Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Лекарства, применяемые при диабете, лечат сахарный диабет , изменяя уровень глюкозы в крови . За исключением инсулина , экзенатида , лираглутида и прамлинтида , все они вводятся перорально и поэтому также называются пероральными гипогликемическими средствами или пероральными антигипергликемическими средствами . Существуют разные классы противодиабетических препаратов, и их выбор зависит от характера диабета, возраста и состояния человека, а также других факторов.

Сахарный диабет 1 типа - заболевание, вызванное недостатком инсулина. Инсулин должен использоваться при типе 1, который необходимо вводить инъекционно.

Сахарный диабет 2 типа - это клеточная инсулинорезистентность. Сахарный диабет 2 типа - самый распространенный тип диабета. Лечение включает агенты, которые (1) увеличивают количество инсулина, секретируемого поджелудочной железой, (2) повышают чувствительность органов-мишеней к инсулину, (3) снижают скорость всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта и (4) увеличивают потеря глюкозы через мочеиспускание.

Несколько групп лекарств, в основном принимаемых внутрь, эффективны при типе 2, часто в комбинации. Терапевтическая комбинация при типе 2 может включать инсулин, не обязательно потому, что пероральные агенты полностью не работают, но в поисках желаемой комбинации эффектов. Большим преимуществом инъекционного инсулина при типе 2 является то, что хорошо образованный пациент может регулировать дозу или даже принимать дополнительные дозы, когда уровень глюкозы в крови измеряется пациентом, обычно с помощью простого глюкометра, в зависимости от измеренного количества сахара. в крови.

Инсулин [ править ]

Основная статья: инсулин (лекарство)

Инсулин обычно вводят подкожно либо в виде инъекций, либо с помощью инсулиновой помпы . В отделениях неотложной помощи можно также вводить инсулин внутривенно. Инсулины обычно характеризуются скоростью, с которой они метаболизируются организмом, что дает различное время пика и продолжительность действия. [1] Инсулины более быстрого действия быстро достигают пика и впоследствии метаболизируются, в то время как инсулины более длительного действия, как правило, имеют более продолжительное время пика и остаются активными в организме в течение более значительных периодов времени. [2]

Примеры инсулинов быстрого действия (пик ~ 1 час):

Примеры инсулинов короткого действия (пик 2–4 часа):

  • Обычный инсулин (Хумулин Р, Новолин Р)
  • Подскажите инсулин цинк (Семиленте)

Примеры инсулинов средней продолжительности действия (пик 4–10 часов):

  • Изофан-инсулин, нейтральный протамин Хагедорна (НПХ) (Хумулин N, Новолин N)
  • Инсулин цинк (Ленте)

Примеры инсулинов длительного действия (продолжительность ~ 24 часа, часто без пика):

  • Увеличенный инсулин цинк инсулин (Ультраленте)
  • Инсулин гларгин (Лантус)
  • Инсулин детемир (Левемир)
  • Инсулин деглудек (Тресиба)

Инсулин деглудек иногда классифицируют отдельно как инсулин «сверхдлительного» действия из-за его продолжительности действия около 42 часов по сравнению с 24 часами для большинства других препаратов инсулина длительного действия. [2]

Большинство пероральных противодиабетических средств противопоказаны беременным, при которой предпочтение отдается инсулину. [3]

Другими путями инсулин не вводится, хотя это было изучено. Ингаляционная форма была лицензирована на короткое время, но впоследствии отозвана. [ необходима цитата ]

Сенсибилизаторы [ править ]

Сенсибилизаторы инсулина решают основную проблему диабета 2 типа - резистентность к инсулину .

Бигуанид [ править ]

Основная статья: бигуанид

Бигуаниды снижают выработку глюкозы в печени и увеличивают поглощение глюкозы периферией, включая скелетные мышцы. Хотя его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или почек , метформин , бигуанид, стал наиболее часто используемым средством от диабета 2 типа у детей и подростков. Среди распространенных диабетических препаратов метформин - единственный широко используемый пероральный препарат, не вызывающий увеличения веса.

Типичное снижение  значений гликированного гемоглобина (A1C) для метформина составляет 1,5–2,0%.

  • Метформин (глюкофаж) может быть лучшим выбором для пациентов с сердечной недостаточностью [4], но его следует временно прекратить перед любой рентгенографической процедурой, включающей внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества, поскольку пациенты подвержены повышенному риску лактоацидоза .
  • Фенформин (DBI) использовался с 1960-х по 1980-е годы, но был отменен из-за риска развития лактоацидоза. [5]
  • Буформин также был отменен из-за риска возникновения лактоацидоза. [6]

Метформин обычно является препаратом первой линии, используемым для лечения диабета 2 типа. Как правило, его назначают при первоначальном диагнозе в сочетании с физическими упражнениями и похуданием, в отличие от того, что было раньше, когда его прописывали после того, как диета и упражнения не дали результатов. Существует как немедленное высвобождение, так и препараты с пролонгированным высвобождением, обычно предназначенные для пациентов с побочными эффектами со стороны желудочно - кишечного тракта . Он также доступен в сочетании с другими пероральными лекарствами от диабета.

Тиазолидиндионы [ править ]

Основная статья: тиазолидиндион

Тиазолидиндионы ( TZD ), также известные как «глитазоны», связываются с PPARγ , типом ядерного регуляторного белка, участвующего в транскрипции генов, регулирующих метаболизм глюкозы и жиров. Эти PPAR действуют на элементы, реагирующие на пролиферацию пероксисом (PPRE). [7] PPRE влияют на чувствительные к инсулину гены, которые усиливают выработку мРНК инсулинозависимых ферментов. Конечный результат - лучшее использование глюкозы клетками.

Типичное снижение  значений гликированного гемоглобина (A1C) составляет 1,5–2,0%. Вот несколько примеров:

  • Росиглитазон (Авандия): в сентябре 2010 г. Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало прекратить его поступление на рынок ЕС из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. [8]
  • Пиоглитазон (Actos): остается на рынке , но также был связан с повышенным сердечно - сосудистым риском. [9]
  • Троглитазон (Резулин): применялся в 1990-х годах, отменен из-за риска гепатита и поражения печени. [10]

Многочисленные ретроспективные исследования вызвали опасения по поводу безопасности розиглитазона, хотя установлено, что эта группа в целом благотворно влияет на диабет. Наибольшую озабоченность вызывает увеличение числа тяжелых сердечных приступов у пациентов, принимающих его. Исследование ADOPT показало, что начальная терапия препаратами этого типа может предотвратить прогрессирование заболевания [11], как и исследование DREAM. [12] Американская ассоциация клинических эндокринологов(AACE), который предоставляет руководящие принципы клинической практики для лечения диабета, сохраняет тиазолидиндионы в качестве рекомендованных препаратов первого, второго или третьего ряда для лечения сахарного диабета 2 типа, по состоянию на их резюме 2019 года, по сравнению с сульфонилмочевиной и ингибиторами α-глюкозидазы. Однако они менее предпочтительны, чем агонисты GLP-1 или ингибиторы SGLT2, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ( для лечения которых лираглутид , эмпаглифлозин и канаглифлозин одобрены для лечения). [13]

Опасения по поводу безопасности розиглитазона возникли после публикации ретроспективного метаанализа в Медицинском журнале Новой Англии . [14] С тех пор было опубликовано значительное количество публикаций, и комиссия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов [15] с некоторыми противоречиями проголосовала 20: 3 за то, что имеющиеся исследования «подтверждают сигнал о вреде», но проголосовала 22: 1 за держать препарат на рынке. Метаанализ не был подтвержден промежуточным анализом испытания, предназначенным для оценки проблемы, и несколько других отчетов не смогли завершить спор. Эти слабые доказательства побочных эффектов привели к сокращению использования розиглитазона, несмотря на его важные и устойчивые эффекты на гликемический контроль . [16] Исследования безопасности продолжаются.

Напротив, по крайней мере одно крупное проспективное исследование PROactive 05 показало, что пиоглитазон может снизить общую частоту сердечных приступов у людей с диабетом 2 типа, у которых уже был сердечный приступ. [17]

Активаторы Lyn киназы [ править ]

LYN киназы активатор tolimidone было сообщено сигнализации потенцируют инсулина в манере, отличной от глитазонов. [18] Соединение продемонстрировало положительные результаты в клиническом исследовании фазы 2а с участием 130 пациентов с диабетом. [19]

Секретагоги [ править ]

Секретагоги - это препараты, которые увеличивают выработку из железы, в случае инсулина из поджелудочной железы .

Сульфонилмочевины [ править ]

Основная статья: сульфонилмочевина

Сульфонилмочевины были первыми широко применяемыми пероральными антигипергликемическими препаратами. Они являются стимуляторами секреции инсулина , вызывая высвобождение инсулина путем ингибирования канала K- АТФ бета-клеток поджелудочной железы . Восемь видов этих таблеток были проданы в Северной Америке, но не все они остались доступными. Сейчас чаще используются препараты «второго поколения». Они более эффективны, чем препараты первого поколения, и имеют меньше побочных эффектов. Все может вызвать увеличение веса.

Текущие руководящие принципы клинической практики от AACE оценивают сульфонилмочевину (а также глиниды) ниже всех других классов противодиабетических препаратов с точки зрения предлагаемого использования в качестве препаратов первого, второго или третьего ряда - это включает бромокриптин , секвестрант желчных кислот колесевелам , α-глюкозидазу ингибиторы , TZD (глитазоны) и ингибиторы DPP-4 (глиптины). [13] Однако низкая стоимость большинства сульфонилмочевины, особенно с учетом их значительной эффективности в снижении уровня глюкозы в крови, делает их более приемлемым вариантом для многих пациентов - ни ингибиторов SGLT2, ни агонистов GLP-1, классов, наиболее одобренных рекомендациями AACE. после метформина, в настоящее время доступны в виде дженериков.

Сульфонилмочевины прочно связываются с белками плазмы . Сульфонилмочевины полезны только при диабете 2 типа, так как они стимулируют эндогенное высвобождение инсулина. Лучше всего они работают с пациентами старше 40 лет, страдающими сахарным диабетом менее десяти лет. Их нельзя использовать при диабете 1 типа или диабете беременных. Их можно безопасно использовать с метформином или глитазонами. Первичный побочный эффект - гипогликемия .

Типичное снижение  значений гликированного гемоглобина (A1C) для сульфонилмочевины второго поколения составляет 1,0–2,0%.

  • Агенты первого поколения
    • толбутамид
    • ацетогексамид
    • толазамид
    • хлорпропамид
  • Агенты второго поколения
    • глипизид
    • глибурид или глибенкламид
    • глимепирид
    • гликлазид
    • гликлопирамид
    • гликидон

Секретагоги несульфонилмочевины [ править ]

Меглитиниды [ править ]

Основная статья: меглитинид

Меглитиниды помогают поджелудочной железе вырабатывать инсулин и часто называются «секретарями короткого действия». Они действуют на те же калиевые каналы, что и сульфонилмочевины, но в другом месте связывания. [20] Закрывая калиевые каналы бета-клеток поджелудочной железы, они открывают кальциевые каналы, тем самым увеличивая секрецию инсулина. [21]

Их принимают во время еды или незадолго до нее, чтобы повысить инсулиновую реакцию на каждый прием пищи. Если пропускается прием пищи, пропускается и прием лекарства.

Типичное снижение  значений гликированного гемоглобина (A1C) составляет 0,5–1,0%.

  • репаглинид
  • натеглинид

Побочные реакции включают увеличение веса и гипогликемию.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы [ править ]

Основная статья: ингибитор альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы представляют собой «таблетки от диабета», но не являются технически гипогликемическими средствами, поскольку они не оказывают прямого воздействия на секрецию или чувствительность к инсулину. Эти агенты замедляют переваривание крахмала в тонком кишечнике, так что глюкоза из крахмала еды попадает в кровоток медленнее, и может более эффективно компенсироваться нарушением инсулиновой реакции или чувствительности. Эти агенты эффективны сами по себе только на самых ранних стадиях нарушения толерантности к глюкозе , но могут быть полезны в сочетании с другими агентами при диабете 2 типа .

Типичное снижение  значений гликированного гемоглобина (A1C) составляет 0,5–1,0%.

  • миглитол
  • акарбоз
  • фоглибоза

Эти лекарства редко используются в Соединенных Штатах из-за серьезности их побочных эффектов (метеоризм и вздутие живота). Их чаще выписывают в Европе. Они действительно могут вызвать потерю веса за счет снижения количества метаболизируемого сахара.

Аналоги пептидов [ править ]

Обзор секреции инсулина

Инъекционные инкретиновые миметики [ править ]

Инкретины - стимуляторы секреции инсулина . Двумя основными молекулами-кандидатами, которые удовлетворяют критериям инкретина, являются глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) и желудочный ингибирующий пептид (глюкозозависимый инсулинотропный пептид, GIP). И GLP-1, и GIP быстро инактивируются ферментом дипептидилпептидазой-4 (DPP-4).

Аналоги и агонисты глюкагоноподобных пептидов для инъекций [ править ]

Агонисты глюкагоноподобного пептида (GLP) связываются с мембранным рецептором GLP. [21] Как следствие, увеличивается высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Период полураспада эндогенного GLP составляет всего несколько минут, поэтому аналог GLP не будет практичным. По состоянию на 2019 год AACE перечисляет агонисты GLP-1 вместе с ингибиторами SGLT2 в качестве наиболее предпочтительных антидиабетических агентов после метформина. Лираглутид, в частности, можно считать препаратом первой линии у пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку он получил одобрение FDA для снижения риска серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом 2 типа. [13] [22]

  • Эксенатид (также эксендин-4, продаваемый как Byetta) является первым агонистом GLP-1, одобренным для лечения диабета 2 типа . Эксенатид - это не аналог GLP, а скорее агонист GLP. [23] [24] Эксенатид имеет только 53% гомологии с GLP, что увеличивает его устойчивость к деградации DPP-4 и продлевает период полураспада. [25] Типичное снижение значений A1C составляет 0,5–1,0%.
  • Лираглутид , человеческий аналог, принимаемый один раз в день (гомология 97%), был разработан компанией Novo Nordisk под торговой маркой Victoza . Продукт был одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA) 3 июля 2009 г. и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 25 января 2010 г. [26] [27] [28] [29] [30] [31]
  • Таспоглутид в настоящее время проходит III фазу клинических испытаний с Hoffman-La Roche .
  • Ликсисенатид (Lyxumia) Санофи Авентис
  • Семаглутид (Ozempic) (устная версия - Rybelsus)
  • Дулаглутид ( Трулицити ) - один раз в неделю

Эти агенты также могут вызывать снижение перистальтики желудка, что является общим побочным эффектом тошноты и, вероятно, является механизмом потери веса.

Аналоги желудочных ингибиторов пептидов [ править ]

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 [ править ]

Основная статья: Ингибиторы дипептидилпептидазы-4

Аналоги GLP-1 приводили к потере веса и имели больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, тогда как в целом ингибиторы DPP-4 не влияли на вес и повышали риск инфекции и головной боли, но оба класса, по-видимому, представляют собой альтернативу другим противодиабетическим препаратам. Однако увеличение веса и / или гипогликемия наблюдались при использовании ингибиторов DPP-4 с сульфонилмочевиной; влияние на долгосрочное здоровье и показатели заболеваемости до сих пор неизвестны. [32]

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) увеличивают концентрацию инкретина GLP-1 в крови , ингибируя его расщепление дипептидилпептидазой-4 .

Примеры:

  • вилдаглиптин (Galvus) ЕС Подтвердили 2008
  • ситаглиптин (Янувия) одобрен FDA в октябре 2006 г.
  • саксаглиптин (Онглиза) одобрен FDA в июле 2009 г.
  • линаглиптин (Tradjenta) одобрен FDA 2 мая 2011 г.
  • алоглиптин
  • септаглиптин
  • Тенелиглиптин
  • Гемиглиптин: Земигло

Ингибиторы ДПП-4 снижали значения А1С гемоглобина на 0,74%, по сравнению с другими противодиабетическими препаратами. [33]

Результат одного РКИ с участием 206 пациентов в возрасте 65 лет и старше (средний исходный уровень HgbA1c составлял 7,8%), получавших 50 или 100 мг / сут ситаглиптина, показал снижение HbA1c на 0,7% (комбинированный результат обеих доз). [34] Комбинированный результат 5 РКИ с участием 279 пациентов в возрасте 65 лет и старше (средний исходный уровень HbA1c 8%), получавших 5 мг / сут саксаглиптина, показал снижение HbA1c на 0,73%. [35] комбинированный результат 5 RCTs Стимуляция в общей сложности 238 больных возрасте 65 лет и старше (средний базовый HbA1c 8,6%) , получавших 100 мг / сут вилдаглиптина было показано , что снижение HbA1c на 1,2%. [36] Другой набор из 6 комбинированных РКИ с участием алоглиптина.(одобрено FDA в 2013 г.) было показано, что снижает HbA1c на 0,73% у 455 пациентов в возрасте 65 лет и старше, получавших 12,5 или 25 мг препарата в день. [37]

Аналоги амилина для инъекций [ править ]

Amylin аналогов - агонистов медленное опорожнение желудка и подавляют глюкагона . У них есть все действия инкретинов, кроме стимуляции секреции инсулина. По состоянию на 2007 года , Прамлинтид является единственным клинический доступен амилиным аналог. Как и инсулин, он вводится подкожно . Наиболее частым и тяжелым побочным эффектом прамлинтида является тошнота , которая возникает чаще всего в начале лечения и постепенно уменьшается. Типичное снижение значений A1C составляет 0,5–1,0%.

Гликозурические препараты [ править ]

Основная статья: Глифлозин

Ингибиторы SGLT-2 блокируют повторный захват глюкозы почечными канальцами, способствуя потере глюкозы с мочой. Это вызывает как легкую потерю веса, так и легкое снижение уровня сахара в крови с небольшим риском гипогликемии. [38] Пероральные препараты могут быть доступны отдельно или в комбинации с другими агентами. [39] Наряду с агонистами GLP-1, они считаются предпочтительными вторыми или третьими агентами для диабетиков 2 типа, которые субоптимально контролируются одним метформином, согласно последним клиническим рекомендациям. [13] Поскольку их принимают внутрь, а не инъекционно (как агонисты GLP-1), пациенты, которые не любят инъекцииможет предпочесть эти агенты первым. Их можно считать препаратами первой линии у больных сахарным диабетом с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сердечной недостаточностью , поскольку было показано, что эти препараты снижают риск госпитализации пациентов с такими сопутствующими заболеваниями. [40] Поскольку они не доступны в качестве генерических лекарств, их стоимость может ограничить их применимость для многих пациентов.

Примеры включают:

  • Дапаглифлозин
  • Канаглифлозин
  • Эмпаглифлозин
  • Ремоглифлозин

Побочные эффекты ингибиторов SGLT-2 напрямую связаны с механизмом их действия; они включают повышенный риск: кетоацидоза , инфекций мочевыводящих путей , кандидозного вульвовагинита и гипогликемии . [41]

Сравнение [ править ]

В следующей таблице сравниваются некоторые общие антидиабетические средства, обобщающие классы, хотя могут быть существенные различия в отдельных препаратах каждого класса. Когда в таблице проводится сравнение, такое как «более низкий риск» или «более удобный», сравнение проводится с другими препаратами в таблице.

Сравнение антидиабетических препаратов [42] [43]
Класс препарата [43]Механизм действия [3]Преимущества [43]Недостатки [43]
Сульфонилмочевины ( глибурид , глимепирид , глипизид )Стимулирование высвобождения инсулина бета-клетками поджелудочной железы путем ингибирования K- АТФ- канала
  • Недорого
  • Быстрое начало действия
  • Не влияет на артериальное давление
  • Не оказывает вредного воздействия на липопротеины низкой плотности.
  • Более низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем у метформина
  • Удобное дозирование
  • Вызывает прибавку в весе в среднем на 5–10 фунтов
  • Увеличивают риск гипогликемии
  • Глибурид несколько больше увеличивает риск гипогликемии по сравнению с глимепиридом и глипизидом.
МетформинДействует на печень, снижая глюконеогенез и вызывает снижение инсулинорезистентности за счет усиления передачи сигналов AMPK .
  • Связано с потерей веса
  • Более низкий риск гипогликемии по сравнению с другими противодиабетическими средствами
  • Уменьшает липопротеины низкой плотности
  • Снижает триглицериды
  • Не влияет на артериальное давление
  • Снижение общей смертности у диабетиков
  • Недорого
  • Повышенный риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Из-за риска потенциально смертельного лактоацидоза противопоказан людям с шоком ; с острым или хроническим, умеренным или тяжелым заболеванием почек или с риском нарушения функции почек из-за внутривенного введения красителя ; и при остром или хроническом метаболическом ацидозе
  • Риск лактоацидоза также увеличивается у людей с нестабильной или острой сердечной недостаточностью , заболеваниями печени или алкоголизмом , а также у людей, которые восстанавливаются после серьезной хирургической операции.
  • Повышенный риск дефицита витамина B12 [3]
  • Металлический вкус [3]
Ингибиторы альфа-глюкозидазы ( акарбоза , миглитол , воглибоза )Подавляют переваривание углеводов в тонком кишечнике, ингибируя ферменты, расщепляющие полисахариды.
  • Немного более низкий риск гипогликемии по сравнению с препаратами сульфонилмочевины
  • Связано со скромной потерей веса
  • Снижает триглицериды
  • Не оказывает вредного воздействия на холестерин
  • Менее эффективны, чем большинство других таблеток от диабета, в снижении уровня гликированного гемоглобина.
  • Повышенный риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими таблетками от диабета, кроме метформина
  • Неудобное дозирование
Тиазолидиндионы ( пиоглитазон , розиглитазон )Снижение инсулинорезистентности за счет активации PPAR-γ в жире и мышцах
  • Снижают риск гипогликемии
  • Может незначительно увеличить липопротеины высокой плотности
  • Розиглитазон связан со снижением триглицеридов
  • Удобное дозирование
  • Увеличивают риск сердечной недостаточности
  • Вызывает прибавку в весе в среднем на 5–10 фунтов
  • Связаны с более высоким риском отеков, анемии и переломов костей.
  • Может увеличить липопротеины низкой плотности
  • Розиглитазон связан с повышением уровня триглицеридов и повышенным риском сердечного приступа.
  • Пиоглитазон связан с повышенным риском рака мочевого пузыря
  • Иметь более медленное начало действия
  • Требуется мониторинг на гепатоксичность
  • Дорого
Ингибиторы SGLT2

Generic [ править ]

Многие противодиабетические препараты доступны в виде дженериков. К ним относятся: [44]

  • Сульфонилмочевины - глимепирид, глипизид, глибурид
  • Бигуаниды - метформин
  • Тиазолидиндионы (Tzd) - пиоглитазон, дженерик Actos
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы - Акарбоза
  • Меглитиниды - натеглинид
  • Комбинация сульфонилмочевины и метформина - известных под родовыми названиями этих двух препаратов.

Нет доступных генериков для ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (Januvia, Onglyza), глифозинов, инкретинов и различных комбинаций.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Сахарный диабет, Элвин С. Пауэрс в Принципах внутренней медицины Харрисона, 18-е издание, глава 345, ISBN  978-0071748896
  2. ^ а б Доннер, Томас; Sarkar, Sudipa (2000), Feingold, Kenneth R .; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «Инсулин - фармакология, терапевтические режимы и принципы интенсивной инсулиновой терапии» , Endotext , MDText.com, Inc., PMID 25905175 , получено 16 ноября 2019 г. 
  3. ^ a b c d Табличные записи взяты со страницы 185 в: Elizabeth D Agabegi; Агабеги, Стивен С. (2008). Step-Up to Medicine (серия Step-Up) . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7153-5.
  4. ^ Eurich; Макалистер, ФА; Блэкберн, Д. Ф.; Маджумдар, SR; Цуюки, RT; Варни, Дж; Джонсон, Дж. А. (2007). «Польза и вред противодиабетических средств у пациентов с диабетом и сердечной недостаточностью: систематический обзор» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 335 (7618): 497. DOI : 10.1136 / bmj.39314.620174.80 . PMC 1971204 . PMID 17761999 .  
  5. ^ Фимогнари; Pastorelli, R; Incalzi, РА (2006). «Фенформин-индуцированный лактоацидоз у пожилого пациента с диабетом: рецидивирующая драма (фенформин и лактоацидоз)» . Уход за диабетом . 29 (4): 950–1. DOI : 10,2337 / diacare.29.04.06.dc06-0012 . PMID 16567854 . Архивировано 9 декабря 2012 года. 
  6. ^ Вердонк; Сангстер, B; Van Heijst, AN; Де Гроот, G; Маес, РА (1981). «Концентрации буформина при фатальном лактоацидозе» . Диабетология . 20 (1): 45–6. DOI : 10.1007 / BF01789112 . PMID 7202882 . 
  7. ^ «диабетинсулин PPAR» . www.healthvalue.net . Архивировано 3 марта 2016 года . Проверено 6 мая 2018 года .
  8. ^ Европейское агентство по лекарственным средствам, «Европейское агентство по лекарственным средствам» рекомендует приостановить действие Avandia, Avandamet и Avaglim. Архивировано 3 февраля 2014 г., в Wayback Machine , EMA , 23 сентября 2009 г.
  9. ^ Lincoff AM, Вольски K, Николс SJ, Nissen SE (сентябрь 2007). «Пиоглитазон и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ рандомизированных исследований». ДЖАМА . 298 (10): 1180–8. DOI : 10,1001 / jama.298.10.1180 . PMID 17848652 . 
  10. ^ Hinterthuer, Адам (1 октября 2008). «Вышедшие из употребления наркотики: провальные блокбастеры, фальсификация с убийством, фатальный надзор» . Проводные новости . Архивировано 4 декабря 2008 года . Проверено 21 июня 2009 года .
  11. ^ Хаффнер, Стивен М. (2007). «Экспертная колонка - Исследование результатов лечения диабета (ADOPT)» . Medscape . Проверено 21 сентября 2007 года .
  12. ^ Ганьон, Луиза (2007). «МЕЧТА: розиглитазон эффективен в профилактике диабета» . Medscape. Архивировано 2 декабря 2008 года . Проверено 21 сентября 2007 года .
  13. ^ a b c d Гарбер, Алан Дж .; Abrahamson, Martin J .; Barzilay, Joshua I .; Блондинка, Лоуренс; Bloomgarden, Zachary T .; Буш, Майкл А .; Дагого-Джек, Сэмюэл; DeFronzo, Ralph A .; Эйнхорн, Даниэль; Fonseca, Vivian A .; Гарбер, Джеффри Р. (январь 2019 г.). «Заявление о консенсусе Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии по комплексному алгоритму лечения диабета 2 типа - Резюме 2019 г.» . Эндокринная практика . 25 (1): 69–100. DOI : 10.4158 / CS-2018-0535 . ISSN 1530-891X . PMID 30742570 .  
  14. ^ Ниссен; Вольски, К. (2007). «Влияние розиглитазона на риск инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (24): 2457–71. DOI : 10.1056 / NEJMoa072761 . PMID 17517853 . Краткое содержание - Ассошиэйтед Пресс (21 мая 2007 г.). 
  15. ↑ Вуд, Шелли (31 июля 2007 г.). «Консультативные группы FDA признают наличие сигнала о риске, связанном с применением розиглитазона, но не рекомендуют его отменить» . Heartwire. Архивировано 18 марта 2014 года . Проверено 21 сентября 2007 года .
  16. ^ Аджан; Грант, П.Дж. (2008). «Сердечно-сосудистая безопасность розиглитазона». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 7 (4): 367–76. DOI : 10.1517 / 14740338.7.4.367 . PMID 18613801 . S2CID 73109231 .  
  17. ^ Эрдманн; Dormandy, JA; Шарбоннель, B; Масси-Бенедетти, М; Moules, IK; Skene, AM; Проактивные, следователи (2007). «Влияние пиоглитазона на рецидив инфаркта миокарда у 2445 пациентов с диабетом 2 типа и перенесенным инфарктом миокарда: результаты исследования PROactive (PROactive 05)». Журнал Американского колледжа кардиологии . 49 (17): 1772–80. DOI : 10.1016 / j.jacc.2006.12.048 . PMID 17466227 . 
  18. Перейти ↑ Müller G, Wied S, Frick W (июль 2000 г.). «Перекрестная связь нерецепторных тирозинкиназ pp125 (FAK) и pp59 (Lyn) с инсулино-миметической передачей сигналов в адипоцитах» . Молекулярная и клеточная биология . 20 (13): 4708–4723. DOI : 10.1128 / mcb.20.13.4708-4723.2000 . PMC 85892 . PMID 10848597 .  
  19. ^ «Melior Pharmaceuticals объявляет о положительных результатах фазы 2A в исследовании диабета 2 типа» . businesswire.com . 13 июня 2016 года. Архивировано 12 августа 2017 года . Проверено 6 мая 2018 года .
  20. Перейти ↑ Rendell (2004). «Успехи в диабете тысячелетия: лекарственная терапия диабета 2 типа» . MedGenMed: Medscape General Medicine . 6 (3 доп . ): 9. PMC 1474831 . PMID 15647714 .  
  21. ^ a b «Помогает поджелудочной железе производить инсулин» . HealthValue. Архивировано 27 сентября 2007 года . Проверено 21 сентября 2007 года .
  22. ^ «Виктоза (лираглутид) одобрен для снижения риска трех основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом 2 типа» . Drugs.com . Проверено 16 ноября 2019 года .
  23. ^ Брионес; Баджадж, М. (2006). «Эксенатид: агонист рецептора GLP-1 в качестве новой терапии сахарного диабета 2 типа». Мнение эксперта по фармакотерапии . 7 (8): 1055–64. DOI : 10.1517 / 14656566.7.8.1055 . PMID 16722815 . S2CID 43740629 .  
  24. ^ Gallwitz (2006). «Эксенатид при диабете 2 типа: лечебные эффекты в клинических исследованиях и данных исследований на животных». Международный журнал клинической практики . 60 (12): 1654–61. DOI : 10.1111 / j.1742-1241.2006.01196.x . PMID 17109672 . S2CID 8800490 .  
  25. ^ Цветкович; Плоскер, ГЛ (2007). «Эксенатид: обзор его использования у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (в качестве дополнения к метформину и / или сульфонилмочевине)». Наркотики . 67 (6): 935–54. DOI : 10.2165 / 00003495-200767060-00008 . PMID 17428109 . 
  26. ^ «Файлы Novo Nordisk для одобрения регулирующими органами лираглутида как в США, так и в Европе» . Архивировано 15 декабря 2017 года . Проверено 23 января 2018 года . Май 2008 г.
  27. ^ "Архивная копия" . Архивировано 23 июля 2010 года . Проверено 9 февраля 2010 года .CS1 maint: archived copy as title (link) «Лираглутид обеспечивает значительно лучший контроль глюкозы, чем инсулин гларгин, в исследовании фазы 3» июнь 2007 г.
  28. ^ "Архивная копия" . Архивировано 5 февраля 2009 года . Проверено 9 февраля 2010 года .CS1 maint: archived copy as title (link) «Клиническое исследование показывает, что лираглутид снижает уровень сахара в крови, вес и артериальное давление у пациентов с диабетом 2 типа», июнь 2008 г.
  29. ^ «Лираглутид - противодиабетический препарат нового поколения» . Архивировано 18 июня 2010 года . Проверено 9 февраля 2010 года .
  30. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала 9 января 2010 года . Проверено 9 февраля 2010 года .CS1 maint: archived copy as title (link) Октябрь 2008 Inc результаты продления срока действия LEAD 6
  31. ^ "Архивная копия" . Архивировано 29 января 2010 года . Проверено 9 февраля 2010 года .CS1 maint: archived copy as title (link) Январь 2009 г.
  32. ↑ Национальная служба прописывания (1 августа 2010 г.). «Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (« глиптины ») при сахарном диабете 2 типа» . РАДАР . Проверено 7 марта 2021 года .
  33. ^ Amori RE, Lau J, Pittas AG (2007). «Эффективность и безопасность инкретиновой терапии при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 298 (2): 194–206. DOI : 10,1001 / jama.298.2.194 . PMID 17622601 . 
  34. ^ Barzilei, N; Махони Э.М.; Го Х (2009). «Ситаглиптин хорошо переносится и приводит к быстрому повышению уровня глюкозы в крови в первые дни монотерапии у пациентов в возрасте 65 лет и старше с СД2». Диабет . 58 : 587.
  35. ^ Дусе, Дж; Чакра, А; Maheux, P; Лу, Дж; Харрис, S; Розенсток, Дж (апрель 2011 г.). «Эффективность и безопасность саксаглиптина у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа». Текущие медицинские исследования и мнения . 27 (4): 863–9. DOI : 10.1185 / 03007995.2011.554532 . PMID 21323504 . S2CID 206965817 .  
  36. ^ Пратли, RE; Розенсток, Дж; Пи-Суньер, FX; Банерджи, Массачусетс; Швейцер, А; Кутюрье, А; Dejager, S (декабрь 2007 г.). «Ведение диабета 2 типа у пожилых пациентов, не получавших лечения: преимущества и риски монотерапии вилдаглиптином» . Уход за диабетом . 30 (12): 3017–22. DOI : 10.2337 / dc07-1188 . PMID 17878242 . 
  37. ^ Пратли, RE; Макколл, Т; Флек, PR; Уилсон, Калифорния; Мекки, Кью (ноябрь 2009 г.). «Использование алоглиптина у пожилых людей: объединенный анализ исследований фазы 2 и 3». Журнал Американского гериатрического общества . 57 (11): 2011–9. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.2009.02484.x . PMID 19793357 . S2CID 28683917 .  
  38. ^ Дитрих, E; Пауэлл, Дж; Тейлор, младший (ноябрь 2013 г.). «Канаглифлозин: новый вариант лечения диабета 2 типа» . Дизайн, разработка и терапия лекарств . 7 : 1399–1408. DOI : 10.2147 / DDDT.S48937 . PMC 3840773 . PMID 24285921 .  
  39. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и. «Безопасность и доступность лекарств - ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2)» . www.fda.gov . Архивировано 29 ноября 2016 года . Проверено 26 августа 2017 года .
  40. ^ "UpToDate" . www.uptodate.com . Проверено 16 ноября 2019 года .
  41. ^ «Ингибиторы SGLT2 (глифлозины) - лекарства, пригодность, преимущества и побочные эффекты» . Архивировано 27 августа 2017 года . Проверено 26 августа 2017 года .
  42. ^ Камбон-Томсен, А .; Rial-Sebbag, E .; Кнопперс, БМ (2007). «Тенденции в этических и правовых рамках использования биобанков человека» . Европейский респираторный журнал . 30 (2): 373–382. DOI : 10.1183 / 09031936.00165006 . PMID 17666560 .  адаптировано из таблицы 2, которая включает список вопросов
  43. ^ a b c d Отчеты потребителей Health Best Buy Drugs . «Лекарства от орального диабета: лечение диабета 2 типа» (PDF) . Лучшая покупка наркотиков . Потребительские отчеты : 20. Архивировано (PDF) из оригинала 27 февраля 2013 года . Проверено 18 сентября 2012 года . , который цитирует
    • Агентство медицинских исследований и качества (март 2011 г.). «Лекарства от орального диабета для взрослых с диабетом 2 типа. Обновление» (PDF) . Сравнительный обзор эффективности . номер 27 (AHRQ Pub. No. 11 – EHC038–1). Архивировано из оригинального (PDF) 27 сентября 2013 года . Проверено 28 ноября 2012 года .
    • Беннетт, WL; Maruthur, Нью-Мексико; Singh, S .; Сегал, JB; Уилсон, Л. М.; Chatterjee, R .; Маринопулос, СС; Пухан, Массачусетс; Ranasinghe, P .; Блок, Л .; Николсон, WK; Hutfless, S .; Бас, EB; Болен, С. (2011). «Сравнительная эффективность и безопасность лекарств от диабета 2 типа: обновленная информация, включая новые лекарства и комбинации из 2 лекарств» . Анналы внутренней медицины . 154 (9): 602–613. DOI : 10.7326 / 0003-4819-154-9-201105030-00336 . PMC  3733115 . PMID  21403054 .
  44. ^ «Оральные препараты для лечения диабета 2 типа, сравнивающие эффективность, безопасность и цену» (PDF) . Архивировано 15 июня 2013 года (PDF) . Проверено 17 июля 2013 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Лебовиц, Гарольд Э. (2004). Терапия сахарного диабета и связанных с ним заболеваний (4-е изд.). Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация . ISBN 978-1-58040-187-6.
  • Адамс, Майкл Ян; Голландия, Норман Норвуд (2003). Основные понятия фармакологии . Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall. ISBN 978-0-13-089329-1.