Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Тендинит надколенника
Другие именаТендинопатия четырехглавой мышцы, тендинопатия надколенника, колено прыгуна, тендиноз надколенника, тендинит надколенника
Джемперы колено.jpg
Расположение боли при тендините надколенника
СпециальностьОртопедия , спортивная медицина
СимптомыБоль в передней части колена [1]
ОсложненияРазрыв сухожилия надколенника [2]
Факторы рискаПрыжки, лишний вес [1]
Диагностический методНа основании симптомов и обследования [2]
Дифференциальная диагностикаХондромаляция надколенника , болезнь Осгуда-Шлаттера , пателлофеморальный синдром , инфрапателлярный бурсит [1] [2]
УходОтдых, физиотерапия [2]
ПрогнозВосстановление может быть медленным [2]
Частота14% спортсменов [1]

Надколенника тендинит , также известная как колено прыгуна , является чрезмерной травмой в сухожилии , что выпрямляет колено . [1] Симптомы включают боль в передней части колена. [1] Обычно боль и болезненность ощущаются в нижней части коленной чашечки , хотя может быть затронута и верхняя часть. [2] Обычно, когда человек находится в состоянии покоя, боли нет. [2] Осложнения могут включать разрыв сухожилия надколенника . [2]

Факторы риска включают занятия легкой атлетикой и избыточный вес . [1] Это особенно часто встречается у спортсменов, которые занимаются прыжками в воду, такими как баскетбол и волейбол. [1] [2] Основной механизм включает небольшие разрывы в сухожилиях, соединяющих коленную чашечку с большеберцовой костью . [2] Диагноз обычно основывается на симптомах и обследовании . [2] К другим состояниям, которые могут казаться похожими, относятся инфрапателлярный бурсит , хондромаляция надколенника и пателлофеморальный синдром . [1] [2]

Лечение часто включает отдых для колен и физиотерапию . [2] Однако доказательства относительно лечения, включая отдых, недостаточны. [3] [4] Восстановление может занять год. [2] Это относительно часто встречается у 14% спортсменов в настоящее время. [1] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [2] Термин «колено прыгуна» появился в 1973 году. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Люди сообщают о боли в передней части колена, часто с ноющим характером. Начало симптома коварное. Редко описывается дискретная травма. Обычно проблема находится ниже коленной чашечки, но может быть и выше. Колено прыгуна можно разделить на 1 из 4 этапов, а именно: [2]

Этап 1 - Боль только после активности, без функциональных нарушений

Стадия 2 - Боль во время и после активности, хотя человек все еще может удовлетворительно заниматься своим видом спорта

Стадия 3 - Продолжительная боль во время и после активности, с возрастающей трудностью выполнения на удовлетворительном уровне.

Этап 4 - Полный разрыв сухожилия, требующий хирургического вмешательства

Он начинается с воспаления в сухожилии надколенника, где оно прикрепляется к надколеннику, и может прогрессировать, разрывая или дегенерируя сухожилие . Люди обращаются с болью в области сухожилия надколенника. Большинству людей от 10 до 16 лет. Магнитно-резонансная томография может выявить отек (повышенную интенсивность сигнала T2) в проксимальной части надколенника. [ необходима цитата ]

Причины [ править ]

Это травма из-за чрезмерной нагрузки на разгибающий механизм колена . Микротрещины превышают механизм заживления организма, если деятельность не прекращена.

К факторам риска тендинита надколенника относятся низкое тыльное сгибание голеностопного сустава , слабые ягодичные мышцы и напряжение мышц, особенно в икрах , четырехглавой мышце и подколенных сухожилиях . [5]

Это может быть связано с жесткими движениями голеностопного сустава и растяжениями голеностопного сустава. [6] [7]

Диагноз [ править ]

Диагноз обычно основывается на симптомах и физическом осмотре . [2] Ультразвук или магнитно-резонансная томография могут помочь выяснить, насколько серьезна проблема. [2]

Лечение [ править ]

Доказательства для лечения плохие. [3] На ранних стадиях можно попробовать покой, лед, сжатие и подъем . Предварительные данные подтверждают учения с участием эксцентричных сокращений мышц из четырехглавой мышцы бедра на снижение платы. [8] Могут быть рекомендованы специальные упражнения и растяжки для укрепления мышц и сухожилий, например. езда на велосипеде или плавание. Использование ремешка на коленях джемпера и подвесных вставок для обуви также может уменьшить проблемы. Обычно рекомендуются инъекции кортикостероидов и НПВП . [2]

Процедуры [ править ]

Были опробованы сухие иглы , склерозирующие инъекции, обогащенная тромбоцитами плазма , лечение экстракорпоральной ударной волной и тепловая терапия . [2]

Хирургия [ править ]

Если другие меры не помогут, можно попробовать хирургическое вмешательство. [2] Это может включать удаление миксоидной дегенерации сухожилия. Это предназначено для людей с сильной болью в течение 6–12 месяцев, несмотря на консервативные меры. Новые методы лечения, направленные на патологический рост кровеносных сосудов, возникающий при этом состоянии, в настоящее время исследуются. [ необходима цитата ] Операции на коленном суставе в большинстве случаев не имеют лучшего эффекта, чем программы упражнений. [ необходима цитата ]

Эпидемиология [ править ]

Это относительно часто встречается у 14% спортсменов в настоящее время. [1] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [2]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k King, D; Якубек, Г; Чухтай, М; Хлопас, А; Saluan, P; Монт, Массачусетс; Генин Дж. (Февраль 2019 г.). «Тендинопатия квадрицепса: обзор-часть 1: эпидемиология и диагностика» . Анналы трансляционной медицины . 7 (4): 71. DOI : 10.21037 / atm.2019.01.58 . PMC  6409230 . PMID  30963066 .
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V ш Santana, JA; Шерман, Эл (январь 2019). «Джемперы на коленях». PMID 30422564 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  3. ^ а б Мендонса, Л. М.; Лейте, HR; Zwerver, J; Henschke, N; Бранко, G; Oliveira, VC (6 июня 2019 г.). «Насколько убедительны доказательства того, что консервативное лечение уменьшает боль и улучшает функцию у людей с тендинопатией надколенника? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, включая рекомендации GRADE». Британский журнал спортивной медицины . 54 (2): bjsports – 2018–099747. DOI : 10.1136 / bjsports-2018-099747 . PMID 31171514 . 
  4. ^ Саитна, Аднан; Гогна, Раджив; Бараза, Ньялалле; Моди, Четан; Спенсер, Саймон (30 ноября 2012 г.). «Протоколы эксцентрических упражнений при тендинопатии надколенника: должны ли мы действительно отстранять спортсменов от спорта? Систематический обзор» . Журнал «Открытая ортопедия» . 6 (1): 553–557. DOI : 10.2174 / 1874325001206010553 . ISSN 1874-3250 . PMC 3522085 . PMID 23248727 .   
  5. Перейти ↑ Koban M (2013). Избавление от тендинита надколенника . С. 20–25. ISBN 978-1491049730.
  6. ↑ Marcus A (7 октября 2011 г.). «Жесткие лодыжки привязаны к болезненным коленям юных спортсменов» . Рейтер .
  7. ^ Бекман LJ, Дэниелсон P (декабрь 2011). «Низкий диапазон тыльного сгибания голеностопного сустава предрасполагает к тендинопатии надколенника у юных элитных баскетболистов: перспективное исследование в течение 1 года». Американский журнал спортивной медицины . 39 (12): 2626–33. DOI : 10.1177 / 0363546511420552 . PMID 21917610 . 
  8. ^ Visnes H, Бахр R (апрель 2007). «Эволюция эксцентрических тренировок как лечения тендинопатии надколенника (прыгающего колена): критический обзор программ упражнений» . Британский журнал спортивной медицины . 41 (4): 217–23. DOI : 10.1136 / bjsm.2006.032417 . PMC 2658948 . PMID 17261559 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : М76.5
  • МКБ - 9-СМ : 726,64
  • ЗаболеванияDB : 9704
Внешние ресурсы
  • eMedicine : спорт / 56