Чрезмерная дневная сонливость характеризуется постоянной сонливостью и часто общим недостатком энергии даже в течение дня после явно достаточного или даже продолжительного ночного сна. EDS можно рассматривать как широкое состояние, охватывающее несколько нарушений сна, симптомом которых является усиление сна, или как симптом другого основного расстройства, такого как нарколепсия , нарушение циркадного ритма сна , апноэ во сне или идиопатическая гиперсомния .
дневная гиперсомния | |
---|---|
Другие названия | EDS |
Специальность | Психиатрия , Неврология |
Некоторые люди с EDS, в том числе с гиперсомнией, такой как нарколепсия и идиопатическая гиперсомния, вынуждены неоднократно спать в течение дня; борьба со все более сильными позывами ко сну в неподходящее время, например, за рулем, на работе, во время еды или в разговоре. По мере усиления принуждения ко сну способность выполнять задачи резко снижается, часто имитируя внешний вид интоксикации. Во время случайных уникальных и / или стимулирующих обстоятельств человек с EDS может иногда оставаться оживленным, бодрствующим и бдительным в течение коротких или длительных периодов времени. EDS может повлиять на способность функционировать в семейных, социальных, профессиональных или других условиях. Правильная диагностика основной причины и, в конечном итоге, лечение симптомов и / или основной причины могут помочь смягчить такие осложнения. [1]
Причины
EDS может быть симптомом ряда факторов и нарушений. Специалисты по медицине сна обучены их диагностировать. Некоторые:
- недостаточное качество или количество ночного сна;
- несбалансированность суточного кардиостимулятора организма с окружающей средой (например, смены часовых поясов , сменная работа , или другие нарушения циркадного ритма сна );
- другое основное нарушение сна , такое как нарколепсия , апноэ во сне , [2] идиопатическая гиперсомния или синдром беспокойных ног ;
- расстройства, такие как клиническая депрессия или атипичная депрессия ;
- опухоли, травмы головы, анемия, почечная недостаточность , гипотиреоз или повреждение центральной нервной системы ;
- злоупотребление наркотиками;
- генетическая предрасположенность;
- авитаминоз , например дефицит биотина ; а также
- определенные классы лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.
Диагностика
Взрослый человек, который вынужден неоднократно спать в течение дня, может иметь чрезмерную дневную сонливость; однако важно различать периодическую дневную сонливость и чрезмерную дневную сонливость, которая носит хронический характер .
Был разработан ряд инструментов для скрининга ЭЦП. Одна из них - шкала сонливости Эпворта, которая оценивает результаты анкеты с восемью вопросами, относящимися к ситуациям, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни. ESS генерирует числовой балл от нуля (0) до 24, где десять [10] или выше может указывать на то, что человеку следует проконсультироваться со специалистом по медицине сна для дальнейшей оценки. [3] [4] [5]
Другой инструмент - тест множественной задержки сна (MSLT), который используется с 1970-х годов. Он используется для измерения времени, которое проходит от начала дневного сна до первых признаков сна, называемого латентным периодом сна . Субъекты получают серию из пяти 20-минутных возможностей для сна при отсутствии тревожных факторов с 2-часовыми интервалами в течение одного дня. Тест основан на предположении, что чем больше люди спят, тем быстрее они уснут. [6] [7]
Тест поддержания бодрствования (MWT) также используется для количественной оценки дневной сонливости. Этот тест проводится в центре диагностики сна. Тест аналогичен MSLT, поскольку он также основан на измерении начальной задержки сна. Тем не менее, во время этого теста пациенту предлагается попытаться бодрствовать в усыпляющих условиях в течение определенного времени. [8] [9]
Использование показаний электроэнцефалографии (ЭЭГ) необходимо для объективной диагностики EDS. Начальная задержка сна, используемая в MSLT и MWT, в основном определяется записями ЭЭГ. [9] Кроме того, характеристики мощности в альфа-диапазоне показаний ЭЭГ в состоянии покоя, коррелирующие с сонливостью , также показали корреляцию с наличием EDS. [10] [11] [12]
Уход
Лечение EDS основано на выявлении и лечении основного заболевания, которое может вылечить человека от EDS. Такие препараты, как модафинил , [13] армодафинил , [14] пероральный раствор ксирема ( оксибата натрия ), были одобрены для лечения симптомов EDS в США. Снижается использование других препаратов, таких как метилфенидат (риталин), декстроамфетамин (декседрин), амфетамин (Adderall), лиздексамфетамин (Vyvanse), метамфетамин (Desoxyn) и пемолин (Cylert), поскольку эти психостимуляторы могут иметь несколько побочных эффектов [15] и могут вызывать зависимость, особенно при незаконном злоупотреблении.
Смотрите также
- Синдром Клейне-Левина
Рекомендации
- ^ Guilleminault, C; Брукс, С. Н. (август 2001 г.). «Чрезмерная дневная сонливость: проблема практикующего невролога» . Мозг: журнал неврологии . 124 (Pt 8): 1482–91. DOI : 10,1093 / мозг / 124.8.1482 . PMID 11459741 .
- ^ «Как перестать храпеть» . Апноэ во сне . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 15 августа 2015 года .
- ^ Джонс, Мюррей В. (ноябрь 1991 г.). «Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта» . Спать . 14 (6): 540–545. DOI : 10,1093 / сон / 14.6.540 . PMID 1798888 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Джонс, Мюррей В. (июль 1992 г.). «Надежность и факторный анализ шкалы сонливости Эпворта» . Спать . 15 (4): 376–381. DOI : 10,1093 / сон / 15.4.376 . PMID 1519015 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Кендзерская, Татьяна Б .; Смит, Питер М .; Бриньярделло-Петерсен, Ромина; Leung, Ричард S .; Томлинсон, Джордж А. (август 2014 г.). «Оценка свойств измерения шкалы сонливости Эпворта: систематический обзор» . Обзоры медицины сна . 18 (4): 321–331. DOI : 10.1016 / j.smrv.2013.08.002 . PMID 24135493 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Карскадон, Мэри А. (декабрь 1986 г.). «Рекомендации по тесту множественной задержки сна (MSLT): стандартная мера сонливости» . Спать . 9 (4): 519–524. DOI : 10,1093 / сон / 9.4.519 . PMID 1798888 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Литтнер, Майкл Р .; Кушида, Клит; Мудрый, Меррилл; Davila, David G .; Моргенталер, Тимоти; Ли-Чионг, Теофило; Гиршковиц, Макс; Loube, Daniel L .; Бейли, Деннис; Берри, Ричард Б .; Капен, Шелдон; Крамер, Милтон (январь 2005 г.). «Параметры практики для клинического использования теста множественной задержки сна и теста поддержания бодрствования» . Спать . 28 (1): 113–121. DOI : 10,1093 / сон / 28.1.113 . PMID 15700727 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Mitler, Merrill M .; Gujavarty, Krishnareddy S .; Бровман, Карл П. (июнь 1982 г.). «Тест поддержания бодрствования: метод полисомнографии для оценки эффективности лечения пациентов с чрезмерной сонливостью» . Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 53 (6): 658–661. DOI : 10.1016 / 0013-4694 (82) 90142-0 . PMC 2480525 . PMID 6177511 .
- ^ а б Аранд, Донна; Боннет, Майкл; Гурвиц, Томас; Митлер, Меррилл; Роза, Роджер; Сангал, Р. Барт (январь 2005 г.). «Клиническое использование MSLT и MWT» . Спать . 28 (1): 123–144. DOI : 10,1093 / сон / 28.1.123 . PMID 15700728 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Брайтенбах, Йоханнес; Баумгартль, Германн; Бюттнер, Рикардо (август 2020 г.). Обнаружение чрезмерной дневной сонливости в записях ЭЭГ в состоянии покоя: новый подход к машинному обучению с использованием определенных поддиапазонов и каналов ЭЭГ . AMCIS 2020 Proceedings. Солт-Лейк-Сити. С. 1–10 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Калаузи, Александар; Вукович, Александра; Бойч, Тихана (декабрь 2012 г.). «Сдвиги альфа-фазы ЭЭГ при переходе от бодрствования к сонливости» . Международный журнал психофизиологии . 86 (3): 195–205. DOI : 10.1016 / j.ijpsycho.2012.04.012 . PMID 22580156 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Линь, Чин-Тенг; Ву, Руэй-Ченг; Лян, Шэн-Фу; Чао, Вен-Хун; Чен Ю-Цзе; Юнг, Цзый-Пинг (декабрь 2005 г.). «Оценка сонливости на основе ЭЭГ для безопасного вождения с использованием независимого компонентного анализа» . IEEE Transactions on Circuits and Systems I: Regular Papers . 52 (12): 2726–2738. DOI : 10.1109 / TCSI.2005.857555 . Проверено 14 марта 2021 года .
- ^ Валентино, РМ; Фолдвари-Шефер, Н. (август 2007 г.). «Модафинил в лечении чрезмерной дневной сонливости». Кливлендский медицинский журнал клиники . 74 (8): 561–6, 568–71. DOI : 10.3949 / ccjm.74.8.561 . PMID 17708127 .
- ^ Нишино, С; Окуро, М. (июнь 2008 г.). «Армодафинил от чрезмерной дневной сонливости». Наркотики сегодняшнего дня . 44 (6): 395–414. DOI : 10,1358 / dot.2008.44.6.1223892 . PMID 18596995 .
- ^ Харрис, Сан-Франциско; Мондерер, РС; Торпи, М. (ноябрь 2012 г.). «Гиперсомнии центрального происхождения». Неврологические клиники . 30 (4): 1027–44. DOI : 10.1016 / j.ncl.2012.08.002 . PMID 23099128 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|