраста . Внеклеточные контрастные вещества широко используются при МРТ печени, а новые гепатобилиарные контрастные вещества также дают возможность выполнять функциональную визуализацию желчных путей. Анатомическая визуализация желчных протоков достигается с помощью сильно взвешенной по Т2 последовательности в магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP). Функциональная визуализация поджелудочной железы выполняется после введения секретина . МР-энтерография обеспечивает неинвазивную оценку воспалительных заболеваний кишечника и опухолей тонкой кишки. МР-колонография может играть роль в обнаружении больших полипов у пациентов с повышенным риском колоректального рака. [31] [32] [33] [34]

Ангиография

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) генерирует изображения артерий для оценки их на стеноз (аномальное сужение) или аневризмы (расширение стенки сосуда с риском разрыва). МРА часто используется для оценки артерий шеи и головного мозга, грудной и брюшной аорты, почечных артерий и ног (так называемый «сток»). Для создания изображений можно использовать различные методы, такие как введение парамагнитного контрастного вещества ( гадолиния ) или использование техники, известной как «усиление, связанное с потоком» (например, 2D и 3D последовательности времени пролета), где Большая часть сигнала на изображении связана с кровью, которая недавно переместилась в эту плоскость (см. также МРТ со вспышкой ). [35]

Для простого и точного построения карт скорости потока также можно использовать методы, включающие накопление фазы (известное как фазово-контрастная ангиография). Магнитно-резонансная венография (MRV) - аналогичная процедура, которая используется для визуализации вен. В этом методе ткань теперь возбуждается ниже, в то время как сигнал собирается в плоскости, непосредственно выше плоскости возбуждения, таким образом визуализируя венозную кровь, которая недавно переместилась из плоскости возбуждения. [36]

Контрастные вещества

МРТ для визуализации анатомических структур или кровотока не требует контрастных веществ, поскольку различные свойства тканей или крови обеспечивают естественные контрасты. Однако для более конкретных типов визуализации экзогенные контрастные вещества можно вводить внутривенно , перорально или внутрисуставно . [5] Наиболее часто используемые внутривенные контрастные агенты основаны на хелатах от гадолиния . [37] В целом, эти агенты оказались более безопасными, чем йодированные контрастные вещества, используемые в рентгенографии или компьютерной томографии. Анафилактоидные реакции возникают редко, прибл. 0,03–0,1%. [38] Особый интерес представляет более низкая частота нефротоксичности по сравнению с йодсодержащими агентами при применении в обычных дозах - это сделало МРТ-сканирование с контрастным усилением вариантом для пациентов с почечной недостаточностью, которые в противном случае не смогли бы пройти контрастное лечение. усиленная КТ . [39]

Контрастные реагенты на основе гадолиния обычно представляют собой октадентатные комплексы гадолиния (III) . Комплекс очень стабилен (log K> 20), так что при использовании концентрация не входящих в комплекс ионов Gd 3+ должна быть ниже предела токсичности. Девятое место в координационной сфере иона металла занимает молекула воды, которая быстро обменивается с молекулами воды в непосредственном окружении молекулы реагента, влияя на время релаксации магнитного резонанса . [40] Подробнее см. Контрастное вещество для МРТ .

В декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США объявило в сообщении о безопасности лекарств, что новые предупреждения должны быть включены во все контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA). FDA также призвало повысить уровень просвещения пациентов и потребовать от поставщиков гадолиниевых контрастных веществ проводить дополнительные исследования на животных и клинические исследования для оценки безопасности этих агентов. [41] Хотя агенты гадолиния оказались полезными для пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, нуждающихся в диализе, существует риск редкого, но серьезного заболевания, нефрогенного системного фиброза , который может быть связан с использованием определенных гадолинийсодержащих препаратов. агенты. Наиболее часто связываемым является гадодиамид , но также были связаны и другие агенты. [42] Хотя причинно-следственная связь окончательно не установлена, в настоящее время в США действуют правила, согласно которым пациенты на диализе должны получать препараты гадолиния только там, где это необходимо, и что диализ следует проводить как можно скорее после сканирования, чтобы удалить агент из организма. быстро. [43] [44]

В Европе, где доступно больше агентов, содержащих гадолиний, была выпущена классификация агентов в соответствии с потенциальными рисками. [45] [46] В 2008 году новый контрастный агент под названием гадоксетат , торговое название Eovist (США) или Primovist (ЕС), был одобрен для диагностического использования: это теоретическое преимущество двойного пути выведения. [47]

Последовательности

Последовательность МРТ - это особая настройка радиочастотных импульсов и градиентов, приводящая к определенному внешнему виду изображения. [48] T1 и T2 весовой также может быть описана как МРТ последовательностей.

Обзорная таблица

edit
Эта таблица не включает необычные и экспериментальные последовательности .

ГруппаПоследовательностьСокр.ФизикаОсновные клинические отличияПример
Спин-эхоT1 взвешенныйT1Измерение спин-решеточной релаксации с использованием короткого времени повторения (TR) и времени эха (TE).
  • Более низкий сигнал для большего содержания воды [49], как при отеке , опухоли , инфаркте , воспалении , инфекции , остром или хроническом кровотечении . [50]
  • Высокий сигнал для жира [49] [50]
  • Высокий сигнал для парамагнитных веществ, таких как контрастные вещества для МРТ [50]

Стандартный фундамент и сравнение для других последовательностей

T1-weighted-MRI.png
Т2 взвешенныйТ2Измерение спин-спиновой релаксации с использованием длинных времен TR и TE
  • Чем выше сигнал, тем выше содержание воды [49]
  • Низкий сигнал для жира [49]
  • Низкий сигнал для парамагнитных веществ [50]

Стандартный фундамент и сравнение для других последовательностей

Взвешенная плотность протоновPDДлинный TR (для уменьшения T1) и короткий TE (для минимизации T2). [51]Заболевания и травмы суставов . [52]
  • Высокий сигнал от разрыва мениска . [53] (на фото)
Градиентное эхо (GRE)Установившаяся свободная прецессияSSFPПоддержание постоянного остаточного поперечного намагничивания в течение последовательных циклов. [54]Создание видео МРТ сердца (на фото). [54]Four chamber cardiovascular magnetic resonance imaging.gif
Эффективный Т2 или «Т2-звезда»Т2 *Перефокусированный GRE после возбуждения с небольшим углом переворота. [55]Низкий сигнал от отложений гемосидерина (на фото) и кровоизлияний. [55]Effective T2-weighted MRI of hemosiderin deposits after subarachnoid hemorrhage.png
Инверсионное восстановление Восстановление инверсии короткого тауРАЗМЕШИВАТЬПодавление жира путем установки времени инверсии, при котором сигнал жира равен нулю. [56]Высокий сигнал при отеке , например, при более тяжелом стрессовом переломе . [57] На снимке шины на голени:
Восстановление инверсии с ослаблением жидкостиFLAIRПодавление жидкости путем установки времени инверсии, которое обнуляет жидкостиВысокий сигнал при лакунарном инфаркте , бляшках рассеянного склероза (МС) , субарахноидальном кровоизлиянии и менингите (на фото). [58]
Восстановление с двойной инверсиейDIRОдновременное подавление спинномозговой жидкости и белого вещества на два инверсии времени. [59]Высокий сигнал бляшек рассеянного склероза (на фото). [59]
Взвешенная диффузия ( DWI )ОбщепринятыйDWIМера броуновского движения молекул воды. [60]Высокий сигнал в течение нескольких минут после инфаркта головного мозга (на фото). [61]
Кажущийся коэффициент диффузииАЦПУменьшение веса T2 за счет получения нескольких обычных изображений DWI с разными весами DWI, изменение соответствует диффузии. [62]Низкий сигнал через несколько минут после инфаркта головного мозга (на фото). [63]
Тензор диффузииDTIВ основном трактография (на фото) за счет общего большего броуновского движения молекул воды в направлениях нервных волокон. [64]
  • Оценка деформации белого вещества опухолями [64]
  • Пониженная фракционная анизотропия может указывать на деменцию . [65]
White Matter Connections Obtained with MRI Tractography.png
Взвешенная перфузия ( PWI )Контраст динамической восприимчивостиDSCВводится гадолиниевый контраст , и быстрое повторное сканирование (как правило, градиент-эхо-эхо-планарный T2-взвешенный ) количественно определяет потерю сигнала, вызванную восприимчивостью. [66]При инфаркте головного мозга перфузия в ядре инфаркта и полутени снижена (на фото). [67]
Повышенная динамическая контрастностьDCEИзмерение сокращения спин-решеточной релаксации (T1), вызванного болюсом гадолиниевого контраста . [68]
Маркировка артериального спинаASLМагнитная маркировка артериальной крови под пластиной изображения, которая впоследствии попадает в интересующую область. [69] Он не требует гадолиниевого контраста. [70]
Функциональная МРТ ( фМРТ )Визуализация в зависимости от уровня кислорода в кровиСМЕЛЫЙИзменения магнетизма гемоглобина, зависящие от насыщения кислородом, отражают активность ткани. [71]Локализация высокоактивных областей мозга перед операцией, также используется в исследованиях когнитивных функций. [72]
Магнитно-резонансная ангиография ( МРА ) и венографияВремя полетаTOFКровь, поступающая в визуализируемую область, еще не является магнитно-насыщенной , что дает гораздо более сильный сигнал при использовании короткого времени эхо-сигнала и компенсации потока.Обнаружение аневризмы , стеноза или расслоения [73]
Фазово-контрастная магнитно-резонансная томографияПК-MRAДва градиента с одинаковой величиной, но в противоположном направлении используются для кодирования фазового сдвига, который пропорционален скорости вращения . [74]Обнаружение аневризмы , стеноза или расслоения (на фото). [73]
( VIPR )
Взвешенная восприимчивостьSWIЧувствительность к крови и кальцию, благодаря последовательности импульсов с полной компенсацией потока, длинным эхо, градиентным эхо-сигналом (GRE) для использования разницы в магнитной восприимчивости между тканямиОбнаружение небольшого кровотечения (на фото диффузное повреждение аксонов ) или наличия кальция. [75]

Другие специализированные конфигурации

Магнитно-резонансная спектроскопия

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) используется для измерения уровней различных метаболитов в тканях организма, что может быть достигнуто с помощью различных методов на основе одного вокселя или визуализации. [76] MR-сигнал создает спектр резонансов, который соответствует различным расположениям молекул изотопа, который «возбуждается». Эта сигнатура используется для диагностики определенных метаболических нарушений, особенно поражающих мозг [77], и для получения информации о метаболизме опухоли . [78]

Магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация (MRSI) сочетает в себе методы спектроскопии и визуализации для получения пространственно локализованных спектров внутри образца или пациента. Пространственное разрешение намного ниже (ограничено доступным SNR ), но спектры в каждом вокселе содержат информацию о многих метаболитах. Поскольку доступный сигнал используется для кодирования пространственной и спектральной информации, MRSI требует высокого отношения сигнал / шум, достижимого только при более высоких значениях напряженности поля (3 Тл и выше). [79] Высокая стоимость приобретения и обслуживания МРТ с чрезвычайно высокой напряженностью поля [80] снижает их популярность. Однако недавние программные алгоритмы на основе сжатого зондирования ( например , SAMV [81] ) были предложены для достижения сверхвысокого разрешения, не требуя такой высокой напряженности поля.

МРТ в реальном времени

"> Воспроизвести медиа
МРТ сердца человека в реальном времени с разрешением 50 мс

МРТ в реальном времени - это непрерывная визуализация движущихся объектов (например, сердца) в реальном времени. Одна из множества различных стратегий, разработанных с начала 2000-х годов, основана на радиальной флэш-магнитно-резонансной томографии и итеративной реконструкции . Это дает временное разрешение 20–30 мс для изображений с разрешением в плоскости 1,5–2,0 мм. [82] Визуализация со сбалансированной установившейся свободной прецессией (bSSFP) дает лучший контраст изображения между пулом крови и миокардом, чем МРТ-вспышка , но при сильной неоднородности B0 она вызывает серьезные артефакты полосатости. МРТ в реальном времени может добавить важную информацию о заболеваниях сердца и суставов и во многих случаях может сделать МРТ-обследования более легкими и комфортными для пациентов, особенно для пациентов, которые не могут задерживать дыхание или страдают аритмией. [83]

Интервенционная МРТ

Отсутствие вредного воздействия на пациента и оператора делает МРТ хорошо подходящим для интервенционной радиологии , когда изображения, полученные с помощью сканера МРТ, позволяют проводить минимально инвазивные процедуры. В таких процедурах не используются ферромагнитные инструменты. [84]

Специализированным растущим подмножеством интервенционной МРТ является интраоперационная МРТ , при которой МРТ используется в хирургии. Некоторые специализированные системы МРТ позволяют получать изображения одновременно с хирургической процедурой. Как правило, хирургическая процедура временно прерывается, чтобы МРТ могла оценить успех процедуры или направить последующую хирургическую работу. [85]

Сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом

При управляемой терапии лучи сфокусированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU) фокусируются на ткани, что контролируется с помощью тепловизора МРТ. Из-за высокой энергии в фокусе температура поднимается выше 65 ° C (150 ° F), что полностью разрушает ткань. Эта технология позволяет добиться точной абляции пораженных тканей. МРТ обеспечивает трехмерное изображение целевой ткани, позволяя точно фокусировать энергию ультразвука. МРТ обеспечивает количественные тепловые изображения обработанной области в реальном времени. Это позволяет врачу гарантировать, что температура, генерируемая во время каждого цикла ультразвуковой энергии, достаточна для термической абляции в желаемой ткани и, если нет, адаптировать параметры для обеспечения эффективного лечения. [86]

Многоядерная визуализация

Водород имеет наиболее часто отображаемое ядро при МРТ, потому что он присутствует в биологических тканях в большом количестве и потому, что его высокое гиромагнитное отношение дает сильный сигнал. Однако любое ядро ​​с чистым ядерным спином потенциально может быть визуализировано с помощью МРТ. Такие ядра включают гелий- 3, литий -7, углерод- 13, фтор -19, кислород-17 , натрий- 23, фосфор -31 и ксенон-129 . 23 Na и 31 P естественным образом присутствуют в организме, поэтому их можно визуализировать напрямую. Газообразные изотопы, такие как 3 He или 129 Xe, должны быть гиперполяризованы, а затем вдыхаться, поскольку их ядерная плотность слишком мала, чтобы давать полезный сигнал в нормальных условиях. 17 O и 19 F можно вводить в достаточных количествах в жидкой форме (например, 17 O- вода), что гиперполяризация не является необходимостью. [87] Использование гелия или ксенона имеет то преимущество, что снижает фоновый шум и, следовательно, увеличивает контраст самого изображения, поскольку эти элементы обычно не присутствуют в биологических тканях. [88]

Более того, ядро ​​любого атома, имеющего чистый ядерный спин и связанного с атомом водорода, потенциально может быть визуализировано с помощью МРТ с переносом гетероядерной намагниченности, которое будет отображать ядро ​​водорода с высоким гиромагнитным отношением вместо ядра с низким гиромагнитным отношением. который связан с атомом водорода. [89] В принципе, МРТ с переносом гетероядерной намагниченности может использоваться для обнаружения наличия или отсутствия определенных химических связей. [90] [91]

В настоящее время многоядерная визуализация - это, прежде всего, метод исследования. Однако потенциальные применения включают функциональную визуализацию и визуализацию органов, которые плохо видны на 1- часовой МРТ (например, легких и костей) или в качестве альтернативных контрастных агентов. Вдыхаемый гиперполяризованный 3 He можно использовать для визуализации распределения воздушных пространств в легких. Растворы для инъекций, содержащие 13 C или стабилизированные пузырьки гиперполяризованного 129 Xe, были изучены в качестве контрастных агентов для ангиографии и визуализации перфузии. 31 P потенциально может предоставить информацию о плотности и структуре костей, а также функциональную визуализацию мозга. Многоядерная визуализация позволяет составить карту распределения лития в головном мозге человека, этот элемент находит применение в качестве важного лекарства для людей с такими состояниями, как биполярное расстройство. [92]

Молекулярная визуализация с помощью МРТ

МРТ имеет преимущества очень высокого пространственного разрешения и очень хорошо подходит для морфологической и функциональной визуализации. Однако у МРТ есть несколько недостатков. Во- первых, МРТ имеет чувствительность около 10 -3 моль / л до 10 -5 моль / л, что, по сравнению с другими типами изображений, может быть очень ограничивающим. Эта проблема проистекает из того факта, что разность населенностей между состояниями ядерного спина очень мала при комнатной температуре. Например, при 1,5 тесла , типичной напряженности поля для клинической МРТ, разница между состояниями с высокой и низкой энергией составляет примерно 9 молекул на 2 миллиона. Улучшения для повышения чувствительности МР включают увеличение напряженности магнитного поля и гиперполяризации за счет оптической накачки или динамической ядерной поляризации. Также существует множество схем усиления сигнала, основанных на химическом обмене, которые увеличивают чувствительность. [93]

Чтобы получить молекулярную визуализацию биомаркеров болезни с помощью МРТ, требуются целевые контрастные вещества для МРТ с высокой специфичностью и высокой релаксацией (чувствительностью). На сегодняшний день множество исследований было посвящено разработке контрастных агентов для таргетной МРТ для достижения молекулярной визуализации с помощью МРТ. Обычно для достижения нацеливания применялись пептиды, антитела или небольшие лиганды и небольшие белковые домены, такие как аффитела HER-2. Для повышения чувствительности контрастных агентов эти нацеленные части обычно связывают с контрастными агентами для МРТ с высокой полезной нагрузкой или контрастными агентами для МРТ с высокой релаксацией. [94] Был введен новый класс гена, нацеленного на контрастные вещества MR, чтобы показать генное действие уникальных белков мРНК и генов факторов транскрипции. [95] [96] Эти новые контрастные вещества могут отслеживать клетки с помощью уникальной мРНК, микроРНК и вируса; тканевая реакция на воспаление в живом мозге. [97] MR сообщает об изменении экспрессии генов с положительной корреляцией с данными анализа TaqMan, оптической и электронной микроскопии. [98]

МРТ в целом является безопасным методом, хотя травмы могут возникнуть в результате несоблюдения правил техники безопасности или ошибки человека. [99] Противопоказания к МРТ включают большинство кохлеарных имплантатов и кардиостимуляторов , осколки и металлические инородные тела в глазах . Магнитно-резонансная томография во время беременности кажется безопасной, по крайней мере, во втором и третьем триместрах, если проводится без контрастных веществ. [100] Поскольку при МРТ не используется ионизирующее излучение, его использование обычно предпочтительнее, чем КТ, когда любой метод может дать ту же информацию. [101] Некоторые пациенты испытывают клаустрофобию и могут нуждаться в седативных средствах. [102] Амплитуда и быстрое переключение градиентных катушек во время получения изображения могут вызвать стимуляцию периферических нервов. [103]

В МРТ используются мощные магниты, поэтому магнитные материалы могут двигаться с большой скоростью, что создает опасность поражения снарядами и может привести к несчастным случаям со смертельным исходом. [104] Однако, поскольку ежегодно во всем мире проводятся миллионы МРТ, [105] смертельные случаи крайне редки. [106]

Чрезмерное использование

Медицинские общества издают рекомендации о том, когда врачи должны использовать МРТ у пациентов, и рекомендуют не злоупотреблять им. МРТ может обнаружить проблемы со здоровьем или подтвердить диагноз, но медицинские сообщества часто рекомендуют, чтобы МРТ не была первой процедурой для создания плана диагностики или лечения жалоб пациента. Распространенным случаем является использование МРТ для поиска причины боли в пояснице ; Американский колледж врачей , например, рекомендует эту процедуру вряд ли приведут к положительному результату для пациента. [15] [16]

Артефакт движения (корональное исследование шейных позвонков T1) [107]

MRI артефакт является визуальным артефактом , то есть аномалия при визуальном представлении. Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) может возникнуть множество различных артефактов, некоторые из которых влияют на качество диагностики, а другие могут быть ошибочно приняты за патологию. Артефакты можно разделить на относящиеся к пациенту, зависящие от обработки сигналов и связанные с аппаратным (машинным) оборудованием. [107]

МРТ используется в промышленности в основном для рутинного анализа химических веществ. Метод ядерного магнитного резонанса также используется, например, для измерения соотношения между водой и жиром в пищевых продуктах, контроля потока агрессивных жидкостей в трубах или для изучения молекулярных структур, таких как катализаторы. [108]

Будучи неинвазивным и не повреждающим, МРТ может использоваться для изучения анатомии растений, их процессов транспортировки воды и водного баланса. [109] Он также применяется в ветеринарной радиологии для диагностических целей. В остальном его использование в зоологии ограничено из-за высокой стоимости; но его можно использовать для многих видов. [110]

В палеонтологии он используется для изучения строения окаменелостей. [111]

Криминалистическая визуализация предоставляет графическую документацию вскрытия , чего не дает ручное вскрытие. КТ-сканирование обеспечивает быструю визуализацию всего тела скелетных и паренхиматозных изменений, тогда как МРТ дает лучшее представление о патологии мягких тканей . [112] Но МРТ дороже и требует больше времени. [112] Более того, качество МРТ ухудшается ниже 10 ° C. [113]

В 1971 году в университете Стоуни-Брук Пол Лаутербур применил градиенты магнитного поля во всех трех измерениях и метод обратной проекции для создания изображений ЯМР. Он опубликовал первые изображения двух трубок с водой в 1973 году в журнале Nature , за которыми последовало изображение живого животного, моллюска, а в 1974 году - изображение грудной клетки мыши. Лаутербур назвал свой метод визуализации зеугматографией, термин, который был заменен (N) МРТ. [114] В конце 1970-х годов физики Питер Мэнсфилд и Пол Лаутербур разработали методы, связанные с МРТ, такие как метод эхопланарной визуализации (EPI). [115]

Достижения в полупроводниковой технологии имели решающее значение для развития практической МРТ, требующей больших вычислительных мощностей . Это стало возможным благодаря быстро растущему количеству транзисторов на одной интегральной микросхеме. [116] Мэнсфилд и Лаутербур были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине 2003 г. за «открытия, касающиеся магнитно-резонансной томографии». [117]

  • Магнитно-резонансная томография с усилением
  • Электронный парамагнитный резонанс
  • Отслеживание волокна высокой четкости
  • Компьютерная томография высокого разрешения
  • История нейровизуализации
  • Международное общество магнитного резонанса в медицине
  • Джемрис
  • Список программного обеспечения для нейровизуализации
  • Магнитный иммуноферментный анализ
  • Магнитная визуализация частиц
  • Магнитно-резонансная эластография
  • Магнитно-резонансная томография (журнал)
  • Магнитно-резонансная микроскопия
  • Споры о Нобелевской премии - физиология или медицина
  • Цикл Раби
  • Осциллятор Робинсона
  • МРТ натрия
  • Виртопсия

  1. ^ Макробби DW, Мур EA, Graves MJ, Prince MR (2007). МРТ от картинки к протону . Издательство Кембриджского университета. п. 1. ISBN 978-1-139-45719-4.
  2. ^ а б Холт Д.И., Бахкар Б. (1998). «Прием сигнала ЯМР: виртуальные фотоны и когерентное спонтанное излучение». Концепции магнитного резонанса . 9 (5): 277–297. DOI : 10.1002 / (SICI) 1099-0534 (1997) 9: 5 <277 :: AID-CMR1> 3.0.CO; 2-W .
  3. ^ Смит-Биндман Р., Мильоретти Д.Л. , Джонсон Э., Ли С., Фейгельсон Х.С., Флинн М. и др. (Июнь 2012 г.). «Использование диагностических визуализационных исследований и связанного с ними радиационного облучения для пациентов, включенных в крупные интегрированные системы здравоохранения, 1996-2010» . Джама . 307 (22): 2400–9. DOI : 10,1001 / jama.2012.5960 . PMC  3859870 . PMID  22692172 .
  4. ^ Краткий обзор здоровья Показатели ОЭСР за 2009 год . Кратко о здоровье. 2009. doi : 10.1787 / health_glance-2009-en . ISBN 978-92-64-07555-9.
  5. ^ а б МакРобби DW (2007). МРТ от картинки к протону . Кембридж, Великобритания; Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-68384-5.
  6. ^ Сасаки М., Эхара С., Накасато Т., Тамакава Ю., Кубоя Ю., Сугисава М., Сато Т. (апрель 1990 г.). «MR плеча с постоянным магнитом 0,2 Тл». AJR. Американский журнал рентгенологии . 154 (4): 777–8. DOI : 10,2214 / ajr.154.4.2107675 . PMID  2107675 .
  7. ^ «Компания Гилфорд получает одобрение FDA на прикроватную МРТ» . Регистр Нью-Хейвена . 12 февраля 2020 . Проверено 15 апреля 2020 .
  8. ^ Макдермотт Р., Ли С., тен Хакен Б., Трабесингер А. Х., Пайнс А., Кларк Дж. (Май 2004 г.). «Микротесла МРТ со сверхпроводящим квантовым интерференционным устройством» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (21): 7857–61. Bibcode : 2004PNAS..101.7857M . DOI : 10.1073 / pnas.0402382101 . PMC  419521 . PMID  15141077 .
  9. ^ Зотев В.С., Матлашов А.Н., Волегов П.Л., Урбайтис А.В., Эспи М.А., Краус Р.Х. (2007). «Приборы на основе СКВИДов для МРТ в сверхнизких полях». Наука и технологии сверхпроводников . 20 (11): S367–73. arXiv : 0705.0661 . Bibcode : 2007SuScT..20S.367Z . DOI : 10.1088 / 0953-2048 / 20/11 / S13 . S2CID  119160258 .
  10. ^ Весанен П.Т., Ниеминен Дж.О., Зевенховен К.С., Дабек Дж., Паркконен Л.Т., Жданов А.В. и др. (Июнь 2013). «Гибридная система сверхнизкопольной МРТ и магнитоэнцефалографии на основе коммерческого нейромагнетометра для всей головы». Магнитный резонанс в медицине . 69 (6): 1795–804. DOI : 10.1002 / mrm.24413 . PMID  22807201 . S2CID  40026232 .
  11. ^ Б с д е е г «Магнитно-резонансная томография» . Университет Висконсина . Архивировано из оригинала на 2017-05-10 . Проверено 14 марта 2016 .
  12. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Джонсон К.А. «Базовая протонная МРТ. Характеристики тканевого сигнала» .[ ненадежный медицинский источник? ]
  13. ^ а б Патил Т. (18.01.2013). «Последовательности МРТ» . Проверено 14 марта 2016 .
  14. ^ «Магнитный резонанс, критическое рецензируемое введение» . Европейский форум по магнитному резонансу . Проверено 17 ноября 2014 года .
  15. ^ а б Потребительские отчеты ; Американский колледж врачей . представлен ABIM Foundation . «Пять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты» (PDF) . Мудрый выбор . Архивировано из оригинального (PDF) 24 июня 2012 года . Проверено 14 августа 2012 года .
  16. ^ а б Потребительские отчеты ; Американский колледж врачей (апрель 2012 г.). «Визуализирующие обследования при боли в пояснице: почему они вам, вероятно, не нужны» (PDF) . Дорогой уход . Архивировано из оригинального (PDF) 15 января 2013 года . Проверено 14 августа 2012 года .
  17. ^ Муж Джей (2008). Рекомендации по поперечной визуализации при лечении рака: компьютерная томография - КТ магнитно-резонансная томография - МРТ позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ-КТ (PDF) . Королевский колледж радиологов. ISBN 978-1-905034-13-0.
  18. ^ Хиви С., Коста Х, Пай Х, Берт Е.С., Дженкинсон С., Льюис Г.Р. и др. (Май 2019 г.). «ЛЮДИ: ОБРАЗЦЫ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ, метод сбора тканей, использующий данные магнитно-резонансной томографии для нацеливания на опухоль и доброкачественные ткани в свежих образцах после радикальной простатэктомии» . Простата . 79 (7): 768–777. DOI : 10.1002 / pros.23782 . PMC  6618051 . PMID  30807665 .
  19. ^ Хиви С., Хайдер А., Шридхар А., Пай Х., Шоу Г., Фриман А., Уитакер Х. (октябрь 2019 г.). «Использование данных магнитно-резонансной томографии и биопсии для руководства процедурами отбора проб для биобанкинга рака простаты» . Журнал визуализированных экспериментов (152). DOI : 10.3791 / 60216 . PMID  31657791 .
  20. ^ Американское общество нейрорадиологов (2013). «Практическое руководство ACR-ASNR по эффективности и интерпретации магнитно-резонансной томографии (МРТ) мозга» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 12 июля 2017 года . Проверено 10 ноября 2013 .
  21. ^ Rowayda AS (май 2012 г.). «Улучшенная сегментация МРТ для оценки атрофии». Международный журнал проблем компьютерных наук (IJCSI) . 9 (3).
  22. ^ Rowayda AS (февраль 2013 г.). «Анализ регионарной атрофии МРТ для раннего выявления болезни Альцгеймера». Международный журнал обработки сигналов, обработки изображений и распознавания образов . 6 (1): 49–53.
  23. ^ Нолен-Хуксема С (2014). Аномальная психология (шестое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. п. 67.
  24. ^ Браун Р.А., Нельсон Дж. А. (июнь 2016 г.). «Изобретение и ранняя история N-локализатора для стереотаксической нейрохирургии» . Cureus . 8 (6): e642. DOI : 10,7759 / cureus.642 . PMC  4959822 . PMID  27462476 .
  25. ^ Лекселл Л., Лекселл Д., Швебель Дж. (Январь 1985 г.). «Стереотаксис и ядерный магнитный резонанс» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 48 (1): 14–8. DOI : 10.1136 / jnnp.48.1.14 . PMC  1028176 . PMID  3882889 .
  26. ^ Член парламента Хейльбруна, премьер-министр Сандерленда, PR McDonald, Wells TH, Cosman E, Ganz E (1987). «Модификации стереотаксической рамы Брауна-Робертса-Уэллса для обеспечения наведения магнитно-резонансной томографии в трех плоскостях». Прикладная нейрофизиология . 50 (1–6): 143–52. DOI : 10.1159 / 000100700 . PMID  3329837 .
  27. ^ Петерсен С.Е., Аунг Н., Сангви М.М., Земрак Ф., Фунг К., Пайва Дж. М. и др. (Февраль 2017 г.). «Референсные диапазоны для структуры и функции сердца с использованием сердечно-сосудистого магнитного резонанса (CMR) у европеоидов из когорты британского биобанка» . Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 19 (1): 18. DOI : 10,1186 / s12968-017-0327-9 . PMC  5304550 . PMID  28178995 .
  28. ^ «Критерии соответствия ACCF / ACR / SCCT / SCMR / ASNC / NASCI / SCAI / SIR 2006 для компьютерной томографии сердца и магнитно-резонансной томографии сердца. Отчет Рабочей группы критериев соответствия Комитета по стратегическим направлениям качества Американского колледжа кардиологии». Журнал Американского колледжа радиологии . 3 (10): 751–71. Октябрь 2006 г. doi : 10.1016 / j.jacr.2006.08.008 . PMID  17412166 .
  29. ^ Хелмс С (2008). МРТ опорно-двигательного аппарата . Сондерс. ISBN 978-1-4160-5534-1.
  30. ^ Шмидт Г.П., Райзер М.Ф., Баур-Мельник А (декабрь 2007 г.). «Визуализация всего тела опорно-двигательного аппарата: значение МРТ» . Скелетная радиология . Springer Nature. 36 (12): 1109–19. DOI : 10.1007 / s00256-007-0323-5 . PMC  2042033 . PMID  17554538 .
  31. ^ Frydrychowicz A, Lubner MG, Brown JJ, Merkle EM, Nagle SK, Rofsky NM, Reeder SB (март 2012 г.). «МРТ гепатобилиарной системы с контрастными веществами на основе гадолиния» . Журнал магнитно-резонансной томографии . 35 (3): 492–511. DOI : 10.1002 / jmri.22833 . PMC  3281562 . PMID  22334493 .
  32. ^ Сандрасегаран К., Линь С., Акисик Ф.М., Танн М. (июль 2010 г.). «Современная МРТ поджелудочной железы». AJR. Американский журнал рентгенологии . 195 (1): 42–53. DOI : 10.2214 / ajr.195.3_supplement.0s42 . PMID  20566796 .
  33. ^ Масселли Дж., Гуальди Дж. (Август 2012 г.). «МРТ тонкой кишки». Радиология . 264 (2): 333–48. DOI : 10,1148 / radiol.12111658 . PMID  22821694 .
  34. ^ Zijta FM, Bipat S, Stoker J (май 2010 г.). «Магнитно-резонансная (МР) колонография в обнаружении колоректальных поражений: систематический обзор проспективных исследований» . Европейская радиология . 20 (5): 1031–46. DOI : 10.1007 / s00330-009-1663-4 . PMC  2850516 . PMID  19936754 .
  35. ^ Уитон А.Дж., Миядзаки М. (август 2012 г.). «МР-ангиография с неконтрастным усилением: физические принципы» . Журнал магнитно-резонансной томографии . Вайли. 36 (2): 286–304. DOI : 10.1002 / jmri.23641 . PMID  22807222 . S2CID  24048799 .
  36. ^ Хааке Э.М., Браун РФ, Томпсон М., Венкатесан Р. (1999). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и дизайн последовательности . Нью-Йорк: J. Wiley & Sons. ISBN 978-0-471-35128-3.[ требуется страница ]
  37. ^ Ринк П.А. (2014). «Глава 13: Контрастные вещества» . Магнитный резонанс в медицине .
  38. ^ Мерфи К.Дж., Брунберг Д.А., Кохан Р.Х. (октябрь 1996 г.). «Побочные реакции на контрастные вещества гадолиния: обзор 36 случаев» . AJR. Американский журнал рентгенологии . 167 (4): 847–9. DOI : 10,2214 / ajr.167.4.8819369 . PMID  8819369 .
  39. ^ «Руководство ACR» . guideline.gov . 2005. Архивировано из оригинала на 2006-09-29 . Проверено 22 ноября 2006 .
  40. ^ Сергей Шугаев и Питер Караван, Глава 1: «Ионы металлов в методах биовизуализации: краткий обзор», стр. 1-37 в «Ионы металлов в методах биовизуализации» (2021 г.). Редакторы: Астрид Сигель, Ева Фрайзингер и Роланд К.О. Сигель. Издатель: Вальтер де Грюйтер, Берлин.
    de Gruyter.com/document/doi/10.1515/9783110685701-007 DOI 10.1515 / 9783110685701-007
  41. ^ «Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает, что контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA) задерживаются в организме; требуются предупреждения нового класса» . США FDA . 2018-05-16.
  42. ^ Томсен Х.С., Моркос С.К., Доусон П. (ноябрь 2006 г.). «Есть ли причинно-следственная связь между введением контрастного вещества на основе гадолиния и развитием нефрогенного системного фиброза (NSF)?». Клиническая радиология . 61 (11): 905–6. DOI : 10.1016 / j.crad.2006.09.003 . PMID  17018301 .
  43. ^ «Сообщение FDA по безопасности лекарств: новые предупреждения об использовании контрастных веществ на основе гадолиния у пациентов с дисфункцией почек» . Информация о контрастных веществах на основе гадолиния . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 23 декабря 2010 . Проверено 12 марта 2011 года .
  44. ^ «Консультации FDA по общественному здравоохранению: гадолинийсодержащие контрастные вещества для магнитно-резонансной томографии» . fda.gov . Архивировано из оригинала на 2006-09-28.
  45. ^ «Контрастные вещества, содержащие гадолиний: новый совет по минимизации риска нефрогенного системного фиброза» . Обновление безопасности лекарств . 3 (6): 3. Январь 2010 г.
  46. ^ «МРТ Вопросы и ответы» (PDF) . Конкорд, Калифорния: Международное общество магнитного резонанса в медицине . Проверено 2 августа 2010 .
  47. ^ «Ответ на сообщение FDA от 23 мая 2007 г.,« Нефрогенный системный фиброз »1 - Радиология» . Радиологическое общество Северной Америки. 2007-09-12. Архивировано из оригинала на 2012-07-19 . Проверено 2 августа 2010 .
  48. ^ Джонс Дж., Гайлард Ф. «Последовательности МРТ (обзор)» . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  49. ^ а б в г «Магнитно-резонансная томография» . Университет Висконсина . Архивировано из оригинала на 2017-05-10 . Проверено 14 марта 2016 .
  50. ^ а б в г Джонсон К.А. «Базовая протонная МРТ. Характеристики тканевого сигнала» . Гарвардская медицинская школа . Архивировано из оригинала на 2016-03-05 . Проверено 14 марта 2016 .
  51. ^ Грэм Д., Клок П., Воспер М. (31 мая 2011 г.). Принципы и приложения электронной книги по радиологической физике (6 изд.). Elsevier Health Sciences. п. 292. ISBN. 978-0-7020-4614-8.}
  52. ^ дю Плесси В., Джонс Дж. «Последовательности МРТ (обзор)» . Радиопедия . Проверено 13 января 2017 .
  53. ^ Лефевр Н., Наури Дж. Ф., Герман С., Герометта А., Клоуч С., Боху Ю. (2016). «Текущий обзор визуализации мениска: предложение полезного инструмента для его радиологического анализа» . Радиологические исследования и практика . 2016 : 8329296. дои : 10,1155 / 2016/8329296 . PMC  4766355 . PMID  27057352 .
  54. ^ а б Luijkx T, Weerakkody Y. " Установившаяся МРТ без прецессии" . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  55. ^ а б Чавхан Г.Б., Бабин П.С., Томас Б., Шрофф М.М., Хааке Э.М. (2009). «Принципы, методы и приложения МРТ на основе T2 * и его специальные приложения» . Рентгенография . 29 (5): 1433–49. DOI : 10,1148 / rg.295095034 . PMC  2799958 . PMID  19755604 .
  56. ^ Шарма Р., Таги Никнеджад М. "Восстановление короткой инверсии тау" . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  57. ^ Бергер Ф., де Йонге М., Смитюис Р., Маас М. "Стрессовые переломы" . Ассистент радиолога . Радиологическое общество Нидерландов . Проверено 13 октября 2017 .
  58. ^ Hacking C, Taghi Niknejad M и др. «Восстановление инверсии затухания в жидкости» . radiopaedia.org . Проверено 3 декабря 2015 .
  59. ^ а б Ди Муцио Б., Абд Рабу А. «Последовательность восстановления с двойной инверсией» . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  60. ^ Ли М., Башир У. «Диффузионно-взвешенная визуализация» . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  61. ^ Weerakkody Y, Gaillard F. «Ишемический инсульт» . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  62. ^ Хаммер М. "Физика МРТ: диффузионно-взвешенная визуализация" . XRayPhysics . Проверено 15 октября 2017 .
  63. ^ Ан Х, Форд А. Л., Во К., Пауэрс В. Дж., Ли Дж. М., Лин В. (май 2011 г.). «Развитие сигнала и риск инфаркта для явных повреждений коэффициента диффузии при остром ишемическом инсульте зависят как от времени, так и от перфузии» . Инсульт . 42 (5): 1276–81. DOI : 10.1161 / STROKEAHA.110.610501 . PMC  3384724 . PMID  21454821 .
  64. ^ а б Смит Д., Башир Ю. "Визуализация тензора диффузии" . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  65. ^ Чуа Т.К., Вен В., Славин М.Дж., Сачдев П.С. (февраль 2008 г.). «Визуализация тензора диффузии при легких когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера: обзор». Текущее мнение в неврологии . 21 (1): 83–92. DOI : 10.1097 / WCO.0b013e3282f4594b . PMID  18180656 .
  66. ^ Гайяр Ф. "Контраст динамической восприимчивости (ДСК) МР-перфузия" . Радиопедия . Проверено 14 октября 2017 .
  67. ^ Chen F, Ni YC (март 2012 г.). «Магнитно-резонансное рассогласование диффузии-перфузии при остром ишемическом инсульте: обновление» . Всемирный радиологический журнал . 4 (3): 63–74. DOI : 10,4329 / wjr.v4.i3.63 . PMC  3314930 . PMID  22468186 .
  68. ^ Гайяр Ф. «МР-перфузия с динамическим контрастированием (DCE)» . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  69. ^ «Мечение артериального спина» . Мичиганский университет . Проверено 27 октября 2017 .
  70. ^ Гайяр Ф. "Маркировка артериального спина (ASL) MR перфузия" . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  71. ^ Чжоу И. "Веха 19: (1990) Функциональная МРТ" . Природа . Проверено 9 августа 2013 года .
  72. ^ Luijkx T, Gaillard F. «Функциональная МРТ» . Радиопедия . Проверено 16 октября 2017 .
  73. ^ а б «Магнитно-резонансная ангиография (МРА)» . Больница Джона Хопкинса . Проверено 15 октября 2017 .
  74. ^ Keshavamurthy J, Ballinger R et al. «Фазово-контрастное изображение» . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  75. ^ Ди Муцио Б., Гайяр Ф. «Визуализация, взвешенная по восприимчивости» . Проверено 15 октября 2017 .
  76. ^ Ландхер К., Шульте Р.Ф., Трейси М.С., Суонберг К.М., Чучем С. (апрель 2020 г.). «Теоретическое описание современных 1 H in Vivo магнитно-резонансных спектроскопических импульсных последовательностей». Журнал магнитно-резонансной томографии . 51 (4): 1008–1029. DOI : 10.1002 / jmri.26846 . PMID  31273880 . S2CID  195806833 .
  77. ^ Розен Ю., Ленкински Р. Э. (июль 2007 г.). «Последние достижения в магнитно-резонансной нейроспектроскопии» . Нейротерапия . 4 (3): 330–45. DOI : 10.1016 / j.nurt.2007.04.009 . PMC  7479727 . PMID  17599700 .
  78. ^ Голдер В. (июнь 2004 г.). «Магнитно-резонансная спектроскопия в клинической онкологии». Онкология . 27 (3): 304–9. DOI : 10.1159 / 000077983 . PMID  15249722 . S2CID  20644834 .
  79. ^ Чакерес Д.В., Абдулджалил А.М., Новак П., Новак В. (2002). «Сравнение магнитно-резонансной томографии высокого разрешения 1,5 и 8 тесла лакунарных инфарктов». Журнал компьютерной томографии . 26 (4): 628–32. DOI : 10.1097 / 00004728-200207000-00027 . PMID  12218832 . S2CID  32536398 .
  80. ^ "MRI-scanner van 7 miljoen in gebruik" [используется МРТ сканер стоимостью 7 миллионов евро] (на голландском языке). Medisch Contact. 5 декабря 2007 г.
  81. ^ Абейда Х., Чжан Кью, Ли Дж., Мерабтин Н. (2013). «Итерационные подходы на основе разреженной асимптотики с минимальной дисперсией для обработки массивов». Транзакции IEEE по обработке сигналов . 61 (4): 933–44. arXiv : 1802.03070 . Bibcode : 2013ITSP ... 61..933A . DOI : 10.1109 / tsp.2012.2231676 . S2CID  16276001 .
  82. ^ Uecker M, Zhang S, Voit D, Karaus A, Merboldt KD, Frahm J (октябрь 2010 г.). «МРТ в реальном времени с разрешением 20 мс». ЯМР в биомедицине . 23 (8): 986–94. DOI : 10.1002 / nbm.1585 . hdl : 11858 / 00-001M-0000-0012-D4F9-7 . PMID  20799371 . S2CID  8268489 .
  83. ^ Уяник И., Линднер П., Циамырцис П., Шах Д., Цекос Н.В., Павлидис ИТ (2013). Функциональная визуализация и моделирование сердца . Конспект лекций по информатике. 7000 (2011) . Конспект лекций по информатике. 7945 . С. 466–473. DOI : 10.1007 / 978-3-642-38899-6_55 . ISBN 978-3-642-38898-9. ISSN  0302-9743 . S2CID  16840737 .
  84. ^ Левин Дж. С. (май 1999 г.). «Интервенционная МРТ: концепции, системы и приложения в нейрорадиологии» . AJNR. Американский журнал нейрорадиологии . 20 (5): 735–48. PMC  7056143 . PMID  10369339 .
  85. ^ Sisk JE (2013). Энциклопедия медсестер и смежного здравоохранения Гейла (3-е изд.). Фармингтон, Мичиган: Гейл. ISBN 9781414498881 - через Credo Reference.
  86. ^ Cline HE, Schenck JF, Hynynen K, Watkins RD, Souza SP, Jolesz FA (1992). «Фокусированная ультразвуковая хирургия под МРТ». Журнал компьютерной томографии . 16 (6): 956–65. DOI : 10.1097 / 00004728-199211000-00024 . PMID  1430448 .
  87. ^ Гор Дж. К., Янкилов Т. Е., Петерсон Т. Е., Эвисон М. Дж. (Июнь 2009 г.). "Молекулярная визуализация без радиофармпрепаратов?" . Журнал ядерной медицины . Общество ядерной медицины. 50 (6): 999–1007. DOI : 10,2967 / jnumed.108.059576 . PMC  2719757 . PMID  19443583 .
  88. ^ «Лаборатория гиперполяризованных благородных газов МРТ: МРТ гиперполяризованного ксенона головного мозга» . Гарвардская медицинская школа . Проверено 26 июля 2017 .
  89. ^ Херд Р. Э., Джон Б. К. (1991). "Градиентно-усиленная гетероядерная многоквантовая когерентная спектроскопия с обнаружением протонов". Журнал магнитного резонанса . 91 (3): 648–53. Bibcode : 1991JMagR..91..648H . DOI : 10.1016 / 0022-2364 (91) 90395-A .
  90. ^ Браун Р.А., Вентерс Р.А., Тан П.П., Спайсер Л.Д. (1995). «Тест на скалерную связь между гетероядрами с использованием HMQC-спектроскопии с усиленным градиентом протонов». Журнал магнитного резонанса, серия А . 113 (1): 117–19. Bibcode : 1995JMagR.113..117B . DOI : 10,1006 / jmra.1995.1064 .
  91. ^ Миллер А.Ф., Иган Л.А., Таунсенд, Калифорния (март 1997 г.). «Измерение степени связанного изотопного обогащения различных положений в пептиде антибиотика с помощью ЯМР». Журнал магнитного резонанса . 125 (1): 120–31. Bibcode : 1997JMagR.125..120M . DOI : 10,1006 / jmre.1997.1107 . PMID  9245367 . S2CID  14022996 .
  92. ^ Necus J, Sinha N, Smith FE, Thelwall PE, Flowers CJ, Taylor PN и др. (Июнь 2019). «Микроструктурные свойства белого вещества при биполярном расстройстве в зависимости от пространственного распределения лития в головном мозге» . Журнал аффективных расстройств . 253 : 224–231. DOI : 10.1016 / j.jad.2019.04.075 . PMC  6609924 . PMID  31054448 .
  93. ^ Галлахер Ф.А. (июль 2010 г.). «Введение в функциональную и молекулярную визуализацию с помощью МРТ». Клиническая радиология . 65 (7): 557–66. DOI : 10.1016 / j.crad.2010.04.006 . PMID  20541655 .
  94. ^ Сюэ С., Цяо Дж., Пу Ф, Кэмерон М., Ян Дж. Дж. (2013). «Разработка нового класса контрастных агентов для магнитно-резонансной томографии на основе белков для молекулярной визуализации биомаркеров рака» . Междисциплинарные обзоры Wiley. Наномедицина и нанобиотехнология . 5 (2): 163–79. DOI : 10.1002 / wnan.1205 . PMC  4011496 . PMID  23335551 .
  95. ^ Лю СН, Ким Ю.Р., Рен Дж.К., Эйхлер Ф., Розен Б.Р., Лю П.К. (январь 2007 г.). «Визуализация транскриптов церебральных генов у живых животных» . Журнал неврологии . 27 (3): 713–22. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.4660-06.2007 . PMC  2647966 . PMID  17234603 .
  96. ^ Лю Ч., Жэнь Дж, Лю СМ, Лю П.К. (январь 2014 г.). «Внутриклеточный ген фактора транскрипции, управляемый белком, МРТ с помощью ДНК-аптамеров in vivo» . Журнал FASEB . 28 (1): 464–73. DOI : 10.1096 / fj.13-234229 . PMC  3868842 . PMID  24115049 .
  97. ^ Лю CH, You Z, Лю CM, Ким YR, Whalen MJ, Rosen BR, Liu PK (март 2009 г.). «Диффузионно-взвешенная реверсия магнитно-резонансной томографии путем нокдауна гена активности матричной металлопротеиназы-9 в мозге живых животных» . Журнал неврологии . 29 (11): 3508–17. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.5332-08.2009 . PMC  2726707 . PMID  19295156 .
  98. ^ Лю Ч., Ян Дж., Рен Дж. К., Лю СМ, Ю З, Лю П.К. (февраль 2013 г.). «МРТ показывает различные эффекты воздействия амфетамина на нейроглию in vivo» . Журнал FASEB . 27 (2): 712–24. DOI : 10.1096 / fj.12-220061 . PMC  3545538 . PMID  23150521 .
  99. ^ Уотсон RE (2015). «Уроки, извлеченные из событий безопасности МРТ». Текущие радиологические отчеты . 3 (10). DOI : 10.1007 / s40134-015-0122-Z . S2CID  57880401 .
  100. ^ Мервак Б.М., Алтун Э., МакГинти К.А., Hyslop WB, Semelka RC, Burke LM (март 2019 г.). «МРТ при беременности: показания и практические соображения». Журнал магнитно-резонансной томографии . 49 (3): 621–631. DOI : 10.1002 / jmri.26317 . PMID  30701610 . S2CID  73412175 .
  101. ^ «iRefer» . Королевский колледж радиологов . Проверено 10 ноября 2013 года .
  102. ^ Мерфи KJ, Брунберг JA (1997). «Взрослая клаустрофобия, беспокойство и седативный эффект в МРТ». Магнитно-резонансная томография . Elsevier BV. 15 (1): 51–4. DOI : 10.1016 / s0730-725x (96) 00351-7 . PMID  9084025 .
  103. ^ Кляйн В., Давидс М., Шад Л. Р., Вальд Л. Л., Герен Б. (февраль 2021 г.). «Исследование пределов сердечной стимуляции градиентных катушек МРТ с использованием электромагнитного и электрофизиологического моделирования на моделях тела человека и собаки» . Магнитный резонанс в медицине . 85 (2): 1047–1061. DOI : 10.1002 / mrm.28472 . PMC  7722025 . PMID  32812280 .
  104. ^ Агентство Франс-Пресс (30 января 2018 г.). «Мужчина умирает после того, как его засосали в МРТ в индийской больнице» . Хранитель .
  105. ^ «Обследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) на 1000 человек населения, 2014 г.» . ОЭСР . 2016 г.
  106. ^ Мансури М., Аран С., Харви Х. Б., Шакдан К. В., Абуджудех Х. Х. (апрель 2016 г.). «Темпы регистрации инцидентов безопасности при МРТ в большом академическом медицинском центре». Журнал магнитно-резонансной томографии . Джон Вили и сыновья . 43 (4): 998–1007. DOI : 10.1002 / jmri.25055 . PMID  26483127 . S2CID  25245904 .
  107. ^ а б Эразмус LJ, Hurter D, Naude M, Kritzinger HG, Acho S (2004). «Краткий обзор артефактов МРТ» . Южноафриканский радиологический журнал . 8 (2): 13. DOI : 10,4102 / sajr.v8i2.127 .
  108. ^ Ринк П.А. (2017). «Глава девятнадцать немедицинских применений ЯМР и МРТ» . Магнитный резонанс (11-е изд.) . Проверено 18 декабря 2017 .
  109. ^ Ван Ас Х (30 ноября 2006 г.). «МРТ интактных растений для изучения водного отношения клеток, проницаемости мембран, межклеточного транспорта и переноса воды на большие расстояния» . Журнал экспериментальной ботаники . Издательство Оксфордского университета (ОУП). 58 (4): 743–56. DOI : 10.1093 / JXB / erl157 . PMID  17175554 .
  110. ^ Циглер А., Кунт М., Мюллер С., Бок С., Похманн Р., Шредер Л., Фабер С., Гирибет Г. (2011-10-13). «Применение магнитно-резонансной томографии в зоологии». Зооморфология . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 130 (4): 227–254. DOI : 10.1007 / s00435-011-0138-8 . hdl : 11858 / 00-001M-0000-0013-B8B0-B . ISSN  0720-213X . S2CID  43555012 .
  111. ^ Джованнетти Г., Геррини А., Сальвадори, Пенсильвания (июль 2016 г.). «Магнитно-резонансная спектроскопия и визуализация для изучения окаменелостей». Магнитно-резонансная томография . Elsevier BV. 34 (6): 730–742. DOI : 10.1016 / j.mri.2016.03.010 . PMID  26979538 .
  112. ^ а б Filograna L, Pugliese L, Muto M, Tatulli D, Guglielmi G, Thali MJ, Floris R (февраль 2019 г.). «Практическое руководство по виртуальному вскрытию: почему, когда и как». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ . 40 (1): 56–66. DOI : 10,1053 / j.sult.2018.10.011 . PMID  30686369 .
  113. ^ Рудер Т.Д., Тали MJ, Hatch GM (апрель 2014 г.). «Основы судебно-медицинской патологоанатомической МРТ у взрослых» . Британский журнал радиологии . 87 (1036): 20130567. DOI : 10,1259 / bjr.20130567 . PMC  4067017 . PMID  24191122 .
  114. ^ Ринк П.А. (2008). «Краткая история магнитно-резонансной томографии» . Спектроскопия Европы . 20 (1): 7.
  115. ^ Мэнсфилд П., Граннелл П.К. (1975). « « Дифракция »и микроскопия твердых тел и жидкостей методом ЯМР». Physical Review B . 12 (9): 3618–34. Bibcode : 1975PhRvB..12.3618M . DOI : 10.1103 / Physrevb.12.3618 .
  116. ^ Розенблюм Б, Каттнер Ф (2011). Квантовая загадка: физика встречает сознание . Издательство Оксфордского университета . п. 127. ISBN 9780199792955.
  117. ^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 2003 г.» . Нобелевский фонд. Архивировано 18 июля 2007 года . Проверено 28 июля 2007 года .

  • Ринк П.А. (ред.). «История МРТ» . TRTF / EMRF .
  • Юстас SJ, Нельсон E (июнь 2004 г.). «Магнитно-резонансная томография всего тела» . BMJ . 328 (7453): 1387–8. DOI : 10.1136 / bmj.328.7453.1387 . PMC  421763 . PMID  15191954 .
  • Пайкетт ИЛ (май 1982 г.). «ЯМР-томография в медицине». Scientific American . 246 (5): 78–88. Bibcode : 1982SciAm.246e..78P . DOI : 10.1038 / Scientificamerican0582-78 . PMID  7079720 .
  • Саймон М, Мэттсон Дж.С. (1996). Пионеры ЯМР и магнитного резонанса в медицине: история МРТ . Рамат-Ган, Израиль: Издательство Университета Бар-Илан. ISBN 978-0-9619243-1-7.
  • Хааке Э.М., Браун РФ, Томпсон М., Венкатесан Р. (1999). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и дизайн последовательности . Нью-Йорк: J. Wiley & Sons. ISBN 978-0-471-35128-3.
  • Ли С.К., Ким К., Ким Дж., Ли С., Хан Йи Дж, Ким С.В. и др. (Июнь 2001 г.). «ЯМР-микроскопия с разрешением в один микрометр». Журнал магнитного резонанса . 150 (2): 207–13. Bibcode : 2001JMagR.150..207L . DOI : 10,1006 / jmre.2001.2319 . PMID  11384182 .
  • Sprawls P (2000). Принципы, методы и методы магнитно-резонансной томографии . Издательство медицинской физики. ISBN 978-0-944838-97-6.
  • Мэнсфилд П. (1982). ЯМР-визуализация в биомедицине: Дополнение 2: достижения в области магнитного резонанса . Эльзевир. ISBN 978-0-323-15406-2.
  • Фукусима E (1989). ЯМР в биомедицине: физические основы . Springer Science & Business Media. ISBN 978-0-88318-609-1.
  • Блюмих Б., Кун В. (1992). Магнитно-резонансная микроскопия: методы и приложения в материаловедении, сельском хозяйстве и биомедицине . Вайли. ISBN 978-3-527-28403-0.
  • Блюмер П. (1998). Блюмлер П., Блюмих Б., Ботто Р. Э., Фукусима Э (ред.). Пространственно разрешенный магнитный резонанс: методы, материалы, медицина, биология, реология, геология, экология, оборудование . Wiley-VCH. ISBN 978-3-527-29637-8.
  • Лян З, Лаутербур ПК (1999). Принципы магнитно-резонансной томографии: перспектива обработки сигналов . Вайли. ISBN 978-0-7803-4723-6.
  • Шмитт Ф., Стеллинг М.К., Тернер Р. (1998). Эхо-планарная визуализация: теория, техника и применение . Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-540-63194-1.
  • Куперман В (2000). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и приложения . Академическая пресса. ISBN 978-0-08-053570-8.
  • Блюмих Б. (2000). ЯМР-визуализация материалов . Кларендон Пресс. ISBN 978-0-19-850683-6.
  • Джин Дж (1998). Электромагнитный анализ и дизайн в магнитно-резонансной томографии . CRC Press. ISBN 978-0-8493-9693-9.
  • Фархат И.А., Белтон П., Уэбб Г.А. (2007). Магнитный резонанс в науке о продуктах питания: от молекул до человека . Королевское химическое общество. ISBN 978-0-85404-340-8.

  • Ринк П.А. (ред.). «МРТ: рецензируемое, критическое введение» . Европейский форум по магнитному резонансу (EMRF) / Фонд круглого стола (TRTF) .
  • Экскурсия по МРТ: введение для непрофессионалов Национальная лаборатория сильного магнитного поля
  • Основы МРТ . Основные физические и технические аспекты .
  • Видео: чего ожидать во время обследования МРТ от Института магнитно-резонансной безопасности, образования и исследований (IMRSER)
  • Лекция Королевского института - МРТ: окно в человеческое тело
  • Краткая история магнитно-резонансной томографии с европейской точки зрения
  • Как работает МРТ, объяснение просто с помощью диаграмм
  • Видео МРТ в реальном времени: Biomedizinische NMR Forschungs GmbH .
  • Пол С. Лаутербур, Записная книжка Genesis of the MRI (Magnetic Resonance Imaging), сентябрь 1971 г. (все страницы доступны для бесплатного скачивания в различных форматах из цифровых коллекций Института истории науки на digital.sciencehistory.org )