Гипермагниемия


Гипермагниемияэлектролитное расстройство, при котором в крови наблюдается высокий уровень магния . [3] Симптомы включают слабость , спутанность сознания , снижение частоты дыхания и снижение рефлексов . [1] [3] Осложнения могут включать низкое кровяное давление и остановку сердца . [1] [5]

Обычно это вызвано почечной недостаточностью или вызвано лечением, например, антацидами , содержащими магний. [1] [6] Менее распространенные причины включают синдром лизиса опухоли , судороги и длительную ишемию . [2] Диагноз ставится на основании уровня магния в крови выше 1,1 ммоль/л (2,6 мг/дл). [1] [3] Если уровень выше 2,9 ммоль/л (7 мг/дл), это считается тяжелым. [5] Могут присутствовать специфические изменения электрокардиограммы (ЭКГ). [1]

Лечение включает в себя прекращение приема магния. [2] Лечение при очень высоких уровнях включает хлорид кальция , внутривенное введение физиологического раствора с фуросемидом и гемодиализ . [1] Гипермагниемия встречается редко. [3] Частота среди госпитализированных пациентов с почечной недостаточностью может достигать 10%. [2]

Симптомы включают слабость , спутанность сознания , снижение частоты дыхания и снижение рефлексов . [1] [3] А также тошнота, низкое кровяное давление , низкий уровень кальция в крови , [7] нарушение сердечного ритма и асистолия , головокружение и сонливость .

Нарушение сердечного ритма и асистолия являются возможными осложнениями гипермагниемии, связанной с сердцем. [8] Магний действует как физиологический блокатор кальция , что приводит к нарушениям электропроводящей системы сердца .

Терапевтический диапазон для предотвращения преэклампсии матки составляет: 4,0–7,0 мЭкв/л. [9] Согласно Лу и Найтингейл, [10] концентрации магния в сыворотке крови, связанные с материнской токсичностью (а также депрессией новорожденных, гипотонией и низкими баллами по шкале Апгар ):