 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
| Нейтральный позвоночник | |
|---|---|
 | |
| Различные области (искривления) позвоночного столба | |
| Специальность | Ревматология  |
Под хорошей осанкой понимаются «три естественных изгиба [которые] присутствуют в здоровом позвоночнике ». [1] Его также называют нейтральным позвоночником . Если смотреть прямо на переднюю или заднюю часть тела, 33 позвонка в позвоночнике должны казаться полностью вертикальными. При виде сбоку шейная (шейная) часть позвоночника (C1 – C7) изогнута внутрь, грудная (верхняя часть спины) (T1 – T12) изгибается наружу, а поясничная (нижняя часть спины) область (L1 – L5). ) загибается внутрь. Крестец (область копчика) (S1 – S5 слился) и копчик (в среднем 4 слились) покоятся между тазовыми костями . [2] Нейтральный таз на самом деле слегка повернут кпереди, что означает, что передние верхние подвздошные ости должны располагаться прямо перед лонным симфизом.не в той же вертикальной линии. [3]
Осанка и естественные изгибы [ править ]
Слово поза происходит от латинского глагола ponere , что означает «положить или разместить». Общая концепция позы человека относится к « осанке тела в целом, положению тела или положению конечностей (рук и ног)». [4]
В медицинском словаре нового мира Вебстера нейтральная осанка определяется как поза, которая достигается, «когда суставы не согнуты, а позвоночник выровнен и не скручен. [5] Нейтральная поза породила идею достижения идеальной осанки. Идеальная поза указывает на правильность. выравнивание сегментов тела таким образом, что для поддержания желаемого положения требуется наименьшее количество энергии. Преимущество достижения этого идеального положения состоит в том, что наименьшая нагрузка оказывается на ткани тела. [6] В этом положении человек может полностью и оптимально достичь баланса и пропорции массы тела и скелета в зависимости от своих физических ограничений. Правильная осанка оптимизирует дыхание. и влияет на циркуляцию телесных жидкостей.
Постуральная стабильность [ править ]
В настоящее время существует 3 основные гипотезы, предполагающие, как люди поддерживают устойчивость позы в положении стоя:
- Жесткость голеностопного сустава . Модель жесткости была впервые представлена Винтером и др. В 1998 г. [7] и утверждает, что простая жесткость мышц голеностопного сустава обеспечивает контроль баланса во время спокойного стояния. Жесткость голеностопной мышцы определялась экспериментально путем суммирования моментов (или крутящего момента ) слева и справа вокруг голеностопного сустава и деления их на угол качания (угол, на который центр масс смещен от центра давления ). Как в аналитических, так и в экспериментальных данных (с использованием людей) было обнаружено, что существует линейнаявзаимосвязь между моментами, касающимися голеностопной мышцы, и угла поворота. Кроме того, жесткость (то есть общий момент, деленный на угол качания) оказалась очень близкой к 1, что указывает на сходство между голеностопным суставом и идеальной пружиной .
- Моментное плечо голеностопных мышц : гипотеза моментального плеча голеностопных мышц для устойчивости позы была впервые разработана в 1993 году Young et al. [8] и в основном наблюдался у кошек, хотя предполагается, что такие механизмы могут существовать и у людей. Результаты, полученные Young et al. показали, что в голеностопном суставе кошки многие из его мышц имеют преобладающие моменты движения рук относительно оси приведения / отведения. Плечи с меньшим моментом находятся в инверсии / эверсии и вокруг главной оси движения, тыльном сгибании / разгибании. Кроме того, Young et al. показали, что величины моментов рук при отведении / приведении и инверсии / эверсиисильно зависел от угла сустава. По мере того, как угол соединения все больше перемещался от нейтральной оси , величина плеча момента также увеличивалась. Такое открытие предполагает, что, по крайней мере, у кошек коактивация этих мышц-агонистов-антагонистов используется для немедленной стабилизации позы.
- Проприоцепция : Проприоцепция означает «чувство себя». В конечностях проприорецепторы - это датчики, которые предоставляют информацию об угле сустава, длине мышцы и напряжении, которые объединены, чтобы дать информацию о положении конечности.в космосе. Было высказано предположение, что для стабилизации осанки рецепторы растяжения могут способствовать немедленной стабилизации позы. Однако исследователи обнаружили слабую корреляцию между длиной мышцы и углом голеностопного сустава, что указывает на то, что рефлекс растяжения, вероятно, не является основным фактором стабильности позы. Кроме того, существует задержка примерно в 30 мс между реакцией рецептора растяжения на изменение длины мышцы, что дополнительно подтверждает идею о том, что рецепторы растяжения могут не иметь большого вклада в стабильность позы. Однако это не должно исключать роли всех проприорецепторов в поддержании постуральной стабильности у людей. [9] [10]
Хотя это три основные гипотезы, конечно, всегда существует вероятность того, что существует комбинация всех механизмов, которая в конечном итоге позволяет людям сохранять стабильность позы во время спокойного стояния. Кроме того, важно помнить, что существует множество физиологических факторов, таких как вес, внутренний шум в мышцах и т. Д., Которые могут сыграть роль при попытке понять факторы, которые способствуют стабильности позы.
Аномалии осанки [ править ]
В медицине и профессиях, связанных с физической подготовкой, понятие хорошей осанки называется «нейтральным позвоночником». [11] В этом контексте правильная поза или «нейтральный позвоночник» - это правильное положение тела между крайностями позы. Отклонения от нейтрального выравнивания определяются как чрезмерная кривизна или уменьшение кривизны. Редко такие отклонения кривизны происходят только в одной плоскости; однако обычно они упоминаются именно так. [12] При взгляде спереди / сзади отклонение от вертикали приводит к аномальному боковому искривлению позвоночника, называемому сколиозом.. В сагиттальной проекции чрезмерное искривление шейного отдела является шейным лордозом, грудным кифозом в грудном отделе и поясничным лордозом поясничного отдела. Уменьшение кривизны обычно называют плоской спиной, если оно присутствует в грудном отделе, и поясничным кифозом, если оно присутствует в поясничном отделе. [2]При анализе осанки позвоночник сравнивается с отвесом для выявления вышеупомянутых отклонений. При виде спереди / сзади этот отвес должен проходить вертикально по средней линии тела, симметрично разделяя его на правую и левую половины, указывая на равномерное распределение веса на левую и правую стороны. Сагиттальная линия отвеса должна пересекать ухо, зубчатый отросток C2, тела шейных позвонков, центр плечевого сустава, тела поясничных позвонков, центр вертлужной впадины, сразу позади надколенника и через предплюсны. ног. [13] Эта сагиттальная линия отсчета теоретически указывает на равномерное распределение веса между передней и задней частью тела.
Количественная оценка отклонений [ править ]
Сколиоз хорошо известен и даже оценивается в раннем возрасте. Обычно его количественно определяют с использованием стандартизированного метода угла Кобба . Этот метод заключается в измерении степени деформации по углу между двумя последовательными позвонками. Метод Кобба был принят Обществом исследования сколиоза (SRS) в 1966 году. Он служит стандартным методом количественной оценки деформаций сколиоза. [12] Аберрации осанки в сагиттальной плоскости, такие как шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз, еще предстоит количественно оценить из-за значительной индивидуальной вариабельности нормальной сагиттальной кривизны. [14]Метод Кобба также был одним из первых методов количественной оценки сагиттальной деформации. Как метод 2D измерения, он имеет ограничения, и для измерения этих кривизны предлагаются новые методы. [12] Совсем недавно были предприняты попытки создания трехмерных изображений с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитного резонанса (МР). Эти методы многообещающие, но им недостает надежности и валидности, необходимых для использования в качестве справочных в клинических целях. [12]
Хронические отклонения от нейтрального положения позвоночника приводят к неправильной осанке, повышенной нагрузке на спину и вызывают дискомфорт и повреждение. Люди, которые долгие часы сидят на работе, подвержены ряду перекосов. [15]
«Нейтральный позвоночник» идеально поддерживается в положении сидя , стоя и во сне . [16]
См. Также [ править ]
- Александр Техника
- Физическая подготовка
- Плохая осанка
- Рольфинг Структурная интеграция
- Положение на корточках
Ссылки [ править ]
- ^ Руководство пациента по реабилитации при боли в пояснице: понимание нейтрального положения позвоночника
- ^ a b Мариеб, EN (2001), Анатомия и физиология человека , Сан-Франциско, Калифорния: Person Education Inc., Издательство Бенджамин Каммингс, стр. 215–216
- ^ Кендал, FP; МакКрири, EK; Прованс, PG; Роджерс, ММ; Романи, В. А. (2005), Тестирование и функционирование мышц с помощью осанки и боли (5-е издание) , Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, стр. 49–65.
- ^ Определение осанки , Новый мировой медицинский словарь Вебстера
- ^ Определение нейтральной позы , Новый мировой медицинский словарь Вебстера
- ^ Данис, CG; Krebs, DE; Жаберное тело, км; Сарманн, С. (1998), Взаимосвязь между позой стоя и стабильностью , Журнал Американской ассоциации физиотерапии, стр. 502–517.
- ^ Зимний DA; Patla AE; Rietdyk S .; Ишак М.Г. (2001). «Жесткость мышц голеностопного сустава для контроля равновесия при спокойном стоянии». Журнал нейрофизиологии . 85 (6): 2630–2633. DOI : 10,1152 / jn.2001.85.6.2630 . PMID 11387407 .
- Перейти ↑ Young, RP, GE Loeb. «Дистальная мускулатура задних конечностей кошки: руки с многоосевым моментом в голеностопном суставе». Exp Brain Res (1993) 96: 141–151.
- ^ Bloem BR; Allum JHJ; Карпентер М.Г. (2000). «Важна ли проприоцепция голени для запуска автоматических постуральных реакций человека?». Exp Brain Res . 130 (3): 375–391. DOI : 10.1007 / s002219900259 . PMID 10706436 .
- ^ Bloem BR; Allum JHJ; Carpenter MG; Verschuuren JJGM; Онеггер Ф. (2002). «Запуск коррекции баланса и компенсаторных стратегий у пациента с полной проприоцептивной потерей ноги». Exp Brain Res . 142 (1): 91–107. DOI : 10.1007 / s00221-001-0926-3 . PMID 11797087 .
- ^ Webster, Deborah, Нейтральная Хребет , wellbridge.com, архивируются с оригинала на 2007-08-22
- ^ a b c d Vrtovec, T .; Pernus, F .; Ликар, Б. (2009), Обзор методов количественной оценки искривления позвоночника. , European Spine Journal, стр. 593–605, PMC 3233998
- ^ Криц, EN; Кроин (2008), Экран оценки статической осанки спортсменов: преимущества и соображения. , Journal of Strength and Conditioning, стр. 18–27.
- ^ Roussouly, P .; Gollogly, S .; Berthonnaud, E .; Димнет, Дж. (2005), Классификация нормальных изменений сагиттального положения поясничного отдела позвоночника и таза человека в положении стоя , позвоночник, стр. 346–353.
- ^ Фогель, Аманда (2001), Помощь клиентам в поиске нейтрального позвоночника , Новости, сертифицированные ACE
- ^ Маркусик, Жанна, Поддержание здорового позвоночника - осанка
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
