В медицине среднее артериальное давление ( САД ) - это среднее артериальное давление у человека в течение одного сердечного цикла . [1]
Расчет
Системное сосудистое сопротивление (SVR), обозначенное математически представляется формулой
- , [2] где это изменение давления в большом круге кровообращения от его начала до конца и
поток через сосудистую сеть (равный сердечному выбросу)
другой тип уравнения:
Другими словами:
Системное сосудистое сопротивление = (среднее артериальное давление - среднее венозное давление) / сердечный выброс
Следовательно, среднее артериальное давление можно определить по формуле: [3]
где:
- это сердечный выброс
- это системное сосудистое сопротивление
- это центральное венозное давление и обычно достаточно мало, чтобы им можно было пренебречь в этой формуле.
Оценка
В то время как САД можно измерить только непосредственно с помощью инвазивного мониторинга, его можно приблизительно оценить с помощью формулы, в которой более низкое (диастолическое) артериальное давление удваивается и добавляется к более высокому (систолическому) артериальному давлению, а затем эта составная сумма делится на 3 для оценки. КАРТА. У больных с сепсисом , то вазопрессоры доза может быть титрованию на основании оцененной MAP. [4]
Это действительно только при нормальной частоте пульса в состоянии покоя, в течение которой можно приблизительно оценить с помощью измеренного систолического () и диастолическое () артериальное давление : [5] [6] [7]
или эквивалентно
или эквивалентно
или эквивалентно
где это давление импульса ,
При высокой частоте сердечных сокращений более точно приближается к среднему арифметическому систолического и диастолического давления из-за изменения формы пульса артериального давления.
Для обобщенной формулы :
Где ЧСС - частота сердечных сокращений . [8]
Клиническое значение
это считается перфузионное давление видели органов в организме.
Считается, что то, что больше 70 мм рт.ст. , достаточно для поддержания органов среднего человека.обычно составляет от 65 до 110 мм рт . [9] Даже 1 минута при среднем артериальном давлении 50 мм рт.ст. или кумулятивные эффекты за короткие периоды увеличивают риск смерти на 5% и могут привести к органной недостаточности или осложнениям. [10] [11] MAP может использоваться аналогично систолическому артериальному давлению при мониторинге и лечении [ необходимо уточнение ] целевого артериального давления. Оба оказались полезными мишенями для лечения сепсиса , серьезных травм , инсульта , внутричерепного кровотечения и неотложной гипертонической болезни . [12]
Если падает ниже этого числа в течение значительного времени, жизненно важные органы не получают достаточной перфузии кислорода и становятся гипоксическими , состояние, называемое ишемией .
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Zheng L, Sun Z, Li J и др. (Июль 2008 г.). «Пульсовое давление и среднее артериальное давление в связи с ишемическим инсультом у пациентов с неконтролируемой гипертензией в сельских районах Китая» . Инсульт . 39 (7): 1932–7. DOI : 10.1161 / STROKEAHA.107.510677 . PMID 18451345 .
- ^ Системное сосудистое сопротивление, Википедия
- ^ Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы: среднее артериальное давление, Ричард Э. Клабунде, доктор философии
- ^ Расчет среднего артериального давления (САД) Центр сестринского ухода2011-12-08
- ^ Носек, Томас М. «Раздел 3 / 3ч7 / с3ч7_4» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24.
- ^ Сердечно-сосудистая физиология (страница 3) Архивировано 11 декабря 2006 г. в Wayback Machine
- ^ http://www.clinicalreview.com Обзор физиологии
- ^ Моран Д., Эпштейн Ю., Керен Дж., Лаор А., Шерез Дж., Шапиро Ю. (1995). «Расчет среднего артериального давления во время тренировки в зависимости от частоты сердечных сокращений» . Прикладная гуманитарная наука . 14 (6): 293–5. DOI : 10,2114 / ahs.14.293 . PMID 8591100 .
- ^ ImpactEDnurse (31 мая 2007 г.). «среднее артериальное давление» . Impactnurse.com. Архивировано из оригинального 12 декабря 2013 года . Проверено 12 декабря 2013 .
- ^ Nicklas, JY, Beckmann, D., Killat, J. et al. Непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления с использованием технологии разгрузки сосудов во время комплексной эндоскопии желудочно-кишечного тракта: проспективное обсервационное исследование. 2019; 33: (25).
- ^ Махешвари К., Кханна С., Баджрачарья Г.Р. и др. Рандомизированное испытание непрерывного неинвазивного мониторинга артериального давления во время некардиальной хирургии. Anesth Analg. 2018; 127 (2): 424–431.
- ^ Магдер С.А. (2014). «Взлеты и падения артериального давления: к значимым клиническим целям у пациентов с шоком». Крит. Care Med . 42 (5): 1241–51. DOI : 10.1097 / ccm.0000000000000324 . PMID 24736333 . S2CID 39745357 .
Внешние ссылки
- Калькулятор среднего артериального давления
- Дополнительная информация об использовании среднего артериального давления