Ночная бессонница (MOTN) характеризуется трудностями при возвращении ко сну после пробуждения ночью или очень рано утром. Этот вид бессонницы (бессонницы) отличается от начальной бессонницы или бессонницы во время сна, которая заключается в затруднении засыпания в начале сна.
Ночная бессонница | |
---|---|
Другие названия | Ночные пробуждения, пробуждения в середине ночи, бессонница для поддержания сна и бессонница средней тяжести. |
Специальность | Снотворное |
Нарушение режима сна, вызванное ночной бессонницей, заставляет многих страдающих этим заболеванием жаловаться на усталость на следующий день. О чрезмерной дневной сонливости почти в два раза чаще сообщают люди с ночным пробуждением, чем люди, которые спят всю ночь. [1]
Исследования сна, проведенные в 1990-х годах, показали, что такое пробуждение ночью может быть естественным режимом сна, а не формой бессонницы. [2] Если прерванный сон (так называемый «двухфазный сон» или « бимодальный сон ») воспринимается как нормальный и не упоминается как «бессонница», беспокойство вызывает меньше, и возвращение в сон обычно происходит примерно через час. [3]
Причины
- Боль
- Беременность
- Беспокойство
- Затрудненное дыхание / апноэ во сне
- Нужно использовать ванную
- Голод или жажда
- Болезнь
- Сменная работа
- Неустойчивый график сна [4]
Ночные пробуждения чаще встречаются у пожилых пациентов и связаны с депрессивными расстройствами , хронической болью , обструктивным апноэ во сне , ожирением , употреблением алкоголя , гипертонией , гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , сердечными заболеваниями , менопаузой , проблемами простаты и биполярными расстройствами . [4] Желудочно-кишечный дискомфорт, вызванный неполностью приготовленной пищей, также является одной из причин ночной бессонницы. Ночные пробуждения можно принять за нарушение посменной работы .
Уход
Ночная бессонница часто лечится лекарствами, хотя в настоящее время Интермеццо ( сублингвальные таблетки золпидема тартрата) является единственным лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, специально для лечения пробуждения MOTN. [5] Поскольку большинству лекарств обычно требуется 6–8 часов сна, чтобы избежать длительных эффектов на следующий день, их часто применяют каждую ночь перед сном, чтобы предотвратить пробуждение. [6] В некоторых случаях лекарства могут не назначаться, особенно если выясняется, что причиной является употребление пациентом слишком большого количества жидкости в течение дня или непосредственно перед сном [ необходима цитата ] .
Сон ограничение терапия и контроль терапии стимула , как описано в бессоннице показали значение в лечении середины ночи бессонницы [ править ] . Некоторые исследования показали, что залеплон , который имеет короткий период полувыведения , может быть подходящим для приема в ночное время, поскольку он не ухудшает работоспособность на следующий день. [7] [8] [9]
Распространенность
Пробуждение посреди ночи или ночное пробуждение является наиболее частым симптомом бессонницы: примерно 35% американцев старше 18 лет просыпаются три или более раз в неделю. [1] Из тех, кто пробуждается ночью, 43% сообщают о трудностях с возобновлением сна после пробуждения, в то время как более 90% сообщают, что состояние сохраняется более шести месяцев. Более 50% борются с условиями MOTN более пяти лет.
Опрос 2008 года «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, показал, что 42% респондентов просыпались ночью по крайней мере несколько ночей в неделю, а 29% заявили, что просыпаются слишком рано и не могут снова заснуть. [10] В других клинических исследованиях сообщалось, что от 25% до 35% людей пробуждаются по ночам не менее трех ночей в неделю. [11]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б Охайон М.М. (2008). «Ночные пробуждения и коморбидные расстройства у американского населения в целом». Журнал психиатрических исследований . 43 (1): 48–54. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2008.02.001 . PMID 18374943 .
- ^ Вулховер, Натали. «Разрушение мифа о 8-часовом сне: почему вы должны просыпаться ночью» . Живая наука . Проверено 27 мая 2011 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Хегарти, Стефани (22 февраля 2012 г.). «Миф о восьмичасовом сне» . BBC News .
- ^ а б " " Дневная фармакодинамическая и фармакокинетическая оценка низких доз сублингвального трансмукозного гемитартрата золпидема "- Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 2008; 23 (1): 13-20, Thomas Roth, David Mayleben, Bruce C. Corser, Nikhilesh N. Singh " . Проверено 27 мая 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «FDA одобрило первое лекарство от бессонницы для бодрствования посреди ночи с последующим трудным возвращением ко сну» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . 2012-11-23 . Проверено 27 ноября 2012 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ « « Ночные пробуждения: тематическое исследование с точками принятия решений »- Журнал семейной практики, апрель 2008 г.» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 14 июля 2010 года . Проверено 11 июля 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Заммит Г.К., Корсер Б., Дограмджи К. и др. (Октябрь 2006 г.). «Сон и остаточная седация после приема залеплона, золпидема и плацебо во время экспериментального пробуждения посреди ночи». J Clin Sleep Med . 2 (4): 417–23. PMID 17557470 .
- ^ Verster JC, Veldhuijzen DS, Patat A, Olivier B, Volkerts ER (январь 2006 г.). «Снотворные и безопасность вождения: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний с применением теста по вождению на дороге». Curr Drug Saf . 1 (1): 63–71. DOI : 10.2174 / 157488606775252674 . hdl : 1874/19756 . PMID 18690916 .
- ^ Стоун Б.М., Тернер С., Миллс С.Л. и др. (Февраль 2002 г.). «Вызванная шумом бессонница для поддержания сна: снотворное и остаточное действие залеплона» . Br J Clin Pharmacol . 53 (2): 196–202. DOI : 10,1046 / Ж.-Л. 5251.2001.01520.x . PMC 1874295 . PMID 11851645 .
- ^ "Опрос" Сон в Америке, 2008 год " . Архивировано из оригинала на 2008-07-03 . Проверено 10 июля 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Морис М. Охайон, доктор медицинских наук, доктор философии (2002). «Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще нужно изучить». Обзоры медицины сна . 6 (2): 97–111. DOI : 10.1053 / smrv.2002.0186 . PMID 12531146 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )