Коллективный иммунитет (также называемый стадным эффектом , коллективным иммунитетом , популяционным иммунитетом или массовым иммунитетом ) — это форма непрямой защиты, которая применяется только к инфекционным заболеваниям . Это происходит , когда достаточный процент населения стал невосприимчивым к инфекции, будь то в результате предыдущих инфекций или вакцинации [1] , тем самым снижая вероятность заражения для людей, у которых отсутствует иммунитет. [2] [3] [4]
Как только коллективный иммунитет достигнут, болезнь постепенно исчезает из популяции и может привести к искоренению или постоянному снижению заболеваемости до нуля, если это будет достигнуто во всем мире. [5] [6] Коллективный иммунитет, созданный с помощью вакцинации, способствовал снижению многих заболеваний. [7]
У некоторых людей либо не может развиться иммунитет после вакцинации, либо по медицинским показаниям они не могут быть вакцинированы. [8] [9] [10] Новорожденные слишком малы, чтобы получать многие вакцины, либо по соображениям безопасности, либо потому, что пассивный иммунитет делает вакцину неэффективной. [11] Лица с иммунодефицитом из-за ВИЧ/СПИДа , лимфомы , лейкемии , рака костного мозга , нарушения селезенки , химиотерапии или лучевой терапии могут утратить любой иммунитет, который у них был ранее, и вакцины могут оказаться для них бесполезными из-за этого. их иммунодефицит. [9] [10] [11] [12]
У части вакцинированных может не развиться долговременный иммунитет. [2] [13] [14] Противопоказания к вакцинации могут помешать некоторым людям пройти вакцинацию. [10] Помимо отсутствия иммунитета, люди в одной из этих групп могут подвергаться большему риску развития осложнений от инфекции из-за своего медицинского статуса, но они все равно могут быть защищены, если достаточно большой процент населения имеет иммунитет. [9] [10] [14] [15]
Высокий уровень иммунитета в одной возрастной группе может создать коллективный иммунитет для других возрастных групп. [7] Вакцинация взрослых против коклюша снижает заболеваемость коклюшем среди младенцев, слишком маленьких для вакцинации, которые подвергаются наибольшему риску осложнений от этой болезни. [16] [17] Это особенно важно для близких членов семьи, на долю которых приходится большая часть случаев заражения младенцев раннего возраста. [7] [14] Таким же образом дети, получающие вакцины против пневмококка, снижают заболеваемость пневмококковой инфекцией среди младших непривитых братьев и сестер. [18] Вакцинация детей против пневмококка и ротавируса привела к снижению количества госпитализаций, связанных с пневмококком и ротавирусом , среди детей старшего возраста и взрослых, которые обычно не получают эти вакцины. [18] [19] [20] Грипп (грипп) протекает более тяжело у пожилых людей, чем у молодых возрастных групп, но вакцины против гриппа не эффективны в этой группе населения из-за ослабления иммунной системы с возрастом. [7] [21] Однако было показано, что отдача приоритета иммунизации детей школьного возраста при иммунизации от сезонного гриппа, которая более эффективна, чем вакцинация пожилых людей, создает определенную степень защиты для пожилых людей. [7] [21]
В отношении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), высокий уровень иммунитета у гетеросексуалов одного пола вызывает коллективный иммунитет у гетеросексуалов обоих полов. [22] [23] [24] Вакцины против ИППП, предназначенные для гетеросексуалов одного пола, приводят к значительному снижению заболеваемости ИППП среди гетеросексуалов обоих полов, если уровень охвата вакцинацией целевого пола высок. [23] [24] [25] Коллективный иммунитет от вакцинации женщин, однако, не распространяется на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. [24] Поведение высокого риска затрудняет ликвидацию ИППП, поскольку, хотя большинство инфекций происходит среди лиц с умеренным риском, большинство случаев передачи происходит из-за людей, которые ведут себя с высоким риском. [22] По этой причине в некоторых группах населения может возникнуть необходимость в иммунизации лиц из группы высокого риска независимо от пола. [22] [24]