| Микроцитарная анемия | |
|---|---|
 | |
| Микроцитоз - это наличие эритроцитов меньшего размера, чем обычно. Нормальные эритроциты взрослого человека имеют диаметр 7,2 мкм. Микроциты часто наблюдаются при гипохромии при железодефицитной анемии, признаке талассемии, врожденной сидеробластной анемии и иногда при анемии при хронических заболеваниях. | |
| Специальность | Гематология |
Микроцитарная анемия - это любой из нескольких типов анемии, характеризующийся наличием небольших эритроцитов (называемых микроцитами ). Нормальный средний корпускулярный объем (сокращенно MCV в результатах полного анализа крови , также известный как средний объем клеток) составляет приблизительно 80–100 мкл . Когда MCV <80 мкл, эритроциты описываются как микроцитарные, а при> 100 мкл - макроцитарные (последние возникают при макроцитарной анемии ). MCV - это средний размер эритроцитов.
При микроцитарной анемии эритроциты (эритроциты) содержат меньше гемоглобина и обычно также гипохромны , что означает, что красные кровяные тельца кажутся бледнее, чем обычно. Это может быть отражено низкой средней концентрацией корпускулярного гемоглобина (MCHC), мерой, представляющей количество гемоглобина на единицу объема жидкости внутри клетки; обычно около 320–360 г / л или 32–36 г / дл. Поэтому обычно анемия этой категории описывается как «микроцитарная гипохромная анемия».
Причины [ править ]
Типичные причины микроцитарной анемии включают:
- Детство
- Железодефицитная анемия , [1] , безусловно , наиболее частой причиной анемии в целом и микроцитарной анемии , в частности ,
- Талассемия
- Сидеробластная анемия . Очень редкий. При врожденной сидеробластной анемии MCV (средний корпускулярный объем) либо низкий, либо нормальный. Напротив, MCV обычно высок при гораздо более распространенной приобретенной сидеробластной анемии.
- Совершеннолетие
- Железодефицитная анемия
- Талассемия
- Анемия хронических заболеваний , [2] (ASO известный как анемия воспаления) , хотя это может быть также нормоцитарной. Микроцитарная анемия обсуждалась Weng et al. [2]
- Отравление свинцом - очень редко.
- Гипертиреоз - очень редко.
- Дефицит витамина B 6 (пиридоксина) - очень редко.
Другие причины, которые обычно считаются вызывающими нормоцитарную анемию или макроцитарную анемию, также должны быть рассмотрены, и наличие двух или более причин анемии может исказить типичную картину.
Существует пять основных причин микроцитарной анемии, образующие аббревиатуру ХВОСТ. [3] Талассемия, хроническая анемия , дефицит железа , отравление свинцом и врожденная сидеробластная анемия. Только первые три распространены в большинстве регионов мира. Теоретически эти три человека можно различить по морфологии эритроцитов (эритроцитов). Анемия при хроническом заболевании показывает ничем не примечательные эритроциты, дефицит железа показывает анизоцитоз , анизохромию и эллиптоцитоз , а талассемии демонстрируют клетки-мишени и грубую базофильную штриховку.. На практике эллиптоциты и анизоцитоз часто наблюдаются при талассемии, а клетки-мишени иногда при дефиците железа. [3] Все трое могут иметь непримечательную морфологию эритроцитов. Базофильная пунктирная линия - одно из морфологических проявлений талассемии, которое не проявляется при дефиците железа или анемии при хроническом заболевании. Пациент должен принадлежать к группе этнического риска, и диагноз не может быть подтвержден без подтверждающего метода, такого как ВЭЖХ гемоглобина, окрашивание H-тела, молекулярное тестирование или другой надежный метод. В других случаях наблюдается грубая базофильная штриховка, как показано в таблице 1. [3]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Iolascon A, De Falco L, Beaumont C (январь 2009). «Молекулярная основа наследственной микроцитарной анемии из-за дефектов усвоения железа или синтеза гема» . Haematologica . 94 (3): 395–408. DOI : 10,3324 / haematol.13619 . PMC 2649346 . PMID 19181781 .
- ^ a b Weng, CH; Chen JB; Ван Дж; Wu CC; Yu Y; Линь TH (2011). "Хирургически излечимая микроцитарная анемия без дефицита железа: болезнь Кастлемана" . Онкология . 34 (8–9): 456–8. DOI : 10.1159 / 000331283 . PMID 21934347 .
- ^ a b c Форд, Дж. (июнь 2013 г.). «Морфология красных кровяных телец» . Международный журнал лабораторной гематологии . 35 (3): 351–357. DOI : 10.1111 / ijlh.12082 . PMID 23480230 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
- Эмедицина при хронической анемии
