торакоцентез
Торакоцентез / ˌ θ ɔː r ə s ɪ n ˈ t iː s ɪ s / , также известный как торакоцентез (от греческого θώραξ thōrax 'грудь, грудная клетка' - GEN thōrakos - и κέντησις kentēsis 'прокалывание, прокалывание ) , торакостомия или декомпрессия иглой (часто используемый термин) — это инвазивная медицинская процедура для удаления жидкости или воздуха из плевральной полости .в диагностических или лечебных целях. Канюлю или полую иглу осторожно вводят в грудную клетку, как правило, после введения местной анестезии . Процедура была впервые проведена Морриллом Вайманом в 1850 году, а затем описана Генри Ингерсоллом Боудичем в 1852 году . [1]
Рекомендуемое расположение зависит от источника. Некоторые источники рекомендуют среднюю подмышечную линию в восьмом, девятом или десятом межреберье . [2] По возможности, процедуру следует проводить под ультразвуковым контролем, что снижает риск осложнений. [3] [4] [5]
Напряженный пневмоторакс является неотложной медицинской помощью , требующей экстренной декомпрессии иглой перед установкой плевральной дренажной трубки . [6] [7]
Эта процедура показана при скоплении необъяснимой жидкости в грудной полости вне легкого. Более чем в 90% случаев анализ плевральной жидкости дает клинически полезную информацию. Если присутствует большое количество жидкости, то эту процедуру также можно использовать в терапевтических целях для удаления этой жидкости и улучшения комфорта пациента и функции легких.
Наиболее частыми причинами плеврального выпота являются рак , застойная сердечная недостаточность , пневмония и недавнее хирургическое вмешательство . В странах, где распространен туберкулез , это также частая причина плеврального выпота.
При нарушении сердечно-легочного статуса (т. е. когда жидкость или воздух влияют на функцию сердца и легких) из-за воздуха (значительный пневмоторакс ), жидкости ( плевральный выпот ) или крови ( гемоторакс ) вне легких, тогда эта процедура обычно заменяют трубчатой торакостомией , размещением большой трубки в плевральной полости.
