Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Миртазапин
Mirtazapine.svg
Миртазапин-от-xtal-2003-патент США-6723845-3D-balls.png
Клинические данные
Торговые наименованияРемерон, Миратаз, Аванза, другие
Другие именаМепирзапин; 6-азамиансерин; ORG-3770 [1] [2]
AHFS / Drugs.comМонография
MedlinePlusa697009
Данные лицензии

Категория беременности
Пути
администрирования		Внутрь ( таблетки ), местно
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • CA : только ℞
  • Великобритания : POM (только по рецепту)
  • США : только ℞
  • ЕС : только для рецептов
Фармакокинетические данные
Биодоступность50% [4] [5] [6] [7]
Связывание с белками85% [4] [5] [6] [7]
МетаболизмПечень ( CYP1A2 , CYP2D6 , CYP3A4 ) [4] [5] [6] [7] [8]
МетаболитыДесметилмиртазапин (обеспечивает 3–10% активности) [8]
Ликвидация Период полураспада20–40 часов [4] [5] [6] [7]
ЭкскрецияМоча : 75% [4]
Кал : 15% [4] [5] [6] [7]
Идентификаторы
Количество CAS
  • 85650-52-8 проверитьY
PubChem CID
  • 4205
IUPHAR / BPS
  • 7241
DrugBank
  • DB00370 проверитьY
ChemSpider
  • 4060 проверитьY
UNII
  • A051Q2099Q
КЕГГ
  • D00563 проверитьY
ЧЭБИ
  • ЧЕБИ: 6950 ☒N
ЧЭМБЛ
  • ChEMBL654 проверитьY
CompTox Dashboard ( EPA )
  • DTXSID0023325
ECHA InfoCard100.080.027
Химические и физические данные
ФормулаC 17 H 19 N 3
Молярная масса265,360  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
ХиральностьРацемическая смесь
Плотность1,22 г / см 3
Температура плавленияОт 114 до 116 ° C (от 237 до 241 ° F)
Точка кипения432 ° С (810 ° F)
Растворимость в водеРастворим в метаноле и хлороформе  мг / мл (20 ° C)
 ☒NпроверитьY (что это?) (проверить)  

Миртазапин , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Ремерон , является антидепрессантом из класса атипичных антидепрессантов, который в основном используется для лечения депрессии . [8] [9] Его полный эффект может занять более четырех недель, с некоторым преимуществом, возможно, уже через одну-две недели. [9] [10] Часто он используется при депрессии, осложненной тревогой или проблемами со сном . [8] [11] Принимается внутрь . [9]

Общие побочные эффекты включают увеличение веса, сонливость и головокружение. [9] Серьезные побочные эффекты могут включать манию , низкое количество лейкоцитов и рост самоубийств среди детей. [9] Симптомы отмены могут возникнуть при прекращении приема пищи. [12] Не рекомендуется вместе с ингибитором МАО . [9] Неясно, безопасно ли использование во время беременности . [9] Как это работает, неясно, но может включать блокировку определенных адренергических и серотониновых рецепторов . [8] [9] Химически этотетрациклический антидепрессант (TeCA). [9] Он также обладает сильным антигистаминным действием. [8] [9]

Миртазапин стал использоваться в медицине в США в 1996 году. [9] Срок действия патента истек в 2004 году, и доступны генерические версии. [9] [13] В 2017 году это было 119-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, с более чем шестью миллионами рецептов. [14] [15]

Медицинское использование [ править ]

Депрессия [ править ]

Миртазапин в основном используется при большом депрессивном расстройстве и других расстройствах настроения . [16] [17] Действие проявляется быстрее, чем у некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), и аналогично трициклическим антидепрессантам . [10] [18]

В 2010 году NICE рекомендовал генерические СИОЗС в качестве препаратов первой линии, поскольку они «столь же эффективны, как и другие антидепрессанты, и имеют благоприятное соотношение риска и пользы». [19] В отношении миртазапина было обнаружено: «Нет никакой разницы между миртазапином и другими антидепрессантами по любым показателям эффективности, хотя с точки зрения достижения ремиссии миртазапин имеет статистическое, но не клиническое преимущество. Кроме того, миртазапин имеет статистическое преимущество. преимущество перед селективными ингибиторами обратного захвата серотонина в плане уменьшения симптомов депрессии, но разница клинически не важна. Однако есть убедительные доказательства того, что пациенты, принимающие миртазапин, с меньшей вероятностью прекращают лечение раньше срока из-за побочных эффектов, хотя это не относится к пациентам, сообщающим о побочных эффектах или преждевременно прекращающим лечение по любой причине » [20]

В Кокрановском обзоре 2011 года, в котором миртазапин сравнивался с другими антидепрессантами, было обнаружено, что, хотя у людей, для которых он эффективен, он проявляется быстрее (измеряется через две недели), его эффективность примерно такая же, как и у других антидепрессантов, после шести недель использования. [10]

Обзор 2012 года, посвященный антидепрессантам и сну, показал, что у многих людей с нарушениями сна, вызванными депрессией, миртазапин сокращает время, необходимое для засыпания, и повышает качество сна, но у некоторых людей он может нарушать сон , особенно в более высоких дозах. , вызывающий синдром беспокойных ног у 8–28% людей и в редких случаях вызывающий расстройство поведения во время быстрого сна . [21]

Анализ 21 антидепрессанта в 2018 году показал, что они в целом довольно похожи. [22] Было обнаружено предварительное доказательство того, что миртазапин находится в группе более эффективных и имеет среднее значение по переносимости. [22]

Было обнаружено, что после одной недели использования миртазапин проявляет более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС. [18] [23]

Другое [ править ]

Есть также некоторые доказательства, подтверждающие его использование при лечении следующих состояний, при которых его иногда назначают не по назначению:

  • Генерализованное тревожное расстройство [8] [24] [25]
  • Социальное тревожное расстройство [26]
  • Обсессивно-компульсивное расстройство [26]
  • Паническое расстройство [26]
  • Посттравматическое стрессовое расстройство [26]
  • Низкий аппетит / недостаточный вес [27] [28] [29]
  • Бессонница [30] [31]
  • Тошнота и рвота [11] [32] [33]
  • Зуд [34] [35]
  • Головные боли и мигрень [32] [36] [37]

Побочные эффекты [ править ]

Кокрановский обзор 2011 года показал, что по сравнению с другими антидепрессантами он с большей вероятностью вызывает увеличение веса и сонливость, но с меньшей вероятностью вызывает тремор, чем трициклические антидепрессанты, и с меньшей вероятностью вызывает тошноту и сексуальную дисфункцию, чем СИОЗС. [10]

Очень частые (частота ≥10%) побочные эффекты включают запор, сухость во рту , сонливость, повышение аппетита (17%) и увеличение веса (увеличение> 7% у <50% детей). [5] [6] [7] [38] [39] [40] [41] [42] [43]

Общие (частота встречаемости 1–10%) побочные эффекты включают слабость, спутанность сознания, головокружение, фасцикуляции , периферические отеки и отрицательные результаты лабораторных исследований, такие как повышение уровня трансаминаз , повышение уровня триглицеридов в сыворотке и повышение общего холестерина . [7]

Считается, что миртазапин не имеет риска многих побочных эффектов, часто связанных с другими антидепрессантами, такими как СИОЗС, и может фактически улучшить некоторые из них, если принимать их вместе с ними. [8] [44] (Эти побочные эффекты включают снижение аппетита , потерю веса , бессонницу , тошноту и рвоту , диарею , задержку мочи , повышение температуры тела , чрезмерное потоотделение , расширение зрачков и сексуальную дисфункцию . [8] [44] )

В целом, некоторые антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут парадоксальным образом обострять депрессию или тревогу у некоторых людей или вызывать суицидальные мысли . [45] Несмотря на седативного действия, миртазапин также полагают, способны к этому, так и в Соединенных Штатах и некоторых других странах, она несет в себе черный ящик предупреждение этикетки из этих потенциальных последствий, особенно для людей в возрасте до 25 лет [ 9]

Миртазапин может вызвать артралгию . [46]

В отчете о клиническом случае, опубликованном в 2000 году, отмечен случай, когда миртазапин противодействовал действию клонидина , вызывая опасное повышение артериального давления. [47]

Снятие [ править ]

Миртазапин и другие антидепрессанты могут вызывать синдром отмены после прекращения приема. [8] [48] Рекомендуется постепенное и медленное снижение дозы, чтобы минимизировать симптомы отмены. [49] Последствия внезапного прекращения лечения миртазапином могут включать депрессию , беспокойство , шум в ушах , панические атаки , головокружение , беспокойство , раздражительность , снижение аппетита , бессонницу , диарею , тошноту , рвоту , симптомы гриппа, такие как аллергия.и кожный зуд , головные боли и иногда гипомания или мания . [50] [51] [52]

Передозировка [ править ]

Миртазапин считается относительно безопасным в случае передозировки , [23] , хотя он считается немного более токсичны при передозировке , чем большинство СИОЗС ( за исключением циталопрама ). [53] В отличие от трициклических антидепрессантов, миртазапин не проявлял серьезных побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему при дозе, превышающей максимальную рекомендуемую в 7–22 раза. [44] В отчетах о случаях передозировки, в 30–50 раз превышающей стандартную дозу, препарат описывался как относительно нетоксичный по сравнению с трициклическими антидепрессантами. [54] [55]

Двенадцать зарегистрированных смертельных случаев были связаны с передозировкой миртазапина. [56] [57] Индекс фатальной токсичности (количество смертей на миллион выписанных рецептов) для миртазапина составляет 3,1 (95% ДИ: от 0,1 до 17,2). Это похоже на то, что наблюдается с СИОЗС. [58]

Взаимодействия [ править ]

Одновременное применение с ингибиторами или индукторами в цитохрома (CYP) Р450 изоферменты CYP1A2 , CYP2D6 и / или CYP3A4 может привести к изменению концентрации миртазапины, так как они являются основными ферментами , ответственные за его метаболизм. [4] [8] Например, флуоксетин и пароксетин , ингибиторы этих ферментов, как известно, незначительно повышают уровень миртазапина, в то время как карбамазепин , являющийся индуктором, значительно снижает их. [4] Печеночная недостаточность и умеренная хроническая болезнь почек.сообщалось о снижении перорального клиренса миртазапина примерно на 30%; тяжелое заболевание почек снижает его на 50%. [4]

Миртазапин в сочетании с SSRI, SNRI или TCA в качестве стратегии усиления считается относительно безопасным и часто используется в терапевтических целях [44] с комбинацией венлафаксина и миртазапина, иногда называемого «калифорнийским ракетным топливом». [59] [60] В нескольких отчетах задокументирован серотониновый синдром, вызванный комбинацией миртазапина с другими агентами ( оланзапином , [61] кветиапином , [62] трамадолом и венлафаксином [63] ).

Согласно информации от производителей, миртазапин не следует начинать в течение двух недель после приема любого ингибитора моноаминоксидазы (MAOI); Аналогичным образом, ИМАО не следует вводить в течение двух недель после прекращения приема миртазапина. [9]

Добавление миртазапина к ингибитору моноаминоксидазы (MAOI), хотя потенциально может иметь типичные или идиосинкразические (уникальные для человека) реакции, не описанные здесь, по-видимому, не вызывает серотониновый синдром. [64] Это согласуется с тем фактом, что рецептор 5-HT 2A является преобладающим рецептором серотонина, который, как считается, участвует в патофизиологии серотонинового синдрома ( рецептор 5-HT 1A, по- видимому, является защитным). [64] [65] Миртазапин является мощным антагонистом рецепторов 5-HT 2A , а ципрогептадин, лекарство, которое разделяет это свойство, опосредует выздоровление от серотонинового синдрома и является противоядием от него. [65] [66]

Существует возможное взаимодействие, которое приводит к гипертоническому кризу, когда миртазапин назначается пациенту, который уже принимал постоянные дозы клонидина. Это требует тонкого рассмотрения, когда пациенты, которые постоянно получали клонидин, внезапно прекращают прием, иногда (20%) происходит быстрое восстановление гипертонии из-за увеличения симпатического оттока. Эффект снижения артериального давления клонидином обусловлен стимуляцией ауторецепторов альфа-2 ЦНС, которые подавляют симпатический отток. Сам миртазапин блокирует те же самые ауторецепторы альфа-2. Таким образом, эффект от добавления миртазапина к пациенту, стабилизированному на клонидине, подобен мгновенной отмене клонидина. ссылка: https://www.reliasmedia.com/articles/46173-interaction-between-mirtazapine-and-clonidine

Фармакология [ править ]

Фармакодинамика [ править ]

Смотрите также: Фармакология антидепрессантов и тетрациклических антидепрессантов § Фармакология
Миртазапин [67]
K i (нМ)РазновидностьСсылка
SERT> 10 000Человек[68] [69]
СЕТЬ≥4 600Человек[70] [68]
DAT> 10 000Человек[68] [69]
5-HT 1A3 330–5 010Человек[8] [69]
5-HT 1B3 534–12 600Человек[8] [69]
5-HT 1D794–5 010Человек[8] [69]
5-HT 1E728Человек[69]
5-HT 1F583Человек[69]
5-HT 2A6,3–69Человек[8] [69]
5-HT 2B200Человек[8]
5-HT 2C8,9–39Человек[8] [69]
5-HT 38.1Человек[71]
5-HT 4L> 10 000Человек[69]
5-HT 5A670Человек[69]
5-HT 6NDNDND [69]
5-HT 7265Человек[69]
α 1A1815Человек[69]
α 2A20Человек[69]
α 2B88Человек[69]
α 2C18Человек[69]
β> 10 000Человек[69]
D 14 167Крыса
D 2> 5 454Человек[69]
D 35723Человек[69]
D 42,518Человек[69]
H 10,14–1,6Человек[72] [8] [69]
H 2> 10 000Крыса[73] [72]
H 383 200Человек[72]
H 4> 100 000Человек[72]
МАЧ670Человек[8] [70]
VGSC6 905Крыса[69]
VDCC> 10 000Крыса[69]
Значения K i (нМ). Чем меньше значение, тем сильнее лекарство связывается с участком.

Миртазапин иногда описывают как норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант (NaSSA) [8], хотя фактические доказательства в поддержку этого ярлыка считаются недостаточными. [65] Это тетрациклический пиперазин- азепин. [74]

Миртазапин обладает антигистаминной , α 2 -блокирующей и антисеротонинергической активностью. [8] [75] Это специфически мощным антагонистом или обратным агонистом из & alpha ; 2А - , α 2B - и α 2С адренергических рецепторов , тем серотонина 5-НТ 2А , 5-НТ 2C и гистамина Н 1 рецепторов . [8] [75] В отличие от многих других антидепрессантов, он неБлокировка обратного захвата из серотонина , норадреналина или допамина , [8] [75] а также не ингибирует моноаминоксидазу . [76] Кроме того , миртазапины обладают слабой активностью или вообще не в качестве антихолинергического или блокатора из натриевых или кальциевых каналов , в отличии от большинства ТЦА. [8] [69] [75] Соответственно, он имеет лучшую переносимость и низкую токсичность при передозировке . [8] [77] Как H 1Антагонист рецепторов, миртазапин, чрезвычайно эффективен и фактически является самым сильным из всех TCA и TeCA. [70] [78] [79] Антагонизм к рецептору H 1 является наиболее сильным действием миртазапина, при этом препарат действует как селективный антагонист рецептора H 1 при низких концентрациях. [8] [69]

( S ) - (+) энантиомер миртазапина отвечает за антагонизм серотониновых 5-HT 2A и 5-HT 2C рецепторов, [80] в то время как ( R ) - (-) энантиомер отвечает за антагонизм 5-HT 2C рецепторов. Рецептор HT 3 . [80] Оба энантиомера участвуют в антагонизме H 1 и α 2 -адренергических рецепторов [6] [80], хотя ( S ) - (+) энантиомер является более сильным антигистаминным средством. [81]

Хотя это и не клинический значимые, миртазапины были установлены, действуют как частичный агонист из каппа-опиоидных рецепторов при высоких концентрациях ( EC 50 = 7,2 мкМ). [82]

α 2 -адренергический рецептор [ править ]

Антагонизм к α 2 -адренергическим рецепторам, которые функционируют в основном как ингибирующие ауторецепторы и гетерорецепторы , усиливает адренергическую и серотонинергическую нейротрансмиссию , особенно передачу, опосредованную центральным рецептором 5-HT 1A, в дорсальном ядре шва и гиппокампе ; отсюда и классификация миртазапина как NaSSA. Непрямое опосредованное α 1 адренорецептором усиление активации серотониновых клеток и прямая блокада ингибирующего α 2Гетерорецепторы, расположенные на серотониновых окончаниях, ответственны за увеличение внеклеточного серотонина. [8] [16] [83] [84] [85] Из-за этого миртазапин считается функциональным « непрямым агонистом » рецептора 5-HT 1A . [84] Повышенная активация центрального рецептора 5-HT 1A считается основным медиатором эффективности большинства антидепрессантов. [86]

5-HT 2 рецептор [ править ]

Антагонизм рецепторов подсемейства 5-HT 2 и обратный агонизм рецептора 5-HT 2C, по-видимому, частично ответственны за эффективность миртазапина в лечении депрессивных состояний. [87] [88] Миртазапин увеличивает выброс дофамина в префронтальной коре головного мозга. [89] [90] Соответственно, было показано, что путем блокирования α 2 -адренергических рецепторов и 5-HT 2C рецепторов миртазапин подавлял активность дофамина и норэпинефрина в этих областях у крыс. [91] Кроме того, миртазапин проявляет антагонизм к 5-HT 2A.рецепторы благотворно влияют на беспокойство , сон и аппетит , а также на половую функцию в отношении последнего рецептора. [8] [44] В различных исследованиях на людях и животных было показано, что миртазапин снижает поведение при поиске наркотиков. [92] [93] [94] Он также исследуется при расстройствах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, с целью уменьшения эффектов отмены и повышения показателей ремиссии. [92] [95] [96] [97]

Миртазапин значительно улучшает уже существующие симптомы тошноты, рвоты , диареи и синдрома раздраженного кишечника у больных. [98] Миртазапин может использоваться в качестве недорогой противорвотной альтернативы ондансетрону . [33] Наряду с консультациями по злоупотреблению психоактивными веществами миртазапин был исследован с целью успешного снижения употребления метамфетамина у зависимых лиц. [93] [95] [96] [97] В отличие от миртазапина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина(SNRI), ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) и некоторые трициклические антидепрессанты (TCA) увеличивают общую активность рецепторов 5-HT 2A , 5-HT 2C и 5-HT 3, что приводит к множеству негативных изменений и побочных эффектов. , наиболее заметные из которых включают анорексию, бессонницу , сексуальную дисфункцию (потеря либидо и аноргазмия ), тошнота и диарея . В результате его часто комбинируют с этими препаратами, чтобы уменьшить профиль их побочных эффектов и добиться более сильного антидепрессивного эффекта. [44] [99]

Миртазапин не обладает серотонинергической активностью и не вызывает серотонинергических побочных эффектов или серотонинового синдрома . [65] [64] Это соответствует тому факту, что он не является ни ингибитором обратного захвата серотонина, ни ингибитором моноаминоксидазы (MAOI), ни агонистом рецептора серотонина . [65] [64] Нет сообщений о серотониновом синдроме в сочетании с одним миртазапином, и миртазапин не вызывает серотонинового синдрома при передозировке . [65] [64] [100] Тем не менее, есть несколько отчетов о случаяхсеротонинового синдрома, возникающего при приеме миртазапина в сочетании с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС, хотя такие сообщения очень редки и не обязательно указывают на миртазапин в качестве причинного фактора. [65] [101] [102] [103]

5-HT 3 рецептор [ править ]

Это мощный блокатор 5-HT 3 . Это может облегчить химиотерапию о связанной и передовых рака информации о связанной тошноте . [104]

Рецептор H 1 [ править ]

Миртазапин является очень сильным обратным агонистом рецептора H 1 и, как следствие, может вызывать сильные седативные и снотворные эффекты. [8] Было обнаружено, что однократная доза миртазапина 15 мг для здоровых добровольцев приводит к более 80% занятости рецептора H 1 и вызывает сильную сонливость . [81] Однако после короткого периода хронического лечения рецептор H 1 имеет тенденцию к снижению чувствительностии антигистаминные эффекты становятся более переносимыми. Многие пациенты могут также принимать препарат на ночь, чтобы избежать последствий, и это представляется эффективной стратегией борьбы с ними. Блокада рецептора H 1 может улучшить уже существующие аллергии , зуд , тошноту и бессонницу у больных. Однако это также может способствовать увеличению веса. В отличие от рецептора H 1 , миртазапин имеет низкое сродство к мускариновым рецепторам ацетилхолина , хотя в клинической практике все еще иногда наблюдаются антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту , запоры и мидриаз .[105]

Фармакокинетика [ править ]

Пероральная биодоступность миртазапина составляет около 50%. Он обнаружен в основном связанным с белками плазмы , около 85%. Он метаболизируется в основном в печени путем деметилирования и гидроксилирования с помощью ферментов цитохрома P450 , CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4. [106] Одним из его основных метаболитов является десметилмиртазапин. Общий период полувыведения составляет 20-40 часов. Он конъюгирован в почках и выводится с мочой , где выводится 75% препарата [107], а около 15% -выводится с калом . [108] : 430

Химия [ править ]

Миртазапин представляет собой тетрациклический пиперазиноазепин; Миансерин был разработан той же командой химиков-органиков, а миртазапин отличается от него добавлением атома азота в одно из колец. [108] : 429 [109] [110] Это рацемическая смесь из энантиомеров . ( S ) - (+) - энантиомер известен как эсмиртазапин .

Аналоги миртазапина включают миансерин , сетиптилин и аптазапин .

Синтез [ править ]

Опубликован химический синтез миртазапина. Первый шаг синтеза является реакция конденсации между молекулой 2-хлор - 3-циано пиридина и молекулы 1-метил-3-фенилпиперазина. [111]

История [ править ]

Миртазапин был впервые синтезирован в Органоне и опубликован в 1989 году, впервые был одобрен для использования при большом депрессивном расстройстве в Нидерландах в 1994 году и был представлен в Соединенных Штатах в 1996 году под торговой маркой Remeron. [108] : 429 [112] [113]

Общество и культура [ править ]

Таблетка дженерика миртазапина по 15 мг.

Общие имена [ править ]

Миртазапин - это родовое название препарата на английском и французском языках, а также его МНН , USAN , USP , BAN , DCF и JAN . [1] [2] [114] Его родовое название на испанском языке - миртазапина, а на немецком языке - Миртазапин . [1] [2]

Торговые марки [ править ]

Миртазапин продается под многими торговыми марками по всему миру, включая Adco-Mirteron, Afloyan, Amirel, Arintapin Smelt, Avanza, Axit, Azapin, Beron, Bilanz, Calixta, Ciblex, Combar, Comenter, Depreram, Divaril, Esprital, Maz, Menelat, Mepirzapin. , Merdaten, Meronin, Mi Er Ning, Milivin, Minelza, Minivane, Mirastad, Mirazep, Miro, Miron, Mirrador, Mirt, Mirta, Mirtabene, Mirtadepi, Mirtagamma, Mirtagen, Mirtalan, Mirtamor, Mirtamylan, Mirtan, Mirtane , Mirtapine, Mirtaron, Mirtastad, Mirtax, Mirtaz, Mirtazap, Mirtazapin, Mirtazapina, Mirtazapine, Mirtazapinum, Mirtazelon, Mirtazon, Mirtazonal, Mirtel, Mirtimash, Mirtin, Mirtine, Mirzapine, Mirtax, Mirtaz , Motofen, Mytra, Norset, Noxibel, Pharmataz, Promyrtil, Rapizapine, Ramure, Razapina, Redepra, Reflex, Remergil, Remergon,Ремерон, Ремирта, Рексер, Саксиб, Синмарон, Смилон, Тазепин, Тазимед, Тетразик, Тифона, У-Миртарон, У-зепин, Вальдрен, Вастат, Велорин, Яроцен, Зания, Запекс, Зестат, Зисмирт, Зиспин, Зулептэн .[2]

Исследование [ править ]

Использование миртазапина было исследовано при нескольких дополнительных условиях:

  • Апноэ во сне / гипопноэ [115] [116]
  • Вторичные симптомы состояний аутистического спектра и других распространенных нарушений развития [117] [118]
  • Антипсихотическая индуцированная акатизия . [119] [120]
  • Отмена наркотиков , зависимость и детоксикация [121]
  • Отрицательные, депрессивные и когнитивные симптомы шизофрении (в качестве дополнения) [122] [123]
  • Был опубликован клинический случай, в котором миртазапин уменьшал зрительные галлюцинации у пациента с психозом при болезни Паркинсона (PDP). [124] Это в соответствии с последними результатами , что обратные агонисты в то 5-HT 2A рецепторов являются эффективными в ослаблении симптомов психоза болезни Паркинсона. Это подтверждается общей практикой назначения низких доз кветиапина и клозапина для PDP в дозах, слишком низких, чтобы противодействовать рецептору D 2 , но достаточно высоких дозах, чтобы обратно агонировать рецепторы 5-HT 2A . [23]
  • По состоянию на 2017 год в пяти статьях об использовании миртазапина для лечения крапивницы было сообщено о восьми случаях заболевания. [125]

Ветеринарное использование [ править ]

Миртазапин также используется в ветеринарии для кошек и собак. Миртазапин иногда назначают в качестве стимулятора аппетита кошкам или собакам, которые теряют аппетит из-за заболеваний, таких как хроническая болезнь почек . Он особенно полезен для лечения комбинированного плохого аппетита и тошноты у кошек и собак. [126] [127] [128]

Миртазапин показан для набора массы тела кошкам, страдающим плохим аппетитом и потерей веса в результате хронических заболеваний. [129] [130]

Есть два варианта применения: таблетки для перорального приема и мазь, наносимая местно на внутреннюю поверхность уха. [129] [130]

Наиболее частые побочные эффекты включают признаки местного раздражения или воспаления в месте нанесения мази и поведенческие изменения (усиленное мяуканье, гиперактивность, дезориентированное состояние или неспособность координировать движения мышц, недостаток энергии / слабость, привлечение внимания, и агрессия). [129] [130]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Номинальный индекс 2000: Международный справочник лекарств . Тейлор и Фрэнсис. 2000. С. 696–. ISBN 978-3-88763-075-1.
  2. ^ a b c d "Миртазапин - Drugs.com" .
  3. ^ «Использование миртазапина во время беременности» . Drugs.com . 23 сентября 2019 . Дата обращения 4 марта 2020 .
  4. ^ a b c d e f g h i Timmer CJ, Sitsen JM, Delbressine LP (июнь 2000 г.). «Клиническая фармакокинетика миртазапина». Клиническая фармакокинетика . 38 (6): 461–74. DOI : 10.2165 / 00003088-200038060-00001 . PMID 10885584 . S2CID 27697181 .  
  5. ^ a b c d e f "РЕМЕРОН (миртазапин) таблетка, покрытая пленкой [Organon Pharmaceuticals USA]" . DailyMed . Organon Pharmaceuticals США. Октябрь 2012 . Проверено 24 октября 2013 года .
  6. ^ a b c d e f g «Axit Mirtazapine ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ» . Услуги электронного бизнеса TGA . альфафарм. 25 октября 2011 . Проверено 15 октября 2013 года .
  7. ^ a b c d e f g «Таблетки 30 мг миртазапина - Краткое описание характеристик продукта» . Электронный сборник лекарств . Sandoz Limited. 20 марта 2013 года. Архивировано из оригинального (PDF) 31 июля 2017 года . Проверено 24 октября 2013 года .
  8. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac Anttila SA, Leinonen EV (2001). «Обзор фармакологического и клинического профиля миртазапина» . CNS Drug Rev . 7 (3): 249–64. DOI : 10.1111 / j.1527-3458.2001.tb00198.x . PMC 6494141 . PMID 11607047 .  
  9. ^ a b c d e f g h i j k l m n "Монография Миртазапина для профессионалов" . Drugs.com . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения . Проверено 20 ноября 2018 года .
  10. ^ a b c d Ватанабе Н., Омори И. М., Накагава А., Чиприани А., Барбуи С., Черчилль Р., Фурукава Т. А. (декабрь 2011 г.). «Миртазапин по сравнению с другими антидепрессивными средствами при депрессии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006528. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006528.pub2 . PMC 4158430 . PMID 22161405 .  
  11. ^ а б Натт DJ (2002). «Переносимость и аспекты безопасности миртазапина». Hum Psychopharmacol . 17 Дополнение 1: S37–41. DOI : 10.1002 / hup.388 . PMID 12404669 . S2CID 23699759 .  
  12. ^ Британский национальный формуляр: BNF 74 (74 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2017. с. 354. ISBN 978-0857112989.
  13. ^ Schatzberg AF, Коул ДЖО, DeBattista C (2010). «3». Руководство по клинической психофармакологии (7-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. ISBN 978-1-58562-377-8.
  14. ^ «Топ 300 2020» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  15. ^ «Миртазапин - Статистика употребления наркотиков» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  16. ^ а б Горман Дж. М. (1999). «Миртазапин: клинический обзор». Журнал клинической психиатрии . 60 Дополнение 17: 9–13, обсуждение 46–8. PMID 10446735 . 
  17. ^ Benjamin S, Doraiswamy PM (июль 2011). «Обзор использования миртазапина в лечении депрессии». Мнение эксперта по фармакотерапии . 12 (10): 1623–32. DOI : 10.1517 / 14656566.2011.585459 . PMID 21644844 . S2CID 10212539 .  
  18. ^ a b Thompson C (июнь 2002 г.). «Начало действия антидепрессантов: результаты различных анализов». Психофармакология человека . 17 Дополнение 1: S27–32. DOI : 10.1002 / hup.386 . PMID 12404667 . S2CID 45925573 .  
  19. ^ Фармакологические вмешательства: 10.14. Рекомендации по клинической практике . Национальный центр сотрудничества по психическому здоровью / Британское психологическое общество. 2010 г.
  20. ^ Фармакологические вмешательства: антидепрессанты третьего поколения: 10.8.3. Миртазапин . Национальный центр сотрудничества по психическому здоровью / Британское психологическое общество. 2010 г.
  21. ^ Wichniak A, Вежбицкой A, Jernajczyk W (2012). «Сон и лечение антидепрессантами». Текущий фармацевтический дизайн . 18 (36): 5802–17. DOI : 10.2174 / 138161212803523608 . PMID 22681161 . 
  22. ^ а б Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г., Чаймани А., Аткинсон Л.З., Огава Ю., Лойхт С., Рухе Г.Г., Тернер Э.Х., Хиггинс Д.П., Эггер М., Такешима Н., Хаясака Ю., Имаи Х, Шинохара К., Тадзика А. , Иоаннидис Дж. П., Геддес Дж. Р. (апрель 2018 г.). «Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессанта для лечения острых состояний взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Ланцет . 391 (10128): 1357–1366. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 32802-7 . PMC 5889788 . PMID 29477251 .  
  23. ^ a b c Тейлор Д., Патон С., Шитидж К. (2012). Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (11-е изд.). Западный Сассекс: Вили-Блэквелл. ISBN 978-0-47-097948-8.
  24. ^ Goodnick PJ, Пуч A, Дивэйн CL, Freund BV (июль 1999). «Миртазапин при большой депрессии с коморбидным генерализованным тревожным расстройством». Журнал клинической психиатрии . 60 (7): 446–8. DOI : 10.4088 / JCP.v60n0705 . PMID 10453798 . 
  25. ^ Рифкин-Зибуц, Рафаэль; Макнил, Стефани; Дэвис, Саймон Дж. К.; Диккенс, Кристофер; Кэмпбелл, Джон; Андерсон, Ян М .; Chew-Graham, Carolyn A .; Питерс, Тим Дж .; Льюис, Глин; Уайлс, Никола; Кесслер, Дэвид (4 ноября 2020 г.). «Уменьшает ли тревога эффективность миртазапина у пациентов с устойчивой к лечению депрессией? Вторичный анализ исследования MIR» . Журнал психофармакологии . DOI : 10.1177 / 0269881120965939 . PMID 33143538 . 
  26. ^ a b c d Крум К.Ф., Перри К.М., Плоскер Г.Л. (2009). «Миртазапин: обзор его использования при большой депрессии и других психических расстройствах». Наркотики ЦНС . 23 (5): 427–52. DOI : 10.2165 / 00023210-200923050-00006 . PMID 19453203 . 
  27. Перейти ↑ Landowski J (2002). «[Миртазапин - антидепрессант]». Psychiatria Polska (на польском языке). 36 (6 Suppl): 125–30. PMID 12647431 . 
  28. ^ Chinuck RS, Фортнум Н Baldwin DR (декабрь 2007). «Стимуляторы аппетита при муковисцидозе: систематический обзор» . Журнал питания человека и диетологии . 20 (6): 526–37. DOI : 10.1111 / j.1365-277X.2007.00824.x . PMID 18001374 . S2CID 22500622 .  
  29. ^ Davis MP, Khawam E, Посуэло L, лагман R (август 2002). «Управление симптомами, связанными с распространенным раком: оланзапин и миртазапин. Проект Всемирной организации здравоохранения». Экспертный обзор противоопухолевой терапии . 2 (4): 365–76. DOI : 10.1586 / 14737140.2.4.365 . PMID 12647979 . S2CID 72195061 .  
  30. Перейти ↑ Clark MS, Smith PO, Jamieson B (ноябрь 2011 г.). «Клинические исследования FPIN: антидепрессанты для лечения бессонницы у пациентов с депрессией» (PDF) . Американский семейный врач . 84 (9): 1-2. PMID 22164891 .  
  31. ^ «Влияние антидепрессантов на сон | Психиатрическое время» . www.psychiatrictimes.com . Проверено 11 июля 2017 года .
  32. ^ а б Ли Т.К., Шиа И.С., Сун СиДжей, Цзанг РФ, Хуанг К.С., Ли В.К. (июнь 2011 г.). «Миртазапин снимает головные боли и тошноту после электросудорожной терапии: серия случаев и обзор литературы». Журнал ЭСТ . 27 (2): 165–7. DOI : 10.1097 / YCT.0b013e3181e63346 . PMID 21602639 . 
  33. ^ a b Kast RE, Фоли KF (июль 2007 г.). «Химиотерапия рака и кахексия: миртазапин и оланзапин являются антагонистами 5-HT 3 с хорошими противошумными эффектами». Европейский журнал по лечению рака . 16 (4): 351–4. DOI : 10.1111 / j.1365-2354.2006.00760.x . PMID 17587360 . 
  34. ^ Twycross R, Гривз МВт, Handwerker H, Jones EA, Libretto SE, Szepietowski JC, Zylicz Z (январь 2003). «Зуд: царапины больше, чем поверхность» . QJM . 96 (1): 7–26. DOI : 10.1093 / qjmed / hcg002 . PMID 12509645 . 
  35. Перейти ↑ Greaves MW (2005). «Зуд при системном заболевании: варианты лечения». Дерматологическая терапия . 18 (4): 323–7. DOI : 10.1111 / j.1529-8019.2005.00036.x . PMID 16297004 . S2CID 3210356 .  
  36. ^ Colombo B, Annovazzi PO, Comi G (октябрь 2004). «Терапия первичной головной боли: роль антидепрессантов». Неврологические науки . 25 Дополнение 3: S171–5. DOI : 10.1007 / s10072-004-0280-х . PMID 15549531 . S2CID 21285843 .  
  37. ^ Tajti J, Almási J (июнь 2006). «Эффекты миртазапина у пациентов с хронической головной болью напряжения. Обзор литературы». Neuropsychopharmacologia Hungarica (на венгерском языке). 8 (2): 67–72. PMID 17073214 . 
  38. ^ «Миртазапин (Rx) - Ремерон, Ремерон СолТаб» . Medscape . WebMD . Проверено 24 октября 2013 года .
  39. ^ «Австралийский справочник по лекарствам» . Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd., 2013 г.
  40. ^ Британский национальный формуляр (BNF) (65-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2013. с. 1120. ISBN 978-0857110848.
  41. ^ «Информация о препарате Ремерон (миртазапин)» . RxList . Проверено 28 марта 2016 .
  42. ^ Hummel Дж, Вестфал S, Вебер-Hamann В, Жиль М, Lederbogen Ж, Angermeier Т, Luley С, М Deuschle, Копф D (июль 2011 года). «Липопротеины сыворотки улучшаются после успешного фармакологического лечения антидепрессантами: рандомизированное открытое проспективное исследование». Журнал клинической психиатрии . 72 (7): 885–91. DOI : 10.4088 / JCP.09m05853blu . PMID 21294998 . 
  43. ^ Макинтайр RS, JK Soczynska, Konarski JZ, Кеннеди SH (июль 2006). «Влияние антидепрессантов на гомеостаз липидов: проблема безопасности сердца?». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 5 (4): 523–37. DOI : 10.1517 / 14740338.5.4.523 . PMID 16774491 . S2CID 23740352 .  
  44. ^ Б с д е е Fawcett, J Баркин RL (декабрь 1998). «Обзор результатов клинических исследований эффективности, безопасности и переносимости миртазапина для лечения пациентов с большой депрессией». Журнал аффективных расстройств . 51 (3): 267–85. DOI : 10.1016 / S0165-0327 (98) 00224-9 . PMID 10333982 . 
  45. ↑ Möller HJ (декабрь 2006 г.). «Есть ли доказательства отрицательного воздействия антидепрессантов на суицидальность у депрессивных пациентов? Систематический обзор». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 256 (8): 476–96. DOI : 10.1007 / s00406-006-0689-8 . PMID 17143567 . S2CID 22708700 .  
  46. ^ Аннеке Пассье; Эжен ван Пуйенбрук (2005). «Артралгия, вызванная миртазапином» . Br J Clin Pharmacol . 60 (5): 570–2. DOI : 10.1111 / j.1365-2125.2005.02481.x . PMC 1884949 . PMID 16236049 .  
  47. ^ Abo-Zena РА, Бобек MB, Dweik RA (апрель 2000). «Гипертонические позывы, вызванные взаимодействием миртазапина и клонидина». Фармакотерапия . 20 (4): 476–8. DOI : 10,1592 / phco.20.5.476.35061 . PMID 10772378 . S2CID 9959199 .  
  48. ^ Блие P (2001). «Фармакология стратегии быстрого начала лечения антидепрессантами». Журнал клинической психиатрии . 62 Дополнение 15: 12–7. PMID 11444761 . 
  49. ^ Vlaminck JJ, ван Влита IM, Zitman FG (март 2005). «[Абстинентные симптомы антидепрессантов]». Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (на голландском языке). 149 (13): 698–701. PMID 15819135 . 
  50. ^ Klesmer Дж, Sarcevic А, Fomari В (август 2000 г.). «Панические атаки при отмене миртазепина». Канадский журнал психиатрии . 45 (6): 570–1. PMID 10986577 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  51. ^ MacCall С, Каллендером J (октябрь 1999 г.). «Отмена миртазапина вызывает гипоманию» . Британский журнал психиатрии . 175 (4): 390. DOI : 10,1192 / bjp.175.4.390a . PMID 10789310 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  52. Перейти ↑ Ali S, Milev R (май 2003 г.). «Переход к мании после прекращения приема антидепрессантов у пациентов с расстройствами настроения: обзор литературы» . Канадский журнал психиатрии . 48 (4): 258–64. DOI : 10.1177 / 070674370304800410 . PMID 12776393 . 
  53. ^ Белый N, Литовица T, Клэнси C (декабрь 2008). «Суицидальные передозировки антидепрессантов: сравнительный анализ по типам антидепрессантов» . Журнал медицинской токсикологии . 4 (4): 238–50. DOI : 10.1007 / bf03161207 . PMC 3550116 . PMID 19031375 .  
  54. ^ Holzbach R, Ян Н, Pajonk ФГ, Махане С (ноябрь 1998 года). «Попытки самоубийства при передозировке миртазапина без осложнений». Биологическая психиатрия . 44 (9): 925–6. DOI : 10.1016 / S0006-3223 (98) 00081-X . PMID 9807651 . S2CID 42755572 .  [ ненадежный медицинский источник? ]
  55. ↑ Retz W, Maier S, Maris F, Rösler M (ноябрь 1998 г.). «Несмертельная передозировка миртазапина». Международная клиническая психофармакология . 13 (6): 277–9. DOI : 10.1097 / 00004850-199811000-00007 . PMID 9861579 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  56. ^ Николау П., Дона А., Папуцис I, Спилиопулу С., Маравелиас С. «Смерть из-за передозировки миртазапина». Цитировать журнал требует |journal=( помощь )в «Тезисах XXIX Международного конгресса Европейской ассоциации токсикологических центров и клинических токсикологов, 12–15 мая 2009 г., Стокгольм, Швеция» . Клиническая токсикология . 47 (5): 436–510. 2009. DOI : 10,1080 / 15563650902952273 . S2CID 218861198 . 
  57. ^ BASELT, RC (2008). Удаление токсичных наркотиков и химических веществ в человеке (8-е изд.). Фостер-Сити, Калифорния: Биомедицинские публикации. С. 1045–7. ISBN 978-0-9626523-7-0.
  58. Перейти ↑ Buckley NA, McManus PR (декабрь 2002 г.). «Смертельная токсичность серотонинергических и других антидепрессантов: анализ данных о смертности в Соединенном Королевстве» . BMJ . 325 (7376): 1332–3. DOI : 10.1136 / bmj.325.7376.1332 . PMC 137809 . PMID 12468481 .  [ ненадежный медицинский источник? ]
  59. Перейти ↑ Stahl SM (2008). Основная психофармакология Шталя в Интернете: печать и онлайн . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-74609-0.
  60. Перейти ↑ Silva J, Mota J, Azevedo P (март 2016 г.). «Калифорнийское ракетное топливо: А как насчет лечения первой линии?». Европейская психиатрия . 33 : S551. DOI : 10.1016 / j.eurpsy.2016.01.2033 .
  61. ↑ Ву, Чи-Шунь; Тонг, Шоу-Хва; Онг, Чунг-Тер; Сун, Шэн-Фэн (декабрь 2015 г.). «Серотониновый синдром, вызванный комбинированным использованием миртазапина и оланзапина, осложненный рабдомиолизом, острой почечной недостаточностью и острым отеком легких - отчет о случае». Acta Neurologica Taiwanica . 24 (4): 117–121. ISSN 1028-768X . PMID 27333965 .  
  62. ^ Сагин, Эмерик; Keou, S .; Ratnam, C .; Mennessier, C .; Delacour, H .; Лахутте, Б. (май 2018 г.). «Тяжелый рабдомиолиз, вызванный кветиапином и миртазапином у французского военного». Журнал Медицинского корпуса Королевской армии . 164 (2): 127–129. DOI : 10.1136 / jramc-2018-000939 . ISSN 0035-8665 . PMID 29632134 . S2CID 4737517 .   
  63. ^ Houlihan, David J. (март 2004). «Серотониновый синдром, возникший в результате одновременного применения трамадола, венлафаксина и миртазапина». Летопись фармакотерапии . 38 (3): 411–413. DOI : 10.1345 / aph.1D344 . ISSN 1060-0280 . PMID 14970364 . S2CID 33912489 .   
  64. ^ a b c d e Гиллман П.К. (июнь 2006 г.). «Обзор данных о токсичности серотонина: влияние на механизмы действия антидепрессантов». Биологическая психиатрия . 59 (11): 1046–51. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2005.11.016 . PMID 16460699 . S2CID 12179122 .  
  65. ^ Б с д е е г Гиллмана ПК (2006). «Систематический обзор серотонинергических эффектов миртазапина у людей: последствия для его статуса двойного действия». Hum Psychopharmacol . 21 (2): 117–25. DOI : 10.1002 / hup.750 . PMID 16342227 . S2CID 23442056 .  
  66. Перейти ↑ Iqbal MM, Basil MJ, Kaplan J, Iqbal MT (2012). «Обзор серотонинового синдрома». Энн Клин Психиатрия . 24 (4): 310–8. PMID 23145389 . 
  67. ^ Рот, BL; Дрискол, Дж. « База данных PDSP K i » . Программа скрининга психоактивных веществ (PDSP) . Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США . Проверено 14 августа 2017 года .
  68. ^ a b c Тацуми М., Грошан К., Блейкли Р. Д., Ричелсон Е. (1997). «Фармакологический профиль антидепрессантов и родственных соединений у переносчиков моноаминов человека». Евро. J. Pharmacol . 340 (2–3): 249–58. DOI : 10.1016 / s0014-2999 (97) 01393-9 . PMID 9537821 . 
  69. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Ван дер Мей М., Виндхорст А. Д., Клок Р. П., Хершайд Дж. Д., Кеннис Л. Е., Бишофф Ф., Баккер М., Langlois X, Heylen L, Jurzak M, Leysen JE (2006). «Синтез и биораспределение [11C] R107474, нового радиоактивно меченного антагониста альфа2-адренорецепторов». Биоорг. Med. Chem . 14 (13): 4526–34. DOI : 10.1016 / j.bmc.2006.02.029 . PMID 16517171 . 
  70. ^ a b c Гиллман П.К. (2007). «Обновлена ​​фармакология трициклических антидепрессантов и их терапевтическое взаимодействие» . Br. J. Pharmacol . 151 (6): 737–48. DOI : 10.1038 / sj.bjp.0707253 . PMC 2014120 . PMID 17471183 .  
  71. ^ Анттила, Сами АК; Leinonen, Esa VJ (2001). «Обзор фармакологического и клинического профиля миртазапина» . Обзоры наркотиков ЦНС . 7 (3): 249–264. DOI : 10.1111 / j.1527-3458.2001.tb00198.x . ISSN 1527-3458 . PMC 6494141 . PMID 11607047 .   
  72. ^ a b c d Приложение H, Holzammer T, Dove S, Haen E, Strasser A, Seifert R (2012). «Взаимодействие рекомбинантных человеческих гистаминовых рецепторов H₁R, H₂R, H₃R и H₄R с 34 антидепрессантами и антипсихотиками». Наунин Шмидебергс Арка. Pharmacol . 385 (2): 145–70. DOI : 10.1007 / s00210-011-0704-0 . PMID 22033803 . S2CID 14274150 .  
  73. ^ де Бур TH, Maura G, Raiteri M, de Vos CJ, Wieringa J, Pinder RM (апрель 1988 г.). «Нейрохимические и вегетативные фармакологические профили 6-аза-аналога миансерина, Org 3770 и его энантиомеров». Нейрофармакология . 27 (4): 399–408. DOI : 10.1016 / 0028-3908 (88) 90149-9 . PMID 3419539 . S2CID 582691 .  
  74. ^ «Миртазапин» . Drugbank . Проверено 16 января 2020 года .
  75. ^ а б в г Фрейзер А. (1997). «Фармакология антидепрессантов». J Clin Psychopharmacol . 17 Дополнение 1: 2С – 18С. DOI : 10.1097 / 00004714-199704001-00002 . PMID 9090573 . 
  76. ^ Fisar Z, Hroudová J, Raboch J (2010). «Подавление активности моноаминоксидазы антидепрессантами и стабилизаторами настроения». Письма о нейроэндокринологии . 31 (5): 645–56. PMID 21200377 . 
  77. ^ Richelson E (2001). «Фармакология антидепрессантов» . Mayo Clin. Proc . 76 (5): 511–27. DOI : 10.4065 / 76.5.511 . PMID 11357798 . 
  78. ^ Лоуренс Брантон; Брюс А. Чабнер; Бьорн Ноллман (14 января 2011 г.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии», двенадцатое издание . McGraw Hill Professional. п. 410. ISBN 978-0-07-176939-6.
  79. ^ Алан Ф. Шацберг; Чарльз Б. Немерофф (10 мая 2017 г.). Учебник по психофармакологии, изданный Американской психиатрической ассоциацией . Американский психиатрический паб. стр. 322–. ISBN 978-1-61537-122-8.
  80. ^ a b c Брейфилд, A, изд. (30 января 2013 г.). Миртазапин . Мартиндейл: Полный справочник лекарств . Королевское фармацевтическое общество Великобритании . Проверено 3 ноября 2013 года .
  81. ^ а б Сато Х, Ито С., Таширо М., Хираока К., Сибуя К., Фунаки Ю., Ивата Р., Мацуока Х, Янаи К. (2013). «Занятость гистаминовых H₁ рецепторов антидепрессантами нового поколения флувоксамином и миртазапином: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии у здоровых добровольцев». Психофармакология . 230 (2): 227–34. DOI : 10.1007 / s00213-013-3146-1 . PMID 23728612 . S2CID 3052216 .  
  82. ^ Olianas MC, Dedoni S, Onali P (ноябрь 2012). «Атипичный антидепрессант миансерин проявляет агонистическую активность в отношении κ-опиоидных рецепторов» . Британский журнал фармакологии . 167 (6): 1329–41. DOI : 10.1111 / j.1476-5381.2012.02078.x . PMC 3504997 . PMID 22708686 .  
  83. ^ Де Бур T, Нефкенс F, Ван Helvoirt A (февраль 1994). «Антагонист альфа 2-адренорецепторов Org 3770 усиливает передачу серотонина in vivo». Европейский журнал фармакологии . 253 (1–2): R5–6. DOI : 10.1016 / 0014-2999 (94) 90778-1 . PMID 7912194 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  84. ^ a b Берендсен HH, Broekkamp CL (октябрь 1997 г.). «Косвенные in vivo 5-HT1A-агонистические эффекты нового антидепрессанта миртазапина». Психофармакология . 133 (3): 275–82. DOI : 10.1007 / s002130050402 . PMID 9361334 . S2CID 230492 .  
  85. Перейти ↑ Nakayama K, Sakurai T, Katsu H (апрель 2004 г.). «Миртазапин увеличивает высвобождение дофамина в префронтальной коре головного мозга за счет активации рецептора 5-HT1A». Бюллетень исследований мозга . 63 (3): 237–41. DOI : 10.1016 / j.brainresbull.2004.02.007 . PMID 15145142 . S2CID 14393829 .  [ ненадежный медицинский источник? ]
  86. ^ Блие P, Abbott FV (январь 2001). «Предполагаемые механизмы действия антидепрессантов при аффективных и тревожных расстройствах и боли» (PDF) . Журнал психиатрии и неврологии . 26 (1): 37–43. PMC 1408043 . PMID 11212592 . Архивировано из оригинального (PDF) 6 марта 2016 года . Проверено 20 июня 2009 года .   
  87. ^ Миллан MJ (2005). « Рецепторы серотонина 5-HT 2C как мишень для лечения депрессивных и тревожных состояний: внимание к новым терапевтическим стратегиям». Терапия . 60 (5): 441–60. DOI : 10,2515 / Терапи: 2005065 . PMID 16433010 . 
  88. ^ Dekeyne А, Миллан MJ (апрель 2009). «Различительные свойства стимула атипичного антидепрессанта миртазапина у крыс: фармакологическая характеристика» . Психофармакология . 203 (2): 329–41. DOI : 10.1007 / s00213-008-1259-8 . PMID 18709360 . 
  89. ^ Миртазапин увеличивает высвобождение дофамина в префронтальной коре за счет активации рецептора 5-HT1A.
  90. ^ Миллан MJ, Gobert A, Rivet JM, et al. (Март 2000 г.). «Миртазапин усиливает лобнокортикальную дофаминергическую и кортиколимбическую адренергическую, но не серотонинергическую, передачу за счет блокады α2-адренергических и серотониновых 2С рецепторов: сравнение с циталопрамом». Евро. J. Neurosci . 12 (3): 1079–95. DOI : 10,1046 / j.1460-9568.2000.00982.x . PMID 10762339 . S2CID 23098292 .  
  91. ^ Миллэн МДж, Гобер А, Заклепка Ю.М., Adhumeau-Auclair А, D Cussac, Ньюмена-Танкреди А, Dekeyne А, Николя JP, Лежен F (март 2000 г.). «Миртазапин усиливает лобнокортикальную дофаминергическую и кортиколимбическую адренергическую, но не серотонинергическую, передачу путем блокады альфа-адренорецепторов и серотонин-2С рецепторов: сравнение с циталопрамом». Европейский журнал нейробиологии . 12 (3): 1079–95. DOI : 10,1046 / j.1460-9568.2000.00982.x . PMID 10762339 . S2CID 23098292 .  
  92. ^ a b Graves SM, Napier TC (июнь 2012 г.). «SB 206553, предполагаемый обратный агонист 5-HT 2C , ослабляет поиск метамфетамина у крыс» . BMC Neuroscience . 13 (1): 65. DOI : 10,1186 / 1471-2202-13-65 . PMC 3441362 . PMID 22697313 .  
  93. ^ a b Колфакс Г. Н., Сантос Г. М., Дас М., Сантос Д. М., Матесон Т., Гаспер Дж., Шопто С., Виттингхофф Е. (ноябрь 2011 г.). «Миртазапин для снижения употребления метамфетамина: рандомизированное контролируемое исследование» . Архив общей психиатрии . 68 (11): 1168–75. DOI : 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.124 . PMC 3437988 . PMID 22065532 .  
  94. ^ Herrold AA, Shen F, Graham MP, Harper LK, Specio SE, Tedford CE, Napier TC (январь 2009). «Лечение миртазапином после кондиционирования метамфетамином изменяет последующее выражение предпочтения места». Наркотическая и алкогольная зависимость . 99 (1–3): 231–9. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2008.08.005 . PMID 18945553 . 
  95. ^ a b Rose ME, Grant JE (2008). «Фармакотерапия метамфетаминовой зависимости: обзор патофизиологии метамфетаминовой зависимости и теоретические основы и эффективность фармакотерапевтических вмешательств». Анналы клинической психиатрии . 20 (3): 145–55. DOI : 10.1080 / 10401230802177656 . PMID 18633741 . 
  96. ^ a b Brackins T, Brahm NC, Kissack JC (декабрь 2011 г.). «Лечение злоупотребления метамфетамином: обзор литературы для клинициста». Журнал аптечной практики . 24 (6): 541–50. DOI : 10.1177 / 0897190011426557 . PMID 22095579 . S2CID 37335642 .  
  97. ^ a b Brensilver M, Heinzerling KG, Shoptaw S (сентябрь 2013 г.). «Фармакотерапия зависимости от стимуляторов амфетаминового ряда: обновленная информация» . Обзор наркотиков и алкоголя . 32 (5): 449–60. DOI : 10.1111 / dar.12048 . PMC 4251965 . PMID 23617468 .  
  98. ^ Каст RE (сентябрь 2001). «Миртазапин может быть полезен при лечении тошноты и бессонницы при химиотерапии рака». Поддерживающая терапия при раке . 9 (6): 469–70. DOI : 10.1007 / s005200000215 . PMID 11585276 . S2CID 24132032 .  
  99. ^ Caldis Е.В., Gair RD (октябрь 2004). «Миртазапин для лечения тошноты, вызванной селективными ингибиторами обратного захвата серотонина» . Канадский журнал психиатрии . 49 (10): 707. DOI : 10,1177 / 070674370404901014 . PMID 15560319 . 
  100. ^ Берлинг I, Isbister GK (2014). «Передозировка миртазапина вряд ли вызовет серьезную токсичность» . Clin Toxicol . 52 (1): 20–4. DOI : 10.3109 / 15563650.2013.859264 . PMC 3894718 . PMID 24228948 .  
  101. ^ Freijo Guerrero J, Tardón Руис де Gauna L, Гомес JJ, Агилера Celorrio L (2009). «[Серотониновый синдром после приема миртазапина в отделении интенсивной терапии]». Преподобный Эсп Анестезиол Реаним (на испанском языке). 56 (8): 515–6. DOI : 10.1016 / s0034-9356 (09) 70444-X . PMID 19994622 . 
  102. Перейти ↑ Butler MC, Di Battista M, Warden M (2010). «Сертралин-индуцированный серотониновый синдром с последующей реакцией на миртазапин». Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия . 34 (6): 1128–9. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2010.04.015 . PMID 20430060 . S2CID 20985498 .  
  103. ^ Decoutere л, Винтер S, Вандер Вейден л, Spriet я, Schrooten М, Tournoy Дж, Fagard К (2012). «Серотониновый синдром, индуцированный венлафаксином и миртазапином, подтвержденный де- и повторным заражением». Int J Clin Pharm . 34 (5): 686–8. DOI : 10.1007 / s11096-012-9666-7 . PMID 22752315 . S2CID 38692665 .  
  104. ^ Каст, RE; Фоли, KF (июль 2007 г.). «Химиотерапия рака и кахексия: миртазапин и оланзапин являются антагонистами 5-HT3 с хорошими противошумными эффектами». Европейский журнал по лечению рака . 16 (4): 351–354. DOI : 10.1111 / j.1365-2354.2006.00760.x . ISSN 0961-5423 . PMID 17587360 .  
  105. Перейти ↑ Burrows GD, Kremer CM (апрель 1997 г.). «Миртазапин: клинические преимущества в лечении депрессии». Журнал клинической психофармакологии . 17 Дополнение 1: 34С – 39С. DOI : 10.1097 / 00004714-199704001-00005 . PMID 9090576 . 
  106. ^ Анттила, SA; Лейнонен, Е.В. (2001). «Обзор фармакологического и клинического профиля миртазапина» . Обзоры наркотиков ЦНС . 7 (3): 249–64. DOI : 10.1111 / j.1527-3458.2001.tb00198.x . PMC 6494141 . PMID 11607047 .  
  107. ↑ Аль-Маджед, Абдулрахман; Бахейт, Ахмед Х .; Alharbi, Raed M .; Абдель Азиз, Хатем А. (1 января 2018 г.). Глава вторая - Миртазапин . Профили лекарственных веществ, вспомогательных веществ и соответствующих методологий . 43 . С. 209–254. DOI : 10.1016 / bs.podrm.2018.01.002 . ISBN 9780128151259. PMID  29678261 .
  108. ^ a b c Шацберг, Алан Ф. (2009). «Глава 21: Миртазапин». В Schatzberg, Alan F .; Немерофф, Чарльз Б. (ред.). Американский психиатрический учебник по психофармакологии (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американский психиатрический паб. ISBN 9781585623099.
  109. ^ "Mirtazapine label - Австралия" . GuildLink, дочерняя компания, находящаяся в полной собственности Фармацевтической гильдии Австралии. 27 мая 2016.
  110. ^ Келдер, J; Funke, C; Де Бур, Т; Дельбрессин, L; Leysen, D; Николсон, V (апрель 1997 г.). «Сравнение физико-химических и биологических свойств миртазапина и миансерина». Журнал фармации и фармакологии . 49 (4): 403–11. DOI : 10.1111 / j.2042-7158.1997.tb06814.x . PMID 9232538 . S2CID 12270528 .  
  111. ^ Шриниваса Рао, DV N; Дандала, Р. Handa, V.K; Сивакумаран, М; Рагхава Редди, А. В; Найду, А (2007). «Улучшенный синтез миртазапина». Международные органические препараты и процедуры . 39 (4): 399. DOI : 10,1080 / 00304940709458595 . S2CID 98056931 . 
  112. ^ Kaspersen, Frans M .; Ван Рой, Фонс А.М.; Сперлинг, Эрик GM; Wieringa, Joop H. (сентябрь 1989 г.). «Синтез org 3770, меченный 3H, 13C И 14C». Журнал меченых соединений и радиофармпрепаратов . 27 (9): 1055–1068. DOI : 10.1002 / jlcr.2580270911 .
  113. ^ "Remeron New FDA Drug Approvalh" . Centerwatch .
  114. ^ И. К. Мортон; Джудит М. Холл (6 декабря 2012 г.). Краткий словарь фармакологических агентов: свойства и синонимы . Springer Science & Business Media. п. 183. ISBN. 978-94-011-4439-1.
  115. Перейти ↑ Kohler M, Bloch KE, Stradling JR (май 2009 г.). «Фармакологические подходы к лечению обструктивного апноэ сна» (PDF) . Заключение эксперта по исследуемым препаратам . 18 (5): 647–56. DOI : 10.1517 / 13543780902877674 . PMID 19388881 . S2CID 57089477 .   
  116. ↑ Marshall NS, Yee BJ, Desai AV, Buchanan PR, Wong KK, Crompton R, Melehan KL, Zack N, Rao SG, Gendreau RM, Kranzler J, Grunstein RR (июнь 2008 г.). «Два рандомизированных плацебо-контролируемых исследования по оценке эффективности и переносимости миртазапина для лечения обструктивного апноэ во сне» . Сон . 31 (6): 824–31. DOI : 10,1093 / сон / 31.6.824 . PMC 2442407 . PMID 18548827 .  
  117. Перейти ↑ Masi G (2004). «Фармакотерапия общих нарушений развития у детей и подростков». Наркотики ЦНС . 18 (14): 1031–52. DOI : 10.2165 / 00023210-200418140-00006 . PMID 15584771 . S2CID 25531695 .  
  118. ^ Marek GJ, Карпентер LL, McDougle CJ, Цена LH (февраль 2003). «Синергическое действие антагонистов 5-HT2A и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при нервно-психических расстройствах» . Нейропсихофармакология . 28 (2): 402–12. DOI : 10.1038 / sj.npp.1300057 . PMID 12589395 . 
  119. ^ Kumar R, Sachdev PS (май 2009). «Акатизия и антипсихотические препараты второго поколения». Текущее мнение в психиатрии . 22 (3): 293–99. DOI : 10.1097 / YCO.0b013e32832a16da . PMID 19378382 . S2CID 31506138 .  
  120. ^ Хибер R, T Dellenbaugh, Нельсон Л. (июнь 2008). «Роль миртазапина в лечении акатизии, вызванной антипсихотиками». Летопись фармакотерапии . 42 (6): 841–6. DOI : 10.1345 / aph.1K672 . PMID 18460588 . S2CID 19733585 .  
  121. ^ Грейвса С.М., Rafeyan Р, Вт Дж, Напьер ТК (декабрь 2012). «Миртазапин и подобные миртазапину соединения как возможная фармакотерапия расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами: свидетельства со скамейки и у постели больного» . Фармакология и терапия . 136 (3): 343–53. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2012.08.013 . PMC 3483434 . PMID 22960395 .  
  122. ^ Ritsner, MS (2013). Рицнер, Майкл С (ред.). Полипрагмазия в психиатрии практике, Том I . Springer Science + Business Media Дордрехт. DOI : 10.1007 / 978-94-007-5805-6 . ISBN 9789400758056. S2CID  7705779 .
  123. ^ Видал С, Риз С, Фишер Б. А., Chiapelli Дж, Himelhoch S (июль 2015). «Мета-анализ эффективности миртазапина в качестве дополнительного лечения отрицательных симптомов при шизофрении». Клиническая шизофрения и родственные психозы . 9 (2): 88–95. DOI : 10,3371 / CSRP.VIRE.030813 . PMID 23491969 . 
  124. ^ Тагай К, Т Нагаты, Синагава S, Tsuno N, Озон М, К Накаяма (июнь 2013 г. ). «Миртазапин улучшает зрительные галлюцинации при болезни Паркинсона: клинический случай». Психогериатрия . 13 (2): 103–7. DOI : 10.1111 / j.1479-8301.2012.00432.x . PMID 23909968 . S2CID 1154368 .  
  125. ^ Эскеланд, Ширин; Халворсен, Джон Андерс; Танум, Ларс (17 мая 2017 г.). «Антидепрессанты обладают противовоспалительным действием, которое может иметь отношение к дерматологии: систематический обзор» (PDF) . Acta Dermato-Venereologica . 97 (8): 897–905. DOI : 10.2340 / 00015555-2702 . ISSN 1651-2057 . PMID 28512664 .   
  126. ^ "Ремерон для кошек" .
  127. ^ Роджер Гфеллер, DVM; Майкл Томас, DVM; Мэйо, Исаак (8 августа 2017 г.). «Миртазапин (Ремерон)» . Vin.com .
  128. ^ Агнью, Вт; Корман, Р. (сентябрь 2014 г.). «Фармакологическая стимуляция аппетита: рациональный выбор при отсутствии аппетита». Журнал кошачьей медицины и хирургии . 16 (9): 749–56. DOI : 10.1177 / 1098612X14545273 . PMID 25146662 . S2CID 37126352 .  
  129. ^ a b c "Миратаз EPAR" . Европейское агентство по лекарственным средствам . 11 октября 2019 . Проверено 12 июля 2020 . Текст был скопирован из этого источника, © European Medicines Agency, 2020. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  130. ^ a b c «Мазь миратаз-миртазапин» . DailyMed . 8 мая 2020 . Проверено 12 июля 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Миртазапин» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.