Флеботомия - это процесс прокола вены , обычно на руке, с помощью канюли с целью забора крови. Сама процедура известна как венепункция , которая также используется для внутривенной терапии . Человека, который выполняет флеботомию, называют флеботомистом , хотя большинство врачей, медсестер и других техников также могут выполнить флеботомию. [1] Напротив, флебэктомия - это удаление вены.
Флеботомия | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 38,99 |
MeSH | D018962 |
Флеботомии, которые проводятся при лечении некоторых заболеваний крови, известны как терапевтические флеботомии . [2]
Этимология
С древнегреческого : ϕλεβοτομία ( флеботомия - phleb 'кровеносный сосуд, вена' + tomia 'разрезание'), через старофранцузское : flebothomie (современное французское phlébotomie ).
Флеботомии
Флеботомии проводят флеботомисты - люди, обученные брать кровь в основном из вен для клинических или медицинских тестов, переливаний, донорства или исследований. Кровь собирают, в основном, путем венепункций , а у младенцев с помощью пальцев или пяточной палочки для сбора незначительного количества крови. [3] В обязанности флеботомиста может входить интерпретация запрошенных тестов, забор крови в правильные пробирки с соответствующими добавками, точное объяснение процедуры человеку и соответствующая подготовка, выполнение необходимых форм асептики , соблюдение стандартных и универсальных мер предосторожности. , восстановление гемостаза в месте прокола, предоставление инструкций по уходу после прокола, прикрепление пробирок с электронно-напечатанными этикетками и доставка образцов в лабораторию. [4] Некоторые страны, штаты или округа требуют, чтобы флеботомисты были лицензированы или зарегистрированы.
Терапевтическое кровопускание также может быть осуществлено при лечении некоторых заболеваний крови , таких как хронические крапивницы . [5] [6]
Австралия
В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых образовательными учреждениями, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальная первичная квалификация флеботомистов в Австралии - это сертификат III по сбору патологий (HLT37215) утвержденного учебного заведения. [7]
Великобритания
В Великобритании не требуется обладать формальной квалификацией или сертификатом до того, как стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. В НСЗ предлагает обучение с формальной сертификации после завершения. [8]
Соединенные Штаты
Специальная государственная сертификация в США требуется только в четырех штатах: Калифорния , Вашингтон , Невада и Луизиана . Флеботомист может получить национальную сертификацию через множество различных организаций. Однако в настоящее время Калифорния принимает национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр проверки компетентности / Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT / MMCI), Национальное агентство аттестации (NCA). , Национальная ассоциация работников здравоохранения (NHA) и Национальный сертификационный экзамен по флеботомии (NPCE). [9] Эти и другие агентства также сертифицируют флеботомистов за пределами штата Калифорния. Чтобы пройти экзамен, кандидаты должны пройти полный курс по флеботомии и предоставить документацию о клиническом или лабораторном опыте.
Типы пробоотборных трубок
Цвет или тип крышки пробирки | Добавка | Использование и комментарии |
---|---|---|
Бутылка для посева крови | Полианетолсульфонат натрия ( антикоагулянт ) и питательная среда для микроорганизмов | Обычно рисуется в первую очередь для минимального риска загрязнения. [10] Обычно за один забор крови берут две бутылки; один для аэробных организмов и один для анаэробных организмов . [11] |
Светло-синий | Цитрат натрия (антикоагулянт) | Тесты коагуляции, такие как протромбиновое время (PT), частичное тромбопластиновое время (PTT) и тромбиновое время (TT). Трубка должна быть заполнена на 100%. |
Простой красный | Без добавки | Сыворотка : общая активность комплемента , криоглобулины. |
Золото | Активатор свертывания и гель для отделения сыворотки [12] | Пробирка для отделения сыворотки : переворачивание пробирки способствует свертыванию. Большинство биохимических, эндокринных и серологических тестов, включая гепатит и ВИЧ . |
Темно-зеленый | Натрий гепарин (антикоагулянт) | Хромосомное тестирование, HLA- типирование, аммиак , лактат |
мятно-зеленый | Литий гепарин (антикоагулянт) | Плазма . Переворачивание трубок предотвращает свертывание |
Лаванда («пурпурный») | ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт) | Цельная кровь : общий анализ крови , СОЭ , тест Кумбса , антитела к тромбоцитам, проточная цитометрия , уровни такролимуса и циклоспорина в крови |
Розовый | ЭДТА (хелатор / антикоагулянт) | Определение группы крови и перекрестное сопоставление , прямой тест Кумбса ,вирусная нагрузка ВИЧ |
Королевский синий | ЭДТА (хелатор / антикоагулянт) | Микроэлементы, тяжелые металлы, уровни большинства наркотиков, токсикология |
Загар | ЭДТА (хелатор / антикоагулянт) | Вести |
серый |
| Глюкоза , лактат [14] |
Желтый | Кислота-цитрат-декстроза А (антикоагулянт) | Типирование тканей , исследования ДНК, культуры ВИЧ |
Жемчужно-белый") | Разделение геля и (K 2 ) EDTA | ПЦР на аденовирус , токсоплазму и HHV-6 |
История
Ранние «флеботомисты» использовали такие методы, как пиявки и надрез, для извлечения крови из тела. Кровопускание использовалось как терапевтический, так и профилактический процесс, который, как считалось, выводил токсины из организма и уравновешивал жидкости . Хотя врачи действительно проводили кровопускание, это было специальностью хирургов-парикмахеров , которые в средневековье и раннее Новое время оказывали медицинскую помощь большинству людей.
Смотрите также
- Цитотехнолог
- Инъекция (лекарство)
- Медицинский технолог
- Список операций по типу
- Phlebotominae
Рекомендации
- ^ "FAQ" . Национальная ассоциация флеботомистов. Архивировано 28 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ Kim, KH; О, KY (2016). «Клинические применения терапевтической флеботомии» . Журнал медицины крови . 7 : 139–44. DOI : 10,2147 / JBM.S108479 . PMC 4957680 . PMID 27486346 .
- ^ Чон Б.Р., Со М, Ли Ю.В., Шин Х.В., Ли Ш., Ли Ю.К. (2011). «Улучшение процесса сбора крови с помощью системы флеботомии с активным флеботомистом». Клиническая лаборатория . 57 (1-2): 21-7. PMID 21391461 .
- ^ «Лучшие практики флеботомии». Рекомендации ВОЗ по забору крови . Всемирная организация здоровья. 2010 г.
- ^ Кук, Линда С. (2010). «Лечебная флеботомия». Журнал Infusion Nursing . 33 (2): 81–88. DOI : 10,1097 / nan.0b013e3181d00010 . PMID 20228645 .
- ^ Яо, Q; Чжан, X; Mu, Y; Лю, Y; Любой; Чжао, Б. (2019). «Кровопускание для пациентов с хронической крапивницей: систематический обзор и метаанализ» . BioMed Research International . 2019 : 8650398. дои : 10,1155 / 2019/8650398 . PMC 6500668 . PMID 31139656 .
- ^ «Сертификат III в коллекции патологов» . Правительство Австралии. Архивировано 14 января 2018 года . Проверено 14 января 2018 года .
- ^ «Флеботомист» . Карьера в NHS. Архивировано 29 сентября 2014 года . Проверено 15 сентября 2014 года .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 23 марта 2016 года . Проверено 16 марта 2016 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ Pagana, KD; Пагана, Т.Дж.; Пагана, Теннесси (19 сентября 2014 г.). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям - электронная книга . Elsevier Health Sciences. п. xiii. ISBN 978-0-323-22592-2.
- ^ «Глава 3.4.1: Посев крови; общее обнаружение и интерпретация». Справочник по процедурам клинической микробиологии . Вайли. 6 августа 2020 г. ISBN 978-1-55581-881-4.
- ^ «Требования к образцам / контейнеры» . Патология и лабораторная медицина, Медицинский факультет UCI . Проверено 10 сентября 2020 .
- ^ Кастеллини М.А., Кастеллини Дж.М., Кирби В.Л. (1992). «Влияние стандартных антикоагулянтов и процедур хранения на уровень глюкозы в плазме у тюленей» . J Am Vet Med Assoc . 201 (1): 145–8. PMID 1644639 .
- ^ Амитава Дасгупта; Хорхе Л. Сепульведа (20 июля 2019 г.). Точные результаты в клинической лаборатории: руководство по обнаружению и исправлению ошибок . Elsevier Science. п. 131. ISBN. 978-0-12-813777-2.