Универсальные меры предосторожности относятся к практике в медицине предотвращения контакта с биологическими жидкостями пациентов путем ношения непористых предметов, таких как медицинские перчатки , защитные очки и защитные маски . Методы инфекционного контроля, по сути, заключались в соблюдении правил гигиены, таких как мытье рук и использование перчаток и других барьеров, правильное обращение с иглами для подкожных инъекций , скальпелями и асептическими методами. После вспышки СПИДа в 1980-х годах CDC США официально представили их в 1985–1988 годах. С каждым пациентом обращались как с инфицированным, поэтому были приняты меры предосторожности для минимизации риска.
В 1987 году практика универсальных мер предосторожности была скорректирована набором правил, известных как изоляция веществ организма . В 1996 году обе практики были заменены новейшим подходом, известным как стандартные меры предосторожности . Теперь во всех медицинских учреждениях рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты .
Историческая значимость
Универсальные меры предосторожности - это практика инфекционного контроля . При соблюдении универсальных мер предосторожности все пациенты считались возможными носителями патогенов, передающихся с кровью. В руководстве рекомендуется надевать перчатки при сборе или работе с кровью и биологическими жидкостями, загрязненными кровью, носить защитную маску, когда существует опасность разбрызгивания крови на слизистые оболочки, и утилизировать все иглы и острые предметы в контейнерах, устойчивых к проколам.
Универсальные меры предосторожности были введены в США Центром контроля заболеваний после эпидемии СПИДа в период с 1985 по 1988 год. [1] [2]
В 1987 году практика универсальных мер предосторожности была скорректирована набором правил, известных как изоляция веществ организма . В 1996 году обе практики были заменены новейшим подходом, известным как стандартные меры предосторожности . [3] [4]
Использовать
Универсальные меры предосторожности были разработаны для врачей, медсестер, пациентов и медицинских работников, контактировавших с пациентами и их биологическими жидкостями. [ необходима цитата ] Сюда входили сотрудники и другие лица, которые могли не вступать в прямой контакт с пациентами. [ необходима цитата ]
Универсальные меры предосторожности обычно применялись в любой среде, где работники подвергались воздействию биологических жидкостей, таких как кровь , сперма , вагинальные выделения , синовиальная жидкость , амниотическая жидкость , спинномозговая жидкость , плевральная жидкость , перитонеальная жидкость , перикардиальная жидкость , кал и моча . [ необходима цитата ]
Телесные жидкости , которые не требуют таких мер предосторожности включены носовыми выделениями , рвотных , испарина , мокрота и Слюна . [5] [6] [7]
Оборудование
Поскольку патогены делятся на две широкие категории: переносимые с кровью (переносимые с жидкостями организма) и переносимые по воздуху, средства индивидуальной защиты включали, но не ограничивались, защитные халаты , перчатки , маски , очки, такие как защитные очки или очки, и щитки для лица . [ необходима цитата ]
Дополнительные меры предосторожности
Были приняты дополнительные меры предосторожности [ когда? ] в дополнение к универсальным мерам предосторожности для пациентов, которые были известны или подозревались в наличии инфекции, и варьировались в зависимости от предполагаемой передачи. Дополнительные меры предосторожности не требовались при инфекциях, передающихся через кровь, если не было осложняющих факторов. [ необходима цитата ]
Условия, требующие дополнительных мер предосторожности, были [ когда? ] прионные заболевания (например, болезнь Крейтцфельдта – Якоба ), заболевания с воздушно- капельным путем (например, туберкулез ), болезни с воздушно- капельным путем (например, эпидемический паротит , краснуха , грипп , коклюш ) и передача путем прямого или косвенного контакта с сухой кожей ( например, колонизация MRSA ) или загрязненные поверхности или любая комбинация вышеперечисленного. [ необходима цитата ]
Побочные эффекты
По состоянию на 2010 г. исследование стигмы и дискриминации в медицинских учреждениях выявило универсальные меры предосторожности как средство, с помощью которого работники здравоохранения дискриминируют пациентов. [8] [9] В частности, было продемонстрировано, что использование универсальных мер предосторожности при работе с людьми с ВИЧ и / или гепатитом С непоследовательно и связано с чувством стигматизации, о котором сообщают эти группы населения. [9] Социальные исследования, связанные со здоровьем, в 2004 году показали, что, не применяя универсальные меры предосторожности повсеместно, как это и является целью, медицинские работники вместо этого выносят суждения на основе состояния здоровья человека. [10] Предполагается, что такой дифференцированный подход к уходу проистекает из стигмы по отношению к ВИЧ и гепатиту С, которая в значительной степени коренится в страхах и неправильных представлениях о передаче и предположениях относительно образа жизни и риска пациентов. [ необходима цитата ]
Смотрите также
- Барьерный уход
- Изоляция субстанции тела
- Вирусная геморрагическая лихорадка
- Гепатит Б
- Стандартные меры предосторожности
Сноски
- ^ CDC. Обновление: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита B и других патогенов, передающихся с кровью, в медицинских учреждениях . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988; 37 (24): 377-82, 87-8.
- ^ CDC. Рекомендации по предотвращению передачи инфекции Т-лимфотропным вирусом человека типа III / вирусом, связанным с лимфаденопатией, на рабочем месте . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1985; 34 (45): 681-6, 91-5.
- Перейти ↑ Lam, Simon C. (2011-12-01). «Универсальные стандартные меры предосторожности при профилактике заболеваний: предварительная разработка шкалы соответствия для клинического сестринского дела». Международный журнал сестринских исследований . 48 (12): 1533–1539. DOI : 10.1016 / j.ijnurstu.2011.06.009 . ISSN 0020-7489 . PMID 21803354 .
- ^ Adebayo O, Labiran A, Imarhiagbe L. Стандартные меры предосторожности в клинической практике: обзор. Int. J. Health Sci. Res. 2015; 5: 521-8.
- ^ CDC. Обновление: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита B и других патогенов, передающихся с кровью, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988; 37 (24): 377-82, 87-8.
- ^ Линч П., Джексон М.М., Каммингс М.Дж., Штамм МЫ. Переосмысление роли практики изоляции в профилактике внутрибольничных инфекций. Энн Интерн Мед 1987; 107 (2): 243-6.
- ^ Гарнер JS. Руководство по мерам предосторожности при изоляции в больницах. Консультативный комитет по практике больничного инфекционного контроля. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 1996; 17 (1): 53–80. (S).
- Перейти ↑ Welch, SE, & Bunin, J. (2010). Использование перчаток и ВИЧ-положительный клиент массажной терапии. Журнал работы с телом и двигательной терапии, 14 (1), 35–39.
- ^ a b Ринтамаки, LS, Скотт, AM, Косенко, KA, & Jensen, RE (2007). Восприятие пациентами-мужчинами стигмы в связи с ВИЧ в контексте здравоохранения. Уход за больными СПИДом и ЗППП, 21 (12), 956–969.
- ^ Трелор, C, & Хопвуд, М. (2004). Инфекционный контроль в контексте раскрытия информации о гепатите С: значение для образования медицинских работников. Образование для здоровья, 17 (2), 183–191.
Внешние ссылки
- Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях