Гиповентиляция

Гиповентиляция (также известная как угнетение дыхания ) возникает, когда вентиляция недостаточна ( гиповентиляция означает «ниже») для выполнения необходимого газообмена дыхательных путей . ^[1] По определению он вызывает повышенную концентрацию углекислого газа ( гиперкапнию ) и респираторный ацидоз . Гиповентиляция не является синонимом остановки дыхания , при которой дыхание полностью прекращается, а смерть наступает в течение нескольких минут из-за гипоксии и быстро приводит к полной аноксии., хотя оба требуют неотложной медицинской помощи. Гиповентиляцию можно рассматривать как предшественник гипоксии, и ее летальность объясняется гипоксией с токсичностью углекислого газа.

Причины [ править ]

Гиповентиляция может быть вызвана:

• Заболевание, такое как инсульт, поражающее ствол мозга.
• Произвольная задержка или недостаточное дыхание, например, тренировка по гиповентиляции ^[2] или по Бутейко.
• Лекарства или наркотики, обычно при случайной или преднамеренной передозировке . В частности, известно, что опиоиды и бензодиазепины вызывают угнетение дыхания. Примеры опиоидов включают фармацевтические препараты, такие как оксикодон и гидроморфон, а примеры бензодиазепинов включают лоразепам и алпразолам .
• Гипокапния , стимулирующая гиповентиляцию
• Ожирение ; см. Синдром гиповентиляции ожирения
• Хроническая горная болезнь , механизм сохранения энергии. ^[3]

Лекарства [ править ]

Как побочный эффект лекарств или рекреационных препаратов гиповентиляция может стать потенциально опасной для жизни. Многие различные депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), такие как этанол , бензодиазепины , барбитураты , GHB , седативные средства и опиоиды, вызывают угнетение дыхания при приеме в больших или чрезмерных дозах или в смеси с другими депрессантами. Сильные опиаты (такие как фентанил , героин и морфин ), барбитураты и некоторые бензодиазепины (короткодействующие иalprazolam ) известны угнетением дыхания. При передозировке человек может полностью перестать дышать (у него может возникнуть остановка дыхания ), что без лечения быстро приведет к летальному исходу. Опиоиды в передозировке или в сочетании с другими депрессантами печально известны такими смертельными исходами.

Лечение [ править ]

Стимуляторы дыхания, такие как никетамид, традиционно использовались для противодействия угнетению дыхания в результате передозировки депрессантами ЦНС, но их эффективность была ограничена. Исследуется новый лекарственный стимулятор дыхания под названием BIMU8 , который кажется значительно более эффективным и может быть полезен для противодействия угнетению дыхания, вызываемому опиатами и аналогичными препаратами, без компенсации их терапевтического действия.

Если угнетение дыхания возникает в результате передозировки опиоидов , обычно назначают антагонист опиоидов, скорее всего, налоксон . Это быстро устранит угнетение дыхания, если не будет осложнено другими депрессантами. Однако антагонист опиоидов может также вызвать синдром отмены опиоидов у хронических потребителей. Во время первоначальной реанимации может потребоваться искусственная вентиляция легких .

Связанные условия [ править ]

Такие расстройства, как врожденный синдром центральной гиповентиляции (CCHS) и ROHHAD (быстрое начало ожирения, гипоталамическая дисфункция, гиповентиляция с вегетативной дисрегуляцией), считаются состояниями, связанными с гиповентиляцией. CCHS может быть важным фактором в некоторых случаях синдрома внезапной детской смерти (СВДС), часто называемого «детской смертью» или «детской смертью».

Противоположным состоянием является гипервентиляция (чрезмерная вентиляция), приводящая к низкому уровню углекислого газа ( гипокапния ), а не к гиперкапнии.

См. Также [ править ]

• Одышка
• Гипервентиляция
• Список условий размера легких и активности

Ссылки [ править ]