Кошмар , называемый также плохой сон , [1] неприятный сон , который может вызвать сильную эмоциональную реакцию ума, как правило , боятся , но и отчаяние , тревога , адреналин, или большой печали . Однако психологическая терминология различает кошмары и дурные сны ; в частности, люди спят во время плохих снов, тогда как кошмары могут разбудить людей. Сон может содержать ситуации дискомфорта, психологического или физического ужаса или паники.. После кошмара человек часто просыпается в состоянии стресса и может быть не в состоянии заснуть в течение короткого периода времени. [2] Повторяющиеся кошмары могут потребовать медицинской помощи, поскольку они могут мешать сну и вызывать бессонницу .
Ночной кошмар | |
---|---|
Другие названия | Джон |
Сон разума рождает чудовищ ( Франсиско де Гойя , около 1797 г.) | |
Специальность | Психология , Психиатрия |
Причины | Стресс , тревога |
Кошмары могут иметь физические причины, такие как сон в неудобной позе или жар, или психологические причины, такие как стресс или беспокойство. Прием пищи перед сном, вызывающий ускорение метаболизма и мозговой активности, может стать потенциальным стимулом для кошмаров. [3]
Распространенность кошмаров у детей (5–12 лет) составляет от 20 до 30%, а у взрослых - от 8 до 30%. [4]
Этимология
Слово кошмар происходит от древнеанглийского слова mare , мифологического демона или гоблина, который мучает других пугающими снами. Этот термин не имеет никакого отношения к современному английскому слову, обозначающему лошадь . [5] Слово кошмар родственно голландскому термину nachtmerrie и немецкому Nachtmahr (датирован).
Признаки и симптомы
Те, кому снятся кошмары, испытывают ненормальную архитектуру сна. Было обнаружено, что последствия ночного кошмара очень похожи на бессонницу . Считается, что это вызвано частыми ночными пробуждениями и страхом заснуть. [6] Симптомы кошмарного расстройства включают повторяющиеся пробуждения после основного периода сна или дремоты с подробным воспоминанием о продолжительных и чрезвычайно пугающих сновидениях, обычно связанных с угрозами выживанию, безопасности или самооценке. Пробуждение обычно происходит во второй половине периода сна. [7]
Классификация
Согласно Международной классификации расстройств сна - третье издание (ICSD-3), кошмарное расстройство вместе с расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD) и рецидивирующим изолированным параличом сна образуют подкатегорию парасомний, связанных с фазой быстрого сна , в кластере парасомний . [8] Кошмары могут быть идиопатическими без каких-либо признаков психопатологии или связаны с такими расстройствами, как стресс, тревога, злоупотребление психоактивными веществами, психическое заболевание или посттравматическое стрессовое расстройство (> 80% пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством сообщают о кошмарах). [9] Что касается содержания сновидений, то они обычно несут негативные эмоции, такие как печаль, страх или ярость. [4] Согласно клиническим исследованиям, контент может включать преследование, травмы или смерть других людей, падения, стихийные бедствия или несчастные случаи. Типичные сны или повторяющиеся сны также могут иметь некоторые из этих тем. [10]
Причина
Научные исследования показывают, что у кошмаров может быть много причин. В исследовании, посвященном детям, исследователи пришли к выводу, что кошмары напрямую связаны со стрессом в жизни детей. Детям, которые пережили смерть члена семьи, близкого друга или знакомого с кем-то с хроническим заболеванием, снятся кошмары чаще, чем тем, кто сталкивается только со стрессом в школе или стрессом из социальных аспектов повседневной жизни. [11] Исследование причин кошмаров сосредоточено на пациентах, страдающих апноэ во сне . Исследование было проведено, чтобы определить, могут ли кошмары быть вызваны апноэ во сне или невозможностью дышать. В девятнадцатом веке авторы считали, что кошмары вызываются недостатком кислорода, поэтому считалось, что у людей с апноэ во сне кошмары наблюдаются чаще, чем у людей без него. Результаты фактически показали, что у здоровых людей больше кошмаров, чем у пациентов с апноэ во сне. [12] Другое исследование поддерживает эту гипотезу. В этом исследовании 48 пациентов (в возрасте 20–85 лет) с обструктивным заболеванием дыхательных путей (OAD), в том числе 21 с астмой и 27 без астмы, сравнивались со 149 контрольными пациентами того же пола и возраста без респираторных заболеваний. Субъекты OAD с астмой сообщали примерно в 3 раза больше кошмаров, чем пациенты контрольной группы или субъекты OAD без астмы. [13] Таким образом, эволюционной целью кошмаров может быть механизм пробуждения человека, который находится в опасности.
Сторонник осознанных сновидений Стивен Лаберж изложил возможную причину того, как формулируются сны и почему происходят кошмары. Для Лабержа мечта начинается с отдельной мысли или сцены, например, прогулки по тускло освещенной улице. Поскольку сновидения не предопределены, мозг реагирует на ситуацию либо хорошей, либо плохой мыслью, и отсюда вытекает структура сновидения. Если плохие мысли во сне преобладают над хорошими мыслями, сон может превратиться в кошмар. [14]
Существует мнение, возможно, представленное в рассказе «Рождественская песнь» , что употребление сыра перед сном может вызвать кошмары, но научных доказательств этому мало. [15]
Уход
Зигмунд Фрейд и Карл Юнг, по- видимому, разделяли убеждение, что люди, часто страдающие от кошмаров, могут повторно пережить какое-то стрессовое событие из прошлого. [16] Обе точки зрения на сновидения предполагают, что терапия может облегчить дилемму кошмарного опыта.
Халлидей (Halliday, 1987) разделил методы лечения на четыре класса. Прямые кошмарные вмешательства, сочетающие в себе совместимые техники одного или нескольких из этих классов, могут повысить общую эффективность лечения: [17]
- Аналитические и катарсические техники
- Процедуры изменения сюжетной линии
- Подходы лицом к лицу
- Десенсибилизация и связанные с ней поведенческие техники
Пост-травматическое стрессовое растройство
Повторяющиеся кошмары посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), в которых травмы переживаются повторно, хорошо поддаются технике, называемой репетицией образов. Это предполагает, что сновидцы придумывают альтернативные, мастерские результаты кошмарам, мысленно репетируют эти результаты во время бодрствования, а затем напоминают себе перед сном, что они желают этих альтернативных результатов, если кошмары повторится. Исследования показали, что этот метод не только уменьшает количество кошмаров и бессонницы [18], но также улучшает другие дневные симптомы посттравматического стрессового расстройства. [19] Наиболее распространенные варианты репетиционной терапии образами (IRT) «связаны с количеством сеансов, продолжительностью лечения и степенью, в которой экспозиционная терапия включена в протокол». [20]
Медикамент
- Празозин (блокатор альфа-1) полезен для уменьшения количества кошмаров и вызываемого ими стресса у людей с посттравматическим стрессовым расстройством. [21] [22]
- Рисперидон (атипичный антипсихотик) в дозировке 2 мг в день был показан в серии случаев до избавления от кошмаров в первую ночь. [22]
- В описании случая было показано, что тразодон (антидепрессант) лечит кошмары, связанные с депрессивным пациентом. [22]
Текущие испытания включают гидрокортизон , габапентин , пароксетины , тетрагидроканнабинол , Eszopiclone , Xyrem и карведилол . [22]
Смотрите также
- Бугимен
- Ложное пробуждение
- Ведьма § В фольклоре
- Ужас и ужас
- Кобыла (фольклор)
- Ночной ужас
- Кошмарное расстройство
- Ночница
- Расстройство сна
- Сонный паралич
- Суккуб
- Инкуб
Рекомендации
- ^ Харпер, Дуглас. "кошмар" . Интернет-словарь этимологии . Проверено 11 июля +2016.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд., TR, стр. 631
- ^ Стивен, Лаура (2006). «Кошмары» . Psychologytoday.com. Архивировано из оригинального 31 августа 2007 года . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ а б Питер, Хельга; Пензел, Томас; Йорг, Герман Петер (2007). Enzyklopädie der Schlafmedizin . Гейдельберг: Springer Medizin Verlag. ISBN 978-3-540-28839-8.
- ^ Либерман, Анатолий (2005). Происхождение слов и как мы их знаем . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 87. ISBN 978-0-19-538707-0. Проверено 29 марта 2012 года .
- ^ Симор, Пе и др. «Нарушенные сновидения и качество сна: измененная архитектура сна у субъектов с частыми кошмарами». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии 262.8 (2012): 687–96. ProQuest. Интернет. 24 апреля 2014 г.
- ^ Грохол, Джон М .; прочтите, Psy D. Последнее обновление: 8 июля 2020 г. ~ Меньше минуты (17 мая 2016 г.). «Симптомы кошмарного расстройства» . psycentral.com . Проверено 29 сентября 2020 .
- ^ Сатея, Майкл Дж (2014). «Международная классификация нарушений сна - третье издание». Сундук . 146 (5): 1387–1394. DOI : 10.1378 / chest.14-0970 . ISSN 0012-3692 . PMID 25367475 .
- ^ Моргенталер, Тимоти I .; Ауэрбах, Сэнфорд; и другие. (2018). "Позиционный документ по лечению кошмарного расстройства у взрослых: Позиционный документ Американской академии медицины сна" . Журнал клинической медицины сна . 14 (6): 1041–1055. DOI : 10,5664 / jcsm.7178 . ISSN 1550-9389 . PMC 5991964 . PMID 29852917 .
- ^ Шредл, Майкл; Гериц, Аня С. (2018). «Темы кошмаров: онлайн-исследование самых недавних кошмаров и детских кошмаров» . Журнал клинической медицины сна . 14 (3): 465–471. DOI : 10,5664 / jcsm.7002 . PMC 5837849 . PMID 29458691 .
- ^ Шредл, Майкл и др. «Кошмары и стресс у детей». Сон и гипноз 10.1 (2008): 19–25. ProQuest. Интернет. 29 апреля 2014 г.
- ^ Шредл, Майкл и др. «Кошмары и снижение насыщения кислородом: связано ли апноэ во сне с повышенной частотой кошмаров?» Сон и дыхание 10.4 (2006): 203–9. ProQuest. Интернет. 24 апреля 2014 г.
- ^ «Распространенность кошмаров среди пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью дыхательных путей | Запрос PDF» .
- ^ Стивен, Лаберж (1990). Изучение мира осознанных сновидений . Нью-Йорк: БАЛЛАНТИЙСКИЕ КНИГИ. С. 65–66.
- ^ Хаммонд, Клаудия (17 апреля 2012 г.). "Сыр вызывает кошмары?" . BBC . Проверено 7 октября 2018 года .
- ^ Коулсон, Боб (1995). «Кошмарная помощь: лечение выживших после травм с посттравматическим стрессовым расстройством». Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение . 32 (3): 381–388. DOI : 10.1037 / 0033-3204.32.3.381 .
- ^ Кушвей, Делия; Сьюэлл, Робин (2012). Терапия сновидениями и кошмарами: теория, исследования и практика (2-е изд.). SAGE Publications Ltd. стр. 73. ISBN 9781446247105.
- ^ Дэвис, JL; Райт, округ Колумбия (2005). «Серия случаев с использованием экспозиционной, расслабляющей и перезаписывающей терапии: влияние на кошмары, качество сна и психологический стресс». Поведенческая медицина сна . 3 (3): 151–157. DOI : 10,1207 / s15402010bsm0303_3 . PMID 15984916 . S2CID 5558629 .
- ^ Краков, Б .; Холлифилд, М .; Johnston, L .; Koss, M .; Schrader, R .; Warner, TD; Тандберг, Д .; Lauriello, J .; Макбрайд, Л. (2001). «Репетиционная терапия образами для хронических кошмаров у переживших сексуальное насилие с посттравматическим стрессовым расстройством: рандомизированное контролируемое испытание» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 286 (5): 537–45. DOI : 10,1001 / jama.286.5.537 . PMID 11476655 .
- ^ Lu, M .; Вагнер, А .; Van Male, L .; Уайтхед, А .; Бёнлейн, Дж. (2009). «Репетиционная терапия образами посттравматических кошмаров у ветеранов США». Журнал травматического стресса . 22 (3): 236–239. DOI : 10.1002 / jts.20407 . PMID 19444882 ., п. 234
- ^ Эль-Соль, AA (2018). «Управление кошмарами у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: современные перспективы» . Природа и наука сна . 10 : 409–420. DOI : 10,2147 / NSS.S166089 . PMC 6263296 . PMID 30538593 .
- ^ а б в г Уолтман, Скотт Х .; Ширер, Дэвид; Мур, Брет А. (11 октября 2018 г.). «Управление посттравматическими кошмарами: обзор фармакологических и нефармакологических методов лечения с 2013 года». Текущие отчеты психиатрии . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 20 (12). DOI : 10.1007 / s11920-018-0971-2 . ISSN 1523-3812 . PMID 30306339 .
дальнейшее чтение
- Анч, AM; Browman, CP; Митлер, ММ; Уолш, Дж. К. (1988). Сон: научная перспектива . Нью-Джерси: Прентис-Холл.
- Харрис, JC (2004). "Кошмар". Архив общей психиатрии . 61 (5): 439–40. DOI : 10,1001 / archpsyc.61.5.439 . PMID 15123487 .
- Husser, J.-M .; Мутон, А., ред. (2010). Le Cauchemar dans les sociétés antiques. Actes des journées d'étude de l'UMR 7044 (15–16 ноября 2007 г., Страсбург) (на французском языке). Париж: Де Боккар.
- Джонс, Эрнест (1951). О кошмаре . ISBN 978-0-87140-912-6.
- Forbes, D .; и другие. (2001). «Краткий отчет: Лечение связанных с боем кошмаров с помощью репетиции образов: экспериментальное исследование». Журнал травматического стресса . 14 (2): 433–442. DOI : 10,1023 / A: 1011133422340 . PMID 11469167 . S2CID 44630028 .
- Сигель, А. (2003). «Мини-курс для врачей и травматологов по посттравматическим кошмарам» .
- Бернс, Сара (2004). Картина темной стороны: искусство и готическое воображение в Америке девятнадцатого века . Штраф Ахмансона-Мерфи - это отпечаток. Калифорнийский университет Press. ISBN 978-0-520-23821-3.
- Давенпорт-Хайнс, Ричард (1999). Готика: четыреста лет избытка, ужаса, зла и разорения . North Point Press. С. 160–61 .
- Хилл, Энн (2009). Что делать, когда мечты портятся: Практическое руководство по кошмарам . Змеиные СМИ. ISBN 978-1-887590-04-4.
- Саймонс, Рональд С.; Хьюз, Чарльз С., ред. (1985). Синдромы, связанные с культурой . Springer.
- Саган, Карл (1997). Мир с привидениями демонов: Наука как свеча в темноте .
- Коулсон, Боб (1995). «Кошмарная помощь: лечение выживших после травм с посттравматическим стрессовым расстройством». Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение . 32 (3): 381–388. DOI : 10.1037 / 0033-3204.32.3.381 .
- «Кошмары? Плохие сны или повторяющиеся сны? Тебе повезло!» . Архивировано из оригинального 19 марта 2012 года . Проверено 8 декабря 2015 года .
- Халлидей, Г. (1987). «Прямые психологические методы лечения кошмаров: обзор». Обзор клинической психологии . 7 (5): 501–523. DOI : 10.1016 / 0272-7358 (87) 90041-9 .
- Доктор Рональд М .; Широмото, Фрэнк Н., ред. (2010). «Репетиционная терапия образами (IRT)». Энциклопедия травм и травматических стрессовых расстройств . Нью-Йорк: факты в файле. п. 148 .
- Майер, Мерсер (1976). В моем шкафу кошмар . [Нью-Йорк]: Тупик-крысолов.
- Мур, Брет А .; Краков, Барри (2010). «Репетиционная терапия образами: новый метод лечения посттравматических кошмаров у ветеранов». Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 2 (3): 232–238. DOI : 10.1037 / a0019895 .
Внешние ссылки
- Night-Mares: Демоны, вызывающие кошмары
Классификация | D
|
---|