Ортопноэ или ортопноэ [1] — это одышка (одышка), возникающая в горизонтальном положении [ 2] , в результате чего человеку приходится спать, опираясь на кровать или сидя на стуле. Это обычно рассматривается как позднее проявление сердечной недостаточности , возникающее в результате перераспределения жидкости в центральную циркуляцию, что вызывает повышение давления в легочных капиллярах. Это также наблюдается в случаях абдоминального ожирения или заболеваний легких. [3] Ортопноэ противоположно платипноэ , одышке, которая усиливается в положении сидя или стоя.
Ортопноэ часто является симптомом левожелудочковой сердечной недостаточности и/или отека легких . [4] [5] Это также может произойти у людей с астмой и хроническим бронхитом , а также у людей с апноэ во сне или паническим расстройством . [ Править ] Это также связано с поликистозной болезнью печени . [6] С нервно-мышечной точки зрения ортопноэ является признаком тяжелой диафрагмальной слабости. При таких обстоятельствах пациенты могут описывать одышку при наклонах (например, при завязывании шнурков). [ нужна цитата]
Ортопноэ возникает из-за повышенного поступления крови в малый круг кровообращения , когда человек лежит горизонтально или ближе к горизонтальному положению. Лежание на горизонтальной поверхности уменьшает тормозящий эффект, который сила тяжести обычно оказывает на кровь, возвращающуюся к сердцу из нижних конечностей тела. Это увеличивает правосторонний венозный возврат. У нормального человека такое перераспределение крови мало влияет на дыхательную функцию, поскольку левый желудочек обладает достаточной способностью внезапно увеличивать свой ударный объем (в результате механизма Франка-Старлинга). У человека с сердечной недостаточностьюлевый желудочек имеет неадекватную способность реагировать на повышенный приток крови из малого круга кровообращения. Это приводит к скоплению крови в малом круге кровообращения. Повышенное внутрипаренхиматозное легочное внутрисосудистое давление может также приводить к связанной с гидростатическим давлением транссудации жидкости в альвеолы , что вызывает отек легких и дальнейшее усиление одышки. Таким образом, у человека с левожелудочковой недостаточностью после достаточно короткого времени пребывания в горизонтальном положении обычно возникает одышка. [5]Это отличается от одышки, испытываемой человеком с легочной паренхиматозной патологией (как рестриктивной, так и обструктивной) в положении лежа, которая возникает внезапно и вместо этого связана с резким изменением механического преимущества диафрагмальных/добавочных дыхательных мышц, утраченным при перемещении тела в более горизонтальное положение. позиция. [ нужна ссылка ]
Слово ортопноэ использует сочетание форм орто - +- пноэ , от греческого орто , прямое, регулярное, + pnoia , дыхание. См. информацию о произношении на странице «одышка» .
Эта статья о заболевании дыхательной системы является незавершенной . Вы можете помочь Википедии, дополнив ее .