Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Напроксен , продаваемый, среди прочего , под торговой маркой Aleve , представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), используемое для лечения боли, менструальных спазмов , воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и лихорадка . [6] Это принято в устной форме . [6] Он доступен в формах с немедленным и отсроченным высвобождением. [6] Эффект наступает в течение часа и длится до двенадцати часов. [6]

Общие побочные эффекты включают головокружение, головную боль , синяки , аллергические реакции, изжогу и боль в животе. [6] К серьезным побочным эффектам относятся повышенный риск сердечных заболеваний , инсульта , желудочно-кишечного кровотечения и язвы желудка . [6] Риск сердечных заболеваний может быть ниже, чем при применении других НПВП. [6] Не рекомендуется людям с проблемами почек . [6] Не рекомендуется использовать в третьем триместре беременности . [6]

Напроксен - неселективный ингибитор ЦОГ . [6] Это лекарство из класса пропионовой кислоты . [6] Как НПВП, напроксен, по-видимому, оказывает противовоспалительное действие, снижая выработку медиаторов воспаления, называемых простагландинами . [7] Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. [6]

Напроксен был запатентован в 1967 году и одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1976 году. [8] [6] [9] Он доступен без рецепта и в качестве универсального лекарства . [6] [10] В 2017 году это было 71-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, на него было выписано более одиннадцати миллионов рецептов. [11] [12]

Медицинское использование [ править ]

Медицинское использование напроксена связано с его механизмом действия в качестве противовоспалительного соединения. [8] Напроксен используется для лечения различных воспалительных состояний и симптомов, вызванных чрезмерным воспалением , таких как боль и лихорадка (напроксен обладает жаропонижающими или жаропонижающими свойствами в дополнение к его противовоспалительной активности). [8] Примечательно, что не все лекарства, снижающие температуру, являются противовоспалительными соединениями (такими как парацетамол ). [ требуется медицинская ссылка ] Источниками воспалительной боли, которые могут реагировать на противовоспалительную активность напроксена, являются такие состояния, как мигрень, остеоартрит , камни в почках , ревматоидный артрит , псориатический артрит , подагра , анкилозирующий спондилит , менструальные спазмы , тендинит и бурсит . [1]

Напроксен натрия используется в качестве «промежуточной терапии» при головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств, для постепенного прекращения приема других лекарств. [13]

Доступные составы [ править ]

Напроксен натрия доступен как в таблетках с немедленным высвобождением, так и в таблетках с расширенным высвобождением. Составы с пролонгированным высвобождением (иногда называемые «замедленным высвобождением» или «энтеросолюбильным покрытием») проявляют себя дольше, чем составы с немедленным высвобождением, и поэтому менее полезны, когда требуется немедленное облегчение боли. Составы с пролонгированным высвобождением более полезны для лечения хронических или продолжительных состояний, при которых желательно долгосрочное облегчение боли. [14]

  •  Таблетка 250 мг напроксена

  •  Таблетка 220 мг напроксена натрия. Отпечаток L490 (перевернутый). Круглый голубой планшет. [14]

  • Напроксен пролонгированного высвобождения 500  мг, сзади и спереди.

Беременность и лактация [ править ]

Небольшое количество напроксена выделяется с грудным молоком. [1] Однако побочные эффекты у младенцев, вскармливаемых грудью от матери, принимающей напроксен, не характерны. [15]

Побочные эффекты [ править ]

Общие побочные эффекты включают головокружение, сонливость, головную боль, сыпь, синяки и расстройство желудочно-кишечного тракта. [8] [1] Интенсивное употребление связано с повышенным риском терминальной стадии почечной недостаточности и почечной недостаточности. [8] [16] Напроксен может вызывать мышечные спазмы в ногах у 3% людей. [17]

В октябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало обновить этикетку для всех нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы описать риск проблем с почками у неродившихся детей, которые приводят к низкому содержанию околоплодных вод. [18] [19] Они рекомендуют избегать приема НПВП беременным женщинам на сроке 20 недель или позже. [18] [19]

Желудочно-кишечный [ править ]

Как и другие НПВП, не относящиеся к ЦОГ-2, напроксен может вызывать желудочно-кишечные проблемы , такие как изжога, запор, диарея, язвы и желудочное кровотечение. [20] Напроксен следует принимать внутрь во время еды, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта . [ необходима цитата ] Лица, у которых в анамнезе были язвы или воспалительные заболевания кишечника, должны проконсультироваться с врачом перед приемом напроксена. [ необходима цитата ] На рынках США напроксен продается с предупреждениями о риске желудочно-кишечных язв или кровотечений. [1]Напроксен представляет собой промежуточный риск развития язвы желудка по сравнению с ибупрофеном , который относится к группе низкого риска, и индометацином , который относится к группе высокого риска. [21] Чтобы снизить риск язвы желудка, его часто комбинируют с ингибитором протонной помпы (лекарство, которое снижает выработку кислоты в желудке ) во время длительного лечения пациентов с уже существующей язвой желудка или язвой желудка в анамнезе во время приема. НПВП. [22] [23]

Сердечно-сосудистые [ править ]

Селективные и неселективные НПВП на ЦОГ-2 связаны с увеличением количества серьезных и потенциально смертельных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульты . [24] Напроксен, однако, связан с наименьшим общим сердечно-сосудистым риском. [25] [26] При назначении любого нестероидного противовоспалительного препарата необходимо учитывать сердечно-сосудистый риск. Прием препарата имел примерно 50% ассоциированного риска инсульта по сравнению с ибупрофеном , а также был связан с меньшим количеством инфарктов миокарда по сравнению с контрольными группами . [25]

Исследование показало, что высокие дозы напроксена индуцировали почти полное подавление тромбоксана тромбоцитов на протяжении всего интервала дозирования и, по-видимому, не увеличивали риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), тогда как другие схемы приема высоких доз НПВП без аспирина оказывали лишь временное воздействие на ЦОГ тромбоцитов 1 и были связаны с небольшой, но определенной опасностью для сосудов. Напротив, напроксен был связан с более высокой частотой кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими НПВП. [26]

Взаимодействия [ править ]

Наркотики взаимодействия [ править ]

Напроксен может взаимодействовать с антидепрессантами , литием , метотрексатом , пробенецидом , варфарином и другими антикоагулянтами , лекарствами от сердца или кровяного давления, включая диуретики , или стероидными лекарствами, такими как преднизон . [1]

НПВП, такие как напроксен, могут влиять на действие антидепрессантов СИОЗС и снижать их эффективность [27], а также повышать риск кровотечения, превышающий индивидуальный риск кровотечения любого класса агентов при совместном приеме. [28] Напроксен не противопоказан вместе с СИОЗС, хотя одновременное применение лекарств следует проводить с осторожностью. [28]

Взаимодействие с пищей [ править ]

Употребление алкоголя увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения при дозозависимом сочетании с НПВП, такими как напроксен (то есть, чем выше доза напроксена, тем выше риск кровотечения). [29] Риск наиболее высок для пьющих людей. [29]

Фармакология [ править ]

Механизм действия [ править ]

Напроксен работает путем обратимого ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в качестве неселективного коксиба . [30] [31] [32] [33] [34] Это приводит к подавлению синтеза простагландинов . Простагландины действуют в организме как сигнальные молекулы, вызывая воспаление. Таким образом, ингибируя ЦОГ-1/2, напроксен вызывает противовоспалительный эффект.

Фармакокинетика [ править ]

Напроксен является второстепенным субстратом CYP1A2 и CYP2C9 . Он интенсивно метаболизируется в печени до 6-O-десметилнапроксена, и как исходное лекарство, так и десметиловый метаболит подвергаются дальнейшему метаболизму с образованием соответствующих метаболитов, конъюгированных с ацилглюкуронидом. [35] Анализ двух клинических испытаний показывает, что пиковая концентрация напроксена в плазме крови достигается через 2–4 часа после перорального приема, хотя напроксен натрия достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1–2 часов. [5]

Фармакогенетика [ править ]

В фармакогенетика напроксена изучались в попытке лучше понять его негативные последствия. [36] В 1998 годе небольшие Фармакокинетические (PK) исследования не показали , что различия в способности пациента к ясному напроксену от тела может объяснить различия в риске пациента испытывает неблагоприятное воздействие серьезного желудочно - кишечного кровотечения при приеме напроксена. [36] Однако исследование не смогло учесть различия в активности CYP2C9 , фермента, метаболизирующего лекарственные средства, ответственного за выведение напроксена. [36] Исследования связи между генотипом CYP2C9и желудочно-кишечные кровотечения, вызванные НПВП, показали, что генетические варианты CYP2C9, которые снижают клиренс основных субстратов CYP2C9 (например, напроксен), увеличивают риск желудочно-кишечных кровотечений, вызванных НПВП, особенно для гомозиготных дефектных вариантов. [36]

По состоянию на октябрь 2017 года рекомендаций по рутинному тестированию CYP2C9 на напроксен нет. [37]

Химия [ править ]

Напроксен является членом семейства НПВС 2-арилпропионовой кислоты (профена). [38] Свободная кислота представляет собой кристаллическое вещество от белого до почти белого цвета без запаха. [ Править ] Это окисление липидов -soluble и практически не растворит в воде. Она имеет температуру плавления от 152-155 ° C . [ необходима цитата ]

Синтез [ править ]

Напроксен был промышленно произведен Syntex из 2-нафтола следующим образом: [39]

Общество и культура [ править ]

Торговые марки [ править ]

Напроксен и напроксен натрия продаются под различными торговыми марками , включая Accord, Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Maxidol, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic, Naprosyn, Narocin, Pronaxen, Proxen и Soproxen. [2] Он также доступен в виде комбинации напроксен / эзомепразол магния в таблетках с отсроченным высвобождением под торговой маркой Vimovo. [2] [40]

Ограничения доступа [ править ]

Syntex впервые представила напроксен в 1976 году как лекарство, отпускаемое по рецепту . Впервые они начали продавать напроксен натрия под торговой маркой Анапрокс в 1980 году. В большинстве стран мира он по-прежнему отпускается только по рецепту. [ необходима цитата ] В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило его как отпускаемое без рецепта (OTC) лекарство в 1994 году. Безрецептурные препараты напроксена в США в основном продаются компанией Bayer HealthCare под торговой маркой Составы торговых марок Aleve и дженериков в  таблетках по 220 мг. [41] В Австралии упаковки с  таблетками напроксена по 275 мг являютсяЗапишите 2 аптечных лекарства с максимальной суточной дозой 5 таблеток или 1375  мг. В Соединенном Королевстве  таблетки напроксена 250 мг были одобрены для продажи без рецепта под торговой маркой Feminax Ultra в 2008 году для лечения первичной дисменореи у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. [42] В Нидерландах таблетки 220  мг и 275  мг. отпускаются без рецепта в аптеках, 550  мг отпускается без рецепта только в аптеках. Aleve стал доступен по прилавку в большинстве провинций в Канаде 14 июля 2009, но не Британская Колумбия , Квебек или Ньюфаундленд и Лабрадор ; [43] впоследствии он стал доступен без рецепта в Британской Колумбии.в январе 2010 года. [44]

Исследование [ править ]

Напроксен может обладать противовирусным действием против гриппа . В лабораторных исследованиях он блокирует РНК-связывающую бороздку нуклеопротеина вируса, предотвращая образование рибонуклеопротеинового комплекса, тем самым выводя вирусные нуклеопротеины из обращения. [45]

Диагностика [ править ]

Напроксен использовался для различения инфекционных лихорадок и лихорадок, связанных с опухолевыми заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани . [46] Хотя данные литературы неубедительны, считается, что напроксен может помочь отличить инфекционные лихорадки от неопластических лихорадок по своей эффективности в их уменьшении; В некоторых исследованиях напроксен уменьшал неопластические лихорадки лучше, чем инфекционные. [47]

Ветеринарное использование [ править ]

Лошади [ править ]

Напроксен назначается лошадям внутрь в дозе 10  мг / кг, и было показано, что он имеет большой запас прочности (отсутствие токсичности при трехкратном введении рекомендуемой дозы в течение 42 дней). [48] Она более эффективна для миозита , чем обычно используемого NSAID фенилбутазон , и показала особенно хорошие результаты для лечения лошадиного физической нагрузки рабдомиолиза , [49] болезнь пробоя мышц, но реже используются для опорно - двигательного аппарата заболевания. [ требуется медицинская цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f "Напроксен" . Drugs.com. 2017 . Проверено 7 февраля 2017 года .
  2. ^ a b c "Напроксен международный" . Drugs.com . 7 декабря 2020 . Проверено 3 января 2021 года .
  3. ^ «Использование напроксена во время беременности» . Drugs.com . 13 августа 2019 . Проверено 27 декабря 2019 .
  4. ^ Гилл, A, изд. (Июль 2013). Стандарт единого списка лекарств и ядовитых веществ № 4 (PDF) . Стандарт ядов 2013 . Управление лечебными товарами. ISBN  978-1-74241-895-7.
  5. ^ a b Angiolillo DJ , Weisman SM (апрель 2017 г.). «Клиническая фармакология и сердечно-сосудистая безопасность напроксена» . Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов . 17 (2): 97–107. DOI : 10.1007 / s40256-016-0200-5 . PMC 5340840 . PMID 27826802 .  
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n "Монография Напроксена для профессионалов" . Drugs.com . AHFS . Проверено 19 декабря 2018 .
  7. ^ Макэвой, Джеральд К. (2000). Информация о лекарствах AHFS, 2000 . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. п. 1854. ISBN. 9781585280049.
  8. ^ a b c d e "Напросин-напроксен в таблетках EC-Напросин-напроксен в таблетках, с замедленным высвобождением Анапрокс DS-напроксен в таблетках" . DailyMed . 1 июля 2019 . Проверено 27 декабря 2019 .
  9. ^ Фишер, Джнос; Ганеллин, С. Робин (2006). Открытие лекарств на основе аналогов . Джон Вили и сыновья. п. 520. ISBN 9783527607495.
  10. ^ "Лекарства от А до Я - Напроксен" . NHS . Национальный центр здоровья. 24 октября 2018 . Дата обращения 11 марта 2020 .
  11. ^ «Топ 300 2020» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  12. ^ «Напроксен - Статистика употребления наркотиков» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  13. Перейти ↑ Garza I, Schwedt TJ (2010). «Диагностика и лечение хронической повседневной головной боли» . Семинары по неврологии . WebMD LLC. 30 (2): 154–66. DOI : 10,1055 / с-0030-1249224 . PMID 20352585 . Дата обращения 17 мая 2017 . 
  14. ^ a b «L490 (Напроксен 220 мг)» . наркотики.com . Drugs.com . Дата обращения 17 мая 2017 .
  15. ^ "LACTMED: НАПРОКСЕН" . ТОКСНЕТ . NIH . Проверено 21 июля 2017 года .
  16. ^ Perneger TV, Whelton PK, Клэг MJ (22 декабря 1994). «Риск почечной недостаточности, связанный с использованием ацетаминофена, аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов». Медицинский журнал Новой Англии . 331 (25): 1675–1679. DOI : 10.1056 / nejm199412223312502 . ISSN 0028-4793 . PMID 7969358 .  
  17. ^ Аллен, RE; Кирби, КА (2012). «Ночные судороги ног». Я семейный врач . 86 (4): 350–355. PMID 22963024 . 
  18. ^ a b «FDA предупреждает, что использование обезболивающих и жаропонижающих препаратов во второй половине беременности может привести к осложнениям» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз). 15 октября 2020 . Дата обращения 15 октября 2020 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  19. ^ a b «НПВП могут вызвать редкие проблемы с почками у будущего ребенка» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 21 июля 2017 . Дата обращения 15 октября 2020 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  20. ^ "Напроксен" . PubMed Health . 1 сентября 2008 года Архивировано из оригинала 22 июля 2010 года.
  21. ^ Richy Р, Bruyere О, Ethgen О, Rabenda В, Bouvenot G, Одран М., и др. (Июль 2004 г.). «Зависящий от времени риск желудочно-кишечных осложнений, вызванных использованием нестероидных противовоспалительных препаратов: консенсусное заявление с использованием метааналитического подхода» . Анналы ревматических болезней . 63 (7): 759–66. DOI : 10.1136 / ard.2003.015925 . PMC 1755051 . PMID 15194568 .  
  22. ^ Росси S, изд. (2013). Австралийский справочник по лекарственным средствам (изд. 2013 г.). Аделаида: Австралийский фонд руководства по лекарствам. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  23. ^ Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65 изд.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. С.  665, 673 . ISBN 978-0-85711-084-8.
  24. ^ Ниссен С.Е., Йоманс Н.Д., Соломон Д.Х., Люшер Т.Ф., Либби П., Хусни М.Э. и др. (Декабрь 2016 г.). «Сердечно-сосудистая безопасность целекоксиба, напроксена или ибупрофена при артрите» . Медицинский журнал Новой Англии . 375 (26): 2519–29. DOI : 10.1056 / NEJMoa1611593 . PMID 27959716 . 
  25. ^ a b Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM и др. (Январь 2011 г.). «Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ» . BMJ . 342 : c7086. DOI : 10.1136 / bmj.c7086 . PMC 3019238 . PMID 21224324 . c7086.  
  26. ^ а б Бхала Н., Эмберсон Дж., Мери А., Абрамсон С., Арбер Н., Барон Дж. А. и др. (Август 2013). «Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований» . Ланцет . 382 (9894): 769–79. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60900-9 . PMC 3778977 . PMID 23726390 .  
  27. ^ Уорнер-Шмидт JL, Vanover KE, Чэнь EY, Маршалл JJ, Грингард P (май 2011). «Антидепрессивные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) ослабляются противовоспалительными препаратами у мышей и людей» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 (22): 9262–7. Bibcode : 2011PNAS..108.9262W . DOI : 10.1073 / pnas.1104836108 . PMC 3107316 . PMID 21518864 .  
  28. ^ a b Тернер MS, May DB, Arthur RR, Xiong GL (март 2007 г.). «Клиническое влияние терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина с риском кровотечения». Журнал внутренней медицины . 261 (3): 205–13. DOI : 10.1111 / j.1365-2796.2006.01720.x . PMID 17305643 . S2CID 41772614 .  
  29. ^ a b Pfau PR, Lichenstein GR (ноябрь 1999 г.). «НПВП и алкоголь: никогда нельзя смешивать два?». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (11): 3098–101. PMID 10566697 . 
  30. ^ Дагган К.С., Уолтерс MJ, Musee J, Harp JM, Kiefer JR, Oates JA и др. (Ноябрь 2010 г.). «Молекулярная основа ингибирования циклооксигеназы нестероидным противовоспалительным препаратом напроксеном» . Журнал биологической химии . 285 (45): 34950–9. DOI : 10.1074 / jbc.M110.162982 . PMC 2966109 . PMID 20810665 .  
  31. ^ Hinz B, Cheremina O, Besz D, Zlotnick S, Брюн K (апрель 2008). «Влияние напроксена натрия в безрецептурных дозах на изоформы циклооксигеназы у людей-добровольцев». Международный журнал клинической фармакологии и терапии . 46 (4): 180–6. DOI : 10,5414 / CPP46180 . PMID 18397691 . 
  32. ^ Ван Хекен А., Шварц Дж. И., Депре М., Де Лепелейр I, Даллоб А., Танака В. и др. (Октябрь 2000 г.). «Сравнительная ингибирующая активность рофекоксиба, мелоксикама, диклофенака, ибупрофена и напроксена на ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1 у здоровых добровольцев» . Журнал клинической фармакологии . 40 (10): 1109–20. doi : 10.1177 / 009127000004001005 (неактивен 20 января 2021 г.). PMID 11028250 . CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
  33. ^ Gross GJ, Мур J (июль 2004). «Эффект ингибирования ЦОГ-1 / ЦОГ-2 по сравнению с селективным ингибированием ЦОГ-2 на ответы коронарного вазодилататора на арахидоновую кислоту и ацетилхолин». Фармакология . 71 (3): 135–42. DOI : 10.1159 / 000077447 . PMID 15161995 . S2CID 34018223 .  
  34. ^ Hawkey CJ (октябрь 2001). «Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 15 (5): 801–20. DOI : 10.1053 / bega.2001.0236 . PMID 11566042 . 
  35. ^ Ври TB, ван ден Biggelaar-Martea M, Verwey-ван Wissen CP, Врии JB, Guelen PJ (август 1993 года). «Фармакокинетика напроксена, его метаболита O-десметилнапроксена и их ацилглюкуронидов у людей». Биофармацевтика и утилизация лекарств . 14 (6): 491–502. DOI : 10.1002 / bdd.2510140605 . PMID 8218967 . S2CID 35920001 .  
  36. ^ a b c d Родригес AD (ноябрь 2005 г.). «Влияние генотипа CYP2C9 на фармакокинетику: все ли ингибиторы циклооксигеназы одинаковы?». Метаболизм и утилизация лекарств . 33 (11): 1567–75. DOI : 10,1124 / dmd.105.006452 . PMID 16118328 . S2CID 5754183 .  
  37. ^ "CYP2C9" . Pharmgkb.org . ФармГКБ . Дата обращения 17 мая 2017 .
  38. ^ Эль Mouelhi M, Ruelius HW, Fenselau C, Dulik DM (1987). «Видозависимое энантиоселективное глюкуронирование трех 2-арилпропионовых кислот. Напроксен, ибупрофен и беноксапрофен». Метаболизм и утилизация лекарств . 15 (6): 767–72. PMID 2893700 . 
  39. ^ Харрингтон PJ, Lodewijk E (1997). «Двадцать лет технологии напроксен». Орг. Процесс Res. Dev. 1 (1): 72–76. DOI : 10.1021 / op960009e .
  40. ^ "Вимово-напроксен и эзомепразол магния в таблетках, с замедленным высвобождением" . DailyMed . 2 августа 2019 . Проверено 27 декабря 2019 .
  41. ^ "Алеве-напроксен натрия таблетка" . DailyMed . 4 ноября 2019 . Проверено 27 декабря 2019 .
  42. ^ "Регулирующий орган по лекарственным средствам одобрил доступность нового безрецептурного лекарства от менструальной боли" (пресс-релиз). Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). 1 апреля 2008 г. Архивировано 21 сентября 2013 г. из оригинального (PDF) .
  43. ^ "Алив - Добро пожаловать в Канаду, а!" (PDF) (Пресс-релиз). Bayer Health Care. 14 июля 2009 . Проверено 24 марта 2012 года .
  44. ^ «Aleve - Помощь жителям Британской Колумбии с болью в суставах и артрите вернуться к занятиям, которые они любят» . newswire.ca . 28 января 2010 г.
  45. ^ Lejal N, Tarus B, Bouguyon E, Chenavas S, Bertho N, Delmas B и др. (Май 2013). «Основанное на структуре открытие новых противовирусных свойств напроксена против нуклеопротеина вируса гриппа A» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 57 (5): 2231–42. DOI : 10,1128 / AAC.02335-12 . PMC 3632891 . PMID 23459490 . Краткое содержание - EurekAlert! .  
  46. ^ Zell JA, Chang JC (ноябрь 2005). «Неопластическая лихорадка: запущенный паранеопластический синдром». Поддерживающая терапия при раке . 13 (11): 870–7. DOI : 10.1007 / s00520-005-0825-4 . PMID 15864658 . S2CID 23992076 .  
  47. ^ Кудловиц Д. "Неопластическая лихорадка: патофизиология, клинические особенности и диагностическая оценка" . Клинические корреляции . Нью-Йоркский университет . Дата обращения 4 мая 2017 .
  48. ^ McIlwraith, CW; Фрисби, DD; Кавчак, CE (2001). «Нестероидные противовоспалительные препараты». Материалы ежегодного съезда Американской ассоциации коневодов . 47 : 182–187. ISSN 0065-7182 . 
  49. ^ May, SA; Лис, П. (1996). «Нестероидные противовоспалительные препараты». В McIlwraith, CW; Троттер, GW (ред.). Заболевание суставов у лошади . Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 223–237. ISBN 0-7216-5135-6.

Внешние ссылки [ править ]

  • «Напроксен» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
  • «Напроксен натрия» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.

[[Категория: Анальгетики]